景德镇市三院医疗质量管理奖惩办法（试行）
为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：
一、环节质量：
1、门诊病历：每月一次门诊病历检查中，被评为乙级病历的责任医师扣50
元，被评为丙级病历的责任医师扣100元（无写病历视为丙级病历）。根据医疗缺陷评定标准，病历书写不规范每项扣10元。
2、运行病历：首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完
成扣责任医师200元。根据医疗缺陷评定标准，检查出重度缺陷（主要诊断错误、未实施关键性检查、用药完全错误等）罚责任医师每项扣30元；中度缺陷（未及时会诊、用药不当、诊断依据不足等）罚责任医师每项扣20元；如果病历书写质量达到95分，轻度缺陷不予以处罚。
3、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师20元。
4、科室发生院内感染漏报每例扣30元。
5、科室质控工作未按规范完成，每次每项扣科室20元（详见科室医疗质量
考核评分表）。
6、确定的临床路径病种中未按50%纳入或纳入的未按70%完成的科室每次扣
200元。（详见《转发卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》文件）
二、终未质量：
1、入档病案均要求甲级病案。查出乙级病历罚责任人100元；丙级病历罚责
任人300元，上级医师罚100元。
2、医技科室抽查中根据缺陷评定标准，发现重度缺陷（报告错发、部位错照
等）罚责任人400元，科室罚100元；发现中度缺陷（填错结果、报告结果未登等）罚责任人200元。
奖励：
（1）检查中每月运行及归档病历书写质量平均达到98分以上的科室和个人给予奖励。
（2）年终奖励病历书写优胜科室。
（3）临床路径按规范完成好的科室每季度评奖。
（4）每季度未漏报院内感染的科室给予奖励。
（5）医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩。
（6）所有罚金均由质控办当月汇总经由改革办从科室或个人相应的绩效工资中扣除，留存在质控办用于奖励个人或科室。
（7）本法经院务会讨论下发各科室后即执行。与以往相关规定不一致的，以此办法为准。
景市三院医务科质控办
2011年9月
