2011年××市中医医院医务科
上半年工作总结
2011年上半年医务科在分管副院长的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2011年医务科上半年工作总结如下：
一、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2011年上半年医务科围绕“中医医院管理年活动”及“医疗质量安全月活动”，根据年初既定计划着重从核心制度落实、医疗质量考核方面入手，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、提高医疗质量，确保医疗安全。
（一）医管年活动
1、按“中医医院管理年活动评估细则”，整理医管年备查文档资料，自查医务口工作并汇总存在问题；
2、印发各科室医管年临床类别医师考核试题；
3、召开各临床科室主任、副主任会议，布置医管年迎检工作；
4、整理汇总临床路径相关文件，
5、制定“医管年”院内巡查路线图，在分管副院长带领下多次到临床科室进行督导；
6、拟定院级重点中医专科师承人员及师承教学工作计划并下发。
（二）医疗质量安全月活动
1、完成“三个”感染预防与控制技术指南（试行）文件、临床路径及十一个科室建设指南的学习落实情况的检查；
2、完成“手术安全核查制度”的学习培训，并每周进行一次不定时的检查处罚；
3、完成邀请省级医学专家进行“医患沟通”专题讲座；
4、完成邀请市检察院专家进行“法律法规贯彻落实”专题讲座；
5、完成2010-2011年“万名医师支援农村卫生工程”考核、自查报告、总结，按卫生局要求上报。
（三）日常工作
1、按质完成每月1次的医疗质量监控考评及住院病历单项考核；
2、完成2010年度年终病历抽查奖评工作；
3、拟定骨伤科、肛肠科计算机打印住院病历暂行规定；
4、完成元旦、春节长假期间的相关工作安排，协调和保证医院临床科室诊疗护理工作的正常运行，完成节前医疗质量安全抽查工作；完成医院外出桂林培训分批安排及期间医疗质量安全管理工作；
5、召开2011年“医疗质量管理委员会”、“学术管理委员会”、“应急管理委员会”、“病案管理委员会”首次会议，于3月先后召开医疗质量管理委员会会议、学术管理委员会会议；拟定“学术委员会”等10个委员会调整后人员名单并印发各科室；拟定并调整“医师定期考核委员会”；
6、组织各临床科室反馈医疗质量安全；
7、完成医疗责任险投保工作；
8、完成卫生监督局关于美容主诊医师资格及执业范围检查工作；
9、报送妇科内镜相关资料至市卫生监督局；接受市卫生监督局关于妇科内镜相关检查工作；
10、组织“放射诊疗许可证”换证资料收集工作；
11、报送季度医疗信息、困难人群报表、医师定期考核材料至市卫生局；
12、完成执业医师、助理医师报名、审核工作；完成组织返聘人员及执业医师执业证书的换证工作；
13、完成住院医师规范化培训的报名、审核工作；
14、完成新进医师的轮转安排工作；
15、完成“医师定期考核管理系统”全院医师个人信息的上传工作；
二、医疗安全及纠纷处理工作
1、做好骨伤科杨××医疗鉴定工作；
2、会同律师做好“翁××”、“李××”开庭工作；
3、组织协调办妥“陈××”医疗纠纷赔偿相关事宜；
4、完成“龙小薇”医疗纠纷赔偿事宜；
5、参加骨伤科鲁××纠纷医调会；完成“鲁××”医疗纠纷协调工作及纠纷赔偿事宜
6、解决五官科李×、民医科宋×、针Ⅰ科翁××纠纷；
7、算出王×、李×、万××、张××、熊××、沈××、
宋××7宗医疗纠纷赔付后科室及个人承担金额，并通知财务科扣款；
8、接待民医科吴×、外Ⅰ科丁××、针Ⅱ朱××家属投诉，并作初步处理；
9、参加骨伤科王××省医学会鉴定会。
三、完成医院及上级交办的指令性任务
1、配合医院做好“无烟医院”的相关工作；
2、报送十年来医疗欠费资料；
3、组织医务人员参加4月22日市卫生局组织的“健康素养知识宣传、咨询、义诊公益活动”，共义诊80人次，发放宣传资料3000余份；
4、协助院办进行制度汇编工作；
5、完成“创卫”检查工作备查文档资料的整理及科室督察工作；
6、协助肛肠科做好“国家中医药管理局”国家级重点专科的申报工作；协助骨伤科做好“卫生部”国家级重点专科的申报工作；
7、完成上级主管部门及院领导交办的各项临时性任务
四、2011年下半年拟完成及开展工作
1、继续完善医管年备查资料，迎接国家级抽查；督查、协调解决科室备查过程中存在的问题。
2、认真做好医疗质量考核工作，做好每月1次的医疗质量监控考评及住院病历单项考核；严格按医院制定的管理规范、工作制度，开展管理工作；
3、规范病历管理，提高病历书写质量，以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
4、继续加强核心制度落实，完善科室制度建设；
5、加强知情告知，重视医患沟通
6、继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
7、继续加强业务学习管理，组织院内外学术讲座活动
8、防止医疗事故， 确保医疗安全
严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制；严格按医疗操作规程标准开展医疗活动；组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例；加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；
（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；
（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度，以及药物不良反应上报的监管；
（6）加强抗生素的合理使用监管；
9、拟解决外1科患者丁××、骨伤科王××、针2科朱××纠纷；
10、完成全市执业医师、执业助理医师考试任务；
11、完成我院医师定期考核第二周期的考核任务；
12、完成上级主管部门及院领导交办的各项临时性任务。
医务科
2011年6月18日
