标本采集的相关注意事项
1、病人的准备
做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食10~14小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。否则，会引起血脂及某些血清酶结果升高，甚至血清出现混浊，影响整个检验结果。
2、采血时间
血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成份受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使LA、丙酮酸、LDH、ALT、AST、CK等升高，GLU降低；昼夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等；日间变化大的主要是代谢废物如Urea、UA等；大量饮水可致血液稀释等等。但对重症昏迷或急症病例，可随时采血送检GLU、K+、Na+、Ca2+、AMS、血气分析等项目。但在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响，如输液中补钾、补糖、补硷时送检，对血K+、血GLU、CO2-CP等项目均有影响。
3、采血部位
成人一般取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉；婴儿常用颈部静脉、股动脉或前囟静脉窦；刚出生的婴儿可收集脐带血；尸体解剖者取心脏血；血气分析一般采动脉血；输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下肢采血，烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部，以免影响结果。
4、采血操作及送检的注意事项
4.1、采血器械：采血用的注射器、试管必须干燥清洁。注射器及针头不宜用酒精消毒。目前我院主要采用一次性负压采血试管。
4.2、采血操作：必须按无菌操作，采血部位皮肤必须干燥，止血带不可缚扎过久。
4.3、防止分解及自身变化：采血后应尽快送检。因血液中有些化学成份于离体后极易分解，使其含量改变，如血糖及酶类测定，时间过久，血细胞酵解可使血糖下降，酶活力变化等。有些化学成份在细胞内外相差悬株，离体时间过长，细胞内外浓度会发生变化，影响测定结果。如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、电解质等。 4.
4、防止污染：有些检查项目要求极严格，其采血器具及标本容器必须经过化学清洁。如血氨、铜、锌、铁等项目，因其含量极低，稍有污染即影响结果。作淀粉酶测定时，要防止唾液污染，因唾液中含有大量的淀粉酶，污染后会引起假性淀粉酶升高。
4.5、防止溶血：作各类生化检验，要防止血细胞破裂溶血，因溶血引起细胞内外浓度改变，可使钾、胆红素、氯化物、无机磷、ALT、AST、LDH等升高，钠、钙、AKP等降低，溶血对某些实验的反应过程干扰：如血红蛋白可直接抑制脂肪酶的活性，使脂肪酶降低。溶血可影响呈色反应终点为红色的实验，如酶法测定血糖、胆固醇、甘油三酯、胆红素的重氮反应、尿素的二乙酰肟法等。
5、抗凝剂的选择
生化检验大部份项目都采用血清，但有些项目需用血浆或全血，采集的血液必须加入抗凝剂。抗凝剂的种类较多，如选择不当，亦会影响检验结果的准确性。下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：
5.1、肝素：常用于生化项目等的测定。特别适合于全自动生化分析仪。 5.
2、枸橼酸钠：主要用凝血机制测定（1：9），血沉测定（1：4）。 5.3、草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。
5.4、二乙胺四乙酸钠盐（EDTA-K2）：主要用于血常规测定，不能用于测定电解质。
标本采集及注意事项
随着检验方法的日益完善，高精密自动化仪器的大量使用，以及检验的科学化管理和检验工作人员技术水平不断提高，检测过程中的影响因素和干扰因素明显降低，介分析前的各类影响或干扰因素相对增多。现代检验医学对检测标本的留取与收集提出较高的要求，而广大就诊患者也必需了解留取标本的基本知识，遵照医嘱，配合检验人员，以使检验结果更准确准确可靠。门诊及住院部常见的检验标本一般包括血液(指静脉血)、尿、粪便、脑脊液、胸水、腹水、前列腺液、精液、阴道分泌物等，这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。
一、血液标本
静脉血 尽量避免生理因素的影响，有些生理因素，如吸烟、进食、运动、情绪波动、妊娠、体位等均可影响血液中某些成分的变化，有些甚至还有昼夜变化。采集血液标本的条件应尽量一致为宜，如无法避免，应在标本说明上注明该因素。本院绝大部分标本均采用抗凝静脉血血浆，一般以清晨空腹血标本为宜，有些(如CK等)受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血的发生也十分重要，尤其涉及K＋，LDH等的测定。切忌在输液的同侧静脉抽血做各项检验。
二、尿液标本
同血标本一样，尿液标本受饮食、运动、药物量等因素的影响也较大，特别是饮食的影响，故一般来说晨尿优于随机尿。晨尿是指清晨起床后的第一次尿标本，较浓缩和酸化，有形成分(如血细胞，上皮细胞，管形)相对集中便于观察。随机尿即随意一次尿，留取方便，但受饮食、运动、药物影响较甚，易于出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋白尿，饮食性糖尿，维生素C干扰潜血结果等。12h尿细胞计数，即Addis (晚8时排空膀胱后留取至次日8时的所有尿液)，因时间较长，细菌易繁殖，须加入防腐剂如甲醛。
24h尿(第一天晨8时排空膀胱后留取至次日晨8时的所有尿液)中化学物质的定量，包括蛋白，糖，Ca2十等，检测不同的物质，选择不同的防腐剂。清洁中段尿多用于尿细菌培养，要求无菌，冲洗外明后留取标本。所有尿标本的收集都应足量，最少12m1，最好50ml，定时尿须全部收集，对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。
三、粪便标本
粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便，对外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫体及作虫卵计数应收集24小时粪便。查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，从有脓血和稀软处取材，保温送检。隐血试验(化学法)，试验前3日禁食肉类及含动物血食物并禁服铁剂，维生素C等。所有粪便标本采集后应尽快检查，以防止有形成分受消化酶及pH的破坏。
四、脑脊液（CSF）标本
CSF标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准，有些化学物质如GLU等将分解含量减少，细菌发生自溶影响其检出率。CSF抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。
五、胸腹水标本
与CSF标本一样，采集后的标本注意安全，及时送检。一般也分装三管，一管作常规细胞学检查，一管生化检查，一管细菌培养，顺序以与CSF相同为宜。
六、前列腺液标本
前列腺液标本由前列腺按摩后采集，液量少时直接滴在载玻片上及时送检，须注意防止标本蒸干，量多时收集在洁净干燥的试管中。若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液沉渣。
七、精液标本
精液标本采集前应禁欲3～7天，排净尿液后可用手淫法或其他方法将精液直接排入干净的容器中，保温并及时送检。由于精子生成日间变动较大，一般应检查2～3次(每次间隔1～2周)方可做出诊断。
八、阴道分秘物标本
阴道标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、明道检查、明道灌洗及局部上药等．取材所用器械需要清洁。一般用盐水浸湿棉拭子自阴道或阴道弯后部、宫颈管口取材，制生理盐水涂片后观察分泌物标本，经期的女性患者不宜检查阴道分泌物标本。
九、痰液标本
痰液的常规检查或培养，应于清晨漱口后，尽量咳出深部的痰液，放于洁清的不吸水的容器内，尽快送检。
方便患者的服务
1.为外地病人提供邮寄检验报告单服务。
2.于门诊或住院部检验科内，为广大患者提供有关检验咨询、检验指
南、取检验结果以及对检验结果的解释。
3.接受有关检验常识的咨询、检验结果的查询、检验费用的咨询。
咨询电话：3072464 3074147 3074074 3072473 3074149 4.60岁以上的老人或急、重病人来检验免排队，优先检查。 5.为病人提供卫生手纸。 6.对抽血晕针的病人，免费提供葡萄糖水及其它相应的急救处理。
