目前，临床护理工作存在着这样的情况，护理人员无论工作经验如何，学历高低，都从事打针发药等技术含量相同的工作。护理人员的能力得不到很好的发挥，潜力得不到充分的开发，长此以往，势必造成人才流失，人力资源浪费。因此，护士分层次管理就成为了当务之急。
首先，从医院来讲，医院应将护理岗位工作职责要求与护士分层次管理有机地结合起来，对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平分层次上岗，实现护理管理模式的跨越。这样可以调动临床护士的主观能动性，做到人尽其才，才尽其用，按职取酬，充分发挥不同层次护士的作用，真正实现人才留得住、用得上。
其次，患者是护士分层次管理的直接受益者，病人的基础护理、执行医嘱的治疗工作和提供个性化康复指导的健康教育工作都有专人负责，那么，患者将得到更全面、更贴切的人性化护理，医院也会得到社会的认可和好评。
再者，在以前的管理模式下护士吃的是大锅饭，高年资高学历的护士与低年资低学历的护士无论是在工作和工资上没有差别，这势必造成高年资高学历人员心理上的不平衡，使她们看不到未来，失去继续进步的信心和勇气。如果实现护士分层次管理，将会有效地促进低层次护士积极进取，高年资高学历护士也会信心百倍，充分体现自己的价值。
总之，分层次管理护理人员能降低护理成本，保证护理质量，体现护士价值，实现医院发展与护士自身发展的和谐统一。
一、护士分层级管理及培训的组织实施
（一）成立护士分层级管理领导小组
（二）护士分层级管理及培训工作小组职责：
1、制订护士分层级管理实施方案及培训的相关制度；
2、协调实施过程中的遇到的问题；
3、对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；
4、组织实施护士分层级的培训及指导；
5、组织对各层级护士的考核及晋升评定；
6、指导各层级护士的绩效分配。
二、护士分层级管理及培训的实施方案
根据各层级护士的工作要求，将护理人员分成四个层级，各级护士分层如下：
（一）一级护士:
1、定义：所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。
2、任职条件：
（1）未取得护士执业资格证进入医院工作的护士；
（2）取得护士执业资格证后在院工作但尚未获得初级护士资格的护士（如见习期护士）；
（3）初中及以上学历，由医院护理部统一招聘的护工，有专业技术知识者优先。
3、工作职责：
（1）经培训合格后可独立完成患者的生活护理如喂饭、洗浴、普通翻身等。
（2）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液、皮下注射、鼻饲、喂药等护理操作。
（3）以适宜的沟通方式与顾客进行沟通。
（4）遵守医院和科室的规章制度和操作规程。
（5）遵从信息保密和安全制度。
（6）完成助理护士的学习及培训计划。
4、考核晋升一级护士条件：
（1）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作。
（2）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核。
（3） 3个月试用期满考核合格。
（4） 满6个月的护士经绩效考核合格。
（5）工作一年见习期满，各项考核合格。
（6） 优先获得晋级资格的条件：
A.工作满半年；
B.履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且绩效考核成绩优异。
C.修完本级培训课程且各项考核成绩优异。
D.取得护士执业资格证书。
E.符合优先晋级的其他条件。
5、一年见习期满，延期晋级的情况（符合其中一条）：
（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
（2）未完成培训课程或考核不合格者。
（3）未取得护士执业资格证书的中专及以上护理专业人员。
（4）医院规定的其他情形
1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
2.临床护理文书设置了使用权限，不同层级的护士选用不同的护理文书单。专科护理单、健康教育单一般由高级责任护士岗位以上的护士选择使用，使用前护理部要组织质量管理委员会的护理文书管理小组和相应专科护理小组的人员学习，并对使用者进行培训，之后还要
通过上述两个小组不断跟进评价，根据反馈结果反复培训和学习
