2011年6月份妇产科护理查房
地点：妇产科护士办公室
内容：患者：徐寿珍于2011年6月23日19:30入院，诊断：异位妊娠
管床护士作病情汇报：患者徐寿珍，女，33岁。有“乳腺增生”病史，因“因输卵管阻塞”曾作腹腔镜手术。
一、LMP：2011.5.11，停经后无早孕反应，来重视，2天前无诱因出现少许咖啡色样的阴道流血，每日更换卫生纸垫1次，无血凝块，无绒毛样物及水泡样物质流出，伴下腹疼痛，无恶心、呕吐、腹痛、无头昏、乏力等不适，就诊我科，查尿HCG阳性，B超未提示左侧卵巢囊肿，建议观察，后复诊我科门诊，考虑为：异位妊娠收治入院，患者病后精神、饮食、睡眠、大小便正常。
2、体查：T：37.℃
P：80次/分
R：20次/分
BP：100/70mmHg，下腹见四点陈旧性手术疤痕，未见肠型蠕动波，并无明显反跳痛及肌紧张。
手术记录：患者于6月27日8:30在腰硬联合麻醉下行腹腔镜下右侧输卵管妊娠切开挤压取胚术，左侧卵巢囊肿开窗术及腹腔引流术，术毕于10:20安返病房。术后根据病情制定相应的护理措施。
查房要点：腹腔镜探查术术前术后护理
腹腔镜术前护理：
1、完善各项检查，向患者解释手术中可
1 能出现的不适，并取得配合。
2、定于6月27日8:30行腹腔镜探查术，术前一日及术晨、用肥皂液清洁灌肠，减轻肠胀气，并予导尿排空膀胱，术前禁饮禁食，作阴道及外阴冲洗。
3、术前测量生命体征。
腹腔镜术后护理：
1、术后持续心电监护6小时，观察生命体征，发现异常并报告医生。
2、术后去枕平卧6小时改半卧位。
3、术后暂禁食8小时，给予缓泻剂帮助排便、排气，并嘱病人进流质饮食。
4、遵医嘱保留导尿6小时，并予会阴擦洗2次/日，尿管拔后，嘱患者早排便。
5、鼓励患者早下床活动，食用粗纤维食物如蔬菜，水果等保持大便通畅。
6、嘱患者1月内禁止性生活。
张正荣：请其它护理人员作补充
刘国珍：腹腔镜术后要注意观察腹腔引流是否通畅。并严格记录24小时引流量，并做好记录。
