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护理人员执业准入制度
一、规范护理管理，提高护理质量，保证护理安全，促使优质护理工作深入开展。
二、护理人员必须持护士执业证书并按规定注册，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作。未经护士执业注册或变更注册执业地点者不得独立从事护士工作。
三、新招入护士需经护理部进行岗前培训（包括基础理论、基本技能、应知应会等），考核合格后方可上岗。轮岗期护士在各临床科室进行本科室上岗培训，安排具有带教资质的带教，在带教老师的指导下从事护理工作，护理部不定期进行抽查验收。
四、实习护士必须在带教老师的指导下工作，如出现护理纠纷、差错等由带教老师承当责任，护士长负管理责任。
五、一年内“三基”考试经两次补考仍不合格者，不得单独从事护理工作，经培训考试合格后方可单独执业。
六、夜班护士准入制度
（一）注册护士。
（二）从事护理专业技术工作半年以上，在上级护士指导下参加夜班在10次以上方可独立值班。
（三）护理部制定夜班护士值班制度，并组织实施。
（四）护士具备专业技术能力，急危重症抢救配合能力，病情观察与应急处理能力，规范、准确、及时、客观书写护理文书能力，经 1 二甲资料复审
培训考核及所在科室评定合格后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。
（五）具有良好的慎独精神。
七、急诊、手术室、血液透析、产房等特殊岗位护理人员须符合相关专业护士准入条件。
八、准入程序：
（一）护士根据其条件向科室提出岗位准入资质申请。
（二）科室讨论对其评价，提出审核意见，报医院护理质量管理委员会审批。
（三）护理质量管理委员会审批通过后通知科室及本人，方可独立值班。
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护理专项技术操作资格准入管理办法
一、护理专项技术是指具有一定技术难度及风险，需要经过专项培训、考核合格授权后，才能进行的临床操作的护理技术，如 PICC和透析等。
二、专项技术操作准入条件：
（一）注册护士从事相关专业≥2年；
（二）院内、外培训，具备专项技术操作的理论知识与技能。
1、院内培训
（1）参加专项技术操作理论授课，不少于6学时。
（2）在示教人上模拟操作≥10次；在培训师指导下进行临床实践操作≥3例。
（3）理论、操作考核合格。
2、院外培训：通过院外专项技术操作培训或相关专业进修学习，并获得相关专项技术操作资格证书或进修证。
（三）定期接受专项技术知识、技能的再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。
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护士注册制度
为加强护士管理、提高护理质量，保证护理安全，根据中华人民共和国国务院令第517号《护士条例》规定，特制定我院护士注册制度。
一、护士首次注册制度
1 获得国家教育部认可的护理专业中专及以上学历证书。 2 临床护理实习大于8个月，通过国家组织的护士执业考试。 3 未获得执业资格者，在临床工作期间不得独立从事临床护理技术操作，需在有执业资格护士指导下完成护理工作。
4 按要求完成护士培训内容。 5 无严重护理差错。
6 自觉遵守医院的各项规章制度。
7 体检合格，符合下列健康标准：无精神病史；无色盲、色弱、双耳听力障碍；无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。
8 需要提交资料：护士执业注册申请审核表1份、身份证复印件1份、申请人学历证书及临床实习证明原件复印件各1份、护士执业资格考试证明原件复印件各1份、6个月内的健康体检证明、医疗卫生机构拟聘用的相关材料并加盖医院公章、《医疗机构执业许可证》副本复印件1份。正面免冠白底彩色小2寸近照2张。
二、护士延续注册制度
1 根据卫生部规定每五年进行护士延续注册。
2 从事临床护理，严格执行医院规章制度的护理技术规范。 3 执业期间无违反法律、法规的行为。 4 无医疗事故。
5 每年完成继续教育，学分达标。 6 体检合格。
7 免除注册理由：服刑期间、体检不合格、已脱离护理岗位、护理教育学分不够。
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8 需要提交资料：护士延续注册申请审核表1份、申请人的《护士执业证书》、健康体检证明、《医疗机构执业许可证》副本复印件1份。
三、护士执业地点变更注册制度
1 凡调入本单位的护士、调出本单位继续从事护理的护士、新招聘入我院从事护理工作的护士，应及时办理执业地点的变更。
2 在未办理变更前不得单独从事护理活动。
3 申请变更需提交的材料：护士变更注册审核表2份、申请人的执业证书原件、医疗卫生机构拟聘用的相关材料并加盖医院公章、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件1份。
