选择题 A 型题：
1．下述哪种情况是生理性体温升高
A.应激 B.甲状腺功能亢进 C.鱼鳞病 D.高温所致的中暑 E.体温调节中枢损伤
2．DIC时血液凝固障碍表现为：
A．血液凝固性增高 B．纤溶活性增高 C．先低凝后转为高凝 D．先高凝后转为低凝 E．高凝和低凝同时发生 3．休克代偿期组织微循环灌流的特点是：
A．多灌少流，灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．少灌多流，灌少于流 D．多灌多流，灌少于流 E．不灌不流，血液停止 4．各类休克早期，最易受损的器官是：
A．.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝 5．休克初期“自身输血”作用主要是指：
A．RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强
B．动静脉吻合支开放使回心血量增多 C．容量血管收缩使回心血量增多
D．ADH分泌增多使肾远曲小管重吸收水的功能加强
E．儿茶酚胺增多使组织间液流入血管增多 6．充血性心力衰竭是指：
A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.亚急性心力衰竭
D.以血容量、组织间液增多为特征的慢性心力衰竭 E.心肌衰竭 7．急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？
A.心率加快 B.心腔紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分
8．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准为：
A．PaO28kPa(60mmHg)
C．PaCO2 >6.67kPa (50mmHg) D．PaO28kPa(60mmHg)
E．PaO26.67kPa(50mmHg) 9．阻塞性通气不足是由于：
A．肺顺应性降低
B．肺泡通气血流比例失调
C．气道狭窄或阻塞
D．肺泡扩张受限制
E．肺循环短路增加 10．功能性分流指的是：
A．部分肺泡VA/Q比率增高
B．部分肺泡VA/Q比率降低
C．死腔气量增多
D．肺动-静脉短路开放
E．真性分流 11．氨对脑的毒性作用不包括：
A．干扰脑的能量代谢 B.使脑内兴奋性递质产生减少
C.使脑内抑制性递质产生增加 D.使脑的敏感性增高 E.抑制脑细胞膜的功能 12．关于急性肾功能不全多尿期，下列哪项错误？
A．尿量超过400ml/24h B．氮质血症和高钾血症立即被纠正
C．可产生低钾血症 E．病人抵抗力低下，易继发感染
13．慢性肾功能不全并发高钾血症的主要原因是：
A．晚期大量肾单位破坏
B．肾单位中原尿过多
C．呕吐腹泻
D．长期用排钾利尿剂
E．代谢性碱中毒 14．引起慢性肾功能不全最常见的原因是：
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾小动脉硬化
D．可有脱水甚至休克
D．肾结核
E．尿路梗阻
15．能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：
Ａ．疾病的内因
Ｂ．疾病的原因
Ｃ．疾病的诱因
Ｄ．疾病的条件
Ｅ．疾病的外因 16．整体死亡的标志是：
Ａ．呼吸停止
Ｂ．心跳停止
Ｃ．脑电波消失
Ｄ．瞳孔散大，反射消失
Ｅ．脑死亡 17．不同类型脱水的分型依据是：
A．体液丢失的总量
B．电解质丢失的总量
C．细胞外液的总量
D．细胞外液的渗透压
E．细胞外液的胶体渗透压。 18．高钾血症指血清钾高于
A．4.5mmol/L
B．5.5mmol/L
C．6.5mmol/L
D．7.5mmol/L
E．8.5mmol/L 19．血浆中PH值主要取决于
—
A．PaCO2
B．BB
C．〔HCO3〕
D．〔H2CO3〕
—E．血浆中〔HCO3〕与 〔H2CO3〕的比值 20．严重的急性碱中毒时
A．血钙浓度升高
B．血钾升高
C．神经肌肉的应激性升高
D．易发生抽搐
E．C＋D 21．下列哪种物质不是内生致热原
A.白细胞介素-1 B.肿瘤坏死因子 C.干扰素 D.白细胞介素-6 E.尿酸结晶
22．下列物质哪些不是发热中枢调节介质？
A.AVP B.EP C.前列腺素 D.环磷酸腺苷 E.NO 23．参加应激反应的关键性器官是：
A．甲状腺 B肾上腺 C.前列腺 D.心脏 E.肺脏 24．应激性溃疡发生的最主要机制是：
A.粘膜缺血 B.糖皮质激素分泌增多 C.胃粘膜合成前列腺素增多 D.全身性酸中毒 E.血浆β-内啡肽增多 25．严重创伤引起DIC的主要机制是：
A．凝血因子Ⅻ被激活 B．大量组织因子的暴露或表达 C．大量红细胞和血小板受损 D．继发于创伤性休克 E．内皮细胞受损 26．3P试验阳性表明：
A．组织因子增多 B．Ⅻa因子增多 C．凝血酶增多 D．纤溶酶增多 E．FDP增多 27．能引起DIC的诱发因素有：
A． 羊水栓塞 B．细菌感染 C．大量长期应用肾上腺皮质激素
D．肿瘤组织大量破坏 E．异型输血
28．休克期正确的补液原则是：
A．根据血压变化而定补液量B．“失多少，补多少” C．“需多少，补多少” D．补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量 E．补液宁多勿少
29．急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的： A．10%以上 B.20%以上 C.25%以上 D.30%以上 E.50%以上 30．在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是：
A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子 31．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？
A.甲状腺功能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压 D.心室间隔缺损 E.心肌炎
32．左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：
A.肺动脉高压 B.肺充血、肺水肿 C.深睡眠时迷走神经紧张性增高
D.平卧时静脉回流加速 E.平卧时胸腔容积减少
33．关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？
A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B.单位重量肥大心肌的舒缩性能升高 C.心肌肥大能有效的防止心力衰竭发生
D.心脏总的收缩力加强 E.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态
34．死腔样通气是指：
A．肺泡通气严重不均
B．各部分肺泡VA/Q比例自上而下递减
C．部分肺泡VA/Q比例高
D．VA/Q比例
A．快速输入高浓度纯氧，使PaO2迅速达到8.0kPa(60mmHg)
B．间歇性给低浓度氧，使PaO2缓慢达到8.0kPa(60mmHg)
C．正压给高浓度氧，使PaO2迅速达8.0kPa(60mmHg)
D．持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢达到7.33kPa(55mmHg)
E．持续高流量高浓度给氧，使PaO2迅速达到7.33kPa(55mmHg)
36．使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：
A．谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸钠 D.乳果糖 E.左旋多巴 37．判断肾功能不全程度最可靠的指标是：
A．NPN B．BUN C．电解质紊乱
D．代谢性酸中毒
E．内生肌酐清除率 38．肾前性急性肾功能不全的常见病因是：
A．汞中毒
B．急性肾炎
C．肾血栓形成
D．休克早期
E．尿路梗阻 39．肾功能衰竭是指：
Ａ．轻度肾功能不全 Ｂ．中度肾功能不全 Ｃ．肾功能不全早期 Ｄ．肾功能不全中期 Ｅ．肾功能不全晚期 40、尿崩症患者出现：
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．低钠血症 41．下述哪一点不是判断脑死亡的主要依据？
Ａ.不可逆性昏迷 Ｂ.呼吸停止 Ｃ.心跳停止 Ｄ.颅神经反射消失 Ｅ.脑电波消失 42．代谢性酸中毒时过度通气可产生：
A．水肿
B．水中毒
C．低渗性脱水
D．等渗性脱水
E．高渗性脱水 43．高渗性脱水最突出的表现是
A．外周循环衰竭
B．尿中氯化物极少
C．血中钾离子正常
D．口渴
E．细胞内液量增多 44．由于组织间液生成增多而发生水肿的机制是
A．毛细血管流体静压增高
B．微血管壁通透性增高
C．血浆胶体渗透压降低
D．淋巴回流受阻
E．以上都是
45．引起低渗性脱水最常见的原因是：
A．大汗后只补充水分
B.丧失大量消化液后只补充水分
C.大面积烧伤后只补充水分
D．长期使用排钠性利尿剂后只补充水分
E．急性肾衰多尿期只补充水分 46．低钾血症时对酸碱平衡的影响是
A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B．细胞内碱中毒，细胞外正常
C．细胞内外均碱中毒
D．细胞内外均酸中毒
E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
47．高钾血症可引起下列结果，除了
A．心室纤颤
B．骨骼肌麻痹
C．代谢性酸中毒
D．酸性尿
E．心电图T波高尖 48．碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：
A．血钾减少
B．血氯减少
C．血钙减少
D．血钠减少
E．血镁减少
49．某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适、呕吐而入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40；PaCO2 5.90Kpa——（44mmHg）； HCO326mmol/L；血清Na+142mmol/L；血清Cl96mmol/L 该患者属于哪种酸碱失衡？
A．AG增高型代谢性酸中毒
B．AG正常型代谢性酸中毒
C．AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．以上都不是
50．急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是：
A．组织外液缓冲
B．呼吸代偿
C．组织内缓冲
D．肾脏代谢
E．骨骼代偿 51．关于CO中毒的叙述下列哪项不合宜? A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力
B．CO抑制RBC内糖酵解使2,3-DPG减少,氧离曲线左移
C．吸入气中CO浓度为0.1℅可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤
D．呼吸加深加快，肺通气量增加
E．皮肤，粘膜呈樱桃红色
52．对吸氧疗效最佳的缺氧是
A．贫血所致的缺氧
B．亚硝酸盐中毒所致的缺氧
C．循环性缺氧
D．组织中毒性缺氧
E． 呼吸性缺氧
53．有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的？
A.体温超过正常值0.5℃ B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见疾病 D.上移引起 E.由体温调节中枢调节功能障碍引起
54．急性DIC时最突出的临床表现是：
A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭
55．红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：
A．ADP和红细胞膜磷脂的作用
B．大量组织因子的暴露或表达 凝血活酶样物质释放入血
D．5-HT和TXA2+2大量释放入血 E．Ca参与激活凝血因子Ⅹ
56．在休克动因作用下，使血管强烈收缩的最重要的体液因子是：
A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子 57．下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？
A．肺淤血 B．肺水肿 C．肺不张 D．肺栓塞 E．肺泡内透明膜形成 58．休克初期“自身输液”作用是指：
A．阻力血管收缩而维持动脉血压 B．容量血管收缩而回心血量增多 C．毛细血管前阻力增加而组织液回流增多
D．肾重吸收钠水加强而补充循环血 E．微循环缺血缺氧，使红细胞生成增多 59．临床上引起心肌能量生成障碍最常见的原因是：
A.心肌炎 B.心肌病 C.心肌缺血缺氧 D.心包填塞 E.以上都不是 60．心室顺应性降低的常见原因是：
A.心室舒缩活动不协调 B.容量负荷过度 C.压力负荷过度 D.心肌缺血缺氧 E.室壁厚度和室壁组成成分的改变
61．心肌兴奋-收缩耦连障碍的主要机制是：
A.Na+ 内流减少 B.Cl- 内流减少 C.H+ 外流减少 D.K+ 外流减少 E.Ca2+
内流减少62．决定心输出量的最关键因素是：
A.心肌兴奋性 B.心肌收缩性 C.心肌自律性 D.心肌传导性 E.心率 63．肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是：
A．等压点上移
B．弥散障碍
C．气道阻塞
D．呼吸抑制
E.VA/Q比例失调 64．限制性通气不足是由于：
A．中央气道阻塞
B．外周气道阻塞
C．肺泡膜面积减少，膜厚度增加
D．肺泡扩张受限制
E．肺泡通气血流比例失调 65．呼吸衰竭最常见的病因是：
A．上呼吸道急性感染
B．过量镇静、麻醉药的应用
C．慢性阻塞性肺疾患
由体温调节中枢调定点
D．呼吸肌疲劳
E．胸腔积液和气胸
66．肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：
A．肠道产氨增多 B.肌肉产氨增多 C.脑产氨增多
+D.肾产氨多，并向血液弥散增多 E.血液NH4向NH3转化增多 67．假性神经递质引起肝性脑病的机制是：
A．干扰脑的能量代谢 B.使脑细胞产生抑制性突触后电位 C.干扰脑细胞膜的功能 D.引起血浆氨基酸失衡 E.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱 68．肾前性急性肾功能不全的病因是：
A．汞中毒
B．急性肾炎
C．肾血栓形成
D．休克
E．尿路梗阻 69．急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于：
A．肾小管阻塞
B．原尿流速过慢
C．肾小管上皮细胞坏死脱落
D．肾间质水肿
E．肾小球滤过率下降 70．慢性肾衰进行性发展的最主要原因：
A．原始病因持续存在
B．肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤
C．健存肾单位进行性减少
D．GFR进行性降低
E．肾血流量进行性减少 71．慢性肾功能不全时病人有出血倾向的主要原因是：
A．血小板数量下降
B．血小板寿命缩短
C．血小板功能障碍
D．与肾性高血压的发生有关
E．骨髓造血功能障碍 72．全脑功能的不可逆性永久停止称为：
Ａ．躯体死亡 Ｂ．临终状态 Ｃ．脑死亡 Ｄ．临床死亡 Ｅ．脑干死亡 73．高渗性脱水患者血浆渗透压应：
A．＞250mmol/L B．＞270mmol/L C．＞180mmol/L D．＞310mmol/L
E．＞330mmol/L 74．某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何种类型水电解质紊乱
A．等渗性脱水
B．高渗性脱水
C．低渗性脱水
D．细胞外液增多的高钠血症
E．细胞外液减少的低钠血症
75．某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱？
A．低血钠
B．低血钾
C．低血氯
D．高血钠
E．高血钾 76．低钾血症是指血清钾浓度低于
A．1.5mmol/L
B．2.5mmol/L
C．3.5mmol/L
D．4.5mmol/L
E．5.5mmol/L 77．引起高钾血症的主要原因是
A．急性酸中毒引起细胞内钾释放至细胞外液
B．血管内溶血、钾从红细胞内释放入血浆
C．缺氧时细胞内钾释放至细胞外液
D．肾脏排钾障碍
E．大量使用保钾利尿剂
—78．〔HCO3〕继发性升高见于：
A．急性呼吸性酸中毒
B．慢性呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒
79．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：
A．血液缓冲
B．骨骼缓冲
C．肾脏代偿
D．呼吸代偿
E．细胞内外离子交换
80．某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧含量11.4ml℅，氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动-静脉氧差3.5ml℅，患下列何种疾病可能性最大？
A．慢性支气管炎
B．慢性贫血
C．矽肺
D．严重VitB2缺乏
E．慢性充血性心力衰竭
81、哪一种水电解质失衡会发生脱水热
A．等渗性脱水
B．高渗性脱水
C．低渗性脱水
D．低血钠症
E．低血钾症 8
2、明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为：
A.低张性缺氧 B.贫血引起的缺氧 C.CO中毒引起的缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.亚硝酸盐中毒性引起 8
3、在发热体温上升期动脉血压可
A.无变化
B.轻度下降
C.明显下降
D.明显上升
E.轻度上升 8
4、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？
A．高热
B．休克
C．长期不进食
D．持续大量呕吐
E．急性肾功能衰竭 8
5、多数发热的发病学第一环节是
A.产热增多，散热减少
B.中枢发热介质参与作用
C.发热激活物的作用
D.体温调定点上移
E.内生致热原的作用 8
6、关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的? A．缺氧不一定有紫绀
B．血液中还原型Hb超过5g%使可发生紫绀 C．动脉血氧分压低于50mmHg，血氧饱和度低于80%易出现紫绀
D．严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显
E．紫绀是否明显还和皮肤,粘膜血管中的血氧有关 8
7、低渗性脱水患者血浆渗透压应：
A．＜250mmol/L B．＜280mmol/L C．＜180mmol/L D.＜310mmol/L E.＜330mmol/L 8
8、低渗性脱水的特点是：
A．患者易发生休克 B．口渴症状明显 C.失水＞失钠 D.易发生脱水热 E.嗜睡、昏睡
89、调节钠水平衡的主要器官是
A．皮肤 B.肺 C.胃肠 D.肾 E.胰腺 90、循环性缺氧时，血氧指标最特征性变化是
A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.动-静脉血氧含量差增大 9
1、AG增高反映体内发生
A.高血氯性代谢性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 9
2、寒战是由于
A.全身性骨骼肌不随意的节律性收缩 B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩 C.下肢骨骼肌不随意的节律性收缩 D.全身皮肤的竖毛肌节律性收缩 E.全身皮肤的竖毛肌不随意收缩
—9
3、某溺水窒息的患者，经抢救后其血气分析结果为：PH 7.20 PaCO2 10.7 kPa（80mmHg） HCO327mmol/L。该患者应诊断为：
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒
94、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于
A.变态反应 B.药物的毒性反应 C.外毒素污染 D.内毒素污染 E.霉菌污染 95．休克早期组织微循环灌流的特点是：
A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流 E.不灌不流，血液停止 96．休克的主要特征是：
A.心输出量减少 B.血压下降 C.器官微循环灌流量锐减 D.总外周阻力降低 E.回心血量减少
97．休克患者临床补液的最佳指标是：
A.尿量 B.血压 C.脉搏 D.中心静脉压 E.肺动脉楔入压
98．心力衰竭的本质是指：
A.心肌衰竭 B.心脏泵功能衰竭 C.心脏受压 D.心脏负荷过重 E.心肌肥大 99．VB1缺乏可引起：
A.心肌能量生成障碍 B.心肌能量利用障碍 C.心肌能量储存障碍 D.心肌兴奋-收缩耦联障碍 E.以上都是
100．下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关？
2+2+A.肌浆网Ca释放量下降 B.肌球-肌动蛋白体解离障碍 C.肌浆网Ca摄取能力减弱
2+D.钠钙交换体Ca亲和力下降 E.肌膜钙ATP酶活性下降 101．下列哪种疾病肺泡通气/血流比例大于0.8：
A．肺不张
B．肺水肿
C．肺动脉栓塞
D．慢性支气管炎
E．大叶性肺炎 102．真性分流是指
A．部分肺泡通气不足
B．部分肺泡血流不足
C．肺泡完全不通气但有血流
D．肺泡完全无血流但仍有通气
E．肺泡通气和血流都不足 103．急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的共同发病环节是：
A．肺内DIC形成
B．急性肺淤血水肿
C．急性肺不张
D．急性肺弥慢性肺泡-毛细血管膜损伤
E．肺泡内透明膜形成 104．下列哪种情况引起的呼吸衰竭氧疗无效？
A．功能性分流B．肺动静脉瘘
C．通气障碍
D．死腔样通气
E．气体弥散障碍 105．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分严重时可导致：
A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水肿 E．水中毒 106．慢性肾功能不全时，继发性PTH分泌过多的始动原因是：
A．低钙血症
B．骨营养不良
C．1.25-（OH）2D3生成↓
D．肠吸收钙↓ E．高磷血症 107．以肾小管损害为主的疾病是：
Ａ．肾肿瘤 Ｂ．肾结核 Ｃ．肾小球肾炎 Ｄ．间质性肾炎 Ｅ．肾小管坏死 10
8、下列哪一点不是判断脑死亡的主要根据？
A．不可逆性昏迷
B．呼吸停止 C．心跳停止 D．颅神经反射消失
E．脑电波消失 10
9、急性低钾血症对下述心肌电生理特性中的哪一种有降低作用？
A．兴奋性
B．自律性
C．传导性
D．收缩性
E．以上都有
110、某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧含量11.4ml℅，氧分压 13.3kPa(100mmHg)，动-静脉血氧含量氧差值3.5ml℅，患下列何种疾病可能性最大？
A．慢性支气管炎
B．慢性贫血
C．矽肺
D．严重VitB2缺乏
E．慢性充血性心力衰竭
1
11、发热时机体机能代谢变化中哪项描述是错误的？
A.体温上升1℃，基础代谢率可提高13％ B.体温上升1℃，心率平均可增加18次
C.发热体温上升期，可因大汗致脱水 D.发热的婴幼儿可出现热惊厥 E.发热使呼吸加快，可引起呼吸性碱中毒
1
12、低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义不包括
A．提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血
B．增加心输出量有利于氧的运送
C．增加肺血流量有利于氧的摄取
D．使氧离曲线右移有利于血液释放氧
E．使胸内负压增大促进静脉回流
1
13、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？
A．静脉回流减少
B．心收缩力降低
C．外周阻力升高
D．易出现心律失常
E．可加重微循环障碍 1
14、发热激活物引起发热主要是
A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质 B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D.促进内生致热原的产生和释放 E.加速分解代谢，产热增加 1
15、高热病人容易发生
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.水肿 1
16、在发热寒战期动脉血压
A.无变化 B.轻度下降 C.明显下降 D.明显上升 E.轻度上升 1
17、下列对发热机体物质代谢变化的叙述中错误的是
A.物质代谢率增高 B.糖原分解加强 C.脂肪分解加强 D.蛋白质代谢出现负氮平衡 E.维生素消耗减少 1
18、血液缓冲系统中最重要的是
A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D．氧和血红蛋白缓冲系统 E.血浆蛋白缓冲系统 1
19、酸中毒引起心肌收缩力：
A.先增强后减弱 B.先减弱后增强 C.减弱 D.增强 E.不变 120、代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/ H2CO3的比值接近 A.30/1 B.25/1 C.20/1 D.15/1 E.10/1 1
21、关于高钾血症，下列哪项不正确？
A.可致代谢性酸中毒 B.可致心脏停博 C.可致反常性酸性尿 D.可致迟缓性肌麻痹 E.心律失常 122．休克的现代概念是：
A.休克是激烈震荡或打击 B.休克是急性外周循环衰竭
C.休克是表现为面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、血压降低的一种综合征 D.休克是对外来强烈刺激的一种应激反应
E.休克是有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢严重及结构损害的全身性病理过程
123．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是：
A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.多灌多流，灌多于流 E.多灌多流，灌少于流 124．高动力型休克最常见于下列哪一类休克？
A.失血性休克 B.烧伤性休克 C.心源性休克 D.感染性休克 E.创伤性休克 125．休克期的临床表现，一般不出现：
A.面色苍白、四肢冰凉 B.少尿、无尿 C.动脉血压下降 D.神志淡漠昏迷 E.静脉塌陷
126．休克早期微循环开放的血管可有
A.微动脉 B.微静脉 C.毛细血管前括约肌 D.动静脉吻合支 E.后微动脉 127．下述心力衰竭的定义，哪项是正确的？
A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回心血量超过心输出量 C.心输出量绝对或相对下降，不能满足机体代谢需要 D.心功能障碍引起体、肺循环充血
E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征 128．下列那种疾病不会出现低输出量性心力衰竭？
A.贫血 B.冠心病 C.高血压性心脏病 D.心肌病 E.心脏瓣膜病
2+129．下列Ca转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能？
2+2+2+A.肌钙蛋白与Ca结合障碍 B.胞外Ca内流障碍 C.肌浆网Ca释放量减少
2+2+D.肌浆网Ca摄取功能减弱 E.肌浆网Ca储存量减少 130．有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的？
A．功能性肾功能不全尿钠含量显著少于器质性肾功能不全
B．水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症
C．高血钾是急性肾功能不全的最危险的并发症
D．多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症
E．非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主 131．急性肾功能不全时肾素-血管紧张素活性增高的机制是：
A．近曲小管〔Na+ 〕升高
B．近曲小管〔K+ 〕升高
C．远曲小管〔Na+ 〕升高
D．远曲小管〔K+ 〕升高
E．远曲小管〔Ca2+ 〕升高 132．慢性肾功能不全合并高钾血症主要是因为：
A．晚期大量肾单位破坏
B．肾单位中原尿过多
C．呕吐腹泻
D．长期用排钾利尿剂
E．代谢性碱中毒 133．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现？
A．氮质血症
B．高钾血症
C．代谢性酸中毒
D．高钙血症
E．少尿 134．表示慢性肾功能不全更严重的尿变化指标是？
A．夜尿增多
B．尿蛋白阳性
C．高渗尿
D．低渗尿
E．等渗尿 1
35、.下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？
A.脑血栓形成 B.肺栓塞 C.冠状动脉病变 D.肾小动脉硬化 E.食管静脉曲张 1
36、有关高渗性脱水的说法，下列哪项不正确？
A.易引起周围循环衰竭 B.可致脑细胞脱水而至意识障碍 C.可有强烈渴感 D．婴幼儿重症高渗性脱水可有脱水热 E.尿少
1
37、给严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.水肿 1
38、何种类型的水钠代谢紊乱，脑症状出现最早而且突出？
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.急性水中毒 D.低渗性脱水 E.水肿 1
39、乳酸性酸中毒的常见原因是
A.糖尿病 B.摄入过多的酸性物质 C.任何原因引起的严重缺氧 D.肾功能衰竭 E.饥饿
—+—140、某糖尿病患者，入院后作血气分析测定：PH 7.30 PaCO234mmHg，HCO316mmol/L，血清Na142mmol/L，血清Cl+104mmol/L， 血清K 4.5 mmol/L。该患者应诊断为：
A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.酸碱平衡正常 1
41、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：
A.血氧容量下降 B.动脉血氧分压下降 C.动脉血氧饱合度正常 D.静脉血氧含量升高 E.动-静脉氧含量差增大 1
42、下列哪一种物质属发热激活物？
A.巨噬细胞炎症蛋白-1 B.白细胞介素1 C.肿瘤坏死因子 D.干扰素 E.内毒素 1
43、对体温调节方式描述错误的是
A.发热激活物作用于产EP细胞 B.EP作用于神经元使调定点上移 C.体温调节中枢调节产热散热过程 D.体温升高时负调节中枢受抑 E.体温升高时正调节中枢被激活
1
44、血液中D-二聚体（D-dimer）的出现提示
A.凝血系统活化，继而有纤溶系统的活化
B.凝血系统没有明显活化，而有纤溶系统功能亢进 C.凝血系统活化，不能反应凝血系统的既往状态 D.微血栓正被纤溶系统清除，患者预后良好
E.纤溶系统在功能亢进后，濒临耗竭
1
45、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？
A.不可逆性昏迷 B.呼吸停止 C.心跳停止 D.颅神经反射消失 E.脑电波消失 1
46、下述关于DIC患者出血的叙述，哪项是正确的？
A.引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少 B.DIC患者的出血具有多部位自发性的特点
C.DIC患者出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切
D.单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血 E.引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进 1
47、急性DIC患者不可能出现下列哪项检查结果？
A.血小板计数减少 B.FDP/FgDP浓度增高 C.凝血酶时间明显延长 D.纤维蛋白原浓度增加 E.D-二聚体含量升高 1
48、下列哪点不是DIC的临床表现：
A.休克 B.贫血 C.出血 D.呼吸衰竭 E.黄疸
149．休克时当全身平均血压降至下列何种数值以下才会产生神志改变？
A.30 mmHg （4 kPa ） B.37.5 mmHg （5 kPa） C.45 mmHg （6 kPa） D.50 mmHg （6．65 kPa ） E.60 mmHg （8 kPa ） 150．过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在？
A.支气管收缩 B.血管收缩 C.小血管通透性升高 D.血管床容积增大 E.微循环淤血
151．心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及胞外钙内流障碍? A.心肌毛细血管生成不足 B.心肌去甲肾上腺素含量下降
2+ C.肌球蛋白ATP酶活性下降 D.心肌线粒体数增加不足 E.肌浆网Ca释放量减少 152．下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关？
2+2+A.肌膜钙ATP酶活性下降 B.钠钙交换体Ca亲和力下降 C.肌浆网Ca摄取量下降
2+ D.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 E.肌钙蛋白与Ca结合障碍 153．呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合型碱中毒
154．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因？
A．严重休克
B．汞中毒
C．严重挤压伤
D．免疫复合物
E．严重溶血 155．原尿回漏可造成下列现象，除外：
A．肾小管阻塞加重
B．肾间质水肿
C．肾小球滤过率下降
D．渗透性利尿
E．原尿流速缓慢去
156．慢性肾功能不全不易出现下列哪项并发症？
A．贫血
B．骨折
C．高血压
D．出血
E．心脏骤停 157．输入大量库存过久的血液易导致
A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症 158．下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现
A．口渴 B．尿少 C．汗少 D．尿比重高 E．周围循环衰竭 159.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：
++ A.呼吸加深加快CO2呼出过多 B.肾脏H—Na交换减少，NaHCO3重吸收减少
+— C.肾脏排酸保碱功能增强 D.血浆中〔H〕增高，被血浆中HCO3缓冲
+ E.血浆中〔H〕进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲 160．急性肺水肿最有诊断价值的体征是：
A.气短、紫绀 B．肺部水泡音 C．咳粉红色泡沫痰 D．心尖区奔马律
E．肺动脉瓣第二音亢进
161.决定细胞外液渗透压的主要因素是：
A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na+ D．K+ E．Ca++ 162．代谢性酸中毒尿液呈碱性常提示有：
A．严重低钠血症 B．严重高钠血症 C．严重低钾血症 D．严重高钾血症 E．严重高钙血症
163．健康者进入高原地区或通风不足的矿井发生缺氧的主要原因是
A．吸入气的氧分压低 B．肺部气体交换差 C．肺循环血流量少 D．血液携氧能力低 E．组织血流量少
164．慢性缺氧可使红细胞数和血红蛋白量明显增加的主要机制是 A．刺激肝脏使促红细胞生成素增加
B．增加促红细胞生成素对骨髓的生理效应 C．抑制脾和肝对红细胞的破坏
D．刺激肾脏促进促红细胞生成素的形成与释放 Ｅ．交感神经兴奋,肝脾储血库收缩 165.下列哪种物质属内生致热原？
A.革兰氏阳性细菌产生的外毒素 B.革兰氏阴性细菌产生的内毒素 C.体内的抗原抗体复合物 D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E.巨噬细胞被激活后释放的致热原
166．急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：
A．纤溶酶增加 B．凝血因子Ⅻ增加 C．毛细血管脆性增加 D．血小板受损 E．白血病细胞大量破坏释放组织因子样物质 167.下列哪点不是DIC出血的直接原因？
A.凝血因子的大量消耗 B.继发性纤溶亢进 C.单核吞噬细胞系统功能下降 D.血小板的大量消耗 E.微血管壁通透性增高
168.严重组织创伤引起DIC，其发病机制主要始于下述哪一凝血因子被激活？ A.Ⅻ B.Ⅹ C.Ⅸ D.Ⅶ E.Ⅺ 169．哪型休克易早期发生DIC？
A.感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.出血性休克 E.神经源性休克 170．休克时，心肌抑制因子产生的主要机制是：
A.胰腺溶酶体释放组织蛋白酶 B.肾脏溶酶体释放组织蛋白酶 C.肺脏溶酶体释放组织蛋白酶 D.心脏溶酶体释放组织蛋白酶 E.肝脏溶酶体释放组织蛋白酶
171．各类休克晚期均可发生内毒素血症主要由于
A.肠道屏障功能障碍 B.继发革兰阴性菌感染 C.继发革兰阳性菌感染
D.免疫功能紊乱 E.应激性溃疡
172．在临床上，引起心肌细胞坏死最常见的原因是：
A.急性心肌梗死 B.心肌病 C.高血压病 D.二尖瓣狭窄 E.心肌炎
173.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及心肌能量利用障碍？
A.心肌交感神经分布密度下降 B.心肌线粒体氧化磷酸化水平下降
2+C.肌浆网Ca释放量下降 D.肌球蛋白ATP酶活性下降 E.心肌去甲肾上腺素含量下降
174．下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍？
A.肌球蛋白ATP酶活性下降 B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
C.肌膜钙ATP酶活性下降 D.肌浆网钙ATP酶活性下降 E.钙离子复位延缓 175．心力衰竭时心室舒张功能障碍与哪项因素无关？
A.ATP供给不足 B.肌钙蛋白与钙离子亲和力降低 C.肌浆网ATP酶活性下降 D.舒张势能降低 E.冠脉灌流不足 176．肺不张患者，其血气变化为：
A．PaO2↓，VA/Q >正常 B．PaCO2↑, VA/Q >正常
C．PaO2正常, VA/Q >正常
D．PaO2↓, VA/Q
A．肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多
+ D.血中NH4向NH3转化增多 E.肾小管向血液弥散的氨增多 178.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是
A.右心输出量增加 B.左心功能不全 C.肺血流量增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺小静脉淤血
179．低钾血症患者可出现
A．反常性酸性尿 B．反常性碱性尿 C．中性尿 D．正常性酸性尿 E．正常性碱性尿
180.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是
A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿 181.DIC的诱因是：
A.其它促凝物质入血 B.酸中毒 C.组织严重破坏 D.血细胞大量破坏 E.血管内皮细胞损伤
182．向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起缺氧的机制在于
A．形成碳氧血红蛋白 B．形成脱氧血红蛋白 C．形成高铁血红蛋白 D．形成氰化高铁细胞色素氧化酶 E．形成还原型细胞色素氧化酶 183．代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是： A．细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼缓冲
184．急性DIC时最突出的临床表现时：
A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭 185.DIC引起休克与如下因素有关，除了：
A.微血栓形成 B.激肽系统激活 C.出血 D.免疫功能不足 E.心功能障碍 186．DIC时凝血功能障碍变化的特点是：
A.血液凝固性增高 B.纤溶活性增高 C.先低凝后转为高凝 D.先高凝后转为低凝 E.高凝和低凝同时发生
187．正常生理情况下微循环的血流调节主要与：
A.交感神经支配有关 B.动脉血压变化有关 C.局部体液因素的反馈调节有关 D.全身性体液因素有关 E.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 188．休克早期血液稀释的主要机制是
A.输液过多 B.组织液入血 C.血液稀释疗法 D.肝储血库收缩 E.血液重新分布 189．休克早期，最易受累的器官是： A..心 B.脑 C.肾 D.肺 E.肝 190．左心衰竭时出现的变化是：D A.肝淤血 B.胃肠淤血 C.颈静脉怒张 D.肺充血水肿 E.心性水肿 191．呼吸衰竭通常是指：
A．内呼吸功能障碍
B．外呼吸功能严重障碍
C．血氧运输功能障碍
D．CO2排出功能障碍
E．呼吸系统病变造成机体组织缺氧 192．损伤Ⅱ型肺泡上皮细胞时可产生：
A．肺顺应性增高
B．肺泡回缩力降低
C．肺泡表面张力增强
D．肺泡膨胀稳定性增强
E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少 193．VA/Q值增大可见于：
A．限制性通气不足
B．阻塞性通气障碍
C．功能分流增加
D．死腔样通气
E．弥散面积减小
194．肺弹性阻力增大时，肺顺应性表现为：
A．增大
B．变小
C．不变
D．先大后小
E．先小后大 195．肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：
A．三羟酸循环障碍 B.谷氨酸合成障碍 C.谷氨酰胺合成障碍
D.鸟氨酸合成障碍 E.肾小管分泌氨减少 196．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是：
A．鸟氨酸循环障碍 B．三羧酸循环障碍 C．磷酸肌酸分解障碍 D．脂肪酸氧化障碍 E．氧化磷酸化障碍 197．假性神经递质的作用部位是：
A．大脑皮质 B．小脑 C．丘脑 D．间质 E．脑干网状结构
【B型题】
A．儿茶酚胺 B.胰岛素 C.糖皮质激素 D.胰高血糖素 E.生长激素 198．应激时大量分泌，可引起组织缺血的是： 199．应激时大量分泌，可引起免疫机制抑制的是：
200．应激时大量分泌，可抑制化学介质的生成、释放和激活的是： 201．与慢性应激时儿童生长发育延迟有关的激素是：
A．肾前性急性肾功能不全
B．肾性急性肾功能不全
C．肾后性急性肾功能不全上都不是
202．心源性休克早期能引起： 203．创伤性休克晚期能引起： 204．前列腺肥大能引起：
205．使用先锋霉素时间过长，剂量过大能引起： 206．慢性肾盂肾炎能引起：
A.糖皮质激素 B.生长激素 C.儿茶酚胺 D.胰岛素 E.β-内啡肽 207．应激时分泌减少的激素是：
208．能抑制胰岛分泌的激素或神经介质是：
A.单体 B.二聚体 C.三聚体 D.四聚体 E.五聚体 209．在非应激的细胞内热休克因子存在的形式是： 210．在应激的细胞内热休克因子存在的形式是：
A.产热和散热在高水平上失衡 B.产热和散热在低水平上失衡 Ｃ.产热大于散热 D.产热和散热在高水平上平衡 Ｅ.产热小于散热 211.发热时体温上升期的特点是： 212.发热时体温下降期的特点是： 213.发热时高热持续期的特点是：
A．严重持久的缺氧
B．严重的腹泻
C．糖尿病
D．肾功能衰竭
E．服用水杨酸类制剂过多 214．酮症酸中毒的原因是： 215．乳酸酸中毒的常见原因是：
D．慢性肾功能不全 E．以
