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钢筋工伤事故协商一次性解决协议书

发布时间:2020-03-04 00:28:25 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

工伤事故协商一次性解决协议书

甲方:温州市建筑工程公司黄石农房改造聚集一标项目部(以下简称甲方) 乙方:钢筋班组长程永生(以下简称乙方)身份证号码:

丙方:钢筋工刘小礼(以下简称丙方)身份证号码:411627197912026927今有丙方在龙湾区瑶溪黄石农改房聚集工程一标项目的乙方钢筋班组从事钢筋工施工工作。丙方于2013年5月1日在钢筋加工过程中,因本人不小心从地下室外围顶盖掉到地下室地面摔伤。现甲方、乙方及丙方三方协商,三方愿意达成如下调解解决协议:

此次工伤事故由丙方本人在工作时不小心而造成,在事故的第一时间已将丙方送至医院医治,丙方现在已基本康复。所有医药费用由甲方出资4500.00元。现甲方本作人道主义的原则,原一次性经济补助给丙方共计人民币伍仟伍佰元整作为后期医药、营养及伤期误工等一切费用。丙方自即日得到补助金之日时起,此后一切后果均由丙方刘小礼同志自负。与甲方、乙方均无任何事故、道义、经济责任。特立此协议。

甲方 负责 签字:

日期:

乙方班组长签字:

日期:

丙方当事人签字:

日期:

本协议一式三份,甲方、乙方、丙方各执一份

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《钢筋工伤事故协商一次性解决协议书.doc》
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