浦东社区卫生服务中心
会诊管理制度
会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时，应及时组织会诊。为了让会诊工作更加规范，特制定如下会诊管理制度。
一、科内会诊：
本病区或本科内的会诊。由床位医师主诊医师提出，经科主任同意后，召集本病区或本科室的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。
二、科间会诊：
1.在本专科领域内对病人的诊治有困难，需要相关学科协
助的，可提出科间会诊。
2.急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会
诊；普通会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后2天内前往会诊；严禁电话会诊。
3.科间会诊原则上由各科经治医师负责完成，并做好会诊
的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，经治医师应立即如实地汇报科主任，由科主任安排处理；经治医师不在岗期间，会诊原则上由科室当天的第二值班医师负责完成。
4.住院病人的普通会诊由经治医师提出，经科主任同意后，
由经治医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由科主任盖章确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上，床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。
5.住院病人的急会诊由经治医师提出，科主任同意后，可
直接电话联系被邀请科室，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。夜间急会诊必须经二班医师同意后，方可提出邀请。
6.急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，经科主班同意
后，可直接电话联系被邀请科室。
三、全院疑难、危重病例会诊：
1.住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治
的，可提出全院会诊。全院会诊由床位分管医师提出，经科主任同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样，并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经科主任以上医师确认盖章后送至被邀请科室，并报医务处。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排主治以上医师参加，必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参加。全院会诊由科
主任主持，并指定专人记录，会诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。
2.门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者，门诊医师可向门
诊疑难病例会诊中心提出会诊申请。会诊由会诊中心组织，专科科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后应及时将会诊意见记录在门诊病历卡上，供门诊医师参考。
四、院外会诊
1.本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解
决诊治问题时，可提出院外会诊。
2.院外会诊由床位分管主任提出，经科主任同意后，由床位
医师填写会诊邀请单，会诊单上必须详细写明患者的病情及会诊的目的要求，经科主任审核盖章后送医务处（周日或夜间送行政值班），由医务处或行政值班负责联系会诊专家。
3.一般的院外会诊由床位分管主任负责接待会诊专家，院外
大会诊时由科主任主持会诊，必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参加，指定专人记录，会诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。
