证明
兹本人于2012年月日给，费用共计人民币仟佰元整。（￥）
报销人：
2012年月日 证明
兹本人于2012年月日给，费用共计人民币仟佰元整。（￥）
报销人：
2012年月日
证明
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报销人：
2012年月日
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