一、中医概念
二、中医病因病机
三、中医辨证分型论治
四、病情简介
(1)病情简介(护理评估:生命体征、望:分泌物、面色、瞳孔、舌苔、体位 闻:呕吐物、口腔异味 问:主诉,神志 切:脉象) (2)中医诊断
(3)该病例所属中医辨证分型
五、护理诊断
六、临证施护 1.病室环境温湿度等 2.体位 3.呼吸道
4.消化道(胃肠功能,营养状态、有无呃逆等) 5.五官护理
(1)口腔:吞咽反射减弱、消失,分泌物残留→细菌繁殖→炎症口腔护理(2)、耳鼻:有无颅底骨折(3)、眼睛:角膜是重点(眼睑不能闭合)护理 6.皮肤护理 7.精神症状护理 8.痫症的护理 9.发热的护理
10二便的护理(尿潴留、便秘、会阴护理等) 11患肢的护理 肢体功能锻炼
12.中医病情观察“循环、呼吸、体温、心率”“意识、瞳孔、肢体运动、感觉、反射、颅内压、血氧饱和度、舌苔、脉搏、两便、汗出、腹内压”等变化。术后并发症、引流管护理,等
七、中医特康复及健康教育指导 1.生活起居指导 2.饮食指导
3.用药指导(中药方剂) 4.调畅情志
5.功能锻炼(言语、肢体等)
《中医护理查房总结.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档