手术室医护人员行为规范及注意事项
随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，对医疗保健水平的要求也随之增高。手术室工作的涉及面广，工作节奏快，患者病情复杂，易发生意外情况，产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大，因此为了减少医疗纠纷和事故的发生，提高我院手术室医护人员的素质和形象，我们特制定了此行为规范和注意事项，具体内容如下：
第一章行为规范
1、术前接患者时要做好查对工作，依据手术通知单认真查对患者的姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术部位等，防止接错患者；注意患者的术前准备情况、生化检查、皮肤准备，对于准备不完善的患者，手术室可以拒接；术前患者有皮肤异常的要告知手术医生或病房护士；患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不能带入手术室。
2、医护人员进入洁净手术室服装必须符合穿着规定，手术帽应同时覆盖所有面部的毛发，长发者应先将长发盘好并固定好再戴帽子。手术室医护人员必须注重个人卫生和形象，经常洗澡、勤修指甲，不可涂指甲油和戴人工指甲，注意洗手，不浓妆艳抹，不佩带首饰，带眼镜者于手术前要用清洗消毒液擦拭
3、在手术过程中动作要轻，不允许跑跳、打闹，不作不必要的动作，不作易发尘和大幅度的动作。避免大声谈笑，以防呼吸道内微生物播散到空气中。术中尽量减少进出的次数和频繁的走动。对参观人员要按照相关规定和要求，严格限制，加强管理。
4、医护人员不得携带手机进入手术室，手术过程中，不得接打私人电话。如通过座机打到手术室，可由与手术无关人员接听并说明正在手术的事实，请其在手术结束后再拨打。
5、要求医护人员无论是在术中或术后都不得拿患者的隐私和经历开玩笑、不得公开患者的健康状况或隐私，手术过程中不得谈论与手术和治疗无关的话题。
6、手术室医护人员必须干好自己职责内的工作，不能越职行事。要杜绝诸如术中麻醉医师请巡回护士帮忙看一下患者，手术医生请护士拉钩、剪线，甚至帮忙接打私人电话等行为。
7、严禁在手术室内吸烟、饮食和进行非工作性活动。
第二章注意事项
1、手术室医务人员在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给人以信任感，但同时一定要注意交流时的保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要把话说得太肯定，给自己留些空间。详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。
2、在手术过程中，要注意患者体位情况，避免发生不必要的意外，如将左右侧位摆放错误，有可能引起重大医疗事故；上肢过度外展，可引起臂丛神经损伤；俯卧位时，颌面部没放臵好，受压过久可导致面瘫；在电刀使用过程中，如果电极板放臵有误或在使用过程中移位，接触金属物质，可引起患者灼伤。
3、术中记录直接反映手术工作的内容、步骤、质量与效果，并为医疗提供第一手资料。医疗事故处理条例第十条规定：“患者有权复印或复制手术及麻醉记录单、护理记录等，医院不得拒绝”。病案资料作为医疗文书，手术记录及术中护理记录已成为重要的原始资料，具有法律效力。术中巡回护士应详细、真实地记录整个工作流程，如手术体位摆放，电灼器、止血带的使用，输血前的核对，组织标本留取，纱布、缝针、器械数目等物品的清点，术中和术后患者皮肤情况等，术后手术医生应当认真、及时、全面、详细的记录手术记录，以免患者回病房后出现纠纷。
4、术后巡回护士应亲自将患者送回病房，将患者的物品交给病房护士或患者家属，检查患者的皮肤是否完好、静滴管和引流管等是否通畅、手术切口敷料粘贴是否牢固，并要求病房护士签字。
第三章附则
1、规范解释权属总院医务部。
2、规范于2009年9月1日实施。
3、医务部将通过手术监控系统检查、监督规范实施情况，违反规定、情节严重者者，医务部将会将其纳入质控并上报院长及质控部。
