普通外科学（general surgery;GS）
一、课程说明
课程编号
总学时：90学科学时分配：讲课90学时
适用专业：临床医学（本硕连读七年制）
课程类型：考试
二、课程教学的目的与任务
1．通过外科学教学，学生应掌握外科常见病的临床知识和临床技能，并学会一些外科基本技能的操作。根据教学大纲的内容作为主讲内容，适当介绍国内外外科领域的现代发展动态，使学生具有适应未来医学科技竞争的基本素质和发展的潜能。
2．重视外科学基本知识、基本理论和基本技能的“三基”培养。系统掌握外科常见病的发病原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则和手术适应征等。了解普外科疑难病症的诊断和治疗原则及初步处理的能力。手术学的学习主要培养学生严格的无菌观点和进行外科基本操作的训练。使学生能够顺利通过国家执业医生的考试获取执业医生执照。
三、课程教学的基本内容及学时分配
（一）颈部疾病（6学时，讲授）
甲状腺的解剖生理概要（了解），
单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗原则（掌握）；
甲状腺功能亢进的病因（了解）、临床表现、诊断、手术指征、术前准备、手术
要点和术后并发症（掌握）；
甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗（了解）；
甲状腺腺瘤的临床表现和治疗（掌握）；
甲状腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
甲状腺结节的诊断和处理原则（掌握）；
原发性甲状旁腺功能亢进的解剖及生理、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治
疗（熟悉）；
颈部肿块的检查方法和诊断（熟悉）。
（二）乳房疾病（6学时，讲授）
乳房的淋巴输出途径和腋区淋巴结分组（掌握）；
乳房的检查方法（熟悉）；
急性乳腺炎的病因、临床表现和治疗（掌握）；
乳腺囊性增生病的病因、临床表现、诊断（掌握）和处理（熟悉）；
乳房纤维腺瘤的临床表现和治疗（掌握）；
乳管内乳头状瘤的诊断和治疗（了解）；
乳癌的病理、病因、分型（了解）、转移途径、临床表现、诊断方法和治疗（掌
握）。
（三）腹外疝（6学时，讲授）
腹外疝的病因（了解）、临床类型（掌握）；
腹股沟区的解剖概要（包括腹股沟区、腹股沟管、直疝三角、股管和股三角等部
位）（熟悉）；
腹股沟疝的临床表现和诊断；斜疝与直疝的鉴别要点及治疗（掌握）；
股疝的临床表现和治疗（掌握）；
切口疝的临床表现和治疗（了解）；
脐疝的临床表现和治疗（了解）；
白线疝的临床表现和治疗（了解）。
（四）腹部损伤（3学时，讲授）
腹部损伤的分类、病因（了解）、临床表现、诊断和处理（掌握）；
肝脾破裂的诊断和手术处理（掌握）；
胰腺损伤的临床表现、诊断和处理（熟悉）；
胃十二指肠损伤的诊断和外科治疗（熟悉）；
肠破裂的诊断和处理（熟悉）；
直肠损伤的诊断和处理（了解）；
腹膜后血肿的诊断和处理（了解）。
（五）急性化脓性腹膜炎（3学时，讲授）
腹膜的解剖生理概要（了解）；
急性弥漫性腹膜炎的病因（掌握）、病理生理（了解）、临床表现、诊断方法和
治疗（掌握）；
腹腔脓肿的病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
（六）胃十二指肠疾病（9学时，讲授）
胃和十二指肠的解剖生理概要（了解）；
胃十二指肠溃疡的病因和发病机制（熟悉）；
胃十二指肠溃疡的外科治疗（掌握）；
胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血及幽门梗阻的病因、病理（了解）、临床
表现、诊断和治疗原则（掌握）；
胃十二指肠溃疡的手术原则与手术方式的选择（掌握）、术后并发症（熟悉）；
胃癌的病因、病理（熟悉）、临床表现、诊断和治疗原则（掌握）;
胃肉瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
（七）小肠疾病（6学时，讲授）
空肠、回肠和结肠的解剖生理概要（了解）；
肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
各类肠梗阻的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
短肠综合征的病理生理、临床表现和治疗（熟悉）；
小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
肠外漏的病理生理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
（八）阑尾疾病（3学时，讲授）
阑尾的解剖生理概要（了解）；
急性阑尾炎的病理分型、临床表现及诊断（掌握）、鉴别诊断、手术适应症及治
疗方法（熟悉）、并发症及处理（了解）；
特殊阑尾炎的特点和处理原则（熟悉）；
慢性阑尾炎的临床表现、诊断和治疗（了解）；
阑尾肿瘤的临床表现和处理（了解）。
（九）结、直肠肛管疾病（9学时，讲授）
结肠、直肠和肛管的解剖生理概要（了解）；检查方法（掌握）；
乙状结肠扭转的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
结直肠息肉与息肉病的分类、检查诊断和治理原则（了解）；
结直肠癌的病因、病理（熟悉）、临床表现、诊断和外科治疗（掌握）；
直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂及痔的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和
治疗（熟悉）；
肛管及肛周恶性肿瘤的诊断和治疗（了解）。
（十）肝脏疾病（6学时，讲授）
肝的解剖概要（熟悉）；
肝脓肿的病因及分类（熟悉）、临床表现及诊断（掌握）、鉴别诊断（熟悉）、
治疗（掌握）；
肝良性肿瘤的表现和治疗（了解）；
原发性肝癌的病因（了解）、病理（熟悉）、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗（掌握）；
转移性肝癌的诊断和处理原则（熟悉）。
（十一）门静脉高压症（3学时，讲授）
门静脉的解剖概要（掌握）；
门静脉高压症的病理生理（了解）、病理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
肝前型门脉高压症的病因、诊断和治疗（了解）；
肝后型门脉高压症Budd-Chiari综合征的定义、病因、诊断和处理（熟悉）。
（十二）胆道疾病（6学时，讲授）
胆道的解剖（熟悉）、生理（了解）；
胆道系统的特殊检查方法（熟悉）；
先天性胆管扩张征的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
胆道蛔虫病的临床表现、诊断、预防和治疗（了解）；
胆结石的分类和成因（了解）；
胆囊结石的临床表现、诊断和治疗（掌握）；
肝外胆管结石的临床表现、检查和治疗（掌握）；
肝内胆管结石的成因、病理、临床表现、诊断、检查和治疗（熟悉）；
急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因及发病机理（掌握）、病理（熟悉）、临床表现及诊断（掌握）、预防（熟悉）、治疗（掌握）；
原发性硬化性胆管炎的病理、临床表现、检查和治疗（了解）；
胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（了解）；
胆囊息肉的诊断和治疗（了解）；
胆囊癌的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
胆管癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
胆道损伤的分类、诊断和处理（了解）。
（十三）胰腺疾病（6学时，讲授）
胰腺的解剖和生理（熟悉）；
急性胰腺炎的病因、发病机制、病理生理（熟悉）、临床表现、诊断、鉴别诊断、分期、并发症和治疗（掌握）；
慢性胰腺炎的分类、病因、病理、临床表现、检查、诊断和治疗（了解）；
胰腺囊性病变的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
胰腺癌的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
胰岛素瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗（了解）；
其它胰腺内分泌肿瘤的临床表现、诊断和治疗（了解）。
（十四）外科黄疸的诊断与处理原则（3学时，讲授）
胆红素的代谢与黄疸分类（了解）；
引起胆道梗阻的常见外科疾病（熟悉）；
黄疸对机体的影响（了解）；
诊断外科黄疸疾病的方法和程序（熟悉）；
肝外梗阻性黄疸的治疗（掌握）。
（十五）脾疾病及切除术的适应征（3学时，讲授）
脾疾病概述（了解）；
脾主要相关疾病（熟悉）；
脾切除术的适应症（掌握）。
（十六）腹部肿块（3学时，讲授）
临床分析（了解）、检查（了解）、诊断（掌握）、治疗（熟悉）。
（十七）上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则（3学时，讲授）
上消化道大出血的常见原因及特点（掌握）、临床分析（掌握）、辅助检查（熟悉）、处理原则（掌握）。
（十八）血管外科疾病（6学时，讲授）
血管疾病临床表现、检测方法和治疗（了解）；
动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗（了解）；
血栓闭塞性脉管炎的病因及病理（了解）、临床表现及分期（掌握）、检查、诊
断和治疗（熟悉）；
下肢静脉的解剖（了解）、
单纯性下肢静脉曲张的病因及病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的病因及病理（了解）、临床表现及诊断（熟悉）、治疗（了解）；
下肢深静脉血栓形成的病因及病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
四、教学方法
课堂讲授、见习、实习和自学。
五、考核及成绩评定方式
笔试
六、教材及参考书目
（一）教材《外科学》，供8年制及7年制临床医学专业用，陈孝平主编
（二）主要参考书目
1、《黄家驷外科学》第六版，吴阶平、裘法祖主编，人民卫生出版社
2、David C.Sabiston.Jr.，M.DTEXTBOOK OF SURGERY: The Biological Basis of Modern Surgical Practic.15th edition.Philadephia:W.B.Saunder Company
本大纲主撰写人：刘弋、刘虹
审核人：刘弋
2008年12月29日
