平坝区妇幼保健院2016年护理质量管理目
标及措施
一、质量达标目标：
1、三基理论水平平均成绩≥85分
2、护理技术操作水平平均成绩≥90分
3、基础护理合格率（合格标准为85分）100%
4、特护、一级护理合格率（合格标准为90分）85%
5、护理病历书写合格率（合格标准为80分）100%
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌物品合格率100%
8、压疮发生数（特殊情况难免压疮除外）0
9、年护理事故发生数0
10、制度职责考核合格率（合格分为85分）≥95%
11、病人对护理工作满意率≥90%
12、病区健康教育覆盖率≥95%
13、一次性用品用后毁形回收率100%
14、一人一针一管一灭菌执行率100%
16、年培训率(院内培训率) 100%
二、质量达标措施：
1、按护理质量三级管理体系开展质量管理工作。
2、质量检查每月1次、随时抽查，抓好环节质量控制，严格执行各项规章制度及各班岗位责任制，持续质量改进，确保环节质量。
3、护理部每季度进行一次全院护理质量讲评分析会，不断地进行护理质量管理教育，使提高和保证护理质量成为每个护士的自觉行为。
4、护理质量管理委员会每半年召开会议，讨论总结质量管理经验，不断修订、完善质控办法，并对措施落实情况做好追踪评价。
5、护理部每季度将检查扣分结果向科室反馈，提出整改意见追踪评价。
护理部
2015年1月
2
《医院护理质量管理目标及措施.doc》
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