各种标本采集
A2型题
1．患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为 B 临床护理实践指南P95 A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml 2．患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是 C 临床护理实践指南P98 A 酱牛肉、卷心菜 B 炒猪肝、油菜 C 豆腐、菜花 D 红烧猪肉、菠菜 E 小白菜、猪血汤
3．患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为 A 护理实践指南P97 A 留取晨起第一次尿 清洁中段尿 B 饭前半小时留取 C 随时收集尿液 D 收集12h尿 E 收集24h尿
4．患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是 C 护理学基础第三版P394 A 向患者解释留尿目的及配合方法 B 准备大口带盖容器
C 容器内加甲苯防腐 D 嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E 做好交接班，督促患者准确留取尿液
5．患者，女，怀疑阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是 D 护理学基础第三版P395 A 无菌便器 B 装有培养基的便器 C 清洁便器 D 加温的清洁便器 E 加有95%乙醇的便器
6．患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需要痰培养。该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是 D 护理学基础第三版P389 A 核对患者床号、姓名
B 向患者和家属解释留痰的目的和方法 C 让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D 协助患者取合适体位，由上向下叩击背部 E 咳出的痰液置于无菌痰盒内
7、患者，男，12岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子真菌培养，采集标本部位为 D A 咽部 B 扁桃体 C 双侧腭弓 D 溃疡面 E 舌面
8、王某，持续高烧不退，痰多，黄色黏稠，不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑肺炎，需作痰培养。以下叙述不正确的是：B 护理学基础第三版P389 A 准备广口的无菌培养瓶
B 用多贝尔液漱口后直接留取 C 加盖，应立即送检 D 清晨时收集培养标本
E 嘱病人作深呼吸后用力咳痰
9、患者林某，因COPD入院，医嘱：血气分析Qd，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是：E 临床护理实践指南P96 A 穿刺后，压迫穿刺点5～10min B 常规碘酒、酒精消毒皮肤
C 垂直或与动脉走向成40°角进针 D 标本采集后注意隔绝空气送检
E 注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝
10：某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器（ D ）护理学基础第三版P395 A.无菌容器 B.装有培养基的容器 C.清洁容器 D.加温的清洁容器 E.加有95% 酒精的容器
11.某患者，长期留置尿管者，出现尿频，尿极，尿痛的现象，医生开出医嘱尿细菌培养，ST！护士应在（ C）留取尿标本.护理实践指南P97 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后
12患者林某需留取24h尿标本作肌酐定量检查，24h共计尿量为1000ml，因此加入甲苯的浓度和量为 C 护理学基础第4版p230 A 5%10ml B 10%20ml C 1%20ml D 1%30ml E 0．5%30ml 13患者，男，68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查CK-MB（肌酸激酶的同工酶）取血标本时，下列措施正确的是 E 护理实践指南P94 A 为减少患者痛苦，可自输液针头处取血 B 采血量一般为1ml C 采血后直接将血延着注射器换针头注入干燥试管内 D 将采集到的全部血液（包括泡沫）全部注入试管内 E 血液注入试管后轻轻混匀
14：患者 女性诊断为肝癌，伴有食道静脉曲张，入院时呕血100毫升，入院时，医生开出临时医嘱：血常规、急诊生化、血型，凝血全套急差，护士遵医嘱为患者同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是 A 附一医院标本采集手册P28 A.凝血管→抗凝管（枸橼酸钠管）→抗凝管（EDTA管） B.抗凝管（EDTA管）→抗凝管→抗凝管（枸橼酸钠管） C.抗凝管（枸橼酸钠管）→干燥试管→抗凝管 D.抗凝管→血培养瓶→抗凝管（枸橼酸钠管） E.抗凝管（枸橼酸钠管）→血培养瓶→抗凝管 l5．林女士，疑消化道有少量出血，需留便标本作隐血试验，病人在留标本前三日可摄入的食物或药物是A 临床护理实践指南P98 A 豆制品 B 菠菜 C 维生素C片剂 D 鸡肉 E 铁剂
16．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为2000ml，应在标本中加入 D 护理学基础第四版P230 A．甲醛5～lOml B．稀盐酸5～lOmlC．浓盐酸5～lOml D．1%甲苯40ml E．甲醛 200ml 17．．林某，男性，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫E护理学基础第三版P395 A．取黏液或脓血部分粪便送检
B．直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 C．直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检
D．用无菌棉签插入肛门6—7cm，轻轻旋转取标本送检 E．晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本
18．男性，25岁。高热1周，拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是 B A．测定血清酶 B．查找致病菌
C．测定非蛋白氮含量 D．测定电解质 E．测定肝功能
19．为亚急性细菌性心内膜炎病人采集血培养标本的最佳时间是 A临床护理指南P95 A．发热时，抗生素应用前 B．发热后，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用后 D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可
20、患者，男性，高热，伴咽痛三天，口服青霉素仍高烧不退，医生开出医嘱采集咽拭子标本送检，护士采集的部位及目的为( B )五十项P112 A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
21、患者，男性，高热，伴咽痛三天，口服青霉素仍高烧不退，医生开出医嘱采集咽拭子标本送检，护士在采集咽拭子采集标本，以下错误的是（A） A、让患者用消毒液漱口，然后让患者张口发“啊”音。
B、取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。 C、试管口在酒精灯火焰上部消毒。 D、将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。 E、注明标本留取时间，及时送检。
23、患者林某，因COPD，二型呼吸衰竭入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸喘促。血氧饱和度为88%。入院治疗后，医嘱：血气分析Qd，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是：D（附一医院标本采集手册P30） A 严格隔绝空气，采血一定要采取厌氧技术
B 抽出的血液不能有气泡，如有气泡应立即排出 C 使用肝素抗凝血气专用针，取血后立即混匀。 D 血气标本采集应在停止给氧30min分钟后采集
E 选取合适的采集部位，如桡动脉、足背动脉，肱动脉等
24、患者，男性55岁，咳嗽，咳痰1周，伴气促2小时，急诊入院，入园后医生开出医嘱急查血气分析，护士在采集完血气标本后，拔针后压迫穿刺点 C 。实践指南P96 A .1-3min B 3-5min C .5-10min D.10-15min E15-20min 25患者，男性，诊断为ARDS，医生怀疑菌血症，开出医嘱：血培养，ST！以下说法是错误的为：D附一医院标本采集手册P38 A24小时内最多可以采集3次的血标本，以提高血培养中病原菌的检出率。 B病人出现低体温《36度，可以采集血培养标本。 C成人每次采血量为10-20毫升，幼儿为5毫升。 D如果采血量不足，应首先满足厌氧瓶。 E血标本采集后，立即送检，切勿冷藏。
A3型题：
患者，男性： 主要诊断为：肾小球肾炎（护理学基础第三版P394）
1、下列哪些检查能有助于诊断 D A：尿常规 B血常规 C粪常规 D24小时尿 E临床生化
2、护士指导患者留取24小时尿标本时，留取得时间段起点和终点为：B护理学基础第四版229 A、上午8时至次日上午8时 B、上午7时至次日上午7时 C、上午9时至次日上午9时 D、上午6时至次日上午6时 E、上午7时至次日上午8时
3、护士在留取的尿标本中应添加的防腐剂的种类和量为：D 护理学基础第四版230 A、30%甲醛：每30毫升尿液加入1滴 B、甲苯：20毫升 C、甲苯：5毫升
D、浓盐酸：24小时尿中5-10毫升 E、福尔马林：5-10毫升
患者：男性35岁，口底癌切除术后第三天，术后带经鼻气管返回病房，术后生命征：脉搏78次/分，血压120/90mmHG，体温：37.8度，血氧饱和度：98% 医生开出医嘱：停止给氧气30min后抽取动脉血气分析 护理实践指南P96 4．采集血气标本以下说法正确的是： A A．血气标本需严格隔绝空气
B．穿刺针斜面向上与皮肤呈45度进针
C．穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5度进针 D．进针时应顺动脉血流方向刺人 E．拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽 5．采集血气标本以下说法错误的是：D A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液 C．标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出 D．血气标本凝固不影响结果 E．垂直按压穿制部位2～3分钟 6．以下关于动脉采血错误的是：E A．采血消毒范围为5cm
B．穿刺部位应当压迫至不出血为止
C．采血注射器应用普通肝素钠湿润
D．采血时协助患者取舒适平卧位 E．固定血管的手指不需要消毒
患者，女，21岁，学生。10天前出现发热，腰痛，遂来就诊。急性面容，体温39°C、脉搏140/分、血压105/70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎 临床护理实践指南P98 7．为患者做血培养时，采血量为 D A 1~2ml B 3~4ml C 5~8ml D 10~15ml E 16~18ml 8．该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为 E A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 9．若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是 B A 心肌酶标本应注入干燥试管 B 测定血沉应留取血清标本 C 血沉标本应注入抗凝试管 D 血培养标本应注入血培养瓶
E 以上三种血标本注入顺序是血培养瓶→抗凝试管→干燥试管
王女士，1周来晨起眼睑浮肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿做爱迪计数。护理学基础第三版P394 10．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入A A．甲醛B．稀盐酸C．浓盐酸D．乙酚E．乙醛 11．如留取尿液600ml，应加防腐剂的量为 D A．60mlB．30mlC．5mlD．20滴E．10滴 12．加入防腐剂的目的是 E A．防止尿中激素被氧化B．防止细菌污染C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境E．固定尿中有机成分
5王某，男45岁，大便不成形，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。
13．病人应于检查前几天开始限制饮食，以防出现假阳性 B临床护理指南P98 A．1天B．3天C．5天D．1周E．2周
14．限制饮食阶段，下列食物中病人可食用的是D A．菠菜B．鱼肉C．猪肉D．豆腐E．鸭肝 15．应如何留取便标本 A A．取少许粪便B．取不同部位粪便C．取黏液或中央部位粪便 D．取全部粪便，及时送检E．用无菌棉签插入肛门深处取粪便
李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。临床护理实践指南P94 16．应何时取血 B A．服药后两小时B．即刻C．晚饭前D．睡前E．晨起空腹 17．取血标本时，以下措施不正确的是 B A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头 B．采集后直接沿管壁注入干燥试管内 C．不可将泡沫注入试管内，防止溶血 D．标本应避免震荡，防止溶血 E．不可自输液肢体同侧取血
18．装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括 E A．床号B．姓名C．科室D．取血量E．送检目的
二、多选题：
1、采集血标本哪项说法是正确的 （ACD）临床护理实践指南P94
A、血清标本应避免震荡防止溶血 B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血
E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀。
2、动脉血气分析标本采集的注意事项有哪些（ABCDE）（临床护理实践指南P97） A.洗澡、运动后，应休息30分钟再采血 B.标本应隔绝空气，避免混入气泡
C.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟 D.采集标本后30分钟内送检 E.避免混入静脉血
3、正确中断尿留取法（ABCDE）临床护理实践指南P97 A.一般要求在膀胱内存留4-6小时或以上的尿液为佳 B.用清水充分清洗会阴部 C.用灭菌水冲洗尿道口
D.男性包皮过长，应将包皮翻开冲洗
E.排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml，置于灭菌容器内
4.采集血培养标本时需要观察患者以下情况（ BCDE ）临床护理实践指南P95 A、评估患者是否空腹 B、评估患者配合情况 C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素 E、评估患者局部皮肤、血管情况 5.采集尿、便标本时，下列方法正确的是（ ABDE ）临床护理实践指南P97-98 A、进餐后2h留取餐后尿标本
B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好 C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期
D、查找阿米巴原虫时，应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检 E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂
6.关于留取、送检标本，正确的是（ BD ）临床护理实践指南P95-97 A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚 B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了 C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
7、血标本采集的指导要点:( AB )。实践指南P94 A.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。 B.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
C.在安静状态下采集血标本。 D.患者正在输液可以从输液侧肢体采集。 E.标本采集后应尽快送检
8、能自行咳痰患者，痰标本的采集法：( ABCD ). 实践指南P99 A.晨痰为佳用冷开水漱口
B.深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液 C.标本量不少于1ml
D.痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出 E.协助医生在气管镜下，直接采集标本。
9、能自行咳痰患者，痰标本的采集法：( ABCD ). 实践指南P99 A.晨痰为佳用冷开水漱口
B.深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液 C.标本量不少于1ml
D.痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出 E.协助医生在气管镜下，直接采集标本。
10、下面采集尿标本方法正确的是：( ACD ).实践指南P97 A.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。 B.餐后尿：留取进餐后3h的尿液。 C.尿定量检查：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100～200ml送检。
D.留置导尿患者采集尿标本时，应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂。
E.中段尿采集时，一般要求在膀胱内存留1～3h或以上的尿液为佳
11、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：(ABCD E ). 实践指南P94 A.告知患者血标本采集的目的
B.告知患者晨起空腹时抽血
C.告知患者按压穿刺部位
D.告知患者按压时间
E.标本采集后应尽快送检。
12以下有关采集全血标本的方法正确的是 ACE护理实践指南P94 A 应从输液肢体的对侧取血
B 应将注射器内的全部血液均注入试管内，包括气泡 C 采集前认真核对病人 D 采集后取下针头，沿管壁注入干燥试管内 E 采集后标本应避免震荡，防止溶血
13取咽部培养标本时，以下叙述正确的是 DE 五十项操作P112 A 用力擦拭，取足量的分泌物 B 先用朵贝尔液漱口 C 用无菌干燥棉签蘸取 D 送检试管应密封
E 将整个棉签插入试管中送检
14 .静脉采集血标本时，正确的操作方法包括（ ACE ） A.生化检验项目应空腹采集
B.为减少对患者的损伤，在为输液患者采集标本时，应从输液针头处抽取
C.使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头
D.同时抽取几项血标本时，注入顺序为：血培养 —— 干燥管 —— 抗凝管
E.采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下注射器针头
15 2小时或24小时尿标本检查的目的是
ABCD 护理学基础第四版P229-0230 A 尿中钾、钠、氯 B 尿中肌酐肌酸 C 尿糖定性
D 尿浓缩查结核杆菌 E 尿中激素
16尿常规检查尿液的
A,B,C,D
护理学基础第四版P229-0230 A 色泽及透明度 B 比重及蛋白 C 糖定性
D 细胞及管型 E 钾、钠、氯定量
17下列有关尿标本留取时的叙述正确的C,D 护理学基础第四版P229-0230 A 留取12h尿标本时，应在最后一次倒入尿后加入防腐剂 B 留尿标本时如混入粪便，应及时滤去粪便 C 尿常规标本应在晨起时留取
D 尿培养标本的采集方法包括导尿术和留取中段尿 E 留取12h尿标本时，应事先在清洁容器内加入防腐剂
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