医院门诊病人满意度调查表
患者朋友：
您好！欢迎您来我院就医。为进一步加强门、急诊服务工作，提高医疗水平，特向您征求意见和建议。恳请您配合我们填写问卷调查表，感谢您对我们工作的支持。谢谢合作！
1、您对门诊大厅导医的服务态度
□满意 □一般 □不满意
2、您对我院提供的方便患者就医的服务设施（侯诊椅、轮椅、开水等）是否满意
□满意 □一般 □不满意
3、您在挂号、交费时排队等候时间
□5分钟以下 □5-9分钟 □10-19分钟 □20-29分钟 □30分钟以上
4、你认为我院挂号、交费排队的秩序
□有序 □一般 □无序
5、您对挂号、收费工作人员的服务态度感觉
□满意 □一般 □不满意
6、你就诊等待时间
□10分钟以下 □10-29分钟 □30-59分钟 □1小时以上
7、您就医时医生问诊是否能详细耐心
□能 □一般 □不能
8、你对医生的诊疗技术感觉
□满意 □一般 □不满意
9、您在医技科室检查时的等候时间
□10分钟以下 □10-29分钟 □30-59分钟 □1小时以上
10、您对医技科室工作人员的服务态度
□满意 □一般 □不满意
11、你的取药等待时间
□5分钟以下 □5-10分钟 □10-19分钟 □30分钟以上
12、您在取药时排队的秩序
□有序 □一般 □无序 患者姓名
联系方式
就诊日期
13、您对药房工作人员的服务态度感觉
□满意 □一般 □不满意
14、药房工作人员是否有发错药的现象
□有 □没有 □不清楚
15、工作人员能否按次序叫号
□能 □一般 □不能
16、您在就医过程中有无遇到医务人员试收现金现象
□有 □没有
17、您认为在我院门（急）诊就医时存在哪些问题？
18、您对加强和改进门（急）诊医疗服务的建议？
《门诊病人满意度调查表.doc》
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