2014年护理部工作规划
根据上级要求，结合医院总体工作目标及《2014年医院工作规划》，制订2014年护理工作规划。
一、指导思想
深入学习贯彻十八届三中全会精神, 遵循和落实“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”为工作目标，努力改善护理服务质量，促进医患和谐，提升患者满意度，保证护理安全，使护理工作更上一个新台阶。
二、工作目标
结合实际以“三好一满意”活动为载体，健全护理质量、安全、管理等各项制度，坚持“以人为本”的服务原则，创优质护理效益。
三、工作任务
⑴基础护理检查合格率≥90%，Ⅰ级护理病人的合格率≥95%；危重患者护理合格率≥90%；
⑵护理人员“三基”考核、考试合格率100%，全年组织业务学习12次，护士三基知识考试毎季1次；
⑶大差错、事故、纠纷发生率为零，褥疮发生率为零（入院前压疮、难免压疮、护理不良事件等必须书面申报到护理部）；
⑷出院病人及时进行满意率调查，住院病人满意度调查1次/月，护理工作满意度≥95%；
⑸急救药品、急救器材准备完好，合格率100%；
⑹护理文件的书写，记录及时、准确、字迹清晰，合格率≥95%； ⑺年护理目标管理检查综合测评达90分以上；
⑻医疗废弃物处理合格率100%；
⑼优质护理服务覆盖率100%，责任制整体护理合格率100%。
四、工作措施
1、加强护理队伍建设，提升护理人员整体素质。
⑴加强护理管理，提高护理管理水平。组织护士长或护理骨干参加省、市护理管理干部培训班学习，加强交流，及时掌握发展新动向。 ⑵优化人员结构，充分发挥不同层次护士的作用，为病人提供优质服务。
⑶突出老年康复医疗的特色，集老年医疗康复预防保健等为一体，加速专业发展。根据临床专科护理工作的需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，提高护士的应急配合能力。
⑷抓好新上岗护理人员的岗前及岗位培训工作，尽快适应新环境，从而胜任临床护理工作。
2、加强护理质量管理，保障护理安全。
⑴健全护理质量管理组织，注重环节质量控制。加强科室质量考核，按照《湖面省医院护理工作规范》和《精神科临床护理手册》，每周二进行业务大查房，在全面质量管理的基础上，更注重环节质量管理，每月考评，月月通报，奖惩兑现。
(2)健全和完善各项护理安全管理制度。如值班交接班制度、病室安
全制度、护理安全整改措施、不间断梭巡制度等。严格按制度、规范进行检查、督促，按检查结果进行奖罚。
（3）抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 加强对新调入、有思想情绪的护理人员的管理； 加强对新入院、回院、危重、年老体弱及情绪波动或有发生医疗纠纷潜在危险的病人监控；加强对节假日、中守班、晚夜班易疲劳时段的不定期督查；加强对护理操作的环节监控等。坚持检查督促，定期与不定期相结合，以此提高护理质量，确保护理安全。
(4)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。
(5)强化“三基”训练及考试考核（内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等），提高整体专业技能。切实落实“三基”训练计划，每季一次组织护士进行考试考核，对考试考核成绩进行排名，成绩优秀者予以奖励，不合格者通报批评。同时选送护理骨干到上级医院（省脑科医院）进修培训。鼓励护士以自学为主的学历教育，护理员严格按护理部培训计划抓落实，使每个护理人员在工作中学习，在学习中工作，不断提高专业水平和业务能力，适应医疗工作需要。
（6）加强法律、法规的学习。学习相关法律、法规知识，如《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《中华人民共和国精神卫生法》等。转变理念，提高认识，在执业过程中用法律武器保护自己和患者。
（7）护理部经常深入各科室检查、督促。现场提问及查看病人及文书记录、听取医生和护理人员的意见，发现护理工作中的问题，分析
发生原因，提出改进措施，按PDCA循环落实到位。
（8）对疑难病例、重症精神病、生活不能自理的患者等集中管理，专人负责。护理部定期不定期督导；毎月召开护士长例会，每季度召开一次护理安全和护理质量分析会。
（9）完善优质服务各项措施，落实责任制整体护理。使基础护理做实，专科护理做细，使护理服务更加规范，从而推进我院护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
3、拓展工作内涵，为病人提供全程无缝隙优质护理服务。
(1) 坚持以病人为中心的服务理念，实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统服务。
(2)进一步改善服务态度，营造和谐氛围。加强护理人员职业素质教育，强化护理人员的“四心”教育（细心、爱心、耐心、责任心）。提倡能够做到位的工作要做到位，不能做到位的要解释到位，通过耐心细致的解释和疏导，化解矛盾。
(3)加强细节管理，落实人性化服务措施。牢固树立“细微之处见真情”的思想，遵循以人为本的原则，服务于精，服务于勤，服务于点滴，服务于病人开口前。
4、加强医院感染的预防和控制，严格执行医院感染控制制度，预防和控制院内感染的发生。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作保证临床需求。医务人员做好自身防护，防止职业伤害。
5、认真履行告知制度，病人入院、出院、请假回院及各种护理、治
疗操作前认真执行告知程序。
6、建立健全住院病人户外开放及健康俱乐部开放制度，围绕丰富病友生活开展丰富多彩的活动。毎周室内外开放病人不少于5次，开放率不低于50%，病人大型汇演活动毎季一次，丰富病友的住院生活，让病人住得安心、舒心。
7、深入开展教学与科研工作，不断提高教研水平。
加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，积极撰写护理论文，争取在CN期刊上发表论文3-4篇。
长沙市宁乡精神病医院
护理部
2014年元月
