病患需求度调查表
尊敬的病患:
您好,感谢您对嘉仕恒信医院的信任,为了改善医院环境,提高服务质量,请您协助我们完成一份调查问卷,您的意见对我们很重要:
患者姓名:__________年龄:_________联系方式:________________
一、请在下面挂号内打勾,不定向选择
1、对于治疗方面的需求,您希望医院给您提供哪些新治疗措施呢?
()新的技术和方法
()新机器设备
()新的药物
()资深专家
其他措施___________________________
2、医患沟通方面,您希望:
()医生耐心倾听患者的病种描述
()医生仔细讲解病理和治疗方案
()给患者讲解一些成功医患案例
()治疗过程随时能和医生沟通
()提供治疗医生的联系方式
()医生给与病患鼓励与信心
3、健康教育需求
()疾病知识
()康复理疗知识
()与疾病相关的饮食知识
()心里疏导知识
()出院后的护理
4、医院服务方面需求
()大病治疗费用在一定范围内
()医院的整体治疗环境
()导医全程陪同
()医护人员根据病患需要随时提供帮助
()护理人员服务意识良好
()医生专家耐心细致
5、对于食堂饮食方面需求
()以清淡为主
()菜品花样多一点
()以味道为主
()价格合理
二、您的宝贵建议:
感谢您百忙之中配合我们的工作,祝您早日康复,全家幸福!
《病患需求调查表.doc》
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