向总后药材工作调研组汇报提纲
2011年7月15日 总后汉口光荣村干休所
尊敬的各位领导：
在大兴学习胡书记“七一”重要讲话指示和贯彻落实“两个目录”的关键时期，总后卫生局领导亲临我所进行药材工作调研和现场指导，这充分体现了总部机关首长对离休干部的关心厚爱，也是对干休所建设的鼓励和鞭策。在此，我代表光荣村干休所全体工作人员对各位领导的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，我汇报四个方基本情况：
一、干休所基本情况
我所成立于1964年，先后隶属于武汉军区后勤部、总后基地指挥部、总后驻汉办事处、，现为武汉后方基地汉口光荣村离职干部休养所。先后接收安置离休干部94人（其中兵团职4人、军职8人、师职80人、团职2人），分散居住在市区9个营院内（目前主要集中在3个营院内）。现有老干部35名、遗孀36名，其中健在军职2名、师职33名、团职1名；抗战时期16名、解放时期19名；最大年龄88岁，最小年龄77岁，平均年龄82.6岁，80岁以上27名，占77%；患大病的29名，占83%，患三种以上疾病的35名，常年卧床不起的3名，长期住院的4名。卫生所编制医务人员名，其中医生名、护士名，现有医生4名、护士4名、卫生员1名。由于我所老干部居住分散，在光荣村和上滑坡各设有一卫生所。负责老干部及家属、工作人员、退休人员等保健对象170人，年门诊量平均五千余人次，处方5500余张。
二、卫生所药品供应保障和“两个目录”落实情况
（一）领导重视，严密组织，深入开展“两个目录”的学习宣传。去年总部下发“两个目录”后，所领导高度重视，组织医务工作人员认真学习“两个目录”的内容，认真领会目录精神，对照过去的目录标准仔细查找新目录的变化，做到心中有数。卫生所按照“两个目录”要求，多次召开药品器材分析讨论会，结合所里具体情况研究贯彻落实“两个目录”的具体方法，为医疗工作的开展打下了坚实的基础。我们还将《军队合理医疗药品目录》中与离休干部用药情况密切相关的目录打印成册，发到每一位老首长手中，耐心讲解药品的新变化和新规定，保证了目录的有效执行。
（二）突出重点，紧贴实际，狠抓“两个目录”的贯彻落实。药品和医用耗材的合理保障，安全管理，妥善保存关系到我所老干部和全体工作人员的切身利益，关系到老干部的幸福安康和生命生活质量。长期以来，我所本着对老干部高度负责的态度，重视对药品器材的监管工作。从健全机制、转变观念、打牢基础、抓好改革、加强管理入手，有力地保障了我所药材安全管理健康、有序的发展，为老干部医疗保健工作提供安全可靠的保障。
一是严把药材采购关。根据总部有关精神，成立了由所领导、卫生所医护人员、财务人员组成的药材采购领导小组，对药品供应单位和药品准入进行严格审查，逐年签订供货合同。制定了耗材目录，规范了医用耗材的使用，审批流程。明确规定供货单位必须证件齐全，各类药品的准入必须具备三证，严格核对药材的有效日期，保证了药材安全有效。在药材的供货合同中，我们明确了供货条款，规范了阳关采购程序，有效保证了药材的安全，杜绝了假药、劣药的流入。 二是严把药材管理使用关。在明确了“两个目录”保障范围之后，我所尽快配齐了目录内相关药品和器材，最大程度上的满足了离休干部的用药需求。严格落实药品验收制度、登记入账制度、出入库记账登记制度、定期清库盘点制度、麻醉药品专人、专柜、专册登记制度在平时用药过程中，坚持做到三查，五对，严格按照医用处方明确的剂型、剂量进行取药，做到摆药到人，送药到家。杜绝药品和器材的私自使用，违规操作。同时，组织医务人员进行了合理用药的教育，认真学习了《药品法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等一系列法律法规。利用业务学习时间，对药品不良反应、抗菌素使用知识和医用器材规范化操作等问题进行交流探讨，不断提高药品供应管理和药品调剂管理水平。
三是严把药品储藏关。对卫生所药房的药品储存进行合理科学的布局，对不经常使用的药品和部分医用耗材，采取即送即用，减少库存量，提高药品收发效率，实现了药品无失效变质，无人为耗损，实现了医用耗材的科学使用，节约使用，增强了利用的效率。每季度对药材的储存、使用和报废情况进行检查，确保帐物相符。每月对急诊、巡诊箱进行清点，及时更换即将到期药品，确保药品使用疗效。
（三）加强管理，联合监管，健全“两个目录”的检查督导机制。为了确保“两个目录”落到实处，由所领导牵头，卫生所负责经常对药材的配备使用情况进行全面的监督自查。对检查结果进行登记备案，对存在的问题和疏漏及时弥补和纠正，保证各个环节高效有力的运转。规范了人员职能，细化了监督、评价、奖惩措施，确保了“两个目录”的有效落实。
三、存在问题
（一）药品配备率与总部要求还存在一定的差距。由于老干部健康状况和用药习惯等原因，药品的种类主要集中在某几类药物，如心血管药物，降糖药物等，导致其他药品种类不全，与总部要求的85%还有差距。
（二）药师专业人员技术力量薄弱。目前我所没有专业的药师，对药品的使用疗效多靠医务人员的临床经验和后期疗效进行评价，合理用药知识水平有待进一步提高。
（三）缺少相关知识的宣教和普及。“两个目录”的落实提高了干休所的用药水平，但对其宣传的同时，对合理用药、科学用药知识的宣传力度还不够，使部分老首长片面地认为，“两个目录”的颁布就是鼓励用好药、用贵药，未树立正确的用药观。
四、意见和建议
一是由于购药途径有限，渠道也较少，在平时工作中会出现部分药品只对医院出售，所里购买不到的现象。经过调查发现其他干休所也存在这种问题。建议这部分药品能否由医院药材科统一购买，或者请医院帮助协调联系药品出售机构，方便我们购药。这不仅节省了人力物力，更重要的是保障了老干部在医院和干休所用药的一致性和连续性，更好的促进了医疗事务的科学健康和谐开展。
