标本采集整改措施（精选多篇）

推荐第1篇：标本采集试题

常用标本采集法试题

科室 姓名 得分

一、填空题（本大题20小题，每题3分，共60分，每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免( ) A.方法正确 B.采集准确 C.放臵时间过久 D.特殊标本注明时间 E.量准确、

2.李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是( ) A.取粘液部分粪便送检 B.至于带盖容器内送检 C.臵于加温容器中送检 D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插入6-7cm处取标本 E.用无菌棉签取标本

3.以下有关标本采集不正确的是( ) A.找癌细胞的痰标本应臵于清洁容器中 B.24小时痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰夜 C.找癌细胞的痰标本应立即送检 D.留取24小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检 E.痰常规标本应用清水漱口后取

4.小林，男，11岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，采集标本部位为

A.咽部 B.双侧腭弓 C.溃疡面 D.扁桃体 E.舌面 5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的( ) A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 6.下列哪项属于血清标本采集法：( ) A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC 7.长期留臵尿管者，应在（ ）留取尿标本。

A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后

8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（ ）

A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．尺动脉 9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：( ) A.发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度 E弥散功能测定

10.标本采集法是指采取病人少许的（ ）经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，。作为判断患者有无异常存在的依据。 A.血液、排泄物（粪、尿） B.分泌物（痰、鼻分泌物）C.呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液） D.脱落细胞（食道、阴道） E.以上都是

11、某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱( ) A.卷心菜、五香牛内 B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤 E.炒肝

12尿常规检查需何时留取尿标本( ) A.饭前半小时 B.晨起第一次 C.12 小时尿 D.24 小时时 E.随时收集尿液

13.检查粪便中的寄生虫卵应 （ ）

A.取中间部位的粪便 B.取边缘部位的粪便 C.取不同部位的粪便 D.随机取少许粪便 E.留取全部粪便

14.作尿艾迪计数时，第一次留120ml尿液需加何种防腐剂，其量是多（ ）

A.40%甲醛4滴 B.浓盐酸210ml C.甲苯10ml D.40% 甲醛3 滴 E.甲苯数滴

15.采用血标本做乙肝七项检查需用（ ）

A.清洁干试管 B.普通抗凝管 C.肝素抗凝管 D.0.1ml 草酸钠试管 E.10% 草酸钾试管

16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是（ ）

A.留清晨第1次尿约100ml B.随时留尿100ml C.饭前留尿100ml D.留24 小时尿 E.用中段尿法留尿5ml 17.取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于

A.清晨起床前 B.晚间入睡前 C.晚间熟睡时 D.用抗生素前 E.用抗生素后

18.某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器（ ）

A.无菌容器 B.装有培养基的容器 C.清洁容器 D.加温的清洁容器 E.加有95% 酒精的容器 19..需加抗凝剂的标本是（ ）

A.血钙 B.碱性磷酸酶 C.乙型肝炎 D.肝、功能 E.血沉 20.采集痰培养标本时常用的漱口液是（ ）

A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.1%-3%的双氧水溶液 D.1%-4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液

二．判读题请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”，每题2分，共20分。 1.股动脉位于股静脉内侧（ ）

2.检查17-酮类固醇的常用防腐剂是甲苯。（ ）

3.产前血型血清学检查标本保存应放入2～8℃冰箱保存，5天内送检。( ) 4.24 小时尿标本指留取的晨7 时至次晨7 时的全部尿液。（ ） 5.作霉菌培养时应在口腔溃疡面取分泌物。（ ） 6.妊娠试验留晨尿的目的是尿中磷酸盐浓度较高（ ）

7.一般血培养采集5ml,对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养的阳性率，采血量可增至10-12ml.（ ） 8..培养标本均应放在无菌容器内.( ) 9.止凝血实验标本的采集压脉带使用不能超过30s；抽血一定要迅速顺利。（ ）

10.为检查糖耐量临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服100克葡萄糖，在给糖后0.5、

1、

2、3小时各取血1次。（ ）

三、填空题.每空2分，共20分。

1、如同时抽取不同种类的血标本，应先 注入

、

最后注入

。

2、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入 cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入 内，盖紧

送检。

3、痰标本采集如查癌细胞，应立即送检或用 乙醇或用 甲醛固定后送检

4.尿常规标本是检查尿液的、，测定 ，检查有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测等。

四、问答题（每题10分）。

1、请简述标本采集的原则。

2、为防止采集血液标本时溶血应采取哪些措施及其溶血原因?

常用标本采集法答案

填空题

1-5 CCDCD

6-10

DCCCE

11-15 CBCCAD

16-20

DCCEB

二、判断题

1-5

X X √√ √

6-10

X X √ √ √

三、填空题

1.血培养瓶

抗凝管

干燥试管 2.6-7

培养试管 3.95%

10% 4.颜色

透明度

比重

四、简答题

1.标本采集原则：（1 ）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行，医生填写检查申请单，字迹要清楚，目的要明确，并应签全名。（2）充分准备：采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向患者作耐心的解释。（ 3 ）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院号等。（4 ）正确采集：必须掌握正确的采集办法，既要及时又要采集量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操作技术，并应在抗生素使用前采集。（5 ）及时送检：不应放置过久，以免标本变质影响检验结果，特殊标本应注明采集时间。

2、措施：（1）按静脉穿刺法取血，抽血时须用干燥注射器、针头及干燥试管。（2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入。（3）避免震荡，以防细胞破裂而造成溶血。引起溶血的常见原因有：（1）注射器和容器不干燥，不清洁。（２）压脉带捆扎时间过长，淤血过久,为避免淤血，压脉带压迫时间最好不要超过三十秒。（３）穿刺不顺利损伤组织过多。（４）抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。（５）血液注入容器中时未取下针头，或用力推出产生大量气泡。（６）在有血肿的地方采集血样。（７)渗透压的改变。 (８)抽血消毒时酒精未干就进行抽血。

(９)注射器与针头连接不好。(10)病人自身有溶血性疾病。

推荐第2篇：标本采集案例

1、偷梁换柱 〖案例经过〗

神经内科是很忙的，脑血管疾病高发，而且总觉得内科的查体也比别的科程序复杂，有时却让人接应不暇，疲于应付、头晕眼花。某一天，在忙碌的办公室里，电话铃声大响，“28床，脑脊液氯离子含量145mmol/L(正常值：120~130mmol/L)”。管床医生一头雾水，患者一般情况良好，不太让人操心，可检验科的口气却像要天塌了。急急忙忙去病房看了病人一眼，患者好端端的，无奈只得向上级医生汇报。上级液无奈先查肾功能再说吧。

肾功能正常，电解质血气分析都正常。高氯血症被排除。那么脑脊液中的氯离子来自何方？会不会是检验失误？打电话到检验科要求复查标本，回答是：已经复查了，要求再三，复查结果不变。如何是好？神经系统疾病多数会使氯离子减少，可升高成这样，究竟是为什么？几轮讨论，大家还是觉得原因只有一个：那就是检验科查得不准。检验科坚持，多次复查结果均无问题。

2周后，该患者复查脑脊液，氯化物是正常的，而且这中间并没有针对于此的特殊处理。于是临床就更肯定必是检验的错无误。这样就搁下了，两科都有疑问，但事情也就这么过去了。很多天以后，不知道怎么提起来的，也不知道怎么传出来的。事情终于真相大白了—标本工人送检时，路上跌了一跤，把一个试管液体洒了，怕出事，看见液体无色透明，于是接了一管自来水送检，自来水是经过氯消毒的，检验结果氯离子升高自然得到了解释。 〖分析与心得〗

标本的运输送检是一个很容易被忽视的过程，经常由工人或不是业务人员完成，所以这个环节出问题既有可能，又不易被想到或察觉。因此送检人员应接受必要的培训，如送检时间限制，不可污染的标本及其他种种要求，都必须知晓。签收标本时间，送达标本的时间以及那些人接触过标本，整个流程都有详细的记录。 〖经典箴言〗

护工的标本运输环节也可能出现问题，建议对送标本的护工进行定期专业培训。

2、奇怪的低血糖————其实患者血糖高着呢 〖案例经过〗

当天下午内科收到了一位肾功能不全的患者，对自己的病史一直说不清楚，只说是一直感觉不舒服，曾在当地卫生院查了肾功能，结果提示肾功能不全，建议来上级医院检查治疗。当时医生就开了生化、电解质、尿常规等，第二天近中午时该患者的检验结果出来了显示：血钾：6.15mmol/L,血糖1.94mmol/L，根据危急值制度报告给医生。主管医生根据结果开了医嘱，但是细心的主管护士发现了今天没有抽血查生化啊。只是急诊检查了生化和电解质，结果显示血钾：3.0mmol/L，血糖11.0mmol/L，后来这个患者诊断为糖尿病肾病。

当时医生拿着报告单到检验科“兴师问罪”。这件事情没有合理的解释，临床和检验之间就会多了一份不信任，同时也是很大的隐患。如果不是细心的护士提醒，仅凭当时的检验结果就滴注葡萄糖，患者本身就是糖尿病患者，后果不堪设想。为什么这位糖尿病患者在未治疗的情况下第一次回报的血糖结果会这么低呢？于是检验科人员调查了事情的全过程和标本的来龙去脉：原来负责抽血送检的护工道出了事情的原委：患者急诊住院前抽的血，由于检验科下午不做生化，因而送至标本处理中心由护工第二天才送检。由于血糖检测必须是在血液抽出后马上送检，即刻离心分离血清，4℃保存。否则血液会因为红细胞能量代谢通过糖酵解利用葡萄糖，随着时间的延长，血糖逐渐降低，每小时减低6%~10%，血钾也逐渐增高，从而会导致误诊误治。

有时也出现该情况：一位神经内科病房患者做急诊血糖时，做出来的血糖是2.5mmol/L，报告给医生后，医生不相信结果，就用了快速血糖仪检测，结果显示：7mmol/L，所以当时有争论，说不符合临床症状。当时就问护士：患者有没有输液？其实患者刚刚输完液，护士也不好意思说是在刚输完液的手做的检查结果。 〖分析与心得〗

本案例的血标本由于保存不当，没有及时的分离血清并在4℃条件下保存，导致血糖结果严重下降，在临床上患者正在输液（非葡萄糖）时如果在输液通路中，同一血管中或同侧手臂中采血标本，即使急诊检验血糖，也由于标本被稀释的原因，得到的血糖结果严重偏低，无法真正反映患者体内的血糖水平。另外当血液中存在高浓度的还原性药物时，也会干扰血糖的测定。以上案例的错误在临床上并不少见，如果处理不当会发生严重后果，造成不必要的医疗纠纷。这些往往会发生在新来的、进修生、实习生和检验医生身上。所以非常有必要在标本采集、处理和保存上进行标准化规定。 〖经典箴言〗

要想检验结果准，必须标本质量高，必须重视分析前的质量控制。

3、输血制品时“三查七对”不容忽视 〖案例经过〗

患者，男性，56岁，当天在全身麻醉下行盆骨骨折固定术，术毕清醒后被安全送回病房。凌晨时分，护士汇报患者病情，血压偏低，80/50mmHg，SPO292%，心率122次/分，并报告医生术后复查的血常规提示血红蛋白71g/L。值班医生考虑需要补充输血，就给患者开具输注悬浮红细胞的处方。当班医生看错了患者的血型，结果为患者开出A型红细胞的申请。夜班护士当时特别忙，几乎就没有坐下来的机会，因而连病历都没有打开就匆匆抽血拿着医生开的输血申请单匆匆往输血科跑，输血科的人员就迅速地进行了交叉配血，结果没有什么异常反应。马上发给护士3U的红细胞，护士拿来后及时的为患者输血。大约10分钟后，患者出现了寒战，并逐渐加重。家属马上跑去告知护士，护士认为是常见的输血反应，遂减慢输血，并报告医生，此时护士再仔细查看该患者的病历，发现血型竟是AB型！立即告诉医生，医生听后脑子就像被敲了一下。此时患者的心率已开始变慢，立即静脉推注地塞米松10mg，肾上腺素0.5mg，阿托品0.5mg，2分钟后患者的心率慢慢回升。尿量观察有轻微的红色。事后总结为比较严重的输血过敏反应，轻度溶血反应。 〖分析与心得〗

医学是一门非常严谨的学科。临床医务人员在实施治病救人的每一步骤都必须严于律己，严格的遵照“三查七对”，哪怕是一个自己认为很简单的操作，也必须多一个心眼。殊不知，越是认为简单的，越容易忽视的，也越易犯错。这就是平时工作中的细节，医生必须牢牢谨记。

本案例发生的输血差错事故，主要原因在于：①夜间值班医生突然被唤醒后思想不够集中，仍然处于困倦、睡意浓浓之中。此时是最容易发生医疗差错的时刻。②当班护士在执行医嘱时，必须再次确认患者血型，认真核实查证后再给输注，才是防范出错的根本。③本病例为AB型，俗称万能受血者，如果单纯将供血者红细胞与受者（AB型）血清进行单向交叉配血实验，一般不会出现输血反应。但是，AB型者如大量接受异性输血也不能避免发生凝血反应。④输血科在接受临床科室送来的交叉配血标本时，不进行核对血型就进行交叉配血，没有认真履行核查患者的血型是一个重大的疏漏，应接受教训。 〖经典箴言〗

输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一。由于输血存在着一定风险，关乎患者的生命，任何一个步骤都别忘了“三查七对”。

总之，在采集过程中出现溶血、乳糜血、非空腹釆血、采集方法和采集时间有误、病人的采集姿势、同侧采集血液、采集标本量和抗凝剂比例失调（或多或少），血液凝固等因素都是会影响检测结果的，不能真实的反映出患者真实的结果。因此，检验标本分析前的质量保证非常重要，望各位在采集标本中、运送中要严格按照标准执行。

推荐第3篇：标本采集习题

练习十五 标本采集

一、填空题

1．标本的检验结果可反应机体正常的 现象和 改变，和临床其他检查配合，对、、起着重要作用。 2．静脉血标本包括、、。

3．同时抽取多个项目的血标本时，应先注入 ，其次注入 ，动作需迅速准确。

4．动脉血标本采取法常用于作 ，穿刺部位多用 或 时采。

5．留取中段尿标本，应在病人 或 时采取标本。

6．粪隐血标本主要用于检查粪内肉眼不能观察到的 。 二．病例讨论题

王女士，40岁。近3个月来出现发热，体温38摄度左右，厌食，消瘦，体重已下将6千克。为明确诊断，需查血糖、肝功能、血培养。问：

（1）如何正确的留取血标本？ （2）如何防止标本溶血？ 三．问答题

采集静脉血标本过程中应注意什么？

四、选择题

（一）A1／A2型题

1．需采集全血标本的检验项目是

A．血脂 B．血沉 C．乙肝两对半 D．血钠测定 E．肝功能 2．生化检验的血标本应在什么时候采集

A．清晨空腹 B．饭前半小时 C．饭后半小时 D．临睡前 E．没有时间限制

3．测血脂的标本应注人

A．清洁干燥试管内 B．无菌试管内 C．肝素抗凝管内 D．草酸钾抗凝管内 E．石蜡油试管内 4．同时抽取不同种类的血标本，注入试管内的顺序正确的是

A．干燥管→抗凝管→血培养瓶 B．干燥管→血培养瓶→抗凝管 C．抗凝管→血培养瓶→干燥管 D．血培养瓶→干燥管→抗凝管 E．血培养瓶→抗凝管→干燥管

5．下列有关血培养标本的叙述不正确的是

A．用于查找血液中致病菌 B．应在抗生素使用前采集

C．如已经使用抗生素,应在下次用药之前采集 D．培养瓶、瓶塞应保持干燥

E．严格无菌操作 6．采集便标本作血吸虫孵化检查时应

A．取全部粪便 B．取带脓血部分粪便 C．取带黏液部分粪便

D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便 7．采集粪便标本查寄生虫时应

A．取全部粪便 B．取前段粪便 C．取边缘部位的粪便 D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便 8．以下有关阿米巴原虫的标本应如何采集

A．排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 B．排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检 C．排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检 D．排便于加温的便盆内，连同便盆送检 E．排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检 9．以下用于固定痰内癌细胞的是

A．40％ 甲苯 B．10％ 甲醛 C．40％ 甲醛 D．10％ 甲苯 E．75％ 酒精

10．以下有关痰标本的采集不正确的是

A．痰常规标本应于清晨未进食前取 B．痰常规标本应用清水漱口后取 C．留24小时痰标本的时间为晨起7点第一口痰至次晨7点的所有痰 D．留24小时痰标本应留于清洁、干燥的容器内 E．注意不可将唾液、鼻涕混入痰标本内 11．采集痰培养标本时应用的漱口液是

A．生理盐水 B．呋喃西林 C．碳酸氢钠 D．醋酸溶液 E．朵贝尔液

12．血培养标本的取血量一般为

A．2ml B．5ml C．8m1 D．9ml E．10ml 13．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为

2000ml，应在标本中加入

A．甲醛5～lOml B．稀盐酸5～lOml C．浓盐酸5～lOml D．甲苯200ml E．甲醛 200ml 14．李某，女性，13岁，怀疑亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取

血量为

A．1—3ml B．2—5ml C． 5一l0ml D．10—15ml E．15—18ml 15．张某，女性，5岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选

A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 16．林某，男性，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫

A．取黏液或脓血部分粪便送检

B．直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 C．直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检

D．用无菌棉签插入肛门6—7cm，轻轻旋转取标本送检 E．晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本

（二）A3／A4型题 (1—3题共用题干) 李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。 1．应何时取血

A．服药后两小时 B．即刻 C．晚饭前 D．睡前 E．晨起空腹 2．取血标本时，以下措施不正确的是

A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头 B．采集后直接沿管壁注入干燥试管内 C．不可将泡沫注入试管内，防止溶血 D．标本应避免震荡，防止溶血 E．不可自输液肢体同侧取血

3．装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括 A．床号 B．姓名 C．科室 D．取血量 E．送检目的 (4—6题共用题干) 王女士，1周来晨起眼睑浮肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿做爱迪计数。 4．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加人

A．甲醛 B．稀盐酸 C．浓盐酸 D．乙酚 E．乙醛 5．如留取尿液600ml，应加防腐剂的量为

A．60ml B．30ml C．5ml D．20滴 E．10滴 6．加入防腐剂的目的是

A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分 (7—9题共用题千) 王某，男45岁，大便不成形，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。 7．病人应于检查前几天开始限制饮食，以防出现假阳性

A．1天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周 8．限制饮食阶段，下列食物中病人可食用的是

A．菠菜 B．鱼肉 C．猪肉 D．豆腐 E．鸭肝 9．应如何留取便标本

A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取黏液或中央部位粪便

D．取全部粪便，及时送检 E．用无菌棉签插入肛门深处取粪便

（三）B型题

(1—2题共用备选答案) A．乙醛 B．甲苯 C．甲醛 D．浓盐酸 E．稀盐酸 1．留24小时尿标本测17-羟类固醇含量时，应加入 2．留24小时尿标本测尿肌酐时，应加入 (3—4题共用备选答案) A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取中央部位粪便

D．取全部粪便，及时送检 E．置于加温便盆内，连同便盆一起送检 3．采集便常规的标本应

4．采集服驱虫药后查虫体的便标本应

（四）X型题

1．以下需用抗凝管采血的是

A．血沉 B．甘油三酯测定 C．ALT D．APTT E．血气分析 2．采集血培养标本的做法正确的是

A．采集前检查培养基是否足够 B．为了防止培养基变质，应加入一定的防腐剂

C．采集后更换针头注入无菌培养瓶内 D．为了提高培养阳性率，一般取血量为10—15ml E．为了减少痛苦，可自静脉留置针处取血 3．尿常规检查的目的是

A．观察尿液颜色 B．测定尿比重 C．尿糖定性 D．尿蛋白定量 E．检查尿中有无管型 4．以下有关24小时尿标本留取的叙述正确的是

A．用于尿的定量检查 B．应留取清晨7点第#次排尿至次日晨7点的所有尿液

C．应放于清洁带盖的容器内小 D．留尿标本时如混入粪便，应及时滤去粪便

E．女病人在经期不宜留取 5．采集便培养标本应

A．置于无菌蜡纸盒内送检 B．取脓血或黏液部分粪便

C．取全部粪便，及时送检 D．将标本置于已加温的容器中送检 E．用无菌棉签蘸生理盐水由肛门插入6～7cm处蘸取少许粪便送检 6．采集痰常规标本的目的是

A．观察痰的颜色 B．检查细菌 C．检查虫卵 D．查癌细胞 E．计24小时痰量

7．下列有关痰培养标本的采集方法叙述正确的是 A．应于清晨，未进食前采集

B．先用朵贝尔溶液漱口，然后深吸气佣力咳出痰液

C．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸引器 D．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸痰管 E．取出后及时送检

8．咽拭子培养的分泌物，取自

A．舌面 B．咽部 C．扁桃体 D．双侧腭弓 E．双侧颊部 9．取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是

A．先用清水漱口 B．用无菌长棉签蘸取 C．用力擦拭，取足量的分泌物

D．将棉签前端剪下置人试管中 E．消毒管口及塞子，盖紧送检 10．下列有关尿常规标本采集的叙述正确的是

A．采集晨起第一次排尿的尿液 B．留取中段尿 C．量约100m1 D．如会阴部分泌物较多，先清洁会阴 E．留置导尿病人可自集尿袋下方的引流口留取

11．24小时尿液标本中加入浓盐酸的目的是

A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分

推荐第4篇：标本采集方法

标本采集方法

一、血液检验标本采集方法

血液标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查，例如血细胞计数和分类、形态学检查等；血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。

按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。绝大多数检查采用静脉血，少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。

静脉血是最常用的实验室检查标本，真空采血法是最好的静脉血采集技术。基本原理是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，有回血后将另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途，可根据需要选择相应的盛血试管。

（一） 静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置：

1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长，以不超过40秒为宜，否则易引起淤血、静脉扩张，并影响某些指标的检查结果，如乳酸升高、PH值降低、钾、钙、肌酸激酶升高等。

2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血，输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净 ，避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清（浆）不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放，影响实验室检查结果。

4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨7：00到8：00,尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一下下午6：00至7：00（急诊检验例外）。血样采集应在不服药期间，如在早晨服药前。血样采集时，患者庆仰卧位，采血点应有同一静脉区，通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时，切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物；注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。

（二） 临床化学/免疫检验标本

临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本，最好使用真空负压采血管。 标本采集主要注意事项有：

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采1管血。

2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为4.0—5.0ml；

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血： 血培养——无添加剂管

凝血管——有添加剂管

有添加剂管的顺序为：枸橼酸盐管

肝素管

EDTA管

草酸盐/氟化钠管

4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。 （1） 血清（非抗凝血）：采血后标本于22—25℃（室温）15—30min后可自行（自发）完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块；冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。

（2） 血浆（抗凝血）：应采用抗凝管采血，采血后立即颠倒混合5—10次，采血后数分钟内可离心分离血浆。

（3） 冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分（抑制细胞代谢）的检测项目，标本于2--8℃冷藏（标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分）；标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH

3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得大于2h.全血标本切忌冷冻。

（4） 代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未分离情况下血标本中Glu,22--25℃稳定24h,2--8℃；氟化钠不适用于新生儿及儿童的Glu测定（因儿童PVC高，细胞糖酵解难以控制）；氟化钠——麝香草酚混合剂不适合酶学检测（因氟化钠——麝香草酚混合剂抑制酶活性）；甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

（三） 红细胞沉降率（血沉，ESR）检测标本

静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L,即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血），黑帽管。采血注意事项：

1、单独采1管血，准备采血至2ml刻度线（抗凝剂：全血＝1：4）；

2、采血后立即上下颠倒混合5——10次；

3、采血后应尽快送检（必须2h内检测）。

（四） 血常规（全血细胞分析）检验标本

一般用EDTA1.5——2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝采血管——紫帽管）。 采血注意事项：

1、采血后立即上下颠倒混匀，5——10次，不可用力震荡。

2、应按抗凝管该度采血至2ml,可不用空腹。

3、采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2小时WBC形态会发生改变）；

4、血型与血常规可采1管血。

（五）75克葡萄糖耐量试验（OGTT）/胰岛素释放试验/C-肽释放试验

1、病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低于250——300克，且维持正常活动，影响试验的药物（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应在3日前停用，试验前病人应10—16小时进食。

2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服75克葡萄糖，再于给糖后0.5、

1、

2、3小时各采血2ml/1次（共5次）。

3、标本保存：采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血，于2--8℃保存。

4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。

（六）高血压系列检验标本

1、高血压三项（肾素、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ）

（1）病人准备：-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平，一般要在停药后2周测定肾素活性（PRA），利血平等代谢慢的药物应在停药3周测定。不宜停药的病人改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。钠摄入量影响机体PAR水平，故病人测定PRA前3天应适当减少食盐摄入量，最好同时测定取血前24小时尿钠含量，以供分析PRA结果时参考。

（2）标本采集：静脉取血4—5ml,拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中，盖好管塞后上下颠倒5次，混匀后2500转/分，离心5—10分钟，分离血浆，将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检，需尽快冰冻保存（—15℃）。溶血标本不能检测。

（3）标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取2ml送检。 （4）标本保存：低温冰箱保存（—15℃以下），可保存2个月。

（5）注意事项：申请单上应注明抽血时的体位（卧位：病人在早上6—8时起床前，取静脉血；立位：病人起床后活动3小时，取静脉血。） 和饮食情况（普食饮食、低钠饮食）；标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。

2、醛固酮

（1）病人准备：留样前应停服利尿剂至少3周，停服抗高血压药物1周；

（2）标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝，采集后立即分离血浆，置—20℃保存待测；尿液标本则留取24小时尿量，用10—15ml浓盐酸防腐。

（3）申请单上注明：抽血时的体位（卧位、立位）和饮食情况（普食饮食、低钠饮食）；尿液标本要准确记录24小时的尿量。

（七）皮质醇标本采集及注意事项

正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上8点或下午4点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。

（八）流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项

1、淋巴细胞亚群系列

标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml（推荐EDTA抗凝）

注意事项：该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同，所以送检时请务必在申请单上注明病人年龄。

2、白血病免疫分型

标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml。

注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单。

3、人类白细胞抗原B27检测（HLA—B27）/阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）检测。标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml。

备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要24小时内送检。

（九）微量元素检测标本采集要求

1、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套后进行操作。

2、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。

3、采集方法：采集静脉血0.5—1.0ml，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入自封袋送检。

4、如不能及时送检，应放置2—8℃冰箱保存。

5、标本凝固或含凝块，不能检测。

（十）遗传学检测标本采集要求

1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管（遗传专用）和采血针进行采集，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以名凝血；脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开中心配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血；请勿使用EDTA等抗凝管采集标本。

2、标本量：外周血、脐带血、骨髓各4ml。

3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送至实验室。

4、标本保存：标本采集后置于18—25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。

5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。

（十一）基因检测标本采集要求

1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标本时注意无菌操作。

2、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。

3、采集方法：

（1）血液标本：抽取病人静脉血，置无菌试管中室温自然凝固或2000转/分离心，取分离出的EDTA抗凝血浆/血清送检。

（2）女性分泌物标本：①分泌物标本采样应在非月经期进行；采样前3天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道；24小时内不应有性行为；②采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转3—5周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高HPV的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖；

（3）男性分泌物标本：先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道1cm，旋转3—5次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖。

（4）疱疹液或疣体标本：对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。

备注：疣体标本进，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。

4、标本保存：检测靶核酸为DNA的标本，可在2—8℃下保存3天；检测靶核酸为RNA的标本，应保存在—20℃下。

（十二）骨髓检查的要求和注意事项

1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。

2、申请单注意事项：

（1） 病例摘要：应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚。

（2） 化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC、及分类也一并填上。 （3） 采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不须，应重抽，以免耽误病人。 （4） 写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号等（以便与临床密切联系）。

二、尿液常规检验标本采集

（一） 尿标本种类

按检查目的，常可采用下列标本：

1、晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿。其细胞和管型等形态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白，尿糖等项目的测定。

2、随机尿：较常用，适用于门诊和急诊病人常规检验，结果易受多种因素影响。

3、空腹或餐后尿：适用于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。

4、24小时尿：用于尿液成分定量检查分析：

（1）24小时尿采集方法：留尿当日早晨8时排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器内，至次日早晨8时最后一次尿液共24小时之间的所有尿液全部收集于洁净容器内。在收集期内每次尿液标本均应放冰箱（2—8℃）或阴凉处保存，全部收集完毕测量并记录24小时总尿量，混匀后取20—30ml置于有盖容器内送检即可。

（2）24小时尿可用于检测Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER等。

5、特殊实验尿（如3h、8h、12h等计时尿和餐后尿等），则应按医嘱要求进行留尿，并注明用药时间，便于分析比对。

6、清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿）：用于病原微生物学培养、鉴定和药敏。

（二）尿液标本收集容器要求

1、清洁、干燥、有盖、便于标记和转送、一次性使用，有较大开口便于收集。

2、避免阴道分泌物、精液、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入。

3、无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿收集标本。

4、能收集足够尿液，最好大于50ml,如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂。

5、如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿。

（二） 尿液采集方法

尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：

1、尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成分发生变化。新鲜晨尿最佳，以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于对比。门、急诊患者亦可随机留取。在留取24小时或12小时尿液时，尿液标本最好至冰箱保存，也可根据检测目的加入防腐剂（本室未要求使用防腐剂）。

2、尿标本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免阴道分泌物，精液、粪便等污染；对自然排尿困难或需细菌培养者，可在无菌操作下用导尿法或膀胱穿刺法采集。

推荐第5篇：常用标本采集

常用标本采集

正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。

一、血标本采集

（一）评估和观察要点

1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

（二）操作要点

1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见

回血后，按顺序依次插入真空采血管。

2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确

计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。

3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。

（三）指导要点

1.告知患者血标本采集的目的、注意事项及配合方法，如需空腹采血应提前告知。2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。

（四）注意事项

1.在安静状态下采集血标本。

2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。

3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。

5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。

二、血培养标本采集

（一）评估和观察要点

1.评估患者病情、治疗、意识、心理状态及配合程度。2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。

4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

（二）操作要点

1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。2.经血管通路采血法（同血标本采集）。

3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml备用，另备2支注射器。取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或三通管（或正压接头），如有静脉输液可打开输液通道。

4.成人每次采集8～10ml，婴儿1～2ml和儿童1～5ml。

5.用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞，待干，将血标本分别注入厌氧瓶和需氧瓶内，迅速轻摇，混合均匀。

（三）指导要点

告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。

（四）注意事项

1.血培养瓶应在室温下（15℃～30℃）避光保存。

2.根据是否使用过抗生素、医嘱及病情，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。

3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。

4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。

7.经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近（≤5min），并做标记。

三、血气分析标本采集

（一）评估和观察要点

1.评估患者的体温、Hb、呼吸、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。

（二）操作要点

1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或肱动脉，新生儿宜选择股动脉）。

2.宜选用血气专用注射器采集血标本。若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。

3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈15°～30°角刺入动脉。若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血1.5～2ml。

4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min。5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。

6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本2ml。

（三）指导要点

1.告知患者检查的目的、注意事项及配合方法。2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。

（四）注意事项

1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。 3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。 4.采集标本后30min内送检。

四、尿标本采集

（一）评估和观察要点 1.排尿情况及配合程度。

2.女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本。

（二）操作要点

1.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿5～10ml放入清洁容器送检。2.餐后尿：留取进餐后2h的尿液。

3.尿定量检查：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取10～20ml送检。

4.尿胆原检测：以留取14:00～16:00时间段的尿液为宜。5.尿培养标本检测

（1）中段尿采集法：一般要求在膀胱内存留4～6h或以上的尿液为佳；用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道口。若男性患者包皮过长，应将包皮翻开冲洗。排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml，置于灭菌容器内。

（2）尿管尿液采集法：尿潴留者用导尿管弃去前段后，留取8～10ml尿液置于灭菌容器内送检；留置导尿患者应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本。

（三）指导要点

1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。

2.告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。

（四）注意事项

1.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。 3.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。 4.不能留取尿袋中的尿液标本送检。 5.留取尿标本前不宜过多饮水。 6.尿标本留取后要及时送检。

五、便标本采集

（一）评估和观察要点

1.评估患者的病情、治疗、排便情况及配合程度。2.了解女性患者是否在月经期。

（二）操作要点

1.自然排便采集法：自然排便后，留取便标本。2.无法排便者：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润， 插入肛门4～5cm（幼儿2～3cm）处，轻轻在直肠内旋 转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。

3.采集标本时，应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分。

4.检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取，立即镜检。

5.找寄生虫体或虫卵计数：采集24h便。

6.便隐血试验：检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物，并禁服铁剂，按要求采集标本。

7.检查阿米巴原虫，应在采集前将容器用热水加温，便 后连同容器立即送检。

8.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时，应留取全部粪便及时送检。

（三）指导要点

1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。2.告知患者粪便标本留取的方法及注意事项。

（四）注意事项

1.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。2.便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。

六、呼吸道标本采集

（一）评估和观察要点

1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。2.评估患者口腔黏膜有无异常。

3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。

（二）操作要点

1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气

后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用生理盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。

2.难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采

集法：患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液2～5ml于集痰器内。

3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。

4.咽拭子采集法：患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水；用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位；迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。

5.24h痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。

（三）指导要点

1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。 3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

（四）注意事项

1.除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检。

3.避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。

七、导管培养标本采集

（一）评估和观察要点

1.评估患者病情和导管局部皮肤情况。2.了解导管留置时间。

3.评估穿刺部位皮肤状况和肢体活动度。

（二）操作要点 1.采集血培养标本两套，一套从可疑感染的导管采集，另一套从独立外周静脉采集（方法同血标本采集）。

2.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。3.缓慢拔出导管，迅速按压穿刺点，检查导管尖端是否完整。

4.用灭菌剪刀剪取导管尖端和皮下部分，分别置于无菌试管内塞紧，注明留取时间。

（三）指导要点

1.告知患者留取标本的重要性。2.告知患者标本留取的方法及配合方法。 3.告知患者按压穿刺部位及按压时间。

（四）注意事项

1.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。

2.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在5min内完成。

八、宫颈涂片检查常规

（一）评估和观察要点

l.询问患者是否有性生活史，无性生活史者禁止宫颈涂片检查。

2.评估患者是否做好准备：排空膀胱；48小时内未行阴道内上药和灌洗。

3.评估涂片所需用物是否备齐。

（二）操作要点

1.向患者讲解宫颈涂片检查的意义及方法，消除患者紧张和取得配合。

2.协助患者取膀胱截石位，臀下垫一性纸垫。

3.采集标本：①收取本时，动作应轻、稳、准，以免损伤组织，引起出血。如白带较多，可先用无菌干棉球轻轻拭去，再行标水刮取；②刮片及窥阴器干燥，不得接触任何化学药品或润滑剂，必要时可用生理盐水湿润窥阴器，一人一份一消毒，避免交叉感染。

4.涂片均匀。不可来回涂抹，以免破坏细胞。

（三）指导要点

根据患者具体情况指导妇科保健。

（四）注意事项

（五）玻片需作好标记。避免混淆患者姓名和取材部位。

九、阴道分泌物悬滴检查常规

（一）评估和观察要点

1.询问患者是否有性生活史，无性生活史者禁止用窥阴器检查。对必须行此项检查的无性生活史，宜签署检查同意书。

2.询问患者阴道分泌物的量、色和异味、既往有无妇科疾病。

3.评估患者是否做好准备：已解小便，排空膀胱。

4.评估阴道分泌物悬滴检查用物是否备齐。

（二）操作要点

1.检查前应向患者解释检查的目的及注意事项，消除紧张心理，取得患者主动配合。

2.卧助患者取膀胱截石位，臀下垫一次性纸垫。

3.采集阴道分泌物，

（1）对有性生活史或已婚者，用窥阴器充分暴露宫颈，用棉签旋转沾取宫颈及阴道分泌物。然后将棉签分别放入装有生理盐水和氢氧化钠的试管中。 （2）对无性生活史或未婚者，可用卷紧的无菌棉签轻轻伸入阴道，在其侧壁的上1／3处轻轻涂抹，然后慢慢取出棉签。

4.取标本时，动作应轻巧，以免损伤组织。

（三）指导要点

根据患者具体情况指导妇科保健。

（四）注意事项

窥阴器，一人一副一消毒，避免交叉感染。

推荐第6篇：标本采集试题

《护理学基础》题库（第十五章 标本采集）

第十五章 标本采集

一、选择题：

１、标本采集时的原则哪项不妥：

A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化

２、下列哪项属于血清标本采集法：

A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶

３、哪项除外属全血标本：

A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积）

４、哪项除外均是尿液防腐剂：

A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸

５、血标本采集时哪项不妥：

A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染

６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：

A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率

７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：

A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验

８、需生化试验应取真空采血管的：

A、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色

９、凝血测定时取真空采血管的： A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色

１０、紫色的真空采血管是：

A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率

１１、EDTA—K2中文是：

A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾

１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：

A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作 C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml

１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：

A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、50ml—5滴

1 １４、24h尿标本，收集的时间是：

A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点 D、早6点—翌日6点

１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：

Ａ、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝 Ｃ、培养—血清—抗凝 Ｄ、培养—抗凝—血清

１６、采集血清标本容器需用：

Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、清洁干燥管 Ｃ、石蜡油管 Ｄ、草酸钾瓶

１７、采集粪便培养标本应：

Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少 C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许

Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验

１８、血标本采集法有错的一项是：

Ａ、血清标本应防止试管内凝血

Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝

Ｃ、血糖标本应空腹采血

Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采

１９、动脉采血不需准备的物品：

Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头 Ｂ、无菌手套 Ｃ、肝素 Ｄ、止血带

２０、如查找伤寒杆菌应备：

Ａ、干燥瓶 Ｂ、培养瓶 Ｃ、抗凝瓶

Ｄ、石蜡油瓶

２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜： Ａ、定时 Ｂ、空腹 Ｃ、夜间熟睡 Ｄ、畏寒发热时

２２、哪项不属采集标本前核对的内容：

Ａ、申请项目 Ｂ、病员姓名 Ｃ、病员床号住院号 Ｄ、疾病诊断

２３、查痰内癌细胞时应采集：

Ａ、常规标本 Ｂ、培养标本 Ｃ、２４h标本 Ｄ、以上都不是

２４、抽血后应立即送验的检验项目是：

Ａ、血沉 Ｂ、血糖 Ｃ、二氧化碳结合力 Ｄ、乙肝标志物

２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：

Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管 Ｃ、清洁干燥试管 Ｄ、石蜡油管

２６、不需加抗凝的标本是：

Ａ、血钙 Ｂ、血糖 Ｃ、血氨 Ｄ、非蛋白氮

2 ２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：

Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液 Ｃ、尿培养标本可取中段尿 Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取

２８、静脉取血标本操作中哪项错误：

Ａ、选好静脉系上止血带 Ｂ、严格消毒皮肤 Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功

Ｄ、松止血带后立即抽出血液

２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：

Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml

３０、采集血清检验标本时应：

Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动 Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动 Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动 Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动

３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：

Ａ、应备清洁带盖广口瓶 Ｂ、容器应放阴凉处 Ｃ、标本中应加防腐剂 Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm

３２、采集痰培养标本应嘱病人：

Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳

Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰 Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出

Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰

３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加： Ａ、甲苯 Ｂ、甲醛 Ｃ、浓盐酸 Ｄ、碘酊

３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：

A、脓血部分 B、粘液部分 C、边缘部分 D、不同部分

35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：

A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蜡纸盒 D、加温后的容器

36、采集尿培养标本的操作哪项不对：

A、用导尿法取标本

B、取晨起第一次中段尿 C、外阴严格消毒后留取中段尿

D、采集后立即送验

37、便常规标本检验的目的是：

A、查粪便中的致病菌

B、查肉眼不能察见的微量血液 C、查粪便性状、颜色、细胞

D、查粪便中的寄虫

38、二氧化碳结合力测定时需采血量：

A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml

3

39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml

40、除下列哪项外均需空腹抽血：

A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血试验 D、肝功

41、哪项化验项目必须采集血清标本： A、纤维蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血钾

二填空题：

1、临床上经常送检的标本有————、————、————、———、———、和——————等。

2、标本采集的原则是————、————、————、————、和————。

3、如作二氧化碳结合力测定，抽取————后，应立即—————的————试管。注入时———应插在————液面下，以————。

4、严禁在————、————的针头或————取血标本，最好在————采集。

5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————药物，————天后按收集常规粪便标本留取标本。

6、甲醛用于作————等检查————时加入，其目的是防止————和固定尿中————。

7、浓盐酸应用时——小时——中加入———ml，以保持尿液在———环境中，防止尿中————被————。用于————的检验。

8、甲苯于——液中加————，形成一 ————，防止————污染和延缓——中————成分的分解。

9、检查血沉应采集血量————ml加—————抗凝剂————ml充分混合后送验。

10、女病员在————期不宜留取————标本。

三、问答题：

1、标本采集的原则是什么？

2、怎样防止溶血？为什么？

3、采集血标本时应注意哪些事项？

4 参考答案：

一、

1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A 11C 12D 13B 14A 15D 16B 17D 18B 19D 20B 21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C 31D 32D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C 41D

二、

1、排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液、脱落细胞

2、遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验

3、血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气

4、输液、输血、皮管处、对侧肢体

5、

三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三

6、尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分

7、

24、尿、5—

10、酸性、激素、氧化、内分泌系统

8、尿、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖定量

9、

1、6 ；

3、8%枸缘酸钠；0、4

10、月经、尿

三、

1、标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则

（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行

（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作

（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对

（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（

（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。

2、1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管

2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入 3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。 因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。

3、采集标本应注意：

1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血

2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固

3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头 5 应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，

4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，

5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集

7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。

6 标本采集试题二

一、填空题

1、外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过（ 48 ）小时的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的（ 生理盐水）冲净导管中的残余血液。

2、若患者正在进行输液治疗，应从（ 非输液侧 ）肢体采集。

3、已使用过抗生素治疗的患者，应在（下次使用抗生素前 ）采集血培养标本。

4、血培养标本成人每次采集（10--20 ）ml,婴儿和儿童（ 1--5 ）ml。

5、无法排便者将肛拭子前端用（ 甘油）或 生理盐水）湿润，插入肛门（4--5 ）cm，幼儿（ 2--3 ）cm处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。

6、晨尿，留取晨起后第一次尿液的（ 中段尿）放入清洁容器送检。

7、血气分析标本采集时，成人常选择（桡动脉 ）或（ 股动脉 ），新生儿宜选择（ 桡动脉 ）。

8、留取导管标本应与采集血培养标本（ 同时进行），采集时间宜在（ 5分钟 ）内完成。

9、检查阿米巴原虫，应在采集前将容器用（ 热水加温 ），便后连同容器（ 立即送检 ）。

10、咽拭子采集法，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔（ 两侧腭弓 ）及（咽 ）、（扁桃体）的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。

二、单选题

1、以下说法正确的是（ B ）

A若患者正在进行输液治疗，可在同侧肢体采血。 B应在安静状态下采集血标本

C采血时尽可能延长止血带的结扎时间

D标本采集后尽快送检，送检过程中可用力震荡。

2、消毒培养瓶瓶塞应用（ B ）。

A、安尔碘 B、75%酒精 C、95%酒精 D、碘伏

3、以下说法不正确的是（ B ）

A、血培养瓶应在室温下避光保存。

B、已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标本。 C、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 D、2次血培养标本采集时间至少间隔1小时。

4、尿标本采集评估和观察要点包括（ D ） A、排尿情况 B、配合程度

C、女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本 D、以上都是

5、长期留置尿管者，应在（ C ）留取尿标本。

A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后

三、多选题

1、导管培养标本应采集两套 ，包括（ AB ）

A、从独立外周静脉采集 B、从可疑感染的导管采集 C、从中心静脉采集 D、从动脉采集

2、咽拭子采集法的操作步骤包括（ ABCD ） A、患者用清水漱口

B、取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水

C、用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物，避免触及其他部位

D、迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧

3、便隐血试验检查前三天禁食（ ABD ）

A、肉类 B、肝类、血类食物 C、豆制品 D、铁剂

4、作为标本采集者，保证检验结果准确性的措施有（ ABC ） A、了解各种检验的目的，掌握正确采集方法 B、严格执行查对制度

C、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施 D、以上都不是

5、经外周穿刺的中心静脉导管取血法操作步骤不正确的有（ BC ） A、取一支注射器抽生理盐水20ml备用，另备两支注射器 B、取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出2ml血液弃去

C、如正在静脉输液中，先停止输液10s,再抽出2ml血液弃去，另接一支注射器抽取足量血标本

D、然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管

四、简答题

1、导管培养标本采集的注意事项。

1）采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。

2）留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在5分钟内完成。

2、尿标本采集的注意事项。

1）会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。 2）避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。 3）选择在抗生素应用前留取尿培养标本。 4）不能留取尿袋中的尿液标本送检。 5）留取尿标本前不宜过多饮水。 6）尿标本留取后要及时送检。

3、呼吸道标本采集的指导要点。

1）告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2）告知患者痰标本留取的方法及注意事项。

3）告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

4、血培养标本采集的注意事项。1）血培养瓶应在室温下避光保存。

2）根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。

3）间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。

4）已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5）血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6）2次血培养标本采集时间至少间隔1小时。

7）经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中一套从独立外周静脉采血，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近（≤5分钟），并作标记。

5、血气分析标本采集的注意事项。

1）洗澡、运动后，应休息30分钟再采血。 2）标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。

3）凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟。 4）采集标本后30分钟内送检。

9 标本采集与运送知识考试题

一、填空（20分，每空格1分）

1、采集血培养要从不同的部位获得（2~3）套血培养，最好在（5）分钟内采集 。

2、从静脉取血不宜从静脉导管或静脉留置口取血，除非怀疑（导管相关血流感染）；若从导管取血，必需同时从（静脉）取血 。

3、尿液标本尽量采集晨起第一次尿，且应在膀胱内停留(6~8)小时以上，所以夜间最好（少）饮水。尿液培养标本宜立即送检，(2)小时内接种。

4、膀胱穿刺适应症(有尿感表现但中断尿菌落数很低，而又难以确定感染源者)、(婴幼儿、新生儿不能用导管者)、(怀疑有厌氧菌感染时),穿刺部位(耻骨联合距脐1/3处)，穿刺针型号宜选（19或20号）号针头 。

5、冷藏保存过的尿标本不能用于(淋病奈瑟菌)菌培养。

6、脑脊液标本送检时应注意(保温)，防止(干燥) 。

7、胃液和胆汁采集后应立即送检，绝对不能注入（血培养瓶）内送检 。

8、疑有宫腔内感染剖宫产时在留取宫腔分泌物的同时需采集（婴儿耳拭子）一同送检 。

9、未破裂的脓肿留取标本时需同时留取（渗出液）和 （脓肿壁标本）。

二、单选题（16分，每题2分）

1、一个静脉穿刺点可以采集几套血培养？（A） A、1套 B、2套 C、3套 D、N套

2、婴幼儿采血量不能超过全血量的（A） A、1% B、2% C、3% D、5%

3、75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞需要（D） A、20秒 B、30秒 C、40秒 D、60秒

4、血培养标本延迟上机的时间不能超过几小时？（D） A、2小时 B、4小时 C、10小时 D、20小时

5、留置导尿管吸取尿液可先夹住导尿但不能超过（C） A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、60分钟

6、怀疑肾结核时应连续几天采集晨尿？（B）

10 A、2天 B、3天 C、5天 D、7天

7、以下那份尿标本可以做培养？（D）

A、导尿管接口处脱开收集的尿 B、24小时尿 C、尿袋里的尿 D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿

8、肛拭子采集大便标本需将棉签插入肛门约几厘米并轻轻旋转（B） A、3 B、5 C、8 D、10

三、是非题（10分，每题1分）

1、成人每次只采一瓶血培养标本（×）

2、每套血培养标本采血量为5~10ml(×)

3、婴幼儿一般不做厌氧瓶，所以只需采一瓶血培养标本（√）

4、血培养标本抽好后可以放入冰箱或温箱内（×）

5、尿液培养标本最好直接导尿留取（×）

6、利用留置导尿管收集尿标本需按无菌操作用注射器穿刺导尿管末端吸取尿液（×）

7、留取痰标本前不宜漱口（×）

8、留取痰标本应在医生或护士直视下采集标本（√）

9、脑脊液标本第一管用于常规检查（×）

10、脑脊液标本暂时不送可以放置在冰箱内保存（×）

三、简答题（54分）

1、标本收集运送的总原则？（14分） 答：及时采集微生物标本作病原学检查；在抗菌药物使用前采集标本；采样时严格无菌操作；采样后立即送检；棉拭子标本宜用运送培养基；标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂；送检标本注明采集时间、来源和检验目的

2、血培养标本的采集时机？（10分） 答：在寒战发热前；在使用抗生素前；

3、抽血培养时的皮肤消毒程序？（10分）

答：75%酒精擦拭静脉穿刺部位30秒，碘酊30秒或碘伏60秒；75%酒精脱碘并待干；

4、从留置导尿管留取尿标本需注意的事项？（20分）

答：推荐在更换新管时留取尿标本；集尿袋里的尿液不能作培养；导尿管末端的尿液也不能用于培养；长期留置导尿管病人的尿培养没有临床意义；标记尿液来源于留置导尿管。

11 动脉血标本采集技术试题

[选择题] [A型题] 1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是：（ ） A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检

D．不需与空气隔绝

E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液

2．I型呼衰是指：（ ）

A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是

3．Ⅱ型呼衰是指：（ ）

A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg

4．关于I型呼衰，说法不正确的是：（ ） A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．为肺泡换气不足所致

C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化

E．常见于慢性阻塞性肺疾病

5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示：（A．正常范围 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒

D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒

6．代谢性酸中毒的临床表现为：（ ） A．呼吸快而浅 B．呼吸慢而浅

C．尿液呈碱性 D．肌肉震颤 E．呼吸深而快

）7．股动脉位于：( ) A．股三角内由髂外动脉发出 B．股神经外侧 C．股静脉内侧

D．股静脉外侧 E．股深动脉内侧

8．判断机体低氧血症最敏感的指标为：( ) A．发绀

B．静脉血氧分压

C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度 E．弥散功能测定

9．呼吸衰竭时，其血气分析结果会出现哪些改变：( ) A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg C.PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg

10．纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：( ) A．氧气疗法 B．保持气道通畅 C．增加通气量

D．纠正酸碱平衡失调 E．提高呼吸系统兴奋性

[X型题]

1．动脉采血时选取的动脉常有：( ) A．桡动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．尺动脉

2．采集血气标本以下说法正确的是：( ) A．血气标本需严格隔绝空气

B．穿刺针斜面向上与皮肤呈45。进针

C．穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5。进针 D．进针时应顺动脉血流方向刺人 E．拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽

3．采集血气标本以下说法错误的是：( ) A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作

B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液

C．标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出 D．血气标本凝固不影响结果 E．垂直按压穿制部位2～3分钟

4．以下关于动脉采血错误的是：( ) A．采血消毒范围为5cm B．穿刺部位应当压迫至不出血为止

C．采血注射器应用普通肝素钠湿润 D．采血时协助患者取舒适平卧位 E．固定血管的手指不需要消毒

5．动脉采血需要准备的用物包括：（ ） A．无菌治疗盘 B．手套 C．橡胶塞

D．常规消毒物品 E．含肝素的采血注射器

[名词解释] 动脉血气分析 ： 测定动脉血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判断，了解肺的通气和换气功能，呼吸衰竭类型及严重程度，和各种类型的酸碱失衡情况。

[判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。

1．动脉采血量一般为3ml。 （ ）

2．血气分析标本应该在40min之内送检。 （ ）

3．电子条形码应横贴在试管上。 （ ）

4．动脉血采集完成后应在检验申请单上注明采血时间，体温，氧疗方法、浓度与持续时间。 （ ）

14 培养标本留取要求测试题

姓名-----------分数-----------

1.血培养标本应在( )时或( )期，( )之前以无菌方法从患者肘静脉或股动脉采血。

2.血培养标本应从不同部位采集，一次采集( )套。一套表示一个穿刺点的标本注入一个( )瓶和一个( )瓶。

3.静脉穿刺消毒方法：( )。

4.采集相关导管做培养时，要求采集导管长度约为(

)，采集后的导管应置于（

）内及时送检。

5.采集脑脊液标本最好在（

）前采集，培养标本的量不少于（

）。

6.胸腹水标本采集应在抗生素应用之前或停止使用抗菌药物后（

）天采集标本，标本采集量一般为（

）。

7.尿液标本采集时应清洗外阴部及尿道口，留取中段尿于无菌容器内，尿量不少于（

）。

8.留取痰标本时，应嘱患者留取前刷牙，用清水漱口3次，以除去口腔内大部分杂菌，咳出呼吸道深部的痰液不少于（

），每天一次，连续（

）天，送检时间不能超过（

）。

9.粪培养留取标本时，应自然排便后，提取其（

）部分2-3g，液体粪便取（

）盛于无菌容器内送检，送检的粪便标本不得混入尿液。

10.骨髓标本在应用抗菌药物治疗前，（

）时，严格无菌操作。采集骨髓接种于血培养瓶中。

答案

1.寒战出现、发热初期、抗生素治疗 2.2-

3、需氧、厌氧

3.酒精30s--安尔碘30s--酒精脱碘。4.5cm、无菌试管 5.抗生素治疗、0.5ml 6.1-

2、5-10ml 7.1ml 8.1ml、

3、2小时 9.粘液脓血（可疑）、2-3ml 10.寒战过后高热

15 常用标本采集法试题

一、填空题（本大题20小题，每题3分，共60分，每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免( ) A.方法正确 B.采集准确 C.放臵时间过久 D.特殊标本注明时间 E.量准确、

2.李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是( ) A.取粘液部分粪便送检 B.至于带盖容器内送检 C.臵于加温容器中送检

D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插入6-7cm处取标本 E.用无菌棉签取标本

3.以下有关标本采集不正确的是( ) A.找癌细胞的痰标本应臵于清洁容器中 B.24小时痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰夜 C.找癌细胞的痰标本应立即送检 D.留取24小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检 E.痰常规标本应用清水漱口后取

4.小林，男，11岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，采集标本部位为（ ）

A.咽部 B.双侧腭弓 C.溃疡面 D.扁桃体 E.舌面

5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的( ) A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液

6.下列哪项属于血清标本采集法：( ) A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC

7.长期留臵尿管者，应在（ ）留取尿标本。

A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后

8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（ ）

A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．尺动脉

9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：( ) A.发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度 E弥散功能测定

10.标本采集法是指采取病人少许的（ ）经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，。作为判断患者有无异常存在的依据。

A.血液、排泄物（粪、尿） B.分泌物（痰、鼻分泌物）C.呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液） D.脱落细胞（食道、阴道） E.以上都是

16

11、某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱( ) A.卷心菜、五香牛内 B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤 E.炒肝

12尿常规检查需何时留取尿标本( ) A.饭前半小时 B.晨起第一次 C.12 小时尿 D.24 小时时 E.随时收集尿液

13.检查粪便中的寄生虫卵应 （ ）

A.取中间部位的粪便 B.取边缘部位的粪便 C.取不同部位的粪便 D.随机取少许粪便 E.留取全部粪便

14.作尿艾迪计数时，第一次留120ml尿液需加何种防腐剂，其量是多（ ）

A.40%甲醛4滴 B.浓盐酸210ml C.甲苯10ml D.40% 甲醛3 滴 E.甲苯数滴

15.采用血标本做乙肝七项检查需用（ ） A.清洁干试管 B.普通抗凝管 C.肝素抗凝管 D.0.1ml 草酸钠试管 E.10% 草酸钾试管

16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是（ ）

A.留清晨第1次尿约100ml B.随时留尿100ml C.饭前留尿100ml D.留24 小时尿 E.用中段尿法留尿5ml

17.取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于( ) A.清晨起床前 B.晚间入睡前 C.晚间熟睡时 D.用抗生素前 E.用抗生素后

18.某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器（ ）

A.无菌容器 B.装有培养基的容器 C.清洁容器 D.加温的清洁容器 E.加有95% 酒精的容器

19..需加抗凝剂的标本是（ ）

A.血钙 B.碱性磷酸酶 C.乙型肝炎 D.肝、功能 E.血沉

20.采集痰培养标本时常用的漱口液是（ ）

A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.1%-3%的双氧水溶液 D.1%-4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液

二．判读题

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”，每题2分，共20分。

1.股动脉位于股静脉内侧（ ）

17 2.检查17-酮类固醇的常用防腐剂是甲苯。（ ）

3.产前血型血清学检查标本保存应放入2～8℃冰箱保存，5天内送检。( )

4.24 小时尿标本指留取的晨7 时至次晨7 时的全部尿液。（ ）

5.作霉菌培养时应在口腔溃疡面取分泌物。（ ）

6.妊娠试验留晨尿的目的是尿中磷酸盐浓度较高（ ）

7.一般血培养采集5ml,对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养的阳性率，采血量可增至10-12ml.（ ）

8..培养标本均应放在无菌容器内.( )

9.止凝血实验标本的采集压脉带使用不能超过30s；抽血一定要迅速顺利。（ ）

10.为检查糖耐量临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服100克葡萄糖，在给糖后0.5、

1、

2、3小时各取血1次。（ ）

三、填空题.每空2分，共20分。

1、如同时抽取不同种类的血标本，应先 注入（ ），最后注入( )。

2、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入( ) cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入( )内，盖紧送检。

3、痰标本采集如查癌细胞，应立即送检或用( )乙醇或用( )甲醛固定后送检

4.尿常规标本是检查尿液的( )、（ ），测定（ ），检查有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测等。

四、问答题（每题10分）。

1、请简述标本采集的原则。

2、为防止采集血液标本时溶血应采取哪些措施及其溶血原因?

18 常用标本采集法答案

一、选择题 1-5 CCDCD 6-10 DCCCE 11-15 CBCCAD 16-20 DCCEB

二、判断题 1-5 X X √√ √ 6-10 X X √ √ √

三、填空题

1.血培养瓶 抗凝管 干燥试管 2.6-7 培养试管 3.95% 10% 4.颜色 透明度 比重

四、简答题 1.标本采集原则：

（1 ）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行，医生填写检查申请单，字迹要清楚，目的要明确，并应签全名。

（2）充分准备：采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向患者作耐心的解释。（3）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院号等。（4 ）正确采集：必须掌握正确的采集办法，既要及时又要采集量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操作技术，并应在抗生素使用前采集。

（5）及时送检：不应放置过久，以免标本变质影响检验结果，特殊标本应注明采集时间。

2、措施：

（1）按静脉穿刺法取血，抽血时须用干燥注射器、针头及干燥试管。

(2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入。 （3）避免震荡，以防细胞破裂而造成溶血。

引起溶血的常见原因有：

（1）注射器和容器不干燥，不清洁。

（２）压脉带捆扎时间过长，淤血过久,为避免淤血，压脉带压迫时间最好不要超过三十秒。（３）穿刺不顺利损伤组织过多。

（４）抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。

（５）血液注入容器中时未取下针头，或用力推出产生大量气泡。 （６）在有血肿的地方采集血样。 （７)渗透压的改变。

(８)抽血消毒时酒精未干就进行抽血。 (９)注射器与针头连接不好。 (10)病人自身有溶血性疾病。

推荐第7篇：标本采集习题

各种标本采集

A2型题

1．患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为 B 临床护理实践指南P95 A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml 2．患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是 C 临床护理实践指南P98 A 酱牛肉、卷心菜 B 炒猪肝、油菜 C 豆腐、菜花 D 红烧猪肉、菠菜 E 小白菜、猪血汤

3．患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为 A 护理实践指南P97 A 留取晨起第一次尿 清洁中段尿 B 饭前半小时留取 C 随时收集尿液 D 收集12h尿 E 收集24h尿

4．患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是 C 护理学基础第三版P394 A 向患者解释留尿目的及配合方法 B 准备大口带盖容器

C 容器内加甲苯防腐 D 嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E 做好交接班，督促患者准确留取尿液

5．患者，女，怀疑阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是 D 护理学基础第三版P395 A 无菌便器 B 装有培养基的便器 C 清洁便器 D 加温的清洁便器 E 加有95%乙醇的便器

6．患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需要痰培养。该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是 D 护理学基础第三版P389 A 核对患者床号、姓名

B 向患者和家属解释留痰的目的和方法 C 让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D 协助患者取合适体位，由上向下叩击背部 E 咳出的痰液置于无菌痰盒内

7、患者，男，12岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子真菌培养，采集标本部位为 D A 咽部 B 扁桃体 C 双侧腭弓 D 溃疡面 E 舌面

8、王某，持续高烧不退，痰多，黄色黏稠，不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑肺炎，需作痰培养。以下叙述不正确的是：B 护理学基础第三版P389 A 准备广口的无菌培养瓶

B 用多贝尔液漱口后直接留取 C 加盖，应立即送检 D 清晨时收集培养标本

E 嘱病人作深呼吸后用力咳痰

9、患者林某，因COPD入院，医嘱：血气分析Qd，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是：E 临床护理实践指南P96 A 穿刺后，压迫穿刺点5～10min B 常规碘酒、酒精消毒皮肤

C 垂直或与动脉走向成40°角进针 D 标本采集后注意隔绝空气送检

E 注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝

10：某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器（ D ）护理学基础第三版P395 A.无菌容器 B.装有培养基的容器 C.清洁容器 D.加温的清洁容器 E.加有95% 酒精的容器

11.某患者，长期留置尿管者，出现尿频，尿极，尿痛的现象，医生开出医嘱尿细菌培养，ST！护士应在（ C）留取尿标本.护理实践指南P97 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后

12患者林某需留取24h尿标本作肌酐定量检查，24h共计尿量为1000ml，因此加入甲苯的浓度和量为 C 护理学基础第4版p230 A 5%10ml B 10%20ml C 1%20ml D 1%30ml E 0．5%30ml 13患者，男，68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查CK-MB（肌酸激酶的同工酶）取血标本时，下列措施正确的是 E 护理实践指南P94 A 为减少患者痛苦，可自输液针头处取血 B 采血量一般为1ml C 采血后直接将血延着注射器换针头注入干燥试管内 D 将采集到的全部血液（包括泡沫）全部注入试管内 E 血液注入试管后轻轻混匀

14：患者 女性诊断为肝癌，伴有食道静脉曲张，入院时呕血100毫升，入院时，医生开出临时医嘱：血常规、急诊生化、血型，凝血全套急差，护士遵医嘱为患者同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是 A 附一医院标本采集手册P28 A.凝血管→抗凝管（枸橼酸钠管）→抗凝管（EDTA管） B.抗凝管（EDTA管）→抗凝管→抗凝管（枸橼酸钠管） C.抗凝管（枸橼酸钠管）→干燥试管→抗凝管 D.抗凝管→血培养瓶→抗凝管（枸橼酸钠管） E.抗凝管（枸橼酸钠管）→血培养瓶→抗凝管 l5．林女士，疑消化道有少量出血，需留便标本作隐血试验，病人在留标本前三日可摄入的食物或药物是A 临床护理实践指南P98 A 豆制品 B 菠菜 C 维生素C片剂 D 鸡肉 E 铁剂

16．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为2000ml，应在标本中加入 D 护理学基础第四版P230 A．甲醛5～lOml B．稀盐酸5～lOmlC．浓盐酸5～lOml D．1%甲苯40ml E．甲醛 200ml 17．．林某，男性，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫E护理学基础第三版P395 A．取黏液或脓血部分粪便送检

B．直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 C．直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检

D．用无菌棉签插入肛门6—7cm，轻轻旋转取标本送检 E．晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本

18．男性，25岁。高热1周，拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是 B A．测定血清酶 B．查找致病菌

C．测定非蛋白氮含量 D．测定电解质 E．测定肝功能

19．为亚急性细菌性心内膜炎病人采集血培养标本的最佳时间是 A临床护理指南P95 A．发热时，抗生素应用前 B．发热后，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用后 D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可

20、患者，男性，高热，伴咽痛三天，口服青霉素仍高烧不退，医生开出医嘱采集咽拭子标本送检，护士采集的部位及目的为( B )五十项P112 A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。

21、患者，男性，高热，伴咽痛三天，口服青霉素仍高烧不退，医生开出医嘱采集咽拭子标本送检，护士在采集咽拭子采集标本，以下错误的是（A） A、让患者用消毒液漱口，然后让患者张口发“啊”音。

B、取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。 C、试管口在酒精灯火焰上部消毒。 D、将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。 E、注明标本留取时间，及时送检。

23、患者林某，因COPD，二型呼吸衰竭入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸喘促。血氧饱和度为88%。入院治疗后，医嘱：血气分析Qd，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是：D（附一医院标本采集手册P30） A 严格隔绝空气，采血一定要采取厌氧技术

B 抽出的血液不能有气泡，如有气泡应立即排出 C 使用肝素抗凝血气专用针，取血后立即混匀。 D 血气标本采集应在停止给氧30min分钟后采集

E 选取合适的采集部位，如桡动脉、足背动脉，肱动脉等

24、患者，男性55岁，咳嗽，咳痰1周，伴气促2小时，急诊入院，入园后医生开出医嘱急查血气分析，护士在采集完血气标本后，拔针后压迫穿刺点 C 。实践指南P96 A .1-3min B 3-5min C .5-10min D.10-15min E15-20min 25患者，男性，诊断为ARDS，医生怀疑菌血症，开出医嘱：血培养，ST！以下说法是错误的为：D附一医院标本采集手册P38 A24小时内最多可以采集3次的血标本，以提高血培养中病原菌的检出率。 B病人出现低体温《36度，可以采集血培养标本。 C成人每次采血量为10-20毫升，幼儿为5毫升。 D如果采血量不足，应首先满足厌氧瓶。 E血标本采集后，立即送检，切勿冷藏。

A3型题：

患者，男性： 主要诊断为：肾小球肾炎（护理学基础第三版P394）

1、下列哪些检查能有助于诊断 D A：尿常规 B血常规 C粪常规 D24小时尿 E临床生化

2、护士指导患者留取24小时尿标本时，留取得时间段起点和终点为：B护理学基础第四版229 A、上午8时至次日上午8时 B、上午7时至次日上午7时 C、上午9时至次日上午9时 D、上午6时至次日上午6时 E、上午7时至次日上午8时

3、护士在留取的尿标本中应添加的防腐剂的种类和量为：D 护理学基础第四版230 A、30%甲醛：每30毫升尿液加入1滴 B、甲苯：20毫升 C、甲苯：5毫升

D、浓盐酸：24小时尿中5-10毫升 E、福尔马林：5-10毫升

患者：男性35岁，口底癌切除术后第三天，术后带经鼻气管返回病房，术后生命征：脉搏78次/分，血压120/90mmHG，体温：37.8度，血氧饱和度：98% 医生开出医嘱：停止给氧气30min后抽取动脉血气分析 护理实践指南P96 4．采集血气标本以下说法正确的是： A A．血气标本需严格隔绝空气

B．穿刺针斜面向上与皮肤呈45度进针

C．穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5度进针 D．进针时应顺动脉血流方向刺人 E．拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽 5．采集血气标本以下说法错误的是：D A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作

B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液 C．标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出 D．血气标本凝固不影响结果 E．垂直按压穿制部位2～3分钟 6．以下关于动脉采血错误的是：E A．采血消毒范围为5cm

B．穿刺部位应当压迫至不出血为止

C．采血注射器应用普通肝素钠湿润

D．采血时协助患者取舒适平卧位 E．固定血管的手指不需要消毒

患者，女，21岁，学生。10天前出现发热，腰痛，遂来就诊。急性面容，体温39°C、脉搏140/分、血压105/70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎 临床护理实践指南P98 7．为患者做血培养时，采血量为 D A 1~2ml B 3~4ml C 5~8ml D 10~15ml E 16~18ml 8．该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为 E A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 9．若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是 B A 心肌酶标本应注入干燥试管 B 测定血沉应留取血清标本 C 血沉标本应注入抗凝试管 D 血培养标本应注入血培养瓶

E 以上三种血标本注入顺序是血培养瓶→抗凝试管→干燥试管

王女士，1周来晨起眼睑浮肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿做爱迪计数。护理学基础第三版P394 10．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入A A．甲醛B．稀盐酸C．浓盐酸D．乙酚E．乙醛 11．如留取尿液600ml，应加防腐剂的量为 D A．60mlB．30mlC．5mlD．20滴E．10滴 12．加入防腐剂的目的是 E A．防止尿中激素被氧化B．防止细菌污染C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境E．固定尿中有机成分

5王某，男45岁，大便不成形，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。

13．病人应于检查前几天开始限制饮食，以防出现假阳性 B临床护理指南P98 A．1天B．3天C．5天D．1周E．2周

14．限制饮食阶段，下列食物中病人可食用的是D A．菠菜B．鱼肉C．猪肉D．豆腐E．鸭肝 15．应如何留取便标本 A A．取少许粪便B．取不同部位粪便C．取黏液或中央部位粪便 D．取全部粪便，及时送检E．用无菌棉签插入肛门深处取粪便

李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。临床护理实践指南P94 16．应何时取血 B A．服药后两小时B．即刻C．晚饭前D．睡前E．晨起空腹 17．取血标本时，以下措施不正确的是 B A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头 B．采集后直接沿管壁注入干燥试管内 C．不可将泡沫注入试管内，防止溶血 D．标本应避免震荡，防止溶血 E．不可自输液肢体同侧取血

18．装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括 E A．床号B．姓名C．科室D．取血量E．送检目的

二、多选题：

1、采集血标本哪项说法是正确的 （ACD）临床护理实践指南P94

A、血清标本应避免震荡防止溶血 B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血

E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀。

2、动脉血气分析标本采集的注意事项有哪些（ABCDE）（临床护理实践指南P97） A.洗澡、运动后，应休息30分钟再采血 B.标本应隔绝空气，避免混入气泡

C.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟 D.采集标本后30分钟内送检 E.避免混入静脉血

3、正确中断尿留取法（ABCDE）临床护理实践指南P97 A.一般要求在膀胱内存留4-6小时或以上的尿液为佳 B.用清水充分清洗会阴部 C.用灭菌水冲洗尿道口

D.男性包皮过长，应将包皮翻开冲洗

E.排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml，置于灭菌容器内

4.采集血培养标本时需要观察患者以下情况（ BCDE ）临床护理实践指南P95 A、评估患者是否空腹 B、评估患者配合情况 C、评估患者发热的高峰时间

D、了解患者是否使用抗生素 E、评估患者局部皮肤、血管情况 5.采集尿、便标本时，下列方法正确的是（ ABDE ）临床护理实践指南P97-98 A、进餐后2h留取餐后尿标本

B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好 C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期

D、查找阿米巴原虫时，应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检 E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂

6.关于留取、送检标本，正确的是（ BD ）临床护理实践指南P95-97 A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚 B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了 C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉

D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检

7、血标本采集的指导要点:( AB )。实践指南P94 A.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。 B.告知患者按压穿刺部位及按压时间。

C.在安静状态下采集血标本。 D.患者正在输液可以从输液侧肢体采集。 E.标本采集后应尽快送检

8、能自行咳痰患者，痰标本的采集法：( ABCD ). 实践指南P99 A.晨痰为佳用冷开水漱口

B.深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液 C.标本量不少于1ml

D.痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出 E.协助医生在气管镜下，直接采集标本。

9、能自行咳痰患者，痰标本的采集法：( ABCD ). 实践指南P99 A.晨痰为佳用冷开水漱口

B.深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液 C.标本量不少于1ml

D.痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出 E.协助医生在气管镜下，直接采集标本。

10、下面采集尿标本方法正确的是：( ACD ).实践指南P97 A.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。 B.餐后尿：留取进餐后3h的尿液。 C.尿定量检查：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100～200ml送检。

D.留置导尿患者采集尿标本时，应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂。

E.中段尿采集时，一般要求在膀胱内存留1～3h或以上的尿液为佳

11、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：(ABCD E ). 实践指南P94 A.告知患者血标本采集的目的

B.告知患者晨起空腹时抽血

C.告知患者按压穿刺部位

D.告知患者按压时间

E.标本采集后应尽快送检。

12以下有关采集全血标本的方法正确的是 ACE护理实践指南P94 A 应从输液肢体的对侧取血

B 应将注射器内的全部血液均注入试管内，包括气泡 C 采集前认真核对病人 D 采集后取下针头，沿管壁注入干燥试管内 E 采集后标本应避免震荡，防止溶血

13取咽部培养标本时，以下叙述正确的是 DE 五十项操作P112 A 用力擦拭，取足量的分泌物 B 先用朵贝尔液漱口 C 用无菌干燥棉签蘸取 D 送检试管应密封

E 将整个棉签插入试管中送检

14 .静脉采集血标本时，正确的操作方法包括（ ACE ） A.生化检验项目应空腹采集

B.为减少对患者的损伤，在为输液患者采集标本时，应从输液针头处抽取

C.使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头

D.同时抽取几项血标本时，注入顺序为：血培养 —— 干燥管 —— 抗凝管

E.采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下注射器针头

15 2小时或24小时尿标本检查的目的是

ABCD 护理学基础第四版P229-0230 A 尿中钾、钠、氯 B 尿中肌酐肌酸 C 尿糖定性

D 尿浓缩查结核杆菌 E 尿中激素

16尿常规检查尿液的

A,B,C,D

护理学基础第四版P229-0230 A 色泽及透明度 B 比重及蛋白 C 糖定性

D 细胞及管型 E 钾、钠、氯定量

17下列有关尿标本留取时的叙述正确的C,D 护理学基础第四版P229-0230 A 留取12h尿标本时，应在最后一次倒入尿后加入防腐剂 B 留尿标本时如混入粪便，应及时滤去粪便 C 尿常规标本应在晨起时留取

D 尿培养标本的采集方法包括导尿术和留取中段尿 E 留取12h尿标本时，应事先在清洁容器内加入防腐剂

4

推荐第8篇：标本采集试题

（一） A 型题

（

） 1.防止血标本溶血的方法，下列哪项错误

A.选用干燥无菌注射器

B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管

C.避免过度震荡

D.血培养标本将血液注入培养瓶

E.立即送验 （

） 2.尿常规检查需何时留取尿标本

A.饭前半小时

B.晨起第一次尿

C.12 小时尿

D.24 小时尿

E.随时收集尿液 （

） 3.留取中段尿的正确方法是

A.尿量不宜太多， 3ml 即可

B.尿内勿混有消毒液

C.女性患者须取坐位

D.必须留取晨起第一次尿 E.用干燥试管留取尿液 （

） 4.检查粪便中的寄生虫卵应

A.取中间部位的粪便

B.取边缘部位的粪便

C.取不同部位的粪便

D.随机取少许粪便

E.留取全部粪便 （

） 5.采集痰培养标本时应用的漱口液是

A.生理盐水

B.1%~4% 碳酸氢钠溶液

C.0.1% 醋酸溶液

D.1%~3% 过氧化氢溶液

E.朵贝尔溶液 （

） 6.关于咽拭子培养，下列哪项错误

A.采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物

B.用无菌咽拭子培养管留取标本

C.患者先漱口

D.长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集

E.真菌培养须在口腔溃疡面采集 （

） 7.患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误

A.须放入消毒容器内

B.检查容器有无裂缝

C.检查瓶塞是否干燥

D.检查培养基是否足够

E.采集时严格执行无菌操作

（

） 8.患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜

A.2ml B.4ml C.6ml D.8ml E.10ml （

） 9.患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是

A.3% 来苏儿

B.5% 石炭酸

C.95% 酒精

D.0.2% 漂白粉

E.0.2% 苯扎溴铵 （

） 10.采集血标本测血糖含量，正确的是

A.饭后 2 小时采血

B.标本容器用抗凝试管

C.从输液针头处抽血

D.采血后将针头靠近管壁缓慢注入

E.血液注入试管后不能摇动 （

） 11.下列关于血标本采集法的描述，错误的是

A.血清标本应避免震荡，防止溶血

B.全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀

C.血气分析需用加盖抗凝管 D.严禁在输血针头处采集血标本 E.做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高 （

） 12.不符合血培养标本采集原则的是

A.标本容器外贴标签

B.采集量一般为 3ml

C.在使用抗生素前采集 D.采集时严格执行无菌操作

E.血液注入标本瓶后轻轻摇匀 （

） 13.关于采集标本，错误的是

A.尿糖定性，留 12 小时尿标本

B.尿妊娠试验，留清晨第一次尿

C.痰培养标本，采集前先漱口

D.大便查阿米巴原虫，便盆应先加温

E.咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物

（

） 14.留取 24 小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为

A.福尔马林

B.浓盐酸

C.冰乙酸

D.苯甲酸

E.甲苯 （

） 15.下列属于试验饮食的是

A.流质饮食 B.低蛋白饮食

C.无盐饮食

D.忌碘饮食

E.要素饮食 （

） 16.采集血清标本作肝功能检查，以下哪项不妥

A.用干燥试管 B.在清晨空腹抽血

C.顺管壁将血液注入试管

D.注入血液速度宜缓慢

E.轻轻摇动试管防止血凝固 （

） 17.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A.试验饮食 3~5 天后留取

B.留全部粪便及时送检

C.将便盆加热后留取全部粪便

D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

（

） 18.生化检验的血标本应在什么时候采集

A.清晨空腹

B.餐前 30 分钟

C.餐后 2 小时

D.临睡前 E.没有时间限制 （

） 19.大便潜血试验的前三天，可以选择的食物是：

A.牛内

B.猪肝 C.菠菜

D.菜花

E.小白菜 （

） 20.以下哪项不是采集血标本的注意事项

A.根据化验目的计算血量

B.需全血的标本应选择抗凝试管

C.血清标本应防止溶血

D.女患者月经期不宜留取

E.生化标本应清晨空腹抽取 （

） 21.有关血培养标本采集的叙述，不正确的是

A.标本须放入无菌容器中

B.抽取过程应避免污染

C.应选择有抗凝剂的特殊器皿

D.采集时间应在患者使用抗生素之前

E.标本容器内不可混入其它药物

（

） 22.服驱虫剂后检验粪便标本的正确方法为

A.取粪便颜色异常部分

B.取全部粪便

C.取中段粪便

D.取不同部位粪便

E.取 5~10g 粪便 （

） 23.静脉采血时，以下操作哪项是正确的

A.抽取全血标本后，注入干燥试管

B.为危重患者采集血标本，可在输液处抽取

C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内

D.同时抽取几项标本时，注入顺序为：血培养 —— 抗凝管 —— 干燥管

E.血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀

（

） 24.留取 17- 羟类固醇、17- 酮类固醇尿标本时，应加哪种防腐剂

A.草酸

B.甲醛

C.甲苯

D.浓酸盐

E.稀盐酸 （

） 25.下列哪项不符合标本采集的原则

A.采集标本应按医嘱执行

B.选择好的容器外必须贴上标签

C.采集标本时应严格执行查对制度 D.凡细菌培养标本应立即予以采集 E.标本采集后应及时送检 （

） 26.与痰培养标本留取无关的叙述为

A.清晨采集

B.漱口液漱口

C.无菌培养盒

D.长吸气后用力咳痰

E.95% 酒精固定标本

（

） 27.咽拭子霉菌培养时，取何处分泌物为宜

A.扁桃体

B.咽后壁

C.软腭

D.口腔溃疡面上 E.两侧腭弓 （

） 28.以下哪项不是采集痰标本的目的

A.查找致病菌

B.查找癌细胞

C.查找虫卵

D.观察性状和量

E.查内眼不易察觉的微量血液 （

） 29.以下与采集 24 小时痰标本操作无关的是

A.准备大口玻璃瓶

B.容器贴标签，并注明留痰的起止时间

C.向患者解释留取目的

D.嘱患者不可将鼻涕和唾液混入

E.咳痰前需用漱口液漱口 （

） 30.尿标本留取时需加入甲苯防腐剂的化验项目是

A.尿糖定量

B.尿糖定性

C.爱迪氏计数

D.尿 17- 羟类固醇

E.尿细菌培养 （

） 31.测尿肌酐时，加用的防腐剂是

A.甲醛

B.甲苯

C.稀盐酸

D.浓盐酸 E.乙酚 （

） 32.常用导尿的方法留取标本的化验项目是

A.尿蛋白定量检查

B.尿激素测定

C.尿细菌培养

D.尿酮体检查

E.尿常规检查 （

） 33.以下哪项检查需留取全部粪便作为标本

A.大便潜血试验

B.大便常规检查

C.查寄生虫卵

D.血吸虫孵化检查

E.大便培养

（

） 34.张某，女性， 43 岁，以肾小球肾炎收入院。医嘱：爱迪氏计数检查。以下做法中哪项不是护士在执行此医嘱时的正确做法

A.向患者解释留尿目的及配合方法

B.准备大口带盖容器

C.容器内加甲苯防腐

D.嘱患者晨 7 时排空膀胱后开始留尿

E.做好交班，督促患者正确留取尿液

（

） 35.某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于 2002 年 12 月 6 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器

A.无菌容器

B.装有培养基的容器

C.清洁容器 D.加温的清洁容器

E.加有 95% 酒精的容器 （

） 36.做尿妊娠试验时，需留何时尿标本获得准确结果

A.晨尿

B.12 小时尿

C.24 小时尿 D.上午 10 时尿

E.与时间无关 （

） 37.下列除哪项外均是留 24 小时痰标本的目的

A.观察一日痰量

B.观察痰液性状

C.观察痰的颜色

D.测定痰液的酸碱度

E.嗅痰液的气味 （

） 38.需用抗凝管采血的检验项目是

A.血交叉

B.血清电解质 C.T 3、T 4 D.蛋白电泳

E.乙肝全套 （

） 39.采集血清标本容器需用

A.肝素抗凝管

B.清洁干燥管

C.石蜡油抗凝管

D.盛草酸钠瓶

E.盛草酸钾瓶 （

） 40.取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于

A.清晨起床前

B.晚间入睡前

C.晚间熟睡时

D.用抗生素前

E.用抗生素后 （

） 41.采用血标本做乙肝七项检查需用

A.清洁干试管

B.普通抗凝管

C.肝素抗凝管 D.0.1ml 草酸钠试管

E.10% 草酸钾试管 （

） 42.若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入

A.抗凝试管

B.干燥试管

C.血培养瓶

D.石蜡油瓶

E.氟化钠瓶 （

） 43.作尿爱迪计数时，第一次留尿 90ml 需加何种防腐剂，其量是多少

A.40% 甲醛 1 滴

B.浓盐酸 10ml C.甲苯 10ml D.40% 甲醛 3 滴

E.甲苯数滴 （

） 44.采集粪便培养标本应

A.用无菌棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许

B.用无菌干棉签由肛门插入 6~7cm 处取粪便少许

C.在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送检

D.用无菌棉签醮生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送检

E.以上皆可

（

） 45.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是

A.留清晨第 1 次尿约 100ml B.随时留尿 100ml C.饭前留尿 100ml

D.留 24 小时尿

E.用中段尿法留尿 5ml （

） 46.测量尿蛋白定量时，需加入的防腐剂

A.浓盐酸

B.麝香草酚

C.甲苯

D.稀盐酸

E.甲醛 （

） 47.某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱

A.卷心菜、五香牛内

B.菠菜、红烧青鱼 C.茭白、鸡蛋

D.油豆腐、鸡血汤

E.炒肝 答案

1.B 2.B 3.B

4.C 5.E

6.C 7.A 8.E 9.C 10.B

11.E 12.B 13.A 14.E 15.D 16.E 17.B 18.A 19.D 20.D

21.C 22.B 23.D 24.D 25.D 26.E 27.D 28.E 29.E 30.A

31.B 32.C 33.D 34.C 35.D 36.A 37.D 38.A 39.B 40.C 41.A 42.C 43.D 44.A 45.D 46.C 47.C

（二） X 型题

（

） 1.须使用浓盐酸作防腐剂的检验项目是

A.尿 Addis 计数

B.尿蛋白定量

C.尿糖定量

D.17- 羟类固醇

E.17- 酮类固醇 （

） 2.采集标本的目的

A.协助疾病的诊断

B.观察病情进展

C.制定治疗方案

D.减轻患者症状 E.观察用药效果 （

） 3.有关血标本采集的叙述，正确的是

A.采集血肌酐标本应准备干燥试管

B.采集血沉标本应准备抗凝试管

C.采集肝功能标本应准备干燥试管 D.采集血脂标本应准备干燥试管

E.采集血尿素氮标本应准备抗凝试管

（

） 4.采集血培养标本时，正确的做法是

A.容器应完整无裂缝

B.应检查培养基是否足够

C.血液注入标本瓶后应避免摇动

D.一般培养标本取 5ml 血即可

E.注入血液至容器时应防止被污染

（

） 5.静脉采集血标本时，正确的操作方法包括 A.生化检验项目应空腹采集

B.为减少对患者的损伤，在为输液患者采集标本时，应从输液针头处抽取

C.使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头

D.同时抽取几项血标本时，注入顺序为：血培养 —— 干燥管 —— 抗凝管

E.采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下针头 （

） 6.尿常规检查，留取晨尿的原因是

A.未受饮食影响 B.尿液浓度高

C.尿液未变质

D.尿液不浑浊

E.促性腺激素含量高 （

） 7.采集尿标本时，正确的做法是

A.不可将粪便混入其中

B.采集尿培养标本应先清洁消毒外阴 C.12 小时尿标本的留取时间为早 7 时至 11 时

D.昏迷患者应用导尿术取尿

E.留取 24 小时尿标本应使用防腐剂 （

） 8.有关大便潜血标本的采集方法，正确的做法是

A.留取全部粪便

B.准备期 3 天

C.准备期禁食内类食物

D.准备期应选择蔬菜类食物

E.试验期为 3 天 （

） 9.常规痰标本采集的目的

A.查找细菌

B.检查痰液的量

C.查找红细胞

D.查找虫卵

E.查找癌细胞

（

） 10.痰标本的采集过程中，正确的做法是

A.留取 24 小时痰标本应加入防腐剂

B.常规痰标本应于清晨中漱口后留取

C.查找癌细胞的标本应用甲醛固定

D.昏迷患者留取痰标本可用吸痰管吸取 E.咽试子做真菌培养时，应取口腔溃疡面上的分泌物 （

） 11.作尿常规检查可查

A.尿透明度

B.尿酸碱度

C.尿糖定量

D.尿结核菌

E.尿蛋白 （

） 12.作血吸虫孵化检查时大便标本要求

A.取脓血部分

B.取粘液部分

C.取全部粪便

D.将标本置温试管中

E.及时送检 （

） 13.咽拭子培养取标本的部分是

A.腭弓 B.咽部

C.颊部

D.扁桃体

E.舌四周 （

） 14.不需加抗凝剂的标本

A.血钙

B.碱性磷酸酶

C.乙型肝炎表面抗原

D.血糖

E.血沉 （

） 15.采集血液标本时防止溶血应做到

A.用干燥注射器抽血

B.采集后的标本避免过度震荡

C.血液中的泡沫勿注入试管内

D.抗凝剂剂量要加得适量

E.需加入无菌容器中

（

） 16.下列关于 24 小时尿标本采集的描述，正确的是

A.收集晨起 7 点第一次排尿至次日晨起 7 点的所有尿液

B.为避免变质，应加入防腐剂

C.选用容量为 3000ml 左右、清洁带盖的广口容器

D.如有粪便混入，应立即滤去

E.用于各种尿生化检查

（

） 17.关于防腐剂的正确叙述是

A.甲醛能固定尿中有形成分

B.甲苯可保持尿液化学成分不变

C.浓盐酸能防止尿中激素被氧化

D.甲苯于每 300ml 尿中加 1ml

E.甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜 （

） 18.采集痰培养标本时，不正确的操作是

A.应在患者清晨起床后未进食前采集

B.反复用漱口水漱口后即可采集标本

C.嘱患者轻咳出痰液吐于集痰器内

D.对于婴幼儿，先叩击其背部，使其咳出痰液

E.对于不合作者，可按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内 （

） 19.以下哪些检查需采集全血标本送检

A.血沉测定

B.抗 O 试验

C.血糖测定

D.肌酐测定 E.血氨测定 答案

1.DE 2.ABCE 3.BCDE 4.ABDE 5.ACE

6.AB

7.ABDE

8.BCE 9.ADE 10.BCDE 11.AE

12.CE

13.ABD 14.ABC

15.ABC 16.BCE 17.ABCE

18.BCD 19.ACDE

三、判断改错题

（

） 1.若需同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入干燥试管，最后注入抗凝管，动作应迅速、准确。

（

） 2.一般血培养采血 5ml ，对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养的阳性率，采血量可增至 10~15ml 。

（

） 3.尿 Addis 计数的常用防腐剂是甲苯。

（

） 4.大便隐血标本检查前 3d 禁食内类、肝、血、含大量叶绿素的食物及含铁剂药物， 3d 后收集标本。

（

） 5.当患者血管条件不好时，可考虑直接从输液针头处取血标本。

（

） 6.培养标本均应放在无菌容器内。

（

） 7.作霉菌培养时应在口腔溃疡面取分泌物。

（

） 8.二氧化碳结合力测定时，标本应置于盛 10% 草酸钾溶液 0.2ml 的试管内。

（

） 9.检查阿米巴原虫的标本应置于常温下的容器中。

（

） 10.妊娠试验留晨尿的目的是尿中磷酸盐浓度较高。

（

） 11.24 小时尿标本指留取的晨 7 时至次晨 7 时的全部尿液。 （

） 12.采取查红斑狼疮细胞的标本后要放置恒温箱中 1.5~2 小时送检。 答案

1.（×）若需同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干燥管，动作应迅速、准确。

2.（√）

3.（×）尿Addis计数的常用防腐剂是甲醛。

4.（√）

5.（×）任何时候都不可直接从输液针头处取血标本。

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（×）检查阿米巴原虫的标本应置于热水加温后的容器中。

10.（×）妊娠试验留晨尿的目的是尿中绒毛膜促性腺激素浓度较高。

11.（√）

12.（√）

四、简答题

1.采集血液标本时如何防止溶血？为什么？

2.留痰培养标本的操作步骤有哪些？

3.标本采集的原则有哪些？ 答案

1.采集血液标本时如何防止溶血？

按静脉穿刺法取血，抽血时须用干燥注射器、针头及干燥试管。采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入。避免震荡，以防细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞内、外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的 20 倍，细胞内某些酶含量也远较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。

2.留痰培养标本的操作步骤有哪些？

痰培养标本应于清晨收集，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，护士戴口罩，嘱患者先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，长呼吸数次后用力咳出气管长处的痰于无菌培养标本容器内，加盖即可送检。昏迷患者留取痰培养标本时，可用吸痰管，外接大号注射器抽吸。 3.标本采集的原则

（ 1 ）遵照医嘱

采集各种标本均应按医嘱执行。医生填写检查申请单，字迹要清楚，目的要明确，并应签全名。

（ 2 ）充分准备

采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向患者作耐心的解释。

（ 3 ）严格查对

采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院号等。

（ 4 ）正确采集

必须掌握正确的采集办法。既要及时又要采集量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操作技术，并应在抗生素使用前采集。

（ 5 ）及时送检

不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。特殊标本应注明采集时间。

五、应用题

李某，初步诊断为阿米巴痢疾，急诊入院。为确定诊断，医嘱留粪便标本查找阿米巴原虫。护士应如何采取标本。 答案

首先应向患者做好解释，取得配合。检查阿米巴原虫时，因阿米巴原虫在低温下失去活动力，不易查到，故在收集标本前应先用热水将便盆加温，便后连同便盆即刻送检或者将标本置于已加温的容器中送检。

推荐第9篇：标本采集试卷

护 理 知 识 考 试 卷

姓名：

一、填空

1.健康教育的核心是教育人们（树立健康意识）养成良好的行为和（生活方式）（保护促进）个体和群体健康。

2.健康教育评估的基本内容是（学习能力）（心理状况）（社会文化背景）（学习经历）（学习准备）。

3.健康教育评估交叉采用（封闭式）（开放式）提问方法。

4.护理程序是护士在为护理服务对象提供护理照顾时，所应用的（工作程序），是一种（系统地解决问题）的方法。是以促进和恢复病人的健康所进行的一系列有（目的、有计划）的护理活动。

5.护理程序包括五个步骤（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。6.资料类型分为（主观资料），（客观资料）。

7.护理诊断是关于(个人)、(家庭)、(社区)对(现存)或(潜在)的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。8.标本是指采集患者少许的血液、（排泄物）、分泌物、呕吐物、（体液）和脱落细胞等样品经物理、（化学）和生物的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。标本检验在一定程度上反映出机体正常的（生理现象）和（病理改变）。

9、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间在（5分钟）内完成。

10、晨尿，留取晨起后第一次尿液的（中段尿）放入清洁容器送检。

4标本采集的意义是（协助明确疾病诊断）、推测病情进展、制定治疗措施、（观察病情）。

11、检查尿蛋白定量常用的防腐剂是（甲苯）。

二、选择题

1.护理健康教育的主体是？D A病人 B家属 C医生 D护士

2.按教育场所分下面哪项不是健康教育的分类？A A养老院 B医院 C社区 D家庭

3.按目标人群分下面哪项不是健康教育分类？C A儿童 B妇女 C糖尿病人D老人

4.按教育目的与内容分类下面哪项不是健康教育分类？A A体育锻炼 B疾病护理 C营养护理D心理护理 5.下面哪项不是健康教育必须拥有的前提？C A改变行为所需的知识 B技能及相关服务

C良好的心态 D人们合理运用这些服务 6.确立健康教育目标的原则不包括下面哪项？D A分期性原则 B客观性原则 C一致性原则 D 可及性原则 7.健康教育的评价方法不包括下面哪项？A A排除法 B提问法 C演示法 D指标测量法 8.下面哪项不是现在健康教育存在的问题？B A缺乏个性化教育 B病人需要什么教什么 C教育时机把握不当 D教育缺乏系统性 9.下面哪项不是护士为病人进行健康教育的适宜时机？B A晨护时 B病人睡觉时 C静脉输液时 D导尿时 10.下面哪项不是健康教育的形式？A A演讲 B一对一讲述 C分发健康小册子D知识讲座 11.对发热病人评估时正确的B A发热前有寒颤吗 B您除了发热还有有哪里不舒服 C您体温上升都是在下午吗 D您发热时有谵妄吗 12入院评估单最晚完成的时间应在入院D A4小时 B8小时 C12小时 D24小时 13.病人是健康资料的主要来源不包括D A家庭成员或与病人有关的重要成员 B其他保健人员 C继往健康记录、各种实验报告 D医生的记录 14.收集资料的方法不包括

A观察的方法 B交谈的方法 C 分析资料 D体格检查 15.护理诊断特点正确的是

A只适用于个体的疾病。 B与疾病存在的时间相同,不会轻易改变。 C用医疗手段进行处理。 D可用于个人、家庭和社区。

16、采集血清标本时，下列哪项不正确（A ）

A.容器中应有抗凝剂 B.放入清洁干燥的容器 C.避免过度震动 D.应用干燥注射器抽血 E.抽血后立即注入容器中。 17.采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：（D ）

A.应备带广口瓶 B.容器应放阴凉处 C.应加防腐剂 D.取早晨7时至晚上7时的尿 E.应向病人说明 18.常规痰标本采集，不包括下列哪项（D ）

A.晨起漱口后采集 B.用力咳出气管深处痰液 C.盛于清洁容器内 D.留置24小时送检 E.如找癌细胞，应立即送检 19.留取中段尿，主要检查尿中（B ）

A.蛋白 B.细菌 C.糖 D.红细胞 E.酮体 20.采取生化检验的血标本宜在（C ）：

A.临睡前 B.午后 C.清晨空腹 D.傍晚 E.饭前 21.需采用抗凝管采血的检验项目是（B ）

A.肝功 B.血糖 C.T

3、T4 D.APTT E.乙肝两对半 22.血培养标本一般采血量为（ C）

A.2ml B.4ml C.5ml D.8ml E.10ml 23.采集血标本哪项说法是错误的（E ）

A.血清标本应避免震荡防止溶血 B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀需加盖抗凝管 D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 24.以下说法正确的是（B ）

A.若患者正在进行输液治疗，可在同侧肢体采血。 B.应在安静状态下采集血标本

C.采血时尽可能延长止血带的结扎时间

D.标本采集后尽快送检，送检过程中可用力震荡。

25、消毒培养瓶塞应用（ B）

A.安尔碘 B.75%酒精 C.95%酒精 D.碘伏

26、尿标本采集评估和观察要点包括（ D）

血气分析 C.A排尿情况 B.配合程度

C.女性患者是否在月经期，若在月经期则不宜留取尿标本 D.以上都是。

27、长期留置尿管者，应在（C）留取尿标本（ C）

A.随时 B.大量饮水后 C.更换新导尿管后 D.拔出尿管后

28、下列哪项除外是溜24小时痰标本的目的（ D）

A.观察一日痰量 B.观察痰液性状 C.观察痰的颜色 D.测定痰液的酸碱度 E.嗅痰的气味

29、常用导尿的方法留取标本的化验项目是（C ）

A.尿蛋白定量检查 B.尿激素测定 C.尿细菌培养 D.尿酮体检查 E.尿常规检查 30、以下哪项检查需留取全部粪便作为标本（D ）

A.大便潜血试验 B.大便常规检查 C.查寄生虫卵 D.血吸虫孵化检查 E.大便培养

31、留取17-羟类固醇尿标本时，应加那种防腐剂（D ）

A.草酸 B.甲醛 C.甲苯 D.浓盐酸 E.稀盐酸

32、服驱虫剂后检验粪标本的正确方法为（B ）

A.取粪便颜色异常部分 B.取全部粪便 C.取中段粪便 D.取不同部位粪便 E.取5~10g粪便

33、大便潜血试验的前三天，可以选择的食物是（D ）

A.牛肉 B.猪肝 C.菠菜 D.菜花 E.小白菜

34、不符合血培养标本采集原则的是（B ）

A.标本容器外贴标签 B.采集量一般为3ml C.在使用抗生素前采集 D.采集时严格执行无菌操作 E.血液注入标本瓶后轻轻摇匀

35、关于采集标本，错误的是（A ）

A.尿糖定性，留12小时尿标本 B.尿妊娠试验，留清晨第一次尿 C.痰培养标本，采集前先漱口 D.大便查阿米巴原虫，便盆应先加温 E.咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物

36、采集痰培养标本时应用的漱口液是( E ) A.生理盐水 B.1%~4%碳酸氢钠溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.1%~3%过氧化氢溶液 E.多贝尔溶液

37、防止血标本溶血的方法，下列哪项错误（B ）

A.选用干燥无菌注射器 B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C.避免过度震荡 D.血培养标本将血液注入培养瓶 E.立即送检

38、留取中段尿的正确方法是（B ）

A.尿量不宜太多，3ml即可 B.尿内勿混有消毒液 C.女性患者须取坐位 D.必须留取晨起第一次尿 E.用干燥试管留取尿液

39、采集血标本测血糖含量，正确的是（ B）

A.饭后2小时采血 B.标本容器用抗凝试管 C.从输液针头处取血 D.采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E.血液注入试管后不能摇动。

40、糖尿病患者，需留尿做尿糖定量检查，合适的尿标本采集方法是（D ） A.留清晨第一次尿约100ml B.随时留尿100ml C.饭前留尿100mlD.留24小时尿 E.用中段尿法留尿5ml

三、简答题

1.护理健康教育的基本原则是什么？

普及化 板报化 书面化 覆盖化 连续化 扩大化 及时化 灵活化 实用化 2．按马斯洛的需要层次论分类

生理需要 安全需要 爱与归属的需要 尊敬与被尊敬的需要 自我实现的需要

3、标本采集的原则。

1遵照医嘱 2充分准备 3严格查对 4正确采集 5及时送检

推荐第10篇：病人标本采集

病人标本采集

1 检验项目的选择和检验申请单的填写

每项试验均有其特有的临床应用价值，临床医生应了解所选试验的临床意义和使用价值，了解对试验可能的影响因素，及试验的敏感性和特异性，针对性地选择试验。临床医生在检验申请单上应尽量完整地填写患者的临床资料，包括姓名、年龄、性别、住院号、病区、床位号、临床诊断或初步诊断等必要的临床信息，对血气标本还应该提供病人的即时体温、吸氧浓度、血色素情况等必须的信息。 2 减少试验前影响因素对试验的干扰 （1）患者的准备

患者的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求，包括患者的情绪、运动、生理节律变化等内在因素；饮食、药物的影响等外源性的因素，其它如采集血标本时体位、止血带绑扎时间等都可能影响检验结果。患者恐惧、紧张的心理状况，可造成标本采集的失败，尤其在骨髓、脑脊液、胸腹水穿刺时；患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。因此，采集标本前，让患者消除恐惧、紧张，保持平稳的心态非常重要。多数临床生化和免疫项目，需要病人空腹采血，尤其是血脂、血糖、氨基酸等，餐后采集的血液标本，其血清常出现乳糜状，可影响到许多检验测定的正确性，但空腹时间过长，患者处于饥饿时间过久，可使血糖、蛋白质降低，胆红素升高；避免饮酒、抽烟和剧烈运动，饮酒可使GLU降低，使TG、GGT、HDL-Ch升高，激烈运动后肌酐、尿素、钾、磷、乳酸有明显

1 升高，而血红蛋白、钙、镁有不同程度的减低；抽烟可使儿茶酚胺、胃泌素、氢化可的松、生长激素、碳氧血红蛋白、红细胞压积、癌胚抗原升高；避免药物对试验的影响，特别是血培养标本和疟原虫的检测应在用药前采集，但对于药物治疗的疗效观察则另当别论。病区患者采血时多数是处于卧位或坐位，跟站位相比有一定的差异，最好是每次采血取同一种体位，以增加前后试验的对比性。采血时止血带绑扎时间过长可造成溶血和血液标本的浓缩。 （2）容器的准备

现在多数医院采用真空采血管，分血常规管、凝血试验管、血沉管、生化和免疫管、专业的血培养瓶等，这些对医院的规范化管理是很有好处的。真空采血管经量化处理，抗凝剂与血的比例固定，增加了同一试验前后的可比性，对临床医生判断患者疾病的进程也有好处。我们医院目前病区、门诊和体检血液标本均采用真空采血管采集。尿液标本的收集可采用洁净的试管和一次性塑料杯，24 h尿蛋白定量和尿微量蛋白容器必须清洁卫生，并加上适量的对试验项目无影响的防腐剂。细菌培养必须用无菌器具装送，避免污染。 3 样本的采集

(1)程序化文件的建立和宣教工作：临床实验室应制定标本采集程序手册或标本采集指南，发放至各病区护士站，文件至少应包括患者准备要求、标本收集容器种类要求、标本留取量的要求、防腐剂或抗凝剂的种类和用量要求、标本采集时间的要求、标本标识要求以及其他特殊要求，对标本采集和运送的相关人员进行必要的培训，并由护士

2 负责对病人或家属进行宣教，告知采血或其他标本收集前应注意的事项。

(2)采集时间：病区血标本的采集时间一般在清晨，有的病区护士因为工作太忙，可能在凌晨4:00~5:00就给患者采血，这样距离标本检测的时间较长，对血糖、电解质等结果具有非常大的影响，有可能造成高血糖标本的低血糖结果和低钾低钠标本的高钾高钠结果；血常规标本的最佳检测时间是采样后0.5 h～6 h之间，如采样时间与检测时间相距太大，也不能取得最佳结果，在许多大医院因工作量大，仪器来不及检测，病区的最后一批标本往往要到中午12:00以后才能完成检测。因此，建议综合性医院血标本的采集最好在7:00-8:00进行，以避免时间性误差。尿液常规检验标本应取晨尿为佳，因肾脏浓缩功能，此时收取的标本易发现病理成分。细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本，疟原虫检测应在抗疟药使用前采集标本。有些检测项目在疾病发展的不同时期血液或尿液中浓度有较大的差异，如急性心肌梗死患者查cTnT（血清肌钙蛋白）或I在发病后4 h～6 h采样较好；病毒性感染抗体的检测，在急性期及恢复期采取双份血清检查对诊断意义较大；急性胰腺炎发病后12 h～24 h血清淀粉酶(AMS)达高峰；皮质醇高峰时间是早上8:00和下午16:00，宜在此时采样最佳。因此，应控制采样时间，选择最佳的时机采集样本，取得最具“代表性”、检出阳性率最高、对诊断最有价值的标本非常重要。 (3)标本采集时的注意点：护士在采集血标本前应该对病人姓名、床位、试管标签等，嘱咐病人消除紧张心理，采血过程中应尽力配合；

3 严格按照静脉血采集操作规程完成静脉穿刺过程，包括止血带的绑扎、消毒、进针、真空管的使用或针筒往试管注血的过程等，静脉穿刺技术要熟练、消毒要严格、止血带绑扎时间要适中、使用真空管采血是要抽足血量，如使用一次性针筒抽血，往往注血时动作要轻巧，尽量沿管壁注入。选择合适的抗凝剂，抗凝剂与血标本的比例一定要准确，采集的标本要混匀，避免血液凝固。绝对不可在静脉输液的同时进行同侧手臂静脉采血；避免同一部位反复穿刺，以免发生溶血，在试管上标记采样时间及其他必要信息。有些检验项目或特殊标本对标本采集有特殊的要求，要对病人或家属交代清楚，细菌培养如血培养、脓液培养、穿刺液培养等应做到无菌。24 h尿蛋白定量或内生肌酐清除率的标本要收集在洁净的玻璃容器内，加入适量的防腐剂，并且记录好尿量，倒取标本前要充分混匀。这方面要求护士具备良好的职业素质和保持较好的工作状态，决不可发生张冠李戴的情况，对发生溶血、有凝块、有污染等不符合要求的标本要负责任，重新采样送检。

（4）标本的运送：建立由专人负责住院病人标本送检的制度，确保检验标本的安全送检，标本运输过程中要防止过度震荡、防止标本容器的破损、防止标本污染、防止标本标签的丢失和混淆、防止标本对环境的污染、水分蒸发等，要保证输送的及时性，标本采集后要及时送检；不能立即送检的标本，可暂时储存，应根据检验目的选择不同的储存温度，如室温、冷藏或冷冻。检验科对接受的标本要登记确认，便于核对。标本的及时送检非常重要，如前述对血葡萄糖、血钾、血

4 钠的影响；脓液培养、脑脊液培养等肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌有自凝或自溶作用，如不能及时送检，将降低细菌培养的阳性率。开放住院病人急诊标本绿色通道，对急诊标本及时送检，快速检测，快速报告。

住院病人送检标本的质量好坏直接关系到检验结果的正确与否，是检验工作的生命线，它需要检验人员、临床医生、护士的共同努力，需要病人和家属的积极配合，检验人员发现问题应及时与临床沟通，协商解决问题，以获取高质量的标本，提高检验结果的准确性，把好分析前的检验质量关。

第11篇：静脉血标本采集作业指导书

静脉血标本采集作业指导书

1.目的

规范标本采集人员正确掌握静脉血的各种检验标本的采集，以减少分析前因素对检验结果的影响，确保检验结果的准确性。

2.使用范围

适用于检验科及临床科室所需做常规、生化、免疫等检验项目的静脉血标本采集。

3.物品准备

一次性注射器、弯盘、砂轮、锐器桶、止血带、一次性垫巾、无菌棉签、0.5%碘伏、一次性使用真空采血器配套用针、真空采血管、试管架、编写笔、条码打印机、口罩和手套、手消毒液。

4.检验申请单

4.1 门诊患者由医生开具检验申请单。

4.2 住院患者检验申请单由医生在医生工作站录入产生电子检验申请单。 4.3 检验申请单内容应包括：受检者姓名、性别、年龄、住院号/ID号、临床诊断、标本类型、检验项目、执行科室、申请科室、申请医生、申请时间等基本信息。

5.患者准备

参见《医生申请及患者准备的要求》。

6.操作步骤

6.1 医生工作站录入电子检验申请单。

6.1.1 门诊检验申请单由各科门诊坐诊医生在诊室开具于患者导诊单上，受检者持导诊单，缴费后，到门诊抽血处采血，采血工作人员根据导诊单上提供的信息，核对受检者信息、打印条形码、将条形码正确粘贴（见附录四-条码粘贴方法）在对应的真空采血管上，准备采血。

6.1.2 病区检验申请单由病区医生在工作站录入电子申请单，护理人员在护士工作站按申请单信息打印条形码，凭条形码上产生的项目信息，正确选择真空采血管类型进行粘贴（见附录四-条码粘贴方法），以备采血时使用。

6.2 门诊受检者一般采用坐位采血。住院病区受检查者可采用坐位或卧位，特殊患者可采用特殊体位。

6.3 操作者洗手、戴口罩、帽子、手套。

6.4 查对患者姓名、性别、床号、住院号/ID号及检验申请单等信息后，向受检者解释操作目的，以取得合作。

6.5 选择穿刺血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉等。

6.6 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。

6.7 在静脉穿刺部位上方4-7cm处扎止血带，嘱咐受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

6.8 用0.5%碘伏消毒液消毒穿刺部位2次，消毒面积直径应＞5cm。

6.9 穿刺

6.9.1 取一次性真空采血器配套用针，摘掉穿刺针上的保护套。

6.9.2 进行静脉穿刺，穿刺成功后插入真空采血管内至血液量达到项目检验规定的毫升量为止、松开止血带、嘱受检者松拳、用棉签压迫穿刺点、拔出针头，嘱咐受检者持续按压5-10分钟（禁止间断按压或用按压棉签反复擦拭穿刺点）。

6.9.3 再次查对病人信息。 6.9.4 整理物品。

6.10 将所采集的标本置于干燥试管架上或专用容器中，及时扫描标本条形码，并及时送检。

6.11 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类存放、统一处理。

7.注意事项

7.1 采血前应核对受检者姓名、性别、年龄、住院号/ID号及检验项目，明确标本要求。

7.2 真空管多管采血的先后顺序参见《真空采血的方法》。

7.3 血常规、血凝、血沉、血流变等抗凝用血，在采血后立即将试管轻轻颠倒混匀，使血液与抗凝剂充分混匀。

7.4 扎止血带采血时间宜在1min内完成，不宜时间过长，如超过1min可使检验结果升高或下降，严禁止血带结扎过紧、过久或血流不畅时过度挤压，以避免溶血或血凝。

7.5 不能在输液的同侧采血。正确的方法是在输液的对侧采血，如两侧均在输液者应在远心端采血。禁止从输液管内直接放血，因输液成分可影响检测结果和导致血液稀释。

7.6 必须正确选用真空管采血管，例如用含抗凝剂真空管采集的血液不能进行生化项目检测。

7.7 如进行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验等时，应用适当方式在真空采血管上注明采血时间及顺序。

7.8 如遇受检者发生晕针，应立即拔出针头，将患者抬到空气流通处或吸氧，坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血量。指压或针灸人中、合谷穴；口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解，安慰患者，严禁以扶持方法搬动患者，可采用1人抱2人抬或平车搬动患者，以免因体位关系加重脑部缺血。部分严重的病人应该及时施以急救措施。

8.标意本运输及实验前存放

参见项目一览表要求。

9.标本拒收

9.1 电子检验申请单填写内容与原管标识填写内容不一致，或容器标识脱落、不全时可拒收。

9.2 标本量不足可拒收（婴幼儿、严重烧伤等特殊情况可作让步检验者除外）。

9.3 抗凝血中有凝块、严重溶血、脂血者可拒收。

9.4 标本条码不清或不能正确识别可拒收，并录入《不合格标本记录表》。

10.附加检验项目条件及申请时限

10.1 附加检验项目条件

10.1.1 患者属急诊及血液采集困难者。

10.1.2 附加的检验项目：必须是在同一检验室的项目。

10.2 申请附加检验项目的时限

10.2.1 由临床诊治医生根据需要，在项目一览表规定时间内向相关专业组提出口头申请需附加的检验项目（电话或亲自与实验室联系）。

10.2.2 凡申请附加检验项目，必须在2小时内将附加检验项目的申请单或条形码补送到相应的专业组。

11.其他

如分析失败，将对同一原始标本进行重复检测。如仍不能发出报告，应分析原因，并立即与送检者或受检者沟通，重新采样复检。

第12篇：血库标本采集要求

血库标本采集要求

1、申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科。如果用血量超过800mL以上，标本须酌量增加。

2、申请用量希望按照病情需要申请。

3、申请单要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血。

4、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知。

5、血库贮血规格：全血为200ML每袋，红细胞悬液为1U。

6、新鲜血、成份血必须与血库预约。

7、领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

8、负责输血者详细填写输血反应记录卡后交回血库。

第13篇：输血标本采集管理制度

输血标本采集管理制度

1.采集交叉配血血样，护士要求必须具有初级以上护士职称，实习或进修护士不得进行。

2.明确患者用血申请,核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。

3.准备采血材料，并明确以下内容 (1)正确的标本量; (2)正确的容量; (3)正确的标识:姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签字。

4.采集血样过程

(1)确保在采集血样时，床边正确的核对患者; (2)正确地给血样试管贴标签:血样采集后在床边给血样贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室贴标签; (3)第一次输血应同时采集输血前三项检测血样。 5.采血样完成后，再次核对血样标识与申请单信息、血样量及有无溶血，核对无误后送输血科，并进行护理记录。

6.质量标准要求

(1)正确完整的血样标识，与申请单一致; (2)正确地核对采血过程;不能在输液处采集血样; (3)标本无溶血； (4)正确地记录。

7.送血样人员必须是医护人员，严禁患者家属送血样。8.血样连同申请单一起送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息: (1)血样信息与申请单信息是否一致; (2)核对查看申请单、血样标识的完整性; (3)血样标本量、有无溶血; (4)双方核对无误后签字。 9.有以下情况，输血科拒绝收血样 (1)血样标识不完整; (2)血样无标签; (3)标本量不足; (4)血样质量有问题。

10.配血标本必须是患者输血前三天之内的，并不得有溶血情况（自身溶血患者标本除外，但应进行试验前后的溶血程度比较）。

11.患者和供血者标本试验后要放4-8C冰箱保留(至少-周)，以便发生问题时，查找原因。

12.实验后废弃的血标本，尤其是阳性标本应严格管理，与试验所用器材必须按三废要求消毒后交医院相关部门统一处理。

第14篇：标本采集流程[优秀]

标本采集流程

病人资料填写

1、病人信息识别信息

申请者必须清楚填写病人的姓名、性别、年龄等有效信息。

2、病人的病历信息

申请者必须清楚填写病人所在临床科室、住院号、床号、房间号、临床诊断、申请者姓名、申请检验日期。

3、申请检验项目

申请者必须清楚填写所申请检验项目名称，若选择组合，则和医院所涉及的组合项目名称相一致。

4、标本信息

申请者必须清楚填写病人标本类型、标本状况（脂血、溶血、黄疸、凝血与否等）。若非新鲜采集标本，则填写保存条件、时间。

5、申请特定要求

若为药物浓度检测，需要注明药物的用量、种类、服药时间以及检测时相。 分析前可变因素

原则上，应在病人平静、休息状态下采集标本，多数血液标本应空腹采集。不当的采集方法、病人状态及个体差异，对检验结果有一定的影响。

一、生理因素

1、性别：体重、体表面积和肌肉重量的不同，导致性别间部分检验项目的结果差异。其中，GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、ALP、铁、尿素、胆固醇男性高于女性。

2、年龄：年龄影响取决于人体性成熟程度和骨骼量。新生儿期甲胎蛋白、α2-巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶、碱性磷酸酶活性显著高于成人。儿童期早期碱性磷酸酶活性降低，7~10岁开始升高。老年期肾浓缩能力、肌酐清除率及肾糖阈下降，血尿素、垂体促性腺激素浓度升高。

3、体位：血浆和组织间液之间的平衡可因体位不同而改变，最终导致部分细胞成分和大分子物质浓度变化。由卧位改为站位时，血浆白蛋白、总蛋白、酶、血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等浓度有所升高。

4、体重：肥胖者比瘦者有较高浓度的尿酸、胆固醇、LD、胰岛素、餐后葡萄糖，其中男性肥胖者较瘦者有着更高水平的AST、肌酐、总蛋白和尿酸。磷酸盐瘦者高于胖者，钙离子女性瘦者高于肥胖者。

5、妊娠：妊娠者ALP、胆固醇、铜、甘油三酯、血浆铜蓝蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数、孕酮、雌三醇和催乳素升高，伴随着孕期进行，人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白逐步增高。铁、镁、钙、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数下降。

6、运动：运动影响可分短暂性和持续性两类，前者影响血浆脂肪酸、丙氨酸、乳酸含量，先暂时减少，而后渐渐增加而恢复。持续性影响主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等活性的升高。

7、生物节律：血清铁、血清皮质醇、血管紧张素原、17-酮类固醇、17-羟皮质类固醇、血浆睾酮、催乳素及促甲状腺激素均有节律变化。

二、饮食习惯

1、食物：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。一般认为高蛋白质餐血浆尿素、血氨增加；高比例不饱和脂肪酸食物，胆固醇含量减低；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍；含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。

2、过度空腹：过度空腹若达24h以上，血清胆红素可明显增加；血糖降低为低血糖；甘油三酯、甘油、游离脂肪酸有所增加，胆固醇无明显改变。

3、饮酒：饮酒后血浆乳酸、谷氨酰转肽酶、尿酸盐、己醛、乙酸盐有所增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加。

4、吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多；血液学方面白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。

三、应激状态

1、紧张：紧张者而儿茶酚胺和17-羟皮质类固醇产生增加，皮质醇、肾素、醛固酮和生长激素升高，促甲状腺激素和催乳素水平也会升高。

2、外科手术：手术后第一个24h内血红蛋白下降，白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、尿素增高，胆红素可暂时中度升高，肌酸激酶显著增高（尤其是胸腹部手术）。

四、操作因素

1、止血带压迫时间过长：止血带可改变及静脉压力，从而引起检验指标改变。血乳酸增加，pH下降，血钾升高等。

2、采血部位不当：静脉滴注同侧采血、周围末梢血管采血、采血过度挤压等均会造成检验结果的异常。

3、EDTA-K2依赖性血小板聚集：做血常规用的EDTA-K2-K2抗凝剂，偶尔会诱发血小板聚集，机制不明，此病人需更换其它抗凝剂。

五、其他

1、电离辐射：肿瘤病人放疗时，由于肿瘤组织的溶解，可导致血小板和白细胞降低，尿酸增高。

2、药物：药物对于检验结果的影响比较广泛，如女性应用避孕药物对甲状腺结核球蛋白和血浆铜蓝蛋白可显著增高。抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有明显的影响。

标本采集流程

1、确认病人信息

在样本采集以前必须确认病人信息与申请单是否一致，嘱咐病人做好样本采集以前的准本工作，并告知相关注意事项。

2、容器选择

按照规定选用合适的容器。采集抗凝血时，应选择合适的抗凝剂，抗凝剂与血液的比例必须准确，抽血后立即轻轻颠倒混匀5~6次，避免血液凝固。需要添加防腐剂时，正确使用防腐剂的种类与数量。

3、容器标识

容器上需清楚标识与申请单一致的病人姓名与编号，做到双标识。

4、特殊采样要求

样本采集前须留意部分项目有特殊采样要求，如使用专用抗凝管、特殊时段采集等。

5、采集

按照相应的操作规程进行采集。如用注射器抽血需轻缓注入试管，避免溶血。

6、复核

标本采集后应再次核对检验申请单信息、病人信息和容器标识三者是否一致，并标注采集时间。

临检标本采集

1、血常规标本

1）抗凝管：EDTA-K2-K2抗凝管(1:9)，检查试管底部是否有抗凝剂。 2) 采血量：1ml，立即颠倒混匀不少于5次，避免剧烈振荡，以免产生气泡。

3) 若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化

2、血沉标本

1) 抗凝管：枸橼酸钠管抗凝管(1:4)，检查试管底部是否有抗凝剂 2) 尽量空腹采血，采血要顺利。

3) 血沉管中加血至2ml刻度处，务必要准确，颠倒充分混匀

5、6次。及时送检。

3、出凝血标本

1) 抗凝管：枸橼酸钠管抗凝管(1:9)，检查试管底部是否有抗凝剂 2) 尽量空腹采血，采血要顺利。

3) 血沉管中加血至2ml刻度处，务必要准确，颠倒充分混匀

5、6次。及时送检。

4、其他常规血液项目标本

1) 血中微丝蚴：在夜间10时至凌晨2时之间，取末梢血2～3滴于干净玻片上，制成厚涂片，立即送检。

2) 红斑狼疮细胞（LE）：不加抗凝剂和促凝剂，抽干燥管抽血5ml，30min内送检。 3) 疟原虫：最好在全身开始寒战初期，将血滴涂成薄涂片，立即送检。

5、尿液标本

1）晨尿：早晨起床后采集第1次排尿，用于常规检验。 2）随时尿：随时采集尿液标本，多为门诊病人的留尿方法。

3）空腹尿：进餐后4h左右排尿，收集下一次的尿液，用于了解葡萄糖代谢情况。

4）计时尿：于计时开始时排空尿液，然后于规定时间内排尿，用于肾功能和有形成成分排出率的评估及计算淀粉酶或肌酐的排出率。

5）24h尿：多用于化学组分的测定，亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查。

6）尿三杯试验尿标本：连续排尿，中间不间断，取前、中、后三杯，各杯不少于10ml。

6、粪便标本

原则上采集粪便中粘液及脓血部分，及时送检。 1)原虫、阿米巴检查时，保持一定温度，立即送检。 2）虫体或绦虫头节检查时，应送检全部粪便。

3）蛲虫检查时，于晨起排便前用棉拭擦肛门周围后送检。

7、其他标本

1）脑脊液、浆膜腔液、关节液：由临床医师无菌穿刺采样，盛于专用容器，及时检验。 2）骨髓：由临床医师穿刺，并涂制合适涂片后送检。

3）胃及十二指肠液：一般均在门诊室或病房采集后送检，收样时应核对标本。

4）阴道分泌物：由妇产科医师采样后送检，如成批送检，应在37℃温育数分钟后检查。 5）精液：在3~5天内勿排精，手淫排精于专用容器，30min内保温送达检验科。 6）前列腺液：由医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。 细菌标本采集

1、血液标本

1)采血时机：寒战高热期，抗菌治疗前。

2)采血的次数及间隔：常规为采集3套（需氧、厌氧各一瓶），间隔不少于30min，必要时可间隔60min。

3)采血部位：三次采集不同部位。

4)采血量：成人一般为10ml/瓶，儿童为1~5 ml（或总培养液量1%）。

2、下呼吸道标本

1)采集时间：一般以清晨为好。 2)采集方法：用温水漱口后，从气管深处深咳出痰液，吐入无菌容器内送检。特殊情况下可行气管穿刺采集。

3、尿液标本

1) 在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取标本。 2）尿液在膀胱内应停留6～8 小时以上。

3) 采用清洁排尿法留取标本。以肥皂和清水洗净尿道口，弃去前段尿液，收集中段或近后段尿液，装于无菌容器内送检。

4、粪便标本的采集

1）发病早期，尽量在用抗生素治疗前采集。

2）尽量采集粪便中粘液或脓血部分作为标本，装入无菌容器内送检。

5、脓汁及创伤感染分泌物标本

1)封闭性脓肿：消毒病灶局部皮肤或粘膜表面后，以无菌干燥注射器穿刺抽取标本，注入无菌试管中送检。

2) 开放性脓肿和脓汁分泌物：采集病灶深部浓汁作为标本，如为瘘管可无菌取组织碎片。 3)大面积烧伤创面分泌物：应用无菌棉拭子采取多创面的脓汁或分泌物，置于无菌试管送检。

6、生殖道标本

1)男性性病或感染性疾病标本：清洗龟头部后，挤出或用特制棉签醮取分泌物送检。 2）前列腺炎、精囊炎标本：由医师按摩前列腺后，以无菌方式自尿道口采取前列腺液送检。 3)女性标本：在窥阴器的协助下，以无菌棉拭子醮取分泌物送检。

7、脑脊液标本

由医师以无菌方式采集，盛于灭菌容器中立即送检。 标本的分离、储存、转运及处理

血液标本采集后应及时分离血清或血浆，否则可发生红细胞与血清之间成分的相互转移，或细胞中的某些酶分解待测物等，而影响检验结果。对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血，应在检验报告上注明，供医生参考。尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心，取上清液进行分析。 分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查时，一般应放于 4 ℃ 冰箱，某些检测项目的标本存放于－ 20 ℃ 冰箱更稳定。标本存放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩。需注意的是，某些检测项目如乳酸脱氢酶的标本应存放于室温， 置 4 ℃ 反而不稳定。

标本采集后应尽快送实验室分析，标本管道传递系统可加快标本传递速度和避免标本的错误传递。若标本不能及时转运到实验室或欲将标本送到上级部门或检测中心进行分析时，应将标本装入试管密封，再装入乙烯塑料袋，置冰瓶或冷藏箱内运输，运送过程中应避免剧烈震荡。 要视所有标本为传染品，对“高危” 标本，如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等，要注明标识；急症或危重病人标本要特别注明。严禁标本接触皮肤或污染器皿的外部和实验台。标本用后均要做消毒处理，盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。 标本拒收

合格的检验标本是检验结果保证的重要前提，明确标本拒收制度，并认真履行制度内涵，对于保证检验质量意义重大。

一、拒收标本范畴：

1．未正确使用抗凝剂的血液标本。

2．严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。 3．血液标本量不足于检测最小需要量的标本。 4．需要空腹抽血而未空腹的标本。 5．需要特殊处理而没有做到的血标本。 6．需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。 7．4小时尿标本未注明尿量的标本。 8．未做到无菌处理的各种培养标本。

9．经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。 10．采集的标本将严重影响检验结果者。 11．厌养培养标本未满足厌养要求。

二、拒收程序

1．在处置记录本上登记不合格标本。

2．填写不合格标本处置单，并随同检验申请单送达病房。 3．必要时电话告之相关科室医生或护士，并明确相关责任人。

第15篇：生化标本采集要求

生化标本采集要求

1、血糖、血脂应空腹抽血，因为进食后可增加而影响测定结果；喝酒会引起r-GT升高。

2、葡萄糖耐量试验：

(1).试验前三天每日碳水化合物进量不得少于300g，

(2).试验前一天晚餐后禁食至试验完毕

(3)试验日抽空腹血2ml，将100g葡萄糖溶于300ml水中，让病人服下，服后0.5h,1h,2h.3h各抽

血2ml测血糖即可。及时送检。

3、高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢

产物的测定等.

4、异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素等药物可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因

此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。

5、进食、运动、妊娠、情绪波动、体位、吸烟、昼夜变化等对检测结果的影响。如进食可显著影响

血GLU、TG的结果；运动可增加血中肌酸激酶的含量；醛固酮的立卧位结果完全不同；妊娠可影响血

生化、血常规等多个项目；皮质醇的昼夜结果差异也很大。因此采集标本时尽可能避免这些干扰，

尽可能在清晨病人空腹的条件下采集，保持条件一致。

第16篇：检验标本采集指南

检验标本采集指南

一、血细胞分析标本的采集

（一）病人要求：

患者应处于平静状态，减少运动，避免在输脂肪乳过程中或其后采血，禁止在输液手臂同侧采集血液，冬天从室外进入室内，应等患者体温暖和后再采血，采血时一般取坐位或卧位。

（二）标本采集： 1.末梢血采集：

（1）成人选择左手环指，1岁以下婴儿选择大拇指或足跟部两侧采血。

（2）轻轻按摩采血部位，使其自然充血，蘸有碘伏或75%酒精棉签消毒局部皮肤，待干。

（3）操作者用左手拇指和食指捏紧采血部位两侧，右手持无菌采血针迅速刺入采血部位。

（4）用消毒干棉球擦去第一滴血后，用微量吸管或者一次性采集标本。

（5）采血完毕，用消毒干棉球压住穿刺点几分钟至止血为止。 2.静脉血采集

用紫色盖真空管（内有EDTA-K）抽取肘前壁静脉、手背、手腕和外踝静脉，或幼儿颈静脉静脉血1.5-2ml，立即轻轻颠倒混匀5-8次，

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2使其充分抗凝，并在上做好标识。该管血液标本除用于全血细胞分析检查外，还可用于ABO血型测定、交叉配血、糖化血红蛋白、CRP、微量元素、疟原虫涂片等的检测。

（三）标本保存: 1.使用末梢血作细胞检查时采集标本后应立即送检，最好在2h内完成，且不要放在冰箱内冷藏。

2.标本采集后宜立即送检，抗凝静脉血中可稳定8-12h，如不能及时检测，可臵4℃冰箱中,上机检测前须将其取出平衡至室温，混匀后再测定。

（四）注意事项：

1.一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不要皮肤穿刺采集末梢毛细血管进行全血细胞分析检测。因为末梢血采集时，易受组织液的稀释，细胞成分和细胞与血浆的比例同静脉血有差别。末梢毛细血管血量较少，特别对一些全自动分析的仪器，不易采到足够量，更不能在有疑问时重复检查。因此，除了少数不易取得静脉血，如婴儿、大面积烧伤等患者，以及某些需要经常采血检查的病例，均应采静脉血进行检测。

2.采集静脉血时止血带压迫时间不能过长、过紧，应

3.末梢采血时，挤压力不能过大，以免过多组织液混入；同时要避开冻疮、发炎、水肿的办等部位，以避免影响结果；所以为了保证结果的准确性，尽可能使用静脉血，而不用毛细血管采血。

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4.当标本同时用于血涂片分析时，应在采集后4h内制备血涂片，以免引起中性粒细胞和单核细胞形态的改变，同时标本亦不能冷藏。

5.注射器或真空管潮湿、过期，或有表面活性剂污染，或抽血后未卸下针头，强力将血液排入试管内有许多气泡，或抽血时负压过大，或止血带结扎过久又不能一针见血等，则会导致标本溶血，严重溶血标本原则上不能使用，应通知临床重新采血，或在报告单上注明“溶血”字样，提醒临床医师注意。

二、红细胞沉降率（血沉）检测标本的采集

（一）病人要求: 患者应处于平静状态，避免在输脂肪乳过程中或其后采血.

（二）标本采集：

用黑色盖真空管抽取静脉血到2.0ml处，（黑色盖真空管内含有浓度为109mmol/L枸橼酸钠溶液0.4ml，抗凝剂与血液的比例为1：4），并轻轻颠倒混匀5-8次，使其充分抗凝，并在真空管上做好标识。

（三）标本保存：标本采集后应立即送检，室温中保存不得超过3h。

（四）注意事项：

血液和抗凝剂的比例要准确，标本总量2.0±0.1ml，2.2ml,为不合格标本。采血过程须顺利，溶血或有细小凝块的血液标本，均影响血沉结果。

三、止凝血筛查机制检验标本采集

（一）病人要求：

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1.病人采血的环境温暖，病人状态放松，避免剧烈运动，对于多次反复采血的病人最好在同一条件下采血。

2.禁止从输液同侧采血或从留臵针内抽血，以免受到液体或肝素的影响。

（二）标本采集：

1.收集静脉血，采血前不应拍打手臂。

2.采血时止血带不宜扎得过紧，压迫时间不应超过1min。3.用含有浓度为109mmol/L的橼酸钠抗凝剂的蓝色真空管采血，抗凝剂与血液的比例为1：9，采血后，立即轻轻颠倒混匀5-8次，使其充分抗凝，并在真空管做好上标识。

4.真空管的采血顺序为：蓝色管→绿色管→紫色管→红色管（内有促凝剂）

5.在红细胞比积（Hct）

（三）标本保存: 1.标本采集后应立即送检。

2.标本检测最好在采血后4h内完成，室温保存不要超过4h，不能按时完成的标本应分离血浆贮于-20℃或-70℃冰箱中保存，检测前37℃复融，复融过的标本不能再次冷冻。

3.冰箱保存血浆要放在塑料管内，防止冷激活。4.运送标本应避免阳光直射，减少震动。

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5.最适检测的室温为17℃-25℃，低温会使血小板激活，高温会使血小板聚集力减弱。

6.标本保存必须加盖，以防外源污染及二氧化碳的丢失，导致标本PH升高，使PT、APTT结果延长。

（四）注意事项：

1.采血技术要熟练，最好“一针见血”，防止组织损伤而激活凝血系统，影响试验结果，例如凝血因子活性增高、血小板数量假性减低等。

2.抽血后立即轻轻颠倒混匀，使其充分抗凝，严禁激烈振荡。3.拒绝溶血标本。

4.不能使用过期真空管或变质的枸橼酸盐抗凝剂抗凝，否则会使PT、APTT试验结果缩短。

四、疟原虫检查标本的采集

（一）采血时间：间日疟及三日疟应在发作数小时及10h左右采血，恶性疟患者应在发作后20h左右采血。

（二）采血方法：可用毛细血管采血法或含有EDTA-K的紫色真空管采血。

（三）薄血片法：取血液1滴于载玻片上，以常规方法推制成薄片。

（四）厚血片法 在洁净玻片上，取血液2滴，用推片角将血液由内向外转涂成直径约为1cm厚薄均匀的血膜，在室温中自然干燥。

五、传染性标志物、肺炎支原体抗体、结核抗体、梅毒血清学检查、

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2血β- hCG、肌钙蛋白检测标本采集要求：

（一）病人要求：建议空腹采血，非空腹亦可。

（二）标本采集：红色真空管采静脉血3-4ml。

（三） 标本保存：标本采集后应立即送检。

（四）注意事项：

1.避免标本溶血，病人可不空腹，但脂血需要重新采样。从冰箱取出的标本不宜反复冻融，以免影响结果。

2.梅毒血清学检测时，甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）的待测血清须新鲜、无污染，否则可能出现假阳性或假阴性结果。

3.妇女怀孕或流流产后检测hCG时，检验申请单上注明怀孕天数或流产日期。

六、性六项检测标本采集要求

（一）病人要求：每周

二、周五早上10点钟以前空腹采血。

（二）标本采集：红色真空管采静脉血3-4ml。

（三）标本保存：标本采集后应立即送检。如当天不能检测的，用血清管分离血清，臵于-20℃冰箱保存，长期保存应臵于-70℃冰箱，检测时37℃复融， 避免反复冻融。

（四）注意事项： 1.标本避免溶血、脂血。

2.病人若使用激素类药物，检验申请单上需注明。

3.女性患者进行内分泌检测时，因在卵泡期、排卵期、黄体期或绝经期的不同时期激素分泌有所变化，采血时应按临床医生要求采样，

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避免提前或延迟抽血。

4.口服避孕药、西咪替丁对泌乳素的测定结果有一定的影响。5.睾酮测定时应注意病人在采集标本前，不得接受放射性治疗或体内核素检查。口服避孕药与睾酮有交叉反应。妊娠或服用卵磷脂、达那唑、19-去甲睾酮等均影响测定结果。正常情况下，血清睾酮受促性腺素释放激素脉冲式分泌的调控和影响，每12h出现一次峰值。如果睾酮水平异常，应多次检测一天中不同时间的睾酮水平。

七、甲状腺功能测定标本采集要求

（一）病人要求：每周

二、周五早上10点钟以前空腹采血。

（二）标本采集：红色真空管采静脉血3-4ml。

（三）标本保存：标本采集后应立即送检。如当天不能检测的，用血清管分离血清，臵于-20℃冰箱保存，长期保存应臵于-70℃冰箱，检测时37℃复融， 避免反复冻融

（四）注意事项： 1.标本避免溶血、脂血。

2.甲状腺素测定时，凡能影响甲状腺结合球蛋白增减的药物都能影响结果。病人服用苯妥英钠、柳酸制剂时血清中T4 值显著降低。病人服用苯妥英钠、多巴胺等要去治疗时亦可引起FT3 降低。

3.检测促甲状腺激素时，如服用硫脲类药物或注射促甲状腺激素释放激素及以低碘饮食可使TSH升高；服用皮质类固醇激素则下降。

八、肝胆胰功能检测标本采集

（一）病人要求：要求空腹8-12h后静脉采血，尤以早晨空腹为

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佳。

（二）标本采集：红色真空管采静脉血4-5ml。

（三）标本保存：标本采集后应立即送检。

（四）注意事项：

1.患者应取坐位或卧位静脉采血，在安静状态下采集标本，避免剧烈运动后采集标本。

2.采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差，止血带结扎时间应少于1min.3.用注射器采血时，抽血不宜太快，以免产生大量泡沫或溶血。4.不要在有炎症、水肿等部位采血，以防污染和感染。 5.不能在输液的同侧采血，更应杜绝在输液管内采血。 6.标本严重溶血、脂血和黄疸对检测结果均有不同程度的影响。

九、肾功能检测标本采集

（一）病人要求：要求空腹采血，尤以早晨空腹为佳。采血前避免剧烈运动，禁食高糖、咖啡、浓茶类饮料；收集定时时段尿液的患者避免过量限制或摄入水，禁止使用抗利尿或利尿药物。

（二）标本采集：红色真空管采静脉血3-4ml。

（三）标本保存：标本采集后应立即送检。

（四）注意事项：

1.血清标本要避免溶血、脂血、黄疸、乳糜。

2.采血时间以早晨空腹为宜，空腹时间过久亦会引起尿酸升高，影响结果。

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3.检测前应禁食含核酸过多的食物如瘦肉、动物的内脏等，防止尿酸结果假性升高；滴注果糖、山梨醇、木糖醇等可引起血清尿酸水平升高；高蛋白饮食可使尿酸升高；EDTA、枸橼酸盐，草酸盐，氯化钠等可使尿酸结果偏低。

十、心肌酶检测标本采集

（一）病人要求：标本采集前避免剧烈运动，过度的精神刺激和剧烈运动可使肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）等不同程度升高。

（二）标本采集：红色真空管采静脉血3-4 ml.

（三）标本保存：建议在采集标本后4h内完成检测。

（四）注意事项：

1.推荐使用血清标本检测，溶血、黄疸、脂血、乳糜均对检测结果有影响。

2.血清中CK不稳定，标本采集后应尽快将血清分离检测，避免标本溶血，避免光照。胆红素、血红蛋白、甘油三酯过高对检测结果有明显干扰，因此应避免标本溶血、脂血和黄疸。

3.草酸盐，枸橼酸盐，氟化物会抑α-羟丁酸脱氢酶活性。十

一、糖化血红蛋白检测标本采集

（一）病人要求：糖化血红蛋白不受饮食等各种因素的影响。

（二）标本采集：用紫色盖真空管（内有EDTA-K）采静脉血1.5-2 ml。

（三）标本保存：标本采集后应立即送检。

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2（四）注意事项：

1.患者应取坐位或卧位静脉采血，在安静状态下采集标本，避免剧烈运动后采集标本。

2.标本避免溶血。十

二、葡萄糖检测标本采集

（一）病人要求：采血前禁食8h，但不长于16h，禁食咖啡、可乐等高糖类饮料。

（二）标本采集：用红色真空管采静脉采血3-4ml。

（三）标本保存 ：标本采集后应立即送检。

（四）注意事项：

1.避免标本溶血，严禁边输含葡萄糖溶液边采血或从输液三通管采血，否则会引起血糖侧定值明显升高。

2.餐后（餐后30分钟、1小时、2小时、3小时）血糖时，从病人吃第一口东西开始计时，时间到准时抽血。（注意：是从病人吃第一口东西开始计时，不是吃完东西后才计时，而且时间不能提前和缩后。） 十

三、脂类代谢检查标本采集

（一）病人要求：

1.受试者抽血前应处于稳定代谢状态，空腹12h后抽取静脉血。取血前应有两周时间保持平时的饮食习惯和保持体重稳定，避免近期内高食脂肪、高胆固醇膳食或大量饮酒。测定前24小时不饮酒、不做剧烈运动。

2.近期无内急性病、外伤、手术等情况。

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3.取血前最好停止应用影响血脂的药物（如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应记录用药情况。

（二）标本采集：用红色真空管采静脉采血3-4ml。

（三）标本保存 ：标本采集后应立即送检。

（四）注意事项：

1.除卧床患者外，一律坐位抽血，直立位可使血脂测定值偏高。2.止血带结扎不超过1min，静脉穿刺成功后松开止血带，让血液缓缓流入针管。静脉阻滞5min，可使TG升高10%-15%。

3.降脂血药、避孕药、β受体阻滞药、免疫抑制药、某些降压、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等都可影响血脂检验结果。

4.标本避免溶血、黄疸、脂血，因溶血和黄疸标本抗坏血酸干扰血脂检测。

十四、钾、钠、氯、钙、镁、磷检测标本采集

（一）病人要求：安静坐位或卧位采集静脉血。

（二）标本采集：用红色真空管或绿色真空管（肝素锂抗凝）采静脉血 3-4ml。

（三）标本保存：标本采集后应立即送检。

（四）注意事项及影响因素 ；

1.采集标本时止血带压迫静脉时间应

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结果偏高，中等到显著溶血的标本应拒绝测定或在报告单上注明。 十

五、尿液检测标本采集

（一）病人要求：

1.医护人员应根据尿液检验项目的不同，口头或书面指导患者如何正确收集尿液及其注意事项

2.收集尿液前应用肥皂洗手，然后再清洁尿道口及其周围皮肤。3.应避免月经、阴道分泌物、包皮垢、粪便、清洁剂等各种物质的污染，不能从尿布或便池内采集标本。

4.应用透明、不与尿液成分发生反应的惰性环保材料制成的一次性容器、容器必须干燥、清洁、防渗防漏。

5.若需采集清洁尿，如中段尿、导尿标本或耻骨上段尿，一般应由医护人员操作，并告知患者及家属有关注意事项。若采集幼儿尿，一般由儿科医护人员指导，使用小儿尿袋收集。

（二）尿液标本种类：

根据临床不同的检查目的及留取尿液标本的时间及方式，尿液标本主要有以下几种。

1.晨尿：即清晨起床后第一次排尿收集的尿液标本。这种标本比较浓缩，有形成分形态结构比较完整，化学成分如hCG浓度较高，可用于尿液常规分析、尿沉渣分、尿hCG定性或定量检查、尿液红细胞位相检测等。晨尿一般不受饮食或运动等影响，检验结果相对比较稳定，有利于临床判断疾病的进展及疗效。

2.随即尿：随机留取的中段尿液标本。这种标本新鲜易得，最适

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合用于门诊、急诊患者尿液筛查试验，但因其受影响因素偏多，如运动、饮食、情绪和用药等，易造成结果假阳性或假阴性，导致临床结果相对性差。

3.24h尿：患者于第一天晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，再收集至第二天晨8时的全部尿液，取适量标本送检，适合尿肌酐、尿总蛋白定量、尿微量白蛋白定量、尿儿茶酚胺、尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、电解质等检查。尿沉渣分析或结核杆菌检查可按要求留取尿沉淀部分送检。

4.12h尿：即患者晚8时排空膀胱，弃去此次尿液，再收集至第二天晨8时的全部尿液。常用于细胞、管型等有形成分的计数。

5.3h尿：收集上午3小时的尿液，此标本适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。

6.尿三杯试验：按照尿液排出的先后顺序，分别用3个容器采集，主要检查尿液的有形成分，多用于男性下尿路及生殖系统疾病的定位判断。

7.尿培养标本：清洗外阴及尿道口后，在不间断排尿过程中，用无菌容器留取中段尿。多用于有肾或尿路感染的患者，需做尿液病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验。

8.导管尿、耻骨上穿刺尿 患者发生尿潴留或排尿苦难时，必须采用导尿术或耻骨上穿刺术取尿。征取患者或家属同意后，由临床医师无菌采集。

（三）标本送检：

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尿液标本一般应在采集后1小时内送检，夏天最好在半小时内送检。尿胆红素和尿胆原等化学物质可因光解或氧化而减弱。标本送检应注意避光。

（四）防腐 ：临床常用的化学防腐剂有：

1.甲醛又称福尔马林，对尿液中的细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。一般每升尿液中加浓度为400g/L的甲醛溶液5-10ml。

2.甲苯：常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查，一般于每升尿液中加甲苯5-20ml。

3.麝香草酚：可用于尿液显微镜检查，尤其是尿液浓酸结核杆菌检查及华化学成分分析的标本保存。一般于每升尿液中加麝香草酚0.1g。

4.浓盐酸：用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺等标本的防腐。一般于每升尿液中加浓盐酸1ml。 十

六、粪便检测标本采集

（一）标本容器：应清洁、干燥、无吸水或渗漏，如做细菌学检查，应采用无菌有盖容器。

（二）标本采集：

1.医护人员应告知患者应取新鲜粪便标本的异常成分送检，如含有黏液、浓、血等病变成分的标本部分，外观无异常的粪便应从其表面、深处等多处取材送检，标本量一般3-5g。

2.禁止使用纸尿裤上的粪便、被吸水性材料包裹过的、棉签挑取

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的稀便。

十七、浆膜腔积液检测标本采集

（一）胸腹膜腔和心包积液的检查：

1.标本采集:一般由临床医师根据需要在无菌条件下，对各积液部位进行穿刺而采集。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2-3ml，结核杆菌检查留取10ml。

2.抗凝及保存:所得标本应分装到两个容器内，1份添加抗凝剂用于检查，另一份不加抗凝剂，用来观察有无凝固现象。理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

（二）关节腔积液

标本采集：一般由临床医师行关节腔穿刺术获取，抽出液体后要记录液体数量，穿刺标本应分装3支试管，每管2-3ml，第1管做理学和微生物学检查；第2管添加肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第3管不加抗凝剂用于观察积液的一般性状和凝固性。必要时臵无菌管内进行细菌培养。如果标本量很少，只有1-2滴，也应放臵玻片上镜检，观察有无结晶，并做格革兰染色检查，必要时可作细菌培养。 十

八、脑脊液检测标本采集

（一）标本采集：一般由临床医师通过腰椎穿刺采集脑脊液，操作严守无菌原则。穿刺成功后先做压力测定，再将抽出的脑脊液分别收集于3支无菌试管中，每管1-2ml，第1管做细菌培养，第2管做化学检查和免疫学检查，第3管做理学和显微镜检查。如疑有恶性肿瘤，再留一管做脱落细胞学检查。

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2（二）标本送检:脑脊液标本采集后应立即送检。放臵过久可因细胞分解导致细胞数降低及分类不准。 十

九、精液检测标本采集

（一）将全部精液收集于容器内。（禁止采用性交中断法收集精液）

（二）采集精液时应该用干燥、清洁的广口小瓶，禁止使用避孕套内的精液。

（三）采样后1小时内送检，冬季应注意保温。

（四）收集精液前避免性生活3-7天。

（五）3个月内检测2次至数次，两次之间间隔应大于7天，但不超过3周。

（六）出现异常结果，应隔一周后复查，反复查2-3次后方能得出比较正确的结果。二

十、前列腺液标本采集

（一）标本采集:通常由临床医师用前列腺按摩法采集前列腺液标本，弃去第一滴标本液，直接将标本滴于干净载玻片上。

（二）注意事项：立即送检，以防干涸。二十

一、阴道分泌物采集

（一）标本采集：通常由妇产科医务人员采集。采用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材，取材后立即送检。

（二）注意事项：取材前24h内，禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。如在冬天，标本采集后立即保温送检。 二十

二、痰液标本采集

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（一）标本采集：主要用自然咳痰法，一般检查以清晨进餐前第一次痰作标本最适宜，做细胞学检查则以9：00-10：00留痰最好，因为痰液在呼吸道停留时间过长，细胞可能发生自溶破坏或变性而结构不清。留痰时，患者先用清水嗽口数次，然后用力咳出气管深处的痰，盛于灭菌容器中，注意勿混入唾液或鼻咽分泌物，立即送检。痰涂片查抗酸菌的取样时间为：第一次：清晨进餐前第一次痰；第二次：中午饭后3-4小时的痰；第三次：晚上22：00左右的痰。

（二）注意事项：微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如果已用药，则应选血液药物浓度最低水平时采样。

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微生物检验标本采集指南

由于微生物室对不同类型的检测标本要求不同，故对每种标本的采集及要求进行分述。

血液及骨髓标本的微生物检验

一、检查项目：

血液、骨髓液的细菌培养

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

病人出现以下临床表现，或同时具备以下几种临床表现时应采集血培养：

1.发热（≥38℃）或低温（≤36℃）、寒战、白细胞增多 （＞10×109/L，特别有“核左移”时），粒细胞减少（成熟的多形核白细胞＜1×109/L）、血小板减少、皮肤、粘膜出血、昏迷、多器官衰竭、血压降低、呼吸加快。

2.几种特殊情况：

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（1）可疑新生儿败血症时，除发热或低温外，很少培养出细菌，应增加尿液和脑脊液培养。

（2）老年菌血症病人可能不发热或不低温，如伴有身体不适、肌痛或中风，可能是感染性心内膜炎，也应采取血培养。

（三）骨髓培养与血液培养的送检指征是基本一致的，临床常规血液感染有指征时以抽取血培养为主。但当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者，抽取骨髓培养阳性率会远高于血培养。

三、标本采集的容器：

血培养瓶

四、标本的采集方法

防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题，采血前严格执行消毒程序是十分重要的。

（一）皮肤消毒程序： 1.严格按以下三步法进行：

（1）75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒以上。

（2）用一根碘酊或聚维酮碘（碘伏）棉签消毒皮肤，1～2％碘酊作用30s或聚维酮碘作用60秒，从穿刺点向外以2～3cm直径画圈进行消毒。

（3）75％酒精脱碘。对碘过敏的病人只能用75%酒精消毒，消毒

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60秒，待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。

（二）培养瓶消毒程序：

1.用75％酒精消毒血培养瓶橡皮塞子，作用60秒。

2.在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然后注入血液。

（三）培养瓶接种程序：

用注射器抽取血液后，不要取下针头，直接注入血培养瓶中，轻轻颠倒混匀，以防血液凝固。

五、标本采集注意事项：

（一）血培养采集的时间和频率: 1.采血培养应尽量在抗菌药物使用之前。

2.对间歇性寒颤或发热的患者，应在寒颤或体温高峰到来之前0.5～1小时采集血液，或于寒颤或发热后1h采集。因为发热时血液中可能没有细菌。

3.可疑为急性原发性菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的患者，应在不同部位采集2～3份血培养。

4.疑为沙门菌感染患者，采集血标本的最佳时机为发病早期第1-2周，由于此时菌血症出现，采集血标本可获得80-90%的阳性率，之后由于血清中抗体出现细菌被逐渐清除，血培养的阳性率也随之下

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降。

(二）采血量：

1.成人：推荐每个血培养瓶应加的血量为5～10ml，血液和肉汤比为1：5～10（体积：体积）。

2.儿童：因很难获得大量的血液，一般静脉采血1～5ml用于血培养，婴幼儿采血1～2ml，儿童采血3～5ml。血液量太多或太少都不利于细菌的检出，血液的培养量每增加1ml,阳性率增加3～5％。人体血液内包含各种抑制细菌生长的因子或抗生素，注入血液太多可能会抑制细菌的生长。

3.骨髓采血量一般为1～2ml。

六、标本的送检地点：检验科微生物室。

*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

七、标本的保存：

含血样的培养瓶应立即送往实验室；如不能及时送检，应将其放在室温，切忌冰箱存放。因为某些苛氧菌可在冰箱温度中死亡，而使培养阳性率下降。在运往实验室的途中如果天气寒冷，应采取一定的

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保温措施。

痰标本的微生物检验

一、检查项目：

痰液的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

1.咳嗽、咳痰：痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰。2.咯血：肺结核病人常痰中带血。 3.呼吸困难、发热。

4.胸痛：当炎症病变累及壁层胸膜时，会发生胸痛。

5.肺部感染的患者有25～50％可能发生菌血症，应同时作血培养。

三、标本采集容器：一次性无菌留痰盒。

四、标本采集方法：

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（一）自然咳痰法：咳痰前，先用清水或漱口液反复漱口（为减少口腔正常菌群污染标本），然后用力自气管中咳出第一口痰于无菌容器内。对于痰量少或无痰的患者可采用雾化吸入45℃10％NaCL水溶液，使痰液易于排出。对咳痰少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管，使其咳嗽。

（二）气管镜采集法：用支气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取得标本。

（三）胃内采痰法：无自觉症状的肺结核病人尤其婴幼儿不会咳嗽，有时将痰误咽入胃中，可采集胃内容物做结核分支杆菌培养。

（四）小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部，小儿受到刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。

五、标本采集注意事项：

（一） 采集时间：

1.以晨痰为好。多数病人清晨痰较多，易于采集。且清晨痰含有的病理成分较多，会增加培养的阳性率。

2.最好在应用抗菌药物之前采集标本。

（二）送检：

采集后应立即送检，以防止某些细菌在外环境中死亡。

六、标本的送检地点：检验科微生物室。

*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

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上呼吸道标本的微生物检验

一、检验项目：

上呼吸道标本的细菌培养、真菌培养、细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项 ：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

1.病毒性普通感冒伴有明显咽痛时，怀疑为咽部链球菌感染，应做细菌培养。

2.细菌性咽－扁桃体炎：明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

3.上呼吸道感染易并发鼻窦炎、中耳炎、气管－支气管炎，需送相应部位分泌物或痰液进行细菌培养。

三、标本采集容器：咽拭子或鼻咽拭子。

四、标本的采集方法：

嘱患者用清水反复漱口，由检查者将舌向外拉，使腭垂尽可能向外牵引，用无菌棉拭子通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次，

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拭子要避免接触口腔和舌粘膜。

五、标本采集注意事项

（一）采集时间：应于抗生素应用之前。时间上可无严格限制，但咽部是呼吸和食物的通路，也应晨起后采集为佳。

（二）送检：采集标本后，应立即送检。

六、标本的送检地点：检验科微生物室。

*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

尿液标本的微生物检验

一、检查项目：

尿液的细菌培养，真菌培养、细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征： 1.有典型的尿路感染症状。 2.肉眼脓尿或血尿。

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3.尿常规检查表现为白细胞和（或）亚硝酸盐阳性。4.不明原因的发热，无其他局部症状。 5.留臵导尿管的病人出现发热。 6.膀胱排空功能受损。 7.泌尿系统疾病手术前。

三、标本采集容器：无菌试管或无菌尿液标本留取容器。

四、标本的采集方法：

（一）清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围，擦干后，开始排尿，将前段尿排去，留取中段尿约10ml于无菌容器中，立即送检，于一小时内接种。该方法简单、易行，是最常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染，应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。

（二）耻骨上膀胱穿刺：使用无菌注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液（无菌操作的方法），是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法，但有一定的痛苦，病人难以接受。主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。

（三）直接导尿：按常规方法对会阴部进行清洗消毒后，用导尿管直接经尿道插入膀胱，获取膀胱尿液。可减少尿液标本的污染，准

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确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道的细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。

（四）留臵导尿管收集尿液：利用留臵导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂，不能从收集袋中采集尿液。长期留臵导尿患者，应在更换新尿管时留取尿标本。

五、标本采集注意事项：

一般于晨起第一次尿液送检，应选在抗菌药物应用之前。

六、标本的送检地点：检验科微生物室。

*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

粪便标本的微生物检验

一、检验项目：

粪便标本的细菌培养、真菌培养、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集

（一）标本采集前的注意事项：应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

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1.急性腹泻：大便次数明显增多，腹痛，里急后重，往往伴有发热，大便性状为粘液便或脓血便。

2.慢性腹泻：大便次数多，多为稀便，伴有全身乏力等症状。3.无痛性大量水样便或米泔样稀便。

4.先吐后泻：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。有集体发病史，多为细菌性食物中毒所致。

5.抗生素治疗后腹泻：常发生于长期抗生素治疗后，糊状便，排便次数增加。

6.高热惊厥：通常为中毒性痢疾，多见于婴幼儿和小儿。

三、标本的采集容器：一次性无菌便盒或无菌增菌培养液。

四、标本的采集方法：

（一）自然排便采集法：自然排便后，挑取有脓血粘液部位的粪便2～3g，液状粪便取絮状物盛于无菌的容器内或臵于保存液或增菌液中送检。

（二）直肠拭子法：如不易获得粪便时或排便困难的患者及幼儿，可采用直肠拭子方法采集，取出后臵于灭菌容器内送检。

（三）大便培养时，直接将大便留于无菌便盒中送检。

五、标本采集注意事项

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（一）采集时间：应在急性期采样，以提高检出率，最好在用药前。沙门菌感染、肠热症应在2周内采；厌氧菌感染出现症状即可采集。

（二）标本采集后应立即送检。

六、标本的送检地点：检验科微生物室。

* 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

化脓和创伤标本的微生物检验

一、检验项目：

脓汁和创伤部位分泌物的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

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（二）标本送检指征：

1.局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型特征。但随病程迟早、病变范围、位臵深浅，五个症状不一定全部表现。病变范围小或位臵较深时，局部症状可不明显。

2.全身症状：轻重不一。感染较重者常有发热、头痛、全身不适、乏力食欲减退等，一般均有白细胞计数增加和核左移。病程较长时，可有水和电解质紊乱，血浆蛋白减少，肝糖原大量消耗，可出现营养不良、贫血、水肿等症状。全身性感染严重的病人可发生感染性休克。

3.疑为下列疾病时需送检：

（1）软组织的急性化脓性炎症：如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等。

（2）化脓性疾病：如甲沟炎、化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、气性坏疽、细菌性结膜炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、急性化脓性乳突炎、急性乳房炎、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、心包炎、结核性腹膜炎。

（3）脓肿：扁桃体脓肿、咽部脓肿、咽旁脓肿、脑脓肿、肺脓肿、肝脓肿、脓胸、腹腔脓肿、肾皮质化脓性感染、肾周围炎和肾周脓肿、直肠肛管周围脓肿。

（4）创伤感染：术后切口感染、导管感染、脐带残端感染。

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三、标本采集容器：无菌拭子。

四、标本的采集方法：

（一）开放性感染和已溃破的化脓灶：先用灭菌生理盐水冲洗表面的污染菌，用灭菌拭子采取脓液及病灶深部的分泌物。

注意：尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁，因为脓汁中心的细菌大部分已死亡，交接处的活菌较多，会提高阳性率。

（二）对于慢性感染，因污染严重，很难分离到致病菌，可取感染部位下的组织，研磨成组织匀浆接种于培养基。

（三）闭锁性脓肿：一般采用穿刺或手术引流的方法采取，采集前先用2.5-3%的碘酊和75%的酒精消毒周围皮肤。

五、标本采集注意事项

（一）采集时间：应在用药之前采取。

（二）标本采集后应立即送检，如不能送检，应放4℃保存。培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌时，采集标本后立即送检，以免细菌死亡。

六、标本的送检地点：检验科微生物室。

* 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

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脑脊液标本的微生物检验

一、检验项目：

脑脊液的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

1.成人：发热、头痛、恶心、呕吐、颈强直和反射增强等症状，怀疑为脑膜炎的患者。

2.儿童：因儿童和新生儿的临床表现不明确，因此对于婴儿不明原因发热，应怀疑为脑膜炎，采取脑脊液。

* 作脑脊液培养的患者，建议同时做血培养。

三、标本采集容器：无菌试管或小瓶，细菌培养时可用血培养瓶。

四、标本的采集方法：

用腰穿的方法采集脑脊液，如果用于检测细菌或病毒，脑脊液量应大于或等于1ml，如果用于检测真菌或抗酸杆菌，脑脊液量应大于或等于2ml。

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五、标本采集注意事项：

（一）采集时间：应立即采集，且最好于抗生素使用之前。

（二）送检：收集标本后，常温下15分钟内送到实验室。脑脊液标本不可放冰箱保存，会使一些细菌死去（如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和嗜血杆菌）。常温下可存放24小时。

六、标本的送检地点：检验科微生物室

* 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

胆汁标本的微生物检验

一、检验项目：

胆汁标本的细菌培养、真菌培养、真菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

1.腹痛：具有上腹部或右上腹部持续性腹痛伴阵发性加重。并向右肩部放射，有时出现剧烈胆绞痛或上腹部疼痛。

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2.黄疸：90%左右急性重症胆管炎病人伴有不同程度的黄疸。3.墨菲征阳性：右上腹压痛、肌紧张、胆囊区深吸气时有触痛。 4.伴随症状：常有恶心、呕吐和发热，尿少且黄。

5.中毒或休克：约有90%急性重症胆管炎患者表现为弛张高热，伴有寒颤，少数严重病例体温不高，而在早期即发生感染性休克。

6.怀疑为下列疾病需送检：急性胆囊炎、急性重症胆管炎。

三、标本采集容器：无菌试管或无菌容器。

四、标本的采集方法：

（一）先用2%碘酊消毒穿刺要通过的皮肤。

（二）用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，然后放入无菌试管或无菌容器等。

（三）尽可能采取更多的液体，至少为1ml。

五、标本采集注意事项：

（一）采集时间：怀疑感染存在，应尽早采集，一般在患者使用抗菌药物之前或停止用药后1-2日采集。

（二）送检：应在常温下15分钟内送到实验室。

六、标本的送检地点：检验科微生物室

* 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

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胸水标本的微生物检验

一、检验项目：

胸水的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

多伴有胸痛及发热。怀疑为下列疾病：结核性胸膜炎、细菌性肺炎引起的胸膜炎、肺部真菌感染引起的胸腔积液。

三、标本采集容器：无菌试管或无菌容器。

四、标本的采集方法：

（一）首先用2%碘酊消毒穿刺要通过的皮肤。

（二）用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，然后放入无菌试管或小瓶内。为防止凝固，应在试管中先加入灭菌肝素。

（三）尽可能采取更多的液体，至少为1ml。

五、标本采集注意事项：

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（一）采集时间：怀疑感染存在，应尽早采集，一般在患者使用抗菌药物之前或停止用药后1-2日采集。

（二）送检：应在常温下15分钟内送到实验室。

六、标本的送检地点:检验科微生物室

* 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

腹水标本的微生物检验

一、检验项目

腹水的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集

（一）标本采集前的注意事项

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

1.腹痛：可局限于炎症局部也可遍布全腹。

2.呕吐：常为早期症状之一，较轻。如发生麻痹性肠梗阻会出现持续性呕吐。

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3.腹部压痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

三、标本采集容器:无菌试管或无菌容器。

四、标本的采集方法：

（一）首先用2%碘酊消毒穿刺要通过的皮肤。

（二）用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，然后放入无菌试管或无菌容器内。

（三）尽可能采取更多的液体，至少为1ml。

五、标本采集注意事项：

（一）采集时间：怀疑感染存在，应尽早采集，一般在患者使用抗菌药物之前或停止用药后1-2日采集。

（二）送检：应在常温下15分钟内送到实验室。

六、标本的送检地点:检验科微生物室

* 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

37

关节液标本的微生物检验

一、检验项目：

关节液的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

1.关节肿胀，关节周围肌肉发生保护性痉挛。2.严重时有全身寒战与高热，局部温度增加。

三、标本采集容器:无菌试管或无菌容器。

四、标本的采集方法:

（一）首先用2%碘酊消毒穿刺要通过的皮肤。

（二）用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，然后放入无菌试管或无菌容器等。

（三）尽可能采取更多的液体，至少为1ml。

五、标本采集注意事项:

（一）采集时间：怀疑感染存在，应尽早采集，一般在患者使用

38

抗菌药物之前或停止用药后1-2日采集。

（二）送检：应在常温下15分钟内送到实验室。

六、标本的送检地点:检验科微生物室

*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

生殖道标本的微生物检验

一、检验项目：

生殖道标本的细菌培养、真菌培养、结核菌涂片；支原体、沙眼衣原体、淋菌的培养；革兰氏阴性双球菌涂片检查；细菌性阴道病相关检测、真菌涂片。

二、标本采集：

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征：

1.肤黏膜损害：原发损害可有斑疹、丘疹、结节、水疱、囊肿、糜烂、溃疡等。继发损害由原发损害演变而来，有萎缩或斑痕等，患者可出现疼痛或瘙痒症状。

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2.全身症状：多数无全身症状。偶有发热、乏力、食欲不振等。 3.男性生殖系统表现：

（1）尿痛：指在排尿或排尿后膀胱区或尿道疼痛。 （2）尿频、尿急：由尿道病变刺激所致。 （3）尿道分泌物增多：性状可为黏液性或脓性。 （4）会阴部疼痛及阴囊疼痛。 （5）性功能障碍。

（6）泌尿生殖器畸形和缺损。 4.女性生殖系统表现：

（1）阴道分泌物增多及性状异常。 （2）尿道口瘙痒及脓性分泌物流出。 （3）下腹疼痛。 （4）月经失调。 （5）阴道出血。 （6）外阴瘙痒。 （7）外阴或阴道疼痛。 （8）性功能障碍。

5.疑为下列疾病时需送检标本：

前庭大腺脓肿、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、急性子宫颈

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炎、急性盆腔炎、急性尿道炎、急性膀胱炎、羊膜腔感染、产褥期感染。

三、标本采集容器：男性拭子、女性拭子。

四、标本的采集方法：

（一）尿道分泌物：

1.男性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，采取从尿道口溢出的脓性分泌物或用无菌男性拭子插入尿道内2～4厘米取出分泌物。如无脓液溢出，可从阴茎的腹面向龟头方向按摩，促使分泌物溢出。

2.女性：清洗尿道口，从尿道的后面向前按摩，使分泌物溢出。无肉眼可见的脓液，可用灭菌拭子轻轻深入前尿道内，旋转拭子，采集标本。

3.巴氏腺、尿道旁腺：清洗或局部消毒，然后压迫腺体，使分泌物溢出。

4.阴道分泌物：用窥器扩张阴道，用灭菌女性拭子采取阴道口内4厘米内侧壁或后穹隆处分泌物培养或涂片镜检。

5.宫颈分泌物：用窥器扩张阴道，先用无菌棉球擦取宫颈口分泌物；用女性拭子插入宫颈管2厘米采取分泌物，转动并停留10～20秒钟，让拭子充分吸附分泌物，或用去针头的注射器吸取分泌物，臵入灭菌试管内送检。

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6.宫颈内容物：羊膜腔感染时可经腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水或经子宫颈插管抽取羊水进行病原体检测。

7.前列腺按摩液：用前列腺按摩法采集前列腺液。

8.精液：受检者应在5天以上未排精，清洗尿道口，射精于灭菌容器内送检。

9.溃疡分泌物：先用生理盐水清洗患处，用灭菌棉拭子取其边缘或其基底部的分泌物，臵灭菌试管内送检。

10.组织标本：将组织研磨成细菌匀浆接种液体培养基。

五、标本采集注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

六、标本的送检地点：检验科微生物室

*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

外眼部标本的微生物检验

一、检验项目：

外眼部标本的细菌培养、真菌培养、淋菌培养；细菌涂片；革兰氏阴性双球菌涂片检查；真菌涂片。

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二、标本采集

（一）标本采集前的注意事项：

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

（二）标本送检指征： 结膜、角膜等外眼部器官的感染：脓性分泌物或红肿。

三、标本采集容器：无菌拭子。

四、标本的采集方法：

（一）结膜标本：

1.脓性分泌物：用无菌生理盐水浸润无菌拭子，采集结膜病变明显处的脓性分泌物或排出物、采取后拭子应立即送检以防干燥。

2.膜囊标本：用无菌生理盐水浸润无菌拭子，在内1/3下穹隆轻擦，并旋转360℃，采集标本应立即送检或将拭子插入运送管中，1小时内送检。取标本时拭子切勿触及睫毛和睑边缘皮肤。

3.刮片：表面麻醉，翻转眼睑，暴露睑结膜，以消毒刮刀或虹膜恢复器垂直睑结膜面。轻轻刮取结膜上皮细胞层。可在不同部位刮取，但不要在同一部位反复刮取。

4.角膜标本刮片：表面麻醉，用手或开睑器分开眼睑，令眼球固定不动或用固定镊固定，用消毒刮片或虹膜恢复器与角膜45度角刮取

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角膜溃疡边缘或进行缘，切勿刮取角膜溃疡之基底部。如怀疑真菌感染时可刮取基底部，但不宜过深。

5.泪囊标本：以无菌棉签轻压下睑鼻侧部分（泪囊区），并向泪小点方向推挤，同时以无菌生理盐水浸润无菌拭子擦取泪小点溢出的脓性分泌物，而后将拭子插入运送管中，1小时内送检。

五、标本采集注意事项：

（一）采集眼部标本时注意安全，以上标本留取后均应注明标本来源，如：左眼（O.S）或右眼（O.D）；结膜或角膜等（采集结膜标本时最好同时采集对侧未感染结膜作比较）。

（二）标本采集后应立即送检。

（三）怀疑淋球菌感染时，应在病人床边留取标本后直接种于相关培养基，并立即臵孵箱培养。

（四）标本应尽可能在感染早期和未用抗生素前留取。

六、标本的送检地点：检验科微生物室

* 本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

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第17篇：血液标本采集流程

血液标本采集流程

操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单

②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）

及抽血器材

操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估

患者意识状态、生命体征、肢体活动度及静脉充盈情况，评估穿刺部位。与患者沟通，询问是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合。

采血前的准备： →操作者着装整洁，洗手、戴口罩，准备用物，温

度适宜。

采血→查对：→ 携带采血器材至患者床前 ：

①再次核对床号、姓名、检查单项目、采血管（效期及试管有无裂痕）。

②选择合适的静脉，扎止血带，消毒，嘱患者握拳。

③穿刺→固定头皮针（松止血带）→连接采血真空管（细菌培养→蓝色管至2ml→黑色至规定线→紫色至2ml→红色至3～5ml）→反折针头→拔采血管→松止血带→松拳→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者注意事项。

采血结束的核对： →再次核对姓名、床号→采血申请单→血量→粘贴试管上的标签→将采血者病区、床号、姓名写于试管上→再次检查患者穿刺点有无渗血、有无不适反应，同时核对患者有无其他需空腹检查的项目，并告知患者能否进食。

整理送检： →整理床单位→安置患者→处置用物→登记→送检（与化验室对接）

备注：→①避免与输液同侧采血

②标本采集结束以试管上下90度轻轻摇匀5-8次 ③化验单接收本标明是否在输液时

第18篇：骨髓标本采集要求

骨髓标本采集要求及注意事项

1、标本采集：无菌注射器抽取肝素（500U/ml）约0.2ml作为抗凝剂,采取2.0ml骨髓,注入含有5ml骨髓培养基(不加PHA)的培养瓶中，充分混匀后，密封送检；

2、标本保存温度必须在4-25摄氏度，标本采集后当天送检(24小时内)；

3、溶血，凝血，经过高温和冷冻，污染的标本等均作为不合格标本拒收；

4、枸橼酸钠抗凝剂抗凝拒收；

5、白细胞量极少(有核细胞数

6、特殊情况下送检外周血时，必须外周血WBC>12×109，原始幼稚细胞>30%； (建议尽量送骨髓标本)

7、染色体申请单请使用我中心的申请单，尽量填写全面，不要遗漏，以便诊断和留档资料；

8、由于注射器锐利针头会对工作人员造成潜在危害，故请勿用注射器送检。

标本采集前,培养基保存条件: 培养基放入4-6度冰箱保存.请于我们所注明的时间前使用,若过期请来电更换! 本检验中心所送去的培养基请医生在 年 月 日前使用

年 月 日

骨髓标本采集要求及注意事项

1、标本采集：无菌注射器抽取肝素（500U/ml）约0.2ml作为抗凝剂,采取2.0ml骨髓,注入含有5ml骨髓培养基(不加PHA)的培养瓶中，充分混匀后，密封送检；

2、标本保存温度必须在4-25摄氏度，标本采集后当天送检(24小时内)；

3、溶血，凝血，经过高温和冷冻，污染的标本等均作为不合格标本拒收；

4、枸橼酸钠抗凝剂抗凝拒收；

5、白细胞量极少(有核细胞数

6、特殊情况下送检外周血时，必须外周血WBC>12×109，原始幼稚细胞>30%； (建议尽量送骨髓标本)

7、染色体申请单请使用我中心的申请单，尽量填写全面，不要遗漏，以便诊断和留档资料；

8、由于注射器锐利针头会对工作人员造成潜在危害，故请勿用注射器送检。

标本采集前,培养基保存条件: 培养基放入4-6度冰箱保存.请于我们所注明的时间前使用,若过期请来电更换! 本检验中心所送去的培养基请医生在 年 月 日前使用

年 月 日

第19篇：细菌标本采集规范

临床微生物学标本采取和处理的规范化要求

正确的采取、处理与运送用于细菌培养的标本是临床细菌检验成功的关键。标本采取与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础；而标本采取与处理不当将严重影响检验结果，给临床以误导，延误对患者的正确治疗。为此，我们提出初步的参考意见，并希望在实践中不断完善。

一、血液细菌培养标本的采集和处理

临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者，需做血液细菌培养以明确病原。

1.采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热时或发冷发热前半小时为宜。

2.采血次数及间隔：在急性发热性疾病如脑膜炎、细菌性肺炎，需马上做抗菌治疗；或急性骨髓炎、化脓性关节炎等要紧急手术的患者，应立即从两臂分别取2份标本。对感染性心内膜炎患者，建议在24h内取血3次，每次间隔不少于30 min；必要时次日再做血培养2次。对发热原因不明者两次抽血间隔60 min；必要时于24～48h后再抽血2次。因为1次血培养不足以说明问题，可能会遗漏阳性结果。

3.采血部位：多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除皮肤菌丛污染的可能。要避免从血管插管内取血，因插管常被污染，其培养结果不能反映真实情况。在不同部位取血，2次分离出同样菌种才是确定病原菌的有力证据。

4.采血量：采血量与血培养的检出率相关，所以采血量一定要足够。成人一般为10ml，新生儿与婴幼儿为1～2 ml。

二、下呼吸道分泌物(痰培养)的标本采取和处理

下呼吸道分泌物(痰)的细菌学检查对病原学诊断起着重要作用，但痰标本的质量往往难以保证，造成病原学诊断和实际引起感染的病原菌脱节，直接影响抗菌药物的应用、甚至耐药菌的出现或流行。痰标本的细菌学检验地带网检查应注意如下几个问题。

1.标本的采取：自然咳痰：要求患者清晨留取，留取标本前用清水漱口3次，之后用力咳出。咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。幼儿可用手指轻叩胸骨柄上方以诱发咳痰。

2.气管穿刺法：仅用于昏迷患者，由临床医师 进行操作。

3.纤维支气管镜抽吸：通常用于在给患者行纤维支气管镜检查时顺便抽取。

4.胃液抽取法：多用于可疑患有肺结核的患者在有可能将痰液咽下的情况时采用。

5.标本的运送：标本采集后应立即送检，以避免杂菌过度生长。

三、尿液细菌培养标本的采集和处理

尿液的细菌培养检查对于膀胱和肾脏感染的及早发现和病原学诊断很有价值。对于尿道、前列腺以及内、外生殖器炎症的诊断也有一定价值。

1.标本收集时间：需在应用抗菌药物之前或停用抗菌药5 d之后留取尿液标本；尿液在膀胱内应停留6～8h以上，使细菌有足够时间繁殖。

2.标本收集方法：

(1)清洁排尿法：女患者以手指将阴唇分开，用肥皂水或碘伏清洗外阴，然后以清水冲洗尿道口周围，擦干并排出前段尿液后，用无菌容器接取中段尿；男患者应翻转包皮冲洗，用碘伏消毒尿道口；婴儿消毒其阴部后，将无菌小瓶直接对准尿道口排尿后立即送检。

(2)膀胱穿刺法：为避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺。尤其做厌氧菌检查时必须采用膀胱穿刺法。穿刺时膀胱应充盈，皮肤严格消毒后用装有19或20号针头的注射器在耻检验地带网骨联合距脐1/3处穿刺。膀胱穿刺的适应症有：①有尿道感染的临床症状，但中段尿培养细菌数很低，而又难以确定感染源者。②婴幼儿、新生儿、不能用导管者。③怀疑有厌氧菌感染时。

(3)肾盂尿采集法：若取左右两侧肾盂尿，应请泌尿科医生采取，左右侧的标本要标记明确，以免出现错误。

(4)对用封闭式引流装置的留置导尿患者留取尿液标本培养时，用适当的消毒剂严格消毒引流管和导尿管连接处的管壁，用装有21号针头的注射器穿刺导尿管壁吸取尿液。不可打开导尿管和引流管连接处收集标本，培养用的尿液标本也不能从引流袋中留取。 (5)膀胱镜检查、输尿管插管或逆行肾盂造影时，收集的尿液可用来做细菌培养。

(6)做病毒学检测时用容器收集清洁的标本即可，不需特殊方法收集。标本中加入抗生素可抑制细菌的过度生长，且标本需冷藏。

2.标本的运送和保存：用无菌带螺帽的容器盛标本，标本应在1 h之内送检，超过2 h者应重送，否则易致假阳性结果。

四、粪便标本微生物学检查的质量要求

1.标本采集：粪便标本应在发病早期并且尽量在用抗生素治疗前采集，直接用棉拭子，也可用直肠拭子，置小瓶中送检。

2.显微镜检查：粪便直接涂片革兰染色，可作为艰难梭菌、弧菌、弯曲菌、葡萄球菌、白色念珠菌等初步筛查，盐水滴片用作肠道寄生虫检查。

3.标本保存和运送：标本置密封好的小瓶中，记录姓名、日期、标本号、及时送检，一般不长于2小时。

五、生殖道标本的采集和处理 1.男性标本：

(1)如疑为急性淋病奈瑟菌或其他化脓性细菌感染应在清洗龟头部后，以碘伏或其他非粘膜刺激性消毒剂消毒后，挤出分泌物立即以无菌棉拭子采取，立即送检，或以专用的细拭子插入尿道口1～2cm，旋转采取。

(2)如疑为前列腺炎、精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染应由医师按摩前列腺，以无菌手续自尿道口采取前列腺液送检。

2.女性标本：

(1)成年妇女自宫颈采取标本，应在扩阴器的支持下，选取有炎症或分泌物部位，先以无菌棉拭子拭去表浅层分泌物，再用另一拭子取分泌物送检。如做厌氧或真菌培养应另外采取标本。

(2)如未成年幼女疑患性传播疾病时，不应使用扩阴器，应以无菌拭子在阴道口处采取分泌物送检。

六、胸腹水、脑脊液标本的采集

均由医师以无菌手续穿刺取得，必须应用带盖的无菌容器，立即送检。

七、对不合格标本的处理

微生物室对于下列标本收集不符合规定的标本将予拒收，并通知临床，按标本要求复送：

1.申请单项目与标本不符。

2.申请单姓名、科别、床号与标本的标签不符。3.标本已有明显的污染迹象(如开塞)。

4.标本量过少或已明显干燥。

第20篇：检验标本采集处理

一﹑临床常用检验项目的标本采集和处理

（一）血常规检验标本

一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。采血注意事项为：

1.采血后立即上下颠倒混匀（5-10次，不可用力震荡）；

2.应按抗凝管刻度准确采血至2ml；3.采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标本采血后 应及时推片固定，因为超过2h WBC形态会发生改变）。

（二）红细胞沉降率（血沉， ESR）测定标本

静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血）。注意事项：

1.采血后立即上下颠倒混合5-10次；

2.单独采1管血,准确采血至2ml（抗凝剂：全血 = 0.4 ：1.6）； 3.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。

（三）凝血检测（ PT、APTT、TT、FBG、DD ）标本

静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 0.2：1.8 ）。采血注意事项：

1.空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长）；

2.采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）； 3.应单独1管血；

4.必须准确采血至刻度线2.0ml；

5.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次，不可有凝块； 6.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。

（四）血型 与 血交叉标本

为EDTA-2K抗凝血。采血注意事项：

1.最好血型与血交叉各采1管血（要求保留血样）； 2.采血量分别为1.0ml和1.0～2.0ml； 3.采血后立即上下颠倒混匀（5～10次）。

（五）尿液常规检查标本

１.尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：

（1）新鲜晨尿最佳，门诊病人亦可留随机尿；

（2）尿液采集于干净带盖容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；

（3）避免混有经血、白带、精液和粪便；

（4）尿液标本冰箱可保存6～8h，但细胞等有型成分会有破坏，会有结晶析出；

（5）尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿100～200ml（须记取24h尿液总量）；

（6）根据不同检测目的选择不同的防腐剂：临床最多用的尿液防腐剂为:①甲醛（formalin），用于尿液有形成分检查，浓度为400mg/L尿液即40%；②甲苯（toluene），常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定量检查，5-20ml/L尿液；③浓盐（hydrochloric ａｃｉｄ），用于定量测定尿１７－羟、１７－酮、肾上腺素、儿茶酚胺和尿钙等，浓度为１ｍｌ/L尿液。

２.尿液常规检查标本采集方法：

（１）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响）；

（２）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响）；

（３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、坚定和药敏）；

（４）24h尿（用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法）。

（５）３ｈ、１２ｈ等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应按医嘱要求进行留尿。

（六）粪便常规检查标本

1.一般应为新鲜的自然排出的粪便３～５ｇ，必要时可肛拭子采取； 2.送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做好标记；

3.要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查，表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；

4.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检；

5.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检，必要时留取整份粪便送检。

6.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。

7.做便隐血试验时，应嘱病人检查前3d内禁食肉类、含动物血的食物及某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对实验有干扰作用的药物。

（七）浆膜腔积液检查标本

（1）浆膜腔积液标本一般由医生无菌穿刺采取；

（2）送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取２ml；细菌学检查用 无菌管采集标本，厌氧菌培养留取１ml，结核菌检查留取１０ml。

（3）标本采集后必须立即送检（否则可出现细胞变性，标本凝集，细菌溶解）；

（4）用于细胞学检查时，可在标本中加适量EDTA盐抗凝，但还须留取１管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性；化学检查标本宜用肝素抗凝。

（八）临床化学检验标本

临床化学检验多用非抗凝血标本，有条件应使用真空负压采血管。临床化学检验血标本采集主要注意事项是：

1.多项化学检测一般可采1管血；

2.采血量视检查项目多少不同而异，单通常为4.0～5.0ml； 3.如果检测项目不是很多，生化和免疫也可以采1管血；

4.多项检测同时采血时应按下列顺序采血：①血培养；②无添加剂管；③凝血管；④有添加剂管的顺序为：a橼酸盐管；b肝素管；cEDTA管；d草酸盐/氟化钠管。

5.不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，以避免由此而影响结果的准确性，血液标本收集后，都必须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来。从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。

（1）血清（非抗凝血）：采血后标本必须颠倒混合5～10 次，22～25ºC（室温）15～30min后可自行（自发）完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块；冷藏标本凝集较慢，加促凝剂时凝集加快。

（2）血浆（抗凝血）：应采用抗凝管采血，采血后立即颠倒混合5～10次，采血后数min内可离心分离血浆。

（3）冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分的（抑制细胞代谢），标本于2-8ºC冷藏（标本采集后立即置冰屑或冰水混合物中，冷藏必须充分）；标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH

3、乳酸、丙酮酸等。，全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得＞2h （4）代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未分离情况下血标本中Glu，22～25ºC稳定24h，2～8ºC稳定48h；氟化钠不适用于新生儿及儿童的Glu测定（因儿童PCV高，细胞糖酵解难以控制）；氟化钠-麝香草酚混合剂不适合酶学检测（因氟化钠-麝香草酚混合剂能抑制酶活性）；甲醛—草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

（5）实验室离心标本的准备：不主张用小棍强行剥离凝血块(诱发溶血)；必须剥离时应动作轻柔；真空采血管应一直保持封闭垂直位置直到离心取出血清或血浆。

（6）关于标本离心（指标本处于离心机里的一段时间）

①离心时间和相对离心力：离心时间为5～10min；相对离心力（RCF）为1000～1200×g；

②温度控制离心：离心时产热，不利于分析物稳定。温度依赖性分析物（ACTH﹑环腺苷酸﹑儿茶酚胺等）离心温度应控制在4ºC；无特殊温度要求的分析物离心温度在20～22ºC；冷藏运送标本应利用温度控制离心机离心。

③再离心：最好一次完成标本离心。普通采血管二次离心时必须在首次离心后短时间内完成；带分离胶的采血管不可以二次离心。

（7）离心后标本处理（指标本离心后和用于检测的血清或血浆被取出 一定量之前） (1)血清/血浆与接触的细胞/凝块应于采集后2h内尽快分离； (2)分离出的血清或血浆的储存：

①8h内可以储藏于22ºC，8h以上储藏于2～8ºC 48h以上储藏于－20ºC；

② 标本不可反复冻融（只能一次，且不可储藏于无霜冰箱）；

③分离胶上面的血清或血浆，可保存2-5天；

④用非凝胶分离物质时，离心后必须立即移开血清或血浆；

⑤ 血清或血浆必须密闭保存（置于带塞或封口的试管中）。

（九）血气分析标本

血气分析标本为动脉（股﹑肱﹑挠动脉）抗凝全血，抗凝剂为肝素钠（0.05mg/ml，即1000u/ml，用9g/L的生理盐水配制）。标本采集注意事项为： 1.采血一定要用厌氧技术（让血液尽量少的与空气接触）；

2.采血前先吸入足够量液体肝素抗凝剂于注射器内，使其尽可能湿润注射器内壁，然后排出液体肝素，留下注射器死区内液体肝素约0.1ml即可； 3.采血量0.5～1.0ml（最好2.0ml）；

4.抽出的血液不能有气泡，如有气泡应立即排出；

5.标本采好后立即封闭注射器针头，用两手挫动注射器针筒使标本混匀后立即送检。

（十）微生物学检验标本

微生物学检验标本的正确采集﹑运送及处理，与细菌的培养﹑鉴定结果有十分密切的关系；对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS ﹑炭疽﹑肺鼠疫等）患者采集标本时，必须按国家规范化要求严格注意生物安全；医生﹑护士﹑检验人员均应重视微生物学检验标本正确采集的有关问题，并有责任向患者及其家属进行正确采集标本的宣传和指导。 1．微生物学检验标本采集、运送、验收和处理注意事项

（1）标本采集

1）申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等），以便实验室能够合理选择培养环境和培养基； 2）尽量在抗生素应用前采集标本，以避免漏检和提高阳性检出率； 3）标本采集应严格执行无菌操作；

4）咽拭、肛拭、伤口拭子等拭子标本，应插入运送培养基送检；

5）痰、尿液、伤口拭子等混有正常菌群的标本，不可放入肉汤培养基内送检； 6）采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。

（2）标本运送

1）标本采集后应尽快送到微生物实验室；

2）标本采集后在室温下超过2h未送达实验室，可视为不合格标本。

（3）标本验收

1）实验室只能接受和处理合格标本；

2）实验室对不合格标本退回必须说明原因，并应及时与临床联

（4）处理

根据检验目的结合临床资料选择合适的培养基接种标本；混有正常菌群的标本应做定量细菌培养；不能精确定量或常规定量操作较困难的痰、伤口拭子等标本，应分离出优势菌做细菌鉴定和药敏实验，同时注明细菌量化指标；抗菌药物治疗的标本，必要时应加入某些物质以中和药物对细菌的抑制作用。 2．微生物学检验标本采集和处理

（1）尿液标本采集和处理 通常留取晨起第一次尿液（此时尿液在膀胱内储存4h以上）；尿液采集后要及时送检，并保证2h内接种；不能及时送检和接种时，尿液应置4-8℃冰箱保存；冷藏标本应于8h内接种；怀疑沙门氏菌感染时，应于发病2w左右采集尿液，怀疑钩端螺旋体感染时，应于发病后2w采集尿液，上述时间此时阳性率高。尿液微生物学检验标本采集方法如下。 1）中段尿采集法：成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部，再用灭菌水冲洗尿道口，然后排尿弃去前段尿液，于带盖的无菌盛器中留取中段尿液5～10ml 2）导尿法：用导尿管导取10～15ml尿液，置灭菌容器中送检；长期留置导尿管者应更换新导尿管留尿；留置导尿时，用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口，用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检（不可采集尿液收集袋中的尿液送检）；

3）集尿法：怀疑结核分枝杆菌感染时，于清洁盛器中留取24h尿液，取其沉渣10～15ml送检；

4）耻骨上膀胱穿刺法：培养结果与临床病情矛盾时可采用此法，一般较少应用； 5）肾盂尿采集法：必须由临床医生采集。

（2）粪便标本采集和处理 1）采集时间：

①腹泻患者于急性期，尽量在用药前采集粪便；

②伤寒患者于发病2w以后采集粪便；

③怀疑霍乱时立即采集粪便送检。 2) 采集方法：

① 自然排便：取新鲜粪便的黏液、脓血、或絮状物等有意义成分，2-3g或1-2ml，盛无菌容器内或置于保存液或增菌液内送检；

②直肠拭子：用于难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿，标本采集后插入灭菌试管内送检。

（3）痰及下呼吸道标本采集和处理 1） 自然咳痰法：

① 晨痰为佳；

② 先冷开水漱口清洁口腔和牙齿；

③ 再用力咳出呼吸道深部的痰；

④ 痰量不得少于1ml；

⑤痰咳出困难时可先雾化吸入NaCl溶液（100g/L，加温到45℃）使痰容易咳出。 2）小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，将拭子深入咽部，小儿因压舌板刺激引起咳嗽，喷出的肺或气管分泌物粘在拭子上可送检。

3）支气管镜、支气管穿刺、支气管肺胞灌洗等采集法：此采集方法必须由医生操作。

（4）血液及骨髓培养标本

1) 抗生素治疗前，严格无菌静脉采血8～10ml（儿童1～4ml）；

2）无菌注入专用培养瓶（成人、儿童、需氧菌、厌氧菌、L型菌不同培养瓶）中送检； 3）如已用抗生素不能停用时，可于48h内分别于下次用抗生素之前，采取6份血液标本送检；

4）必要时可需氧菌、厌氧菌（占10%）和L型菌同时培养；

5）疑为心内膜炎时，为提高阳性检出率，可酌情不同部位、不同时间，多次采血或动脉采血进行培养；

6）必要时可取骨髓1～2ml，无菌注入专用培养瓶中送检 ( 5）脑脊液培养标本

1) 采集时间：怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液，最是在应用抗生素之前采集脑脊液。 2) 采集方法：无菌腰穿采集脑脊液3～5ml，分装到3个无菌小瓶中（各1～2ml）。用于细菌和病毒检测时脑脊液量不少于1ml；用于真菌和抗酸杆菌检测脑脊液量不少于2ml。

（6）穿刺液培养标本包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等穿刺液培养标本。 1) 采集时间：一般在用抗生素等抗菌药物治疗之前，或在停止使用抗菌药物之后2-3d采集标本。 2) 采集方法：

①无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本；

② 标本采集量应＞1ml（结核分支杆菌培养时应为1～5ml）；

③ 标本采集后注入无菌小瓶或无菌试管中送检；

④可在盛器中先加入灭菌肝素然后再加入穿刺液，以防止穿刺液凝固（0.5ml肝素可抗凝5ml标本）

（7）胃液及胆汁培养标本

抽取空腹胃液5ml，置无菌管内送检；胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁，采集胆汁量为5ml，置无菌管内送检；胃液和胆汁采集后必须立即送检。

（8）脓汁和病灶分泌物培养标本采集前局部消毒，然后无菌采取脓汁或病灶分泌物或组织。标本采集后立即置无菌管内送检。

（9）眼.耳.鼻.咽拭子培养标本用拭子常规采集各种标本。标本采集过程中应注意避免被黏膜上的正常菌群污染，标本采集后连同拭子一起置无菌管内送检。

（10）泌尿生殖道培养标本

1）尿道分泌物：清洗尿道口采取尿道口溢出的脓性等分泌物，或用无菌拭子插入尿道2～4cm处轻轻转动后取出，置无菌试管中送检。

2）阴道、宫颈分泌物：通过阴道扩张器，用灭菌拭子采取阴道口或宫颈管1～2cm处分泌物，置无菌试管中送检。

3）宫腔分泌物：在必要时用外套保护膜的灭菌导管抽取。

4）前列腺液：清洗尿道口冲洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送检。

5）精液：受检者应5d未排精，清洗尿道口后手淫或体外排精法，射精于无菌容器内送检。

6）溃疡分泌物：灭菌生理盐水溶液清洗患处，用无菌拭子取其边缘或基底部的分泌物，置无菌试管中送检。 ( 11）烧伤感染培养标本

烧伤12h后用无菌棉拭子无菌操做采集标本；要注意从多个创面取样；烧伤严重感染时易发生败血症，创面取样的同时应该采集血样送做血培养（最好同时做需氧菌培养和厌氧菌培养）。

（12）厌氧菌感染培养标本 1）标本采集

①要注意避免标本污染和与空气接触，严格遵守无菌操作；

②用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽出脓液；

③抽出液体标本后，要尽快排除注射器内的空气。 2）标本运送

① 标本采集后不得冰箱储存，必须尽快（半小时内）送实验室；

② 运送方法：

a注射器运送 （标本抽取后尽快排除空气）或接种到专门的运送培养基中直接运送； b含运送培养基的无氧小瓶运送； c厌氧罐运送（组织块）；

d 大量液体标本运送时要装满标本瓶并立即驱氧，加盖运送； e一般不采用棉拭子法。 ( 13）真菌感染培养标本 1）浅部真菌感染标本采集

① 皮肤：常规消毒皮肤，从皮肤癣菌皮损边缘刮取鳞屑，置无菌平皿内送检；皮肤溃疡则采集病损边缘脓汁或组织；

② 指（趾）指甲：消毒指（趾）指甲并去掉其表面部分，取可疑病变部分，用刀片修成小薄片5～6片，置无菌容器内送检；

③毛发：采集根部断折处，至少5～6根送检。 2）深部真菌感染标本采集

① 血液：无菌采血8～10ml，注入未用过抗生素的或可中和抗生素的血培养瓶中，立刻送检；如不能立刻送检时血培养瓶应放室温，但不可超过8～9h；

② 脑脊液：采样量不少于3～5ml，分别注入两支无菌试管中送检（一管做真菌培养和墨汁染色；一管测隐球菌抗原和其他培养）；③呼吸道及泌尿生殖道深部真菌感染标本采集同一般菌培养标本。

（14）病毒感染标本

1）标本采集原则：根据不同检查目的采集不同的标本，见表1。尽量于疾病早期采集标本；尸检标本应在患者死亡后6h内采集标本。 2 ) 标本采集方法：

① 呼吸道病毒感染标本用咽拭子采集；让患者先咳嗽，再口服0.5%乳蛋白水解物15ml，反复含漱3～4次后吐到容器中立即送检；儿童常应用无菌棉拭子，先沾好0.5%乳蛋白水解物，再去涂拭扁桃体周围组织，并立即泡在0.5%乳蛋白水解物中，立即送检；

②乙脑病毒需采集血清或血浆，置无军菌容器中尽快送检；

③ 尿液则取其中段尿立即送检（否则置4℃冰箱12h内接种）；

④肠道病毒和柯萨奇病毒则采集新鲜粪便，尽快送检。

3）标本运送及保存：多数病毒对热不稳定，标本采集后应立即送检接种；如48h内接种，须置4℃冰箱保存；空运标本须置冰壶中48h内送到实验室并接种。

《标本采集整改措施.doc》

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