推荐第1篇：护理部
2013年护理部“三基”培训及继教学习总结
2013年是我院三乙等级评审的关键一年，为了提高全院护理人员的理论和业务技术水平达到三级乙等医院的评审要求以及保证护理安全和护理质量可持续改进，护理部在年初制定了《2013年护理部“三基”及继续教育培训计划》。在全年“三基”及继续教育培训工作中我们根据计划狠抓护理人员分级培训，尤其是加强低年资护士的在职培训，顺利完成了预定目标。现将2013年“三基”及继续教育培训工作总结如下：
一、加强管理力度，建立了护理教学管理小组
我院十分重视护士“三基”及继续教育培训工作，护理部建立了护理教学管理小组，下设高年资教学小组、低年资教学小组、操作技术培训组，分工负责高年资、低年资、理论及操作技术培训和考核工作。
二、根据临床需要选定了培训内容，扎实开展“三基”及继续教育培训工作，内容包括：
1、基础理论：学习基础护理学，专科护理学，现代护理理论、管理原理等学科的知识。
2、基本知识：护理心理学，护理文件书写及管理规范，院感知识、医学伦理学，护理纠纷的防范等相关的知识。
3、基本技能：护理技术操作常规，专科护理技术操作规程。
4、护理新知识、新理论、新进展、新规范等。
5、《四川省综合医院评价标准》中的护理管理和护理质量持续
改进的相关内容。
6、西昌市人民医院护理文件书写规范。
三、选用了多种培训方式
1、理论学习：采用全院护士自学、科室集中培训和护理部组织全院护士培训学习相结合的方法进行。
2、操作学习：采用各科室选出高年资及低年资操作带教老师由护理部统一组织培训并考核合格后，回科室进行科内护士的带教考核工作。
四、具体成效
1、组织全院护士理论学习多次，共计30学时，内容包括护理规划、计划培训、岗位职责，PICC，压疮护理管理，护士素质及行为规范（礼仪培训），危重病人护理，深化优质护理服务，临床护理健康教育，护理应急预案，临床护理技术操作并发症预防及处理，护理安全管理培训，标准预防手卫生培训，护理核心制度培训，护理相关法律法规，糖尿病护理新进展，心电监护，等级评审中的护理管理，护理论文的撰写，护理科研设计等课题，均取得了很好和效果。
2、组织了低年资操作培训20多项，内容包括铺床法、卧床患者更换床单法、无菌技术、口腔护理、导尿术、氧气吸入法雾化吸入法、吸痰法、晨晚间护理、静脉输液技术、静脉输血技术、静脉留置针技术、灌肠、生命体征监测、静脉血标本采集技术、标本采集技术、注射法（皮内、皮下、肌肉、静脉）、鼻饲法、胃肠减压技术、心肺复苏、简易呼吸器使用、心电监护及血氧饱和度监测技术、血糖监测技
术等。组织了高年资操作培训10多次，内容包括无菌技术操作、危重病人观察、吸痰、吸氧、晨晚间护理、静脉留置针输液、输血、护理体检、鼻饲法、胃肠减压、心肺脑复苏。
3、理论考试：2013年对全院45岁以下护士分层次进行理论考试共4次，参加考试人次共计701，参考率99%，平均80.68分，不合格者进行补考。考试内容包括护士“三基”、院感、相关法律法规、护理应急预案、岗位职责、继教学习内容，对取得优异成绩的三个科室、72个个人进行了奖励，并对考试成绩进行排名并在全院进行通报。
4、护理技术操作考核：对各科低年资带教老师人员30名进行了22项操作考核成绩优异，合格率100%；对高年资带教人员16名进行了10项操作考核，成绩优异，合格率100%。对全院289名护士进行了各项操作抽考，合格率100%。护理技术操作的培训和考核对操作规范化起到了必不少的作用。
5、在院领导和各科室的重视和支持下选送了5名年轻护士到省内上级医院进行专科护士培训，并取得专科护士资格证书。专业包括：伤口造口专科护理、母婴产科专科护理、糖尿病专科护理、急诊急救专科护理、手术室专科护理。同时还选送了6名护士到上级医院进修学习，专业包括呼吸内科护理、供应室、传染科、心血管内科护理。这些护士除心血管内科专业的护士还在进修中外均回到医院开展了工作，将所学到的新的理论和技术在工作中进行推广学习，使我院护理人员更新了观念，及时掌握了新理论、新知识和新技能。
6、随着医学技术的发展，医院的业务也不断拓展，护理的新业务、新技术、新理念必需引入医院，为了及时了解护理前沿信息护理部全年先后派出39人次参加省内外短期护理学术培训交流及时把先进的好的东西带到医院并推广学习。
7、全院护理人员积极参加大专、本科深造学习，使护理人员大专以上学历达到71%，比去年上升了11%。
8、护理人员参加培训取得省级学分25分，合格率为100%。
9、全院护士积极撰写论文，在国家级期刊上发表论文及论著20多篇。
通过行之有效的“三基”及继续教育培训及考核工作使我院护理人员的整体素质得到了提升，提高医疗服务质量，保障了医疗护理安全，提高了患者的满意度，为医院赢得了良好的社会效益。
推荐第2篇：护理部
护理部
部门名称:护理部
上级部门:副书记
部门本职:负责医院护理管理及护理教学科研
主要职能:
护理部是医院行政管理的一个职能部门，其工作职能主要有三个方面，即管理职能、行政职能和服务职能。
一、管理职能：
1、负责全院护理人员的业务和行政管理工作；
2、制定全院护理管理标准和护理工作发展规划，包括工作计划、质量标准、工作制度和质量评价体系等;
3、制定护理技术操作规范和护理文书书写标准，根据护理专业发展的特点及医院发展的需求，不断改进和完善标准;
4、加强对护士长的领导和培养，不断提高她们的业务水平和管理能力。
5、协调与处理护理与医疗、医技、后勤等部门的关系，合理调配和使用护理人员，与人事部门合作做好各级护理人员的任号核、奖惩、晋升等工作。
二、行政职能：
1、负责护士的在职教育，根据临床工作的需要制定每年的 ，汁划并组织实施;
2、建立护士技术档案，包含护士的学历教育、继续教育学学习、国内外进修学习及护理业务考核内容，为护士的晋级提供依据。
3、组织护理科研工作的开展并实施；
4、组织各级护士会议，贯彻实施各项管理措施；
5、其他各种形式护士活动，营造积极向上、弘扬正气的协作氛围。
三、服务职能：
1、护士执照的注册与再注册；
2、护理学会会员的申请、注册和管理；
3、护理实习生、进修生的登记、安排和管理；
4、外院护理专家的接待、安排和登记；
5、根据各护理岗位的需求和护士个体的申请进行岗位调整。
四、完成领导交办的其它工作。
五、工作宗旨：努力为病人提供高质量的、经济的、系统化的整体护理。
推荐第3篇：护理部
医患协议书制度
1、为加强医患沟通，提高医疗服务质量，在全院实行医患协议书制度。
2、病人入院时，由值班医、护人员发给病人一份“医患协议书”，协议书上注明分管该患者床位的医师和主管护士姓名，医患双方签字。
3、医患协议书注明患者姓名，住院时间、住院科室，明确医患双方承担的责任、义务、及注意事项等内容。
4、对入院患者48小时内不签订医患协议书，患者不知道分管医师、护士姓名的科室，按规章制度有关规定处罚。
5、政工科每周一次，对各科室落实医患协议书制度的情况进行抽查。对落实不到位的科室，医院将按规定进行处罚。
为住院病人提供《服务指南》制度
1、为了让病人在住院期间治疗、生活方便，医院为每一位住院病人提供一份《住院病人服务指南》。
2、《住院病人服务指南》应详细的向病、陪人注明在住院期间应注意的事项，及洗涮间、卫生间、开水间的确切位置和开水的供应时间，以方便病、陪人。
3、《住院病人服务指南》还应向病、陪人告知医院餐厅的位置，各检查科室的所在位置，以及医疗保险、合作医疗报销程序。
4、各科室应及时向病、陪人发放《住院病人服务指南》。
5、政工科每周一次对各科室向病、陪人发放《住院病人服务指南》的情况进行抽查，对不按时向病、陪人发放《住院病人服务指南》的科室按有关规定处罚。
“满意度调查”制度
1、为强化职能科室的管理作用，对满意度调查实行分工负责制。
2、医务科负责临床、医技科室的患者对医务人员的满意度调查；护理部负责住院患者对护理人员的满意度调查；门诊部负责门诊患者对门诊科室医务人员的满意度调查。
3、对患者服务的满意度调查每月不少于2次。
4、政工科每月一次组织临床、医技科室对行管后勤科室为一线服务的满意度调查。
5、各科室要认真落实满意度调查制度，院考核到科，科考核到人。层层抓落实，严格考核与奖惩。
6、各相关职能科室于次月5日前，将上月满意度调查情况分别汇总后书面报送政工科，由政工科进行统一汇总并通报相关科室。
7、满意度调查考核结果纳入精神文明建设双百考核进行兑现奖惩。各科室的满意率要达到95%以上，对达不到95%的，每增减１℅即增减考核分１分。
患者投诉处理制度
1、为方便患者投诉，在门诊、住院处设立意见箱，设立投诉举报专线电话，定期向患者发放“医疗服务征求意见表”。
2、医院医患办、党办、院办、医务科、护理部、门诊部及各科室主任、护士长负责患者投诉的收集、处理及交流。
3、由相关职能科室负责人具体负责，对患者的投诉进行调查、核实，向患者及家属解释并协商作出处理，将处理情况上报医院分管领导。
4、患者投诉的问题，经查实属医疗护理活动中的一般问题的，接待者应耐心、细致的做好说服解释工作，并就患者及家属提出的各类问题予以适当的答复，以及时化解医患矛盾。
5、经查实科室和医务人员确有严重违纪、违法以及违反医疗操作规程行为的，应立即上报院领导。
6、对患者的一般投诉能答复的尽量当面明确答复，不能当面答复的在正常情况下应在三个工作日内进行反馈，对严重问题或涉及多个科室问题的在1-3周内答复患者。
7、投诉电话：白天：0538—2839
410、2839
414、2839402 夜间：2839400
医患沟通制度
1、明确责任，明确科主任和护士长在科室医患、护患沟通工作中负主要责任，全体医护人员都要重视医患沟通工作，了解医患沟通的主要形式和要求；
2、加强医患沟通意识、行为和技能的培训教育。利用讲座、案例分析等形式，组织全体医护人员加强学习，掌握医患沟通的技巧和方法。
3、强化制度约束。医院制定了医患沟通制度，对医患沟通的要求、形式和方法等都做了具体规定，并将医护人员医患沟通情况与上岗资格、岗位聘用、晋职晋级和奖惩挂钩，严格奖惩；
4、严格质量管理，提高服务水平。针对医疗资源紧张引起医患矛盾的情况，医院健全医疗质量管理组织，保证基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务；
5、继续加大院务公开力度。严格执行价格规定，合理、准确收费，提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，尽量减少医疗收费投诉。
护理质量管理委员会职责
1、由分管院长任组长，护理部主任任副组长，各科护士长为成员，组成质量管理委员会。在分管院长的带领指导下，对全院护理质量进行监督指导，做到有检查、有反馈、有评价、有改进，保持护理质量持续提升。
2、各成员应尽职尽责，严格按照护理管理目标要求，严格按照分工、各项质量标准认真检查，不得敷衍塞责，疏于管理。
3、做到季度大查，每月小查，每周抽查，及时反馈给科室及护理部，以便总结评价分析，找出薄弱环节，分析原因，提出整改措施。
4、各科室成立质控小组，由护士长任组长，护理骨干为成员,做到分工、职责明确，班班把关，人人有责，人人管理，每周有重点，及时将检查结果反馈给个人及护士长。
5、科室每月对护理质量进行讨论，护理部组织每季度对全院总评价分析，提出进一步改进措施。
护理安全管理小组职责
1、负责制订全院护理安全管理制度，制订重点环节管理流程，不良事件的预防措施,负责制定护理缺陷、差错、事故评定标准。
2、对全院护士进行护理安全知识的培训学习，增强防范意识。
3、加强重点环节管理,及时发现安全隐患,防范不良事件的发生。
4、发生护理差错、事故时及时定性分析和原因分析，给以客观公正的结果评定。
5、对发生的意外和不良事件进行讨论分析，提出防范措施。
6、监督检查各科室护理缺陷、差错、事故、意外不良事件发生后是否按要求、按程序处理，有无隐瞒不报、歪曲事实者。
7、每月进行护理缺陷、事故、意外不良事件防范讨论，每季度大讨论,制定切实可行的防范措施。
护理部主任职责
1、在分管院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2、负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。
3、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。
4、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。
5、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。
6、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。
7、组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。
8、确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。
9、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。
10、主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。
11、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。
12、教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。
13、作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。
14、护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。
护理部工作制度
1.护理部有健全的领导体制，实行三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导，或实行总护士长与护士长二级管理体制。
2.护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
3.护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4.护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
6.健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。
7.全面实施以病人为中心的护理服务。
8.护理质量控制工作由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。
9、护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
10、每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。
11、坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。
12、建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
13、组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。
14、组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。
推荐第4篇：护理部
护理部
防汛救灾工作应急预案
为做好防汛救灾应急工作，进一步明确职责，落实责任，有效开展防汛救灾卫生应急工作，以“安全第一，预防为主”的工作方针，确保护理队伍防汛救灾卫生工作高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤害、财产损失，特制定防汛救灾应急方案如下:
一、高度重视灾害性天气的防范应对工作
做好防汛救灾应急工作，增强防范意识和责任观念，将灾害性天气的防范工作抓紧、抓好、抓实，确保医疗护理工作正常进行，确保安全稳定。
二、认真做好安全隐患排查工作。
对科室建筑物、供电线路、设备供电装置等﹙特别是供应室﹚进行全面排查，对发现的问题要及时上报，采取有效的处理及防护措施，及时消除安全隐患，避免安全的事故发生。
加强对相关物质使用和保存管理，避免因自然灾害发生其他事故灾难或将灾害造成的不利影响降至最低。
三、加大值班力度，保障信息畅通。
将防汛和防灾与科室临床24小时值班和听班制度同步
安排，确保通讯畅通。根据季节要密切关注气象信息，认真做好防汛救灾卫生应急工作，有效处置各类突发事件。
四、应急措施：
1、根据天气变化，适时巡查环境，认真落实应急值班
制度，保持24小时通信畅通，及时做好有关应对处置工作、记录工作及上报信息工作。
2、如遇强降雨极端天气，除对科室房屋、排水沟及院
落巡查外还要重点巡查以下部门：
门诊输液室、NICU、发热门诊、手术室、供应室等重点区域进行巡检，发现隐患及处理，确保安全。
3、如遇强降雨极端天气，要对科室环景的仔细巡查，发现问题，及时处理，避免因强降雨及大风天气带来的损害或人员受伤事件的发生。
4、如遇强降雨极端天气，及时安排供应室物质转移，确保24小时通讯畅通，随时待命。
5、如遇强降雨极端天气，护理部、要及时通知值班护理人员做好巡查、关闭门窗，如有安全隐患及时报告医院总值班，及时处置因极端天气引发的医疗工作相关事宜，及时采取行之有效的应急措施。
六、处置方案
1、接到指令后，立即进入临战状态，迅速赶赴现场，按照职责分工全面组织各项防洪、防汛、卫生应急工作。
2、在院领导小组的统一组织、指挥下，各组要履职尽责，巡查科室安全，立即开展救援排险行动。
3、预案启动期间，各科室护理负责人不得私自离开市区，保持24小时通讯畅通，随时准备投入抢险救灾工作。
推荐第5篇：护理部
护理部、护士长护理质量管理夜间查房制度
1、护理部、护士长护理质量管理夜间查房由护理部安排全
院护士长轮流查房；
2、参加夜间查房的护士长必须服从安排，在查房期间应认
真履行其职责；
3、查房时护士长应着装整齐、举止规范，语言文明；
4、查房中应本着实事求是的原则，公平、公正、客观地进
行检查、评判和指导；
5、护士长夜间查房负责对全院科室（病区）的急诊、危重、
大手术病人情况的掌握和了解、对夜班护士执行医嘱、无菌技术、晚间护理情况，重点病人是否做到五掌握即：病情、诊断、护理、治疗、特殊检查等；
6、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况，有无
违规违纪现象；
7、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住、
清洁卫生等情况；
8、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临
时发生的疑难问题，查房中发现的重大问题应及时向医院行政总值班室进行汇报；
9、护士长按护理质量检查要求和标准认真检查并做好检查
记录，次日上午9时向护理部汇报检查情况。
推荐第6篇：护理部工作计划
2016年护理部工作计划
一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，深化医药卫生体制改革，进一步推进优质护理服务。以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理，推进我院护理事业的发展，以更好地满足人民群众的健康需求。
二、发展目标
加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质；加强护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化。
1、护士依法执业。持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%。
2、合理配置护士，到2016年底，医院病区床护比≥1：0.4，椅护比≥1:0.6，全院护理岗位护士占总护士数95%。各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理。
3、护士长岗位培训率100%。
4、强化护理人员继续教育，继续教育合格率≥95%， 大专以上学历≥85%。
5、加强专科护士培养。建立护士专科护理岗位培训制度，手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%。
6、加强护士分级管理和继续教育。
7、进一步推进优质护理服务，患者满意度调查≥95%。
8、加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
9、扩大护理服务领域，实行对出院患者的延续护理服务。
三、重点任务
（一）依法执业 严禁无证护士、未变更注册护士、实习生单独上岗；注册有效期满按时延续注册。
（二）建立科学合理的用人机制合理配置护士
1、根据护理工作岗位性质、工作任务、工作量、工作效率等要素，科学合理配置护士，保障临床护理质量。
2、严格限制非护理岗位护士的使用。
3、建立人力资源储备库，应对各种紧急情况。
（三）护理人才的培养
1、强化护理人员继续教育，重点加强岗前教育、低年资护士的培养。有计划选派护士长、护理骨干外出培训。支持鼓励护理人员参加在职学历教育。
2、开展护理管理人员岗位培训、专科护士的规范化培训。护理管理人员参加省级岗位培训、持证上岗。选派专科护士参加省、市级专科护士培训。积极开展院内护理管理人员、专科护士培训。
（四）进一步推进优质护理服务
1、加强职业道德教育，落实“以病人为中心”的服务理念。
2、完善护理服务标准、规范，加强细节管理，加大监督检查力度，提高优质护理服务内涵质量。
3、认真按时完成患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高患者满意度。
4、完善医院支持保障系统，协调各部门支持护理工作。
（五）科学管理，提高护理管理水平
1、及时修订完善护理工作制度、岗位职责、工作流程、护理常规、应急预案等。
2、健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。
（六）探索延伸护理服务模式
1、实施对出院患者电话回访、健康指导。
2、护理服务延伸到社区，积极开展社区健康教育讲座，家庭护理指导、家庭病床护理服务。
推荐第7篇：护理部大事记
护理部2015年大事记
1、5.12护士节全院护士去野外烧烤，组织我们护士长上山采药
2、票选“院级十大优秀护士”，在我院的微信公众平台上予以展示
3、何月利在绍兴市委宣传部 市卫生计生委联合组织的“绍兴最美护士评选活动”中,被授予了“绍兴最美护士”荣誉称号。
4、11月份组织了第三期品管圈成果回报，5个护理单元参加，其中三病区OK圈在浙江省医院品质管理大赛获得优胜奖。
5、市级中医护理工作坊现场交流会
6、12月底优质护理创新服务经验交流汇报，11个病区，ICU、手术、急诊
7、改善住院环境,营造温馨氛围
推荐第8篇：护理部工作计划
2018年护理部工作计划
2018年护理部以“二甲复评”为契机，以医疗安全为目标，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。
一、强化科学管理，优化服务流程，深化护理内涵，实施绩效考核机制，切实提高护理质量。
1、继续健全护理管理组织架构和护理部垂直领导的三级管理体系，提高各级管理人员的执行力，确保垂直领导的有效性、及时性，逐步建立平行管理部门的相互监督机制。
2、制定和修订质量检查标准和评价指标，进一步规范质控的内容和方法。制定护理部年、季度、月、周质控计划，落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。
3、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取各方意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（深静脉血栓、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。
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5、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。加大专科护士的培养力度，每年争取培养市级专科护士3—5名，省级2-3名，争取各个专科都能涵盖。二期病房全面开放，需要增加护理人员40名，严格进行培训考核后方可上岗。
6、修订并完善护理工作全过程的流程，改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
7、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，开展每日健康宣教时，每周健康宣教日，建立健康教育处方，内容丰富的健康宣教本：内容涵盖疾病相关内容、环境介绍、作息时间、安全指导、膳食指导、探视制度、辅助检查、出院须知等。每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
8、充分利用各专业委员会资源，开展新业务、新技术，提高专科护理水平
9、建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜：在分配原则上体现：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。分配指标依据工作量、护理质量、护理风险度、病人满意度等。
二、围绕患者十大安全目标，加强护理质量过程控制，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险。
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1、正确识别患者身份：严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。采用姓名及住院号两种标识识别患者，实现腕带打印。
2、强化手术安全核查，严格落实三方核查。
3、确保用药安全：规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求;使备用药管理更加规范。严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品的使用与管理规范。
4、减少医院相关性感染：落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。严格执行各种废弃物的处理流程，加强职业防护，保障护理人员安全。
5、落实临床“危急值”管理制度：落实临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。各科明确“危急值”报告项目与范围，临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。定期监测评估“危急值”报告执行情况。
6、加强医务人员有效沟通：严格按流程执行口头医嘱，拒绝执行电话医嘱，进一步规范护理文书书写，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
7、防范与减少意外伤害
1）加强高风险人群管理，如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。2）加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频
3 次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。3）加强对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。4）加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。5）加强重点环节管理：如病人转运、交接、压疮预防、输血、特殊用药等，建立并完善护理流程及管理评价程序。完善护理紧急风险预案，防范差错及纠纷的发生。
8、鼓励患者参与患者安全：加强护理人员与患者及家属的有效沟通，为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径，对于家属自愿要求自行完成的基础护理项目签属告知书，注重保护患者隐私。
9、主动报告患者安全事件：完善医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。针对存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，构建患者安全文化。
10、加强医学装备及信息系统安全管理：建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。启用的电子血压计及体温计，并定期监测准确度，输液泵计量进行校对。
三、加强护士岗位培训，落实岗前新训、全员普训、骨干精训
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1、实行分层次培训：对于成长型护士，以自身专业技能为主，中年资成熟型护士以护理案例研究为主，高年资专家型护士以护理理论更新为主，详见2018年分层次培训计划。
2、抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，利用业务学习、晨间提问、读书报告会等形式，丰富护理人员的专科业务知识。
3、为提高院内业务学习培训效果，启用电子刷卡，随堂提问，提高学习效果。
4、各科室充分利用专科护士的知识进行科内、院内授课，提高专科知识。引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。
5、加快护士长工作能力培养，每月组织科室开展业务学习、护理查房、疑难病例讨论及科室持续改进计划。要求护士长每周参加科主任查房，掌握特殊，危重患者病情，了解护理工作情况和治疗对护理的要求。落实护士长对新患者的24小时访视制度，是护士长的管理更加深入，重点突出。护士长参加院外学习后，及时进行知识分享。
6、规范化建设护理示教室，做好启用准备工作，为护士培训提供良好的条件及场所。各科室严格落实实习带教工作，带教老师进行选拔，选出资质、业务素质过硬、责任心强调的老师，实行一对一带教。护理部定期检查教学效果。
四、大力推进护理信息化建设，提高工作效率
1、完善护理电子病历功能，开发护理管理软件作用，提高护理信息化程度。
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2、强化成本管理意识，实行物质科室二级库管理，强化护士长对科室硬件设施的常规检查及维护意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、其它
1、组织专科护士义诊、医联体培训及上门回访等护理延伸服务
2、举办“5.12国际护士节”庆祝活动，以丰富护士业余文化生活。
3、与医务科联合举办急诊急救技能大赛一次。
4、积极申报市级及区级继续教育活动，主动接受新知识，不断提高学术水平。
2017．12月
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推荐第9篇：护理部工作总结
2010年护理部工作总结
护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨， 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。
2、严格核心制度的落实。今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。
3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
3、加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作。兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
3、规范床头卡的设置 。统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。
四、落实护理培训计划，提高护理人员护理水平。
1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训内容进行了考试考核，考试考核全部达标。
2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。
四、护理各项指标完成 。
1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0。
护理部
2010年12月
推荐第10篇：护理部工作总结
2016年护理部工作总结
护理部在院领导的带领及支持下，顺利完成了全年的工作。现将重点工作总结做一汇报：
一、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
提高护士的理论与技术操作程度规范护士礼仪：主要方法是培训、指导、检查、考试。重点抓护士的培训工作，护理部定期组织全院护理人员\"三基\"理论学习，科内每周组织业务学习1次，每月考核一次；全年护理部组织专题培训八次分别对护理安全/护理礼仪 /重点药物的观察/三查八对的重要性等专题进行培训。对全院护士理论考试二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士100%参加考试合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，今年进行了密闭式静脉输液的标准化操作、铺备用床的标准流程。以科室为单位全员参加训练，总共选出36名护士参加院里比赛。外科ICU王丹丹、手术室李丹丹分别获得静脉输液和铺备用床操作比赛的第一名。在“512”护士节期间我院三名选手参加了绥化市卫计委组织的护理技能大赛取得了第七名，获得了优秀奖。护理部每季度参加科室护理查房一次，今年在神经内科/心内科/普外科/妇产科等科室参加查房，解决了临床护士的专业难题。今年7月份我院派出两名年轻的护士长王丽娟张超参加绥化卫计委主办绥化市医院承办的护士礼仪师资培训，回来后在我院开展了全员礼仪培训，首先举办了护士长培训，目的是让管理者首先了解护理礼仪的重要性及规范；之后全院分内儿传、外妇五分两批进行培训，指导教师用心指导，全体护士长及护士全部参与标准礼仪的演示，达到人人掌握。通过护理礼仪的教育，让大家明确言谈、举止、仪表影响到整个科室及医院的精神面貌。一句温暖的话语一个自然、亲切的表情都可拉近和患者的距离，便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题，避免了长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱，完成一些技术操作上；。通过培训及技术岗位练兵及护理查房明显提高了临床护理技术操作水平专科护理水平。有效地促进了护士在工作之余去查阅材料，增加了护士的学习热情。收到了良好的效果，患者满意度明显提高；感到护士队伍整体素质在逐步提高，有望将来效果更加明显。
二、护理安全是护理工作永恒的主题
具体的做法是首先完善各项护理规章制度，并持续改进，结合参观学习省市上级医院，今年完善了“患者手腕带管理制度’、护理安全不良事件主动报告和管理制度”、、“压疮申报表”、“压疮(难免)评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、等标准表格的制定及修订工作。规范了手术室、供应室、洗衣房的感染控制制度，规范了感染性衣物的清洗流程。对有各种引流管的病人要有明显标识，详细记录插管时间等内容，对有压疮危险、坠床危险、跌倒危险等病人都要有明显标识，并要求护士重点观察。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，目的是警示大家吸取教训不犯同样的错误。针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良事件的发生。加强节假日、双休日、中午班及夜班繁忙、易疲劳时间的护士配备，指导科护士长弹性排班、新老搭配，兼顾人员素质和技术水平高低，发挥期互补性。规定护士在岗禁止接打手机把手机放在柜里，有急事直接打护士长手机。护士上班期间精力集中的处理病人，目的是既能避免差错又能减少纠纷，提高护理质量。增强了护士长夜查房力度，要求值班护士长每天夜间重点检查全院住院的危重患者，并给以及时的指导收到良好效果。
三、继续深化优质护理 提高护理质量
逐步完善优质护理服务内涵，增强服务意识。要求护士掌握病人从入院到出院的十知道，减少护士做护理以外的工作，真正的把时间交给护士、把护士还给病人。医院配备了专职人员取送化验标本及检验报告单。规范了供应室工作流程全院所有器械都由供应室清洁消毒并配专人专车下收下送器械（暂时针对手术室）以后要全院实行。这举措一是分担了一线护士的工作负担；二是细化了护理流程，保证了护理安全。根据上级要求对患者实行人文关怀7月份开始，患者床头卡及手腕带禁止写病人的诊断，住院病人要男女分开。进行护理操作时要保护患者隐私，要求使用屏风遮挡。为患者提供人性化护理。今年10月心内CCU正式成立，在筹建过程中首先是人员的培训，提前派护士长及护士去外科ICU学习，掌握设备的操作方法及护理流程，新配备护士6名，病人入住CCU全程取消陪护，一切处置及生活护理均由护士完成，目前已收治患者 124名，运行良好。得到患者及家属的认可，体现了优质护理服务。今年我院被黑龙江省卫计委评为全省优质护理先进单位。
护理部 2016-12-14
第11篇：护理部工作制度
护理部工作制度
一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、本部有健全的各项制度。
十一、建立本部大事记。
第12篇：护理部管理制度
护理部管理制度
一、保护患者隐私制度
1.医务人员应保护患者隐私，不可擅自泄露患者隐秘资料。患者住院期间责任护士全面掌握患者的病情，同时做好心理疏导工作。
2.患者住院期间的病历档案不得随意外借。若需要复印，患者必须携带身份证等相关证明，到病案室办理相关手续。
3.查房时，严禁大声汇报或讨论患者病情。
4.对女患者隐私部位的检查，若检查者为男性工作人员，必须有第三者在场。
5.对患有性病、艾滋病等患者，医护人员不得歧视，保护患者隐私，不得随意泄露患者的病情。
6.病区内备有屏风等，对隐秘部位治疗或检查时，注意遮挡。
7.在医院公共场所（电梯、食堂等），严禁谈论患者病情，不得与患者治疗无关的其他医务人员谈论病情。
二、护理人员外出进修学习管理制度：为进一步规范我院护理人员外出进修学习管理工作，提高护理专业技术人员业务素质和医院整体医疗护理服务水平，完善人才梯队建设，合理、有序的安排我院护理人员外出进修学习，促进医院良性发展，特制定本制度。
1.外出进修及参加学术活动者的条件，(1)热爱护理专业，思想进步，业务素质较高，身体健康，能积极配合科室及医院的工作。(2)具备护师及其以上技术职称，在我院从事本专业工作三年以上，是专科护理骨干。(3)三年内未发生医疗事故，年度考核合格。（4）医院急需培养的专科人才，条件可以适当放宽。 2.办理外出进修审批程序（1）各临床科室应根据本科室情况有目的的选送人员进修学习，在每年年终拟定下一年度外出培训计划分别报医务科、护理部备案。
（2）经医院同意并符合进修条件者，由医务科、护理部统一联系进修单位，办理外出进修相关手续。（3）临时决定的短期（一般为1个月）进修学习或参加学术活动先由本人申请或凭会议通知，科主任、护士长签字同意并安排好科室工作，经医务科、护理部审核签字，分管院长批准后可外出学习。（4）原则上不允许跨专业、跨学科进修学习；个人不得私自终止或延长进修时间；不得私自变更进修专业。
3.外出进修或学习的活动经费及待遇按照医院有关规定执行。
4.护理人员外出进修及参加各种学术活动后，回医院必须从事原岗位工作或服从医院工作安排，不得以任何理由提出调岗要求。
三、专科护士培训制度：为促进医院护理事业全面、协调、可持续发展，培养一批临床专业化护理骨干，提高护理质量和专业技术水平，结合医院实际情况，特制定本制度。
1.护理部负责制定年度专科护士培训计划。
2.根据培训计划，选派专科护理骨干参加省（自治区）级以上专科护士培训，并获得专科护士资格证书。
3.选派参加专科护士培训的护理骨干必须具备以下条件：（1）应有良好的职业道德，热爱自己工作岗位和全心全意为人民服务的精神。（2）持有中华人民共和国护士执业证书，具有护理专业大专及以上学历，在相关专科工作3年以上。（3）除具备完成本岗位职责的能力外，还应具备扎实的理论基础、基本技能和较好的专科护理知识和实践经验。（4）符合以上条件，本人自愿经科室推荐后，由护理部综合考评报相关领导审批。
4.取得专科护士培训合格证的专科护士，在临床工作中对其他护理人员进行专业指导，提出合理建议。
护理部
第13篇：护理部工作总结
2014年护理部工作总结
2014年在院领导的领导下，护理部以保证新院高效、顺畅、良好运行为全年工作的核心和起点，紧紧围绕医院中心重点工作，凝聚护理队伍，合理安排各项护理工作。现将全年护理工作总结如下：
一、医院中心重点工作落实情况 (一)提高住院患者服务满意度
护理部经常深入病房了解患者需求的满足程度，并定期在全院进行在院患者护理服务满意度调查，及时与存在不足的护理单元或个人沟通。发现患者有对其他科室工作不满情况时随时向相关科室反馈，跟踪落实整改情况，与患者积极沟通，及时化解患者不满。
（二）精细化护理管理
护理部以实现护理管理“精细化”为目标，全面梳理了护理管理工作，近期着重对如下方面进行了完善：
1.树立护理全员“精细化”服务意识，完善了护理制度和服务流程。护理部督促各护理单元开展了精细化管理培训，指导梳理各单元护理服务环节及内部流程，尤其加强了入出院护理流程、腔镜室预约/接诊/标本送检等流程的规范落实工作。
2.积极配合医院重点专科建设，提高了护士专科护理水平。根据医院七年规划，护理部加强了精神科、神经内科、神经外科的护理人员培养工作。优先安排重点发展科室护理人员外出进修学习，指导检查科室专科培训计划的制定和实施情况，指导重点专科撰写护理论文。
（三）“五个一活动”开展情况
1.以《病人安全目标》和《医院管理评价指南》为标准，持续改进护理质量。在夯实二级甲等综合性医院评审成果的基础上，护理部认真学习三级医院评审标准和细则，查找差距。完善了护理部-科护
士长-护士长三级质量控制体系和护理质量文件。目前已指导高危科室完成了质量标准的修订工作。
2.加强年轻护士业务技能培训，提高了护理队伍综合素质。为保证临床护理安全，护理部加强了对年轻护士的培训工作，建立了护理总值班制度，对2014年新入职护士进行了全面的理论及操作技能的培训和考核，并完善了临床护士独立值班准入制度。
3.全面深化优质护理服务，进一步提高了护理服务满意度。组织护士学习心理学方面的知识，了解患者的心理需求和对护理服务的预期，及时合理的给予满足。要求护理人员以友好、关怀、尊重、正直的态度对待每一个护理对象，不评判病人或家属，与其建立良好的关系，准确及时答复护理服务对象，营造和谐一致、团队工作的氛围。护理服务总体满意度较前提升。
4.结对一个学生。根据临床工作需求，护理部将ICU列为重点帮扶对象，完善ICU的专科培训条件，将ICU建成院内危重症护理培训基地。护理部对ICU的专科培训计划进行全方位的审核和指导，指导进行了专科带教老师的选拔工作，督促各单元制定了护理人员ICU轮转计划。目前正在指导ICU进行师资培训及其他配套制度的制订工作。
二、、护理管理日常工作完成情况
（一）护理安全得到保证
通过深入学习“患者十大安全目标”，对照患者安全目标梳理护理服务各个环节，及时排查隐患；完善了护理不良事件上报制度，护理部及时给出指导意见，并向临床各科室发出警戒信息；定期召开护理安全分析会，分析近阶段护理质量和安全情况，梳理存在问题，实施改进措施。1-11月护理严重差错事故发生0例，轻度缺陷发生6例。
（二）护理质量持续改进
持续在各单元开展了优质护理竞赛活动，按活动细则要求评出护
理标兵。先后有56人被评为护理标兵，及时奖勤罚懒，起到了提高护理服务满意度和鼓励先进的作用；采取病区互查、科护士长检查、护理部专项质量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等多种形式对护理服务质量进行检查控制，及时发现存在的问题，运用PDCA方法不断改进护理质量。各项护理质量指标皆符合要求：
1.压疮发生率0；2.急救物品完好率100%； 3.基础护理合格率98%； 4.特、一级护理合格率96%； 5.整体护理合格率95%；
6.消毒隔离合格率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%；7.护理文件书写合格率96%； 8.健康教育指导率95%，知晓率95%。
（三）护理教学能力有所提高
1.顺利完成大专院校护理实习生的临床教学工作。2014年4月起先后接纳护理实习生135名，均进行了进院摸底理论考试。根据考试结果，分析各学校学生特点，明确需着重培训的方面，对各单元的带教老师提出了要求。每月护理部组织进行实习生业务讲座，每季度举办实习生座谈会，了解带教老师教学质量和科室带教存在的问题，及时与科室沟通，不断提高科室护理临床教学水平。
2.规范开展三基培训与考核，巩固护理人员的基础教育。每月组织三基理论考试，三基操作培训及考核。全院护理人员操作水平明显提高。
3.规范开展三年内护士规范化培训，提高年轻护士业务素质。每月组织三年内护士参加三基理论考试，每季度组织年轻护士进行读书报告会，定期检查《规范化培训手册》填写情况，促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长，提高对患者需求的理解能力和沟通能力，
从而为患者提供更贴心的服务。
4.定期举办全院护士参加的大讲座。以解决护理工作中存在的问题为目的，精选内容，精选老师，精选课件，及时向全院护士讲授，提高认识，提高处理问题的能力。同时注重新技术新理念的传播，及时将外出学习中的先进优秀内容传达给全院护士。
（四）护理队伍
1.配合人力资源科完成了2014年护士招聘理论考试、操作考核、面试等工作，共招聘护士158名；组织进行了为期30天的新入职护士岗前培训工作；完成了试用期满理论、操作、测评等考核工作。
2.完成了2014年责任组长竞聘上岗工作。通过理论考试、素质测评等工作，40名临床骨干走上了责任组长岗位。通过责任组长这一形式，肯定护理骨干在临床工作中的重要性，既加强了临床护理工作质量的保证，也对年轻护士产生榜样的作用。
3.协助人力资源科完成护士的定岗定编工作，并以此为依据，向人力资源科提交了《2015年护理人员/才招聘建议》。工作中随时关注各单元患者动态，评估相应的护理工作量，在相对固定科室保证护理安全的前提下，实现护理人员的动态调整，保证各护理单元人岗匹配。
（五）护理文化建设
1.开展年轻护士理论知识竞赛和护理操作竞赛，使优秀年轻护士脱颖而出。通过竞赛，训练提高了年轻护士的护理技能，为年轻护士提供展示自我的机会，又为护理部发现培养人才提供了窗口。
2.举办“5.12”护士节庆祝及表彰大会，肯定全院护士的工作，表彰先进，树立优秀榜样。
四、目前护理工作中存在的不足
（一）科研水平还有待提高。目前我院护理人员的课题较少，难以获得市级科技进步奖，发表文章的杂志权威性不够高。
（二）护理专科建设有待加强。目前我院有专科护士12人，占全
院护士总数的0.51%，与医院发展的目标不匹配，亟需加强。
以上为护理部对2014年全年工作的总结。护理部将以医院实现跨越式发展为核心，紧紧围绕医院中心重点工作开展2015年护理工作。以“5W2H\"、“PDCA”“品管圈”等为工具不断改进护理质量和服务水平，树立创新意识，用新思维新方法开创护理管理新局面。
护理部
2014年11月24日
第14篇：护理部工作总结
2016年护理部工作总结
即将过去的一年里，护理部在医院领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展护理管理及院感控制工作。现将工作总结如下：
一、加强管理，严格各项规章制度及很抓落实
护理部根据医院要求，结合医院优质护理质量考核标准和医院感染控制考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行很抓落实。
二、遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念 以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，巩固和发展优质护理服务，让优质护理从“文件”中走出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理及需求，加强护患沟通，改善护患关系，加强了护士对患者的责任心，规范医疗行为，让护士的行为与尽职精神对医院优质护理的发展起到良好的推动作用，最终让患者满意、社会满意和领导满意。
三、加强业务技能及专业知识的培训学习，提高护士的整体素质
1、为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了“三基三严”的培训。组织全体护理人员进行：无菌技术操作，徒手心肺复苏、气管切开吸痰技术、胸腔闭式引流、PICC置管维护、导尿技术操作、心电监护仪操作等的培训并考核。对各科医护人员进行手卫生及依从性（六步洗手法）的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。
2、强化全体护理人员法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，依法履行自己的义务职责，用法律观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
四、确保质量管理，保证医疗护理质量安全
1、根据市卫计委《2016版优质护理服务细则评价标准》结合我院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，改进和弥补了临床工作中的薄弱环节。
2、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了很好的效果。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、护理部定期有计划、有组织地落实对各级护理人员专业理论和技能操作培训及考核。本年度组织全院护理人员专业技能培训考核6次，专业知识考试2次，培训率达98%，考核合格率达90%以上。
5、（1）轮流选派各科室护士长和护理骨干参加昆明市卫计委及昆明市民营医院服务中心举办的护理专业知识、技能培训班学习新技术（PICC）、新业务。不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。
（2）加强对新员工及年轻护士的培训，基础护理操作规范化培训，常用急救知识和护理技能培训。
（3）鼓励护理人员在职继续学习，通过成人职大及自学考试等方法提高学历，轮流选送年轻护士到总医相关科室进行专科技能进修学习。
6、加强对实习生管理和带教工作。今年有101名护理专业实习生到我院临床实习，护理部对实习同学集中组织岗前培训，主要从实习生管理制度、各项基础操作技能及各科室建立健全的带教制度及职业防护等方面进行培训，然后分组安排到临床科室，每名实习生均有固定带教老师，出科由护士长进行理论及操作考核，科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行《医院感染规章制度》和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、塞卡病毒及相关性疾病知识的培训学习及考试，合格率94%。组织了《手卫生及依从性》、《医院感染诊断标准》、《医院感染控制消毒、灭菌、隔离》技术知识、《医疗废弃物管理》等培训学习。护理部对实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。
2、根据昆明市医院感染质控中心《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。前些年都是委托市疾控中心监测采样，从今年6月份护理部经过参加省市医院感染监测培训后，每月对各科室及重点科室物表、台面、消毒液、湿化液、空气及医务人员手卫生进行采样监测，按照考核标准发现不合格的，要求立即整改，跟踪监测，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，取得了很好的效果。并按时向昆明市医院感染质控中心上报各项数据及报表及。
六、存在的问题及今后努力的方向
1、护理质量和护理人员队伍不稳定，整体水平有待进一步提高
护理质量是保证医疗安全的根本，只有不断改进护理操作流程、转变观念、加强服务意识，才能提高整体护理质量，为病人提供优质人性化的护理服务。目前我院新增科室五个，新入职护士67人，护理队伍不稳定，今年护士离职率达43%，年轻化，资历低，缺乏经验，部分护理人员服务意识差、专业技能还不能适应医院优质护理发展的需求，就此护理部制定了护理人员分层级及岗位职责，并对不同层级护理人员进行相应的岗位培训，从而提高护理人员的专业水平及综合素质，这样才能更好的把优质护理发展下去，让病人得到真正实惠，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益，从而达到社会满意、政府满意、医院满意。
2、在全年的院内感染控制工作中，医院新组建了五个临床科室，手术室改扩建增加了两间层流手术室，产房及人流室做了改造，布局合理，同时也给医院感染控制工作增加了难度，提出了更高的要求，在院领导的重视及支持下，护理部经过努力，组织并指导各科室取得相应的积极配合，工作开展比较顺利，取得了较好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够好，不到位，有时上报不及时、有漏报等情况，有待明年工作不断完善和提高。我相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，从基础做起，从细节做起，从病人的需要出发，才能寻求到真正的突破和发展，我们将把院内感染控制工作做得更好。
昆明市第一人民医院星耀医院护理部
2016年12月
第15篇：护理部工作计划
2017年护理部工作计划
护理部2017年工作计划
2017年护理部按照医院的总体部署及主管院长的工作安排，为进一步深化优质护理工作内涵，认真落实“人本位”服务理念，坚持以病人为中心，以患者需求为服务向导，以落实患者安全为保障，学习引进新技术、护理管理新理念、护理学科新动态，结合专科护理特点，努力开展工作，借助信息化手段，进行护理质量把控，提高工作效率，开展“人本位护理”，提升我院护理服务品质，现将2017年护理部工作计划制定如下：
一、加强护士在职教育提高护理人员综合素质
1、将国家卫计委印发的《全国护理事业发展规划（2016-2020）》与我院的实际情况相结合，按照2016年末制定的《新入职护士培训大纲》的相关内容，重点加强新入职护士、低年资护士的基础知识的考核，考核形式以笔试和操作为主。内容见附表1，并要求三个月试用期满后将学习笔记上交护理部。
2、2017年将急救、应急能力的考核作为重点，考核形式为“实战”演练，增强护士应对紧急、突发事件的应变能力，提高护理人员对紧急意外情况的反应及处置能力，加强团队协作，更好的保证患者安全。
3、护理部制定了2017年护理业务培训计划，见附表2。要求科室结合专科护理特点，再酌情安排培训内容，有记录，护理部每月督导检查培训落实情况。
4、护理部制定了2017年护理部培训计划，见附表3。每月组织各科护士长、质控员集中学习，各科室护士长再利用科会时间组织全科护士进行学习，有记录，护理部每月对科室学习笔记进行检查，督导科室业务学习落实情况，并与当月护理质量管理考核挂钩。
5、鼓励护理人员在职继续教育学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍知识结构。
6、加强专科护士的培养，有计划的安排护士外出进修学习，加快专科护理的建设和发展,并要求护士进修、专题培训结束后，要进行进修学习总结，在科室或全院开展专题讲座。
7、元月份安排各科室组织学习并考核复苏囊的使用，提高急救能力，保障患者安全。
二、加强护理管理提高护士长管理水平
1、定于年初给各病区下发《唤醒护理》一书，更新护士长管理理念，提高管理技巧，提升护理服务中人文精神的培养，了解当今社会大众人群对护理服务的需求、新一年护理工作的展望、护士长与护士之间感情的沟通交流等。
2、加强护士长的目标管理考核，实行月考评与年度考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
3、按期召开护士长例会，通报护理部督导检查情况；针对护理管理中存在的问题，及时讨论解决对策；组织护士长、质控员学习新知识、新理念，并下发学习课件，要求护士长利用科会时间组织全科护士学习，并要求有记录，护理部每月会对业务学习笔记进行督导检查，考核结果与护士长月护理质量管理考核挂钩。
4、加强一级质控，制定《护士长工作手册》，使全院护理管理规范，流程及标准统一，要求护士长按规范要求进行填写，并于每月25日前上交护理部。
5、护士长、护理骨干积极外出参加培训学习，以不断更新知识、更新理念，要求外出参加护理管理、专题培训后，要及时组织院内培训及经验交流，达到知识共享，并及时落实到护理管理及专科护理工作中，提升我院护理品质。
三、加强护理质量与安全管理确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2017年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核，分析、整改、追踪、再评价、体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督导检查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时分析原因、落实整改措施、追踪检查、评价，达到护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室督导检查，确保护理安全。
3、督导落实患者风险评估制度，加强危重病人的病情观察及护理，落实不良事件防范措施，及时督导检查危重患者护理措施落实情况，做到事前防范，避免护理纠纷的发生。
4、严格落实护士长、质控员夜查房制度，护理部对夜查房情况进行随时督导检查，并在护士长会通报。
5、加大落实、督促、检查力度，注重对护士操作流程质量的检查。抓院科两级质控管理，按要求召开护理质控会议，明确分工、责任到人、做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查、分析、评价及改进措施及督导落实。
6、强化业务查房效果，落实医护一体查房，注重患者感受，医护共同病案讨论，加强医护患间的沟通与协作，提高专科护理质量及护士的综合能力。
7、继续施行护理质量二级管理体系，尤其是提升护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
四、开展“人本位护理” 深化优质护理内涵
1、要求《唤醒护理》为2017年护士长必读书籍，转变护士长工作思路及护理管理理念，不仅要提高护士长的素质及综合能力，认识从病本位、利本位到人本位的创新管理理念，理解科室的管理目标及角色定位。
2、高度关注病人生理心理社会反映，充分满足患者个性化需求，保障患者安全，提高护理质量，融洽护患关系，降低科室成本消耗，提升患者就医感受及护士的工作积极性。
3、通过集中培训、科室组织学习、自学等形式，让护士认识“人本位护理”的内涵，在日常护理工作中掌握更多的专业知识，认真观察患者病情，及时评估患者身心需求，落实相应的护理措施，注重患者的就医感受。
4、专科护士要掌握治疗的“双向性”、了解患者的个体差异、病情的多变性，实行责任护士与主管医师共同查房，有益于病情评估、治疗护理方案的落实、医患沟通、医护配合更默契，促进患者康复。
5、责任护士要准确评估患者病情变化，包括治疗效果、副作用、误差、心理反应和社会反映，指导患者康复措施的训练，借助生活护理及时发现病情变化，为医生治疗方案提供依据，促进患者康复。
6、在2016年基础上巩固和加强落实护士床头交接班、医护一体业务查房，应用护理程序评估患者，针对存在的护理问题，制定并落实护理措施，通过医护共同努力，缩短患者平均住院日，达到医院社会效益和经济效益双赢。
五、优质护理全覆盖落实责任制整体护理
1、制定了2017年护理部优质护理工作计划，见附表4，深化优质护理。
2、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教、为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
4、重新修订2017年“护理工作满意度调查表”，注重患者的就医感受、突出专科护理特点、患者安全管理，加强健康教育的落实，提升医院服务品质。
5、护理部每月进行出院患者电话回访，了解患者住院期间的就医感受、护士的技术、服务、健康教育、出院指导及出院后科室电话回访落实情况，征求患者的意见及建议，存在问题及时分析、总结、反馈、落实整改措施，达到护理质量持续改进。
6、科室每月召开医患座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议，及时制定改进措施并落实。
7、推进信息化建设，提高工作效率，深化拓展优质护理。随着大数据时代的到来，护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路。护理信息化的快速发展给我院临床护理、护理管理都带来了巨大的好处，在深化优质护理中起着积极的作用。
8、进一步完善各项疾病护理常规，健康教育指导，病区普及健康教育处方，提高患者的依从性，深化护理服务内涵。
9、要求患者明白“今天谁负责我”，护士要做到“我的病人我负责”，同时护士要做好患者基础护理工作，患者要明白治疗内容、目、注意事项，并积极配合各项护理工作，出院患者要掌握出院指导内容及复诊时间。
六、加强护士岗位管理绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得。
2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性。
3、建立护理人员绩效度考核记录，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度作为科室评选奖励的依据，贡献大的护士在年终与评先挂钩。
4、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果与护士长工作质量考核挂钩。
七、加强急救及应急能力培训考核
1、计划3月份组织全院工作3年以内护士进行“徒手心肺复苏”操作考核，护士长会已通知各科室积极组织示教。
2、安排普儿科护士认真准备课件西安市儿童医院PICU进修学习内容组织儿科系统护士培训，培训主题： （1）儿童心肺复苏术 （2）儿科危重症护理常规 （3）小儿注射器洗胃法 （4）小儿动脉血气采集 （5）危重患儿的安全管理 （6）小儿吸痰法 （7）小儿深静脉置管护理
3、新生儿科护士在西安市儿童医院NICU进修返回医院后，对新生儿科急危重症专科护理进行专题汇报及培训，培训主题： （1）新生儿输血技术操作及护理 （2）新生儿鼻饲技术操作及导管护理 （3）新生儿吸痰 （4）新生儿换血术 （5）新生儿PICC维护
4、分三批对全院护士进行救护车设备使用方法进行专题培训及考核，要求人人达标。
5、安排各护理单元对临床护士进行复苏囊的操作技术培训考核，1月份完成。
6、与医务科共同组织急救演练提高护士的急救能力、提高与医生的配合及团队协作能力。
八、落实新入职护士核心制度专科护理的学习考核
1、按照“新入职护士培训大纲”要求，落实低年资护士护理核心制度及专科疾病护理常规的学习考核。
2、通过护理业务查房提高低年资护士的理论水平。
3、安排低年资护士参与健康知识讲座，提高语言表达能力。
4、通过组织经验交流会形式学习他人的经验。
5、科室组织业务学习，采取互动的形式，提高低年资护士的学习主动性。
6、加强低年资护士的认知能力引导，做好职业规划。
九、安全管理常抓不懈
1、一如既往的落实护理核心制度的学习考核
2、认真落实查对制度
3、严格执行护理不良事件及差错上报制度
4、严格执行护理质量控制并与科室绩效考核挂钩
5、每月对护理综合质量检查结果进行通报，下发督办单限期改正，护理部督导落实。
6、在2016年护理安全管理的基础上，不断优化工作流程，加强院科两级质控，加强督导检查，重在各项制度的落实。
7、把12项护理工作应急预案及流程纳入每月考核内容，要求护士人人掌握，学以致用。
具体实施内容详见附表1-4
2017
户县妇幼保健院护理部 年1月3日
第16篇：护理部学习心得
学习心得
伏龙坪街道皋兰山社区卫生服务中心
李慧雯
学习心得
首先，感谢中心领导给我这次在兰州中医骨伤科进修学习护理工作六个月的机会。短短六个月的时间短短三个月的时间让我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解， 通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。 在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。
其次, 我通过在急诊科进修的六个月时间里，不但掌握了急诊常见抢救流程、用药，还精湛了各项操作技术，并且深刻体会到急诊室的工作不同于病房，医护人员没有充足的时间与患者及家属进行沟通，而急诊患儿的家属是最容易产生急躁、忧虑、恐惧情绪的，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系，在急诊
至关重要。
再次，通过此次培训学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;
4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
5.要有团队协作精神,团结就是力量!
最后，我会在今后的工作中，立足本职工作，遵守中心各种规章制度，踏踏实实工作，将进修期间的学习成果充分的运用到平时工作中去，决不辜负中心对我的期望。
第17篇：护理部工作计划
2015护理部工作计划
护理部工作计划
20xx年继续以\"病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标\"，以\"四化乡镇卫生院考核标准\"为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：
一、加强科学管理，提高护理质量
护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程，改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在\"5.12\"期间表彰\"十佳护士\"。
三、防范护理风险，保障护理安全
1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。
5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训，提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。
7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。
一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。
三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查;召开护士长会议，对存在问题进行整改;护理测试。
第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法)，护理部进行考核，安排\"5.12\"护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划：护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。
五月工作计划：庆祝\"5.12\"护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。
六月工作计划：对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。
第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查
七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况
八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。
九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。
第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划：护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。
十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房;组织护士长会议。
十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定2016年工作计划。
第18篇：护理部工作总结
护理部2016年主要工作总结
2016年是十三五开局之年，也是深化医疗体制改革的攻坚之年，一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：
一、调整结构、修订标准，提高质量
年初重新调整了护理部质控结构及分工，对护理质量考核标准、护理分层级考核标准、护理质量持续改进记录、护士长工作手册及夜查房制度进行了全面修订，增加了考核内容，改变了记录、培训、考核模式，对存在的问题汇总反馈给科室并限期整改，定期追踪落实效果。每月按时召开护理质量改进分析会。在1-11月份的护理质量检查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率达100%，专科护理合格率大于94%，基础护理合格率大于95%，危急病人护理合格率大于94%，急救药品、物品完好率达100%。护理文书书写合格率达93%以上，消毒隔离达标率达100%。各项工作均较上年有所提高。
伤口造口专科护士指导并协助全院处理重度压疮10余例。
二、开展优质护理服务 提升护理服务品质
自４月１日起全院各护理单元全面开展优质护理服务工作，本着急病人所急想病人所想和救死扶伤为宗旨的服务理念，为百姓提供了全方位、高质量的护理服务。 为提高护理质量及病人满意度，各病区每月进行了满意度调查，护理部每季度进行患者满意度调查，及时分析存在的问题，提出改进措施，并落实跟踪问题改进效果，病人满意度得到了一定的提高，患者对护理服务满意度93%。
1、临床科室
（1）、设便民箱、健康教育宣传栏、服务手册等，供病人随时阅读，从细微之处体现了对患者的关爱，增加了护患沟通，缩短了护患距离。 （2）、内四科切实落实癌痛规范化护理，极大丰富了优质护理服务内涵，同时在保证安全的前提下开辟专门区域免费供应患者炖汤、炖粥，还为患者提供针线、电吹风、电扇、雨伞等生活所需品，为无陪患者办理出院手续。4月分被县妇联授予‚巾帼文明岗‛荣誉称号。 （3）、内二科注重服务细节，在护士站设置便民服务盒、意见箱。多次获得患者书面表扬。
2、特殊科室
（1）、ＩＣＵ科室自购加热器，利用输液泵为患者注入场内营养，为患者的营养摄入提供了保障。
（2）、急诊科输液室２４小时提供水杯和热水，方便患者的使用。 ９月份将成人输液室与小儿输液室分开，排除干扰，隔离糟心，得到了成人患者的一致好评，而且安排多个窗口接药，真正缩短了病人排队等候的时间，并增设了雾化室、灌肠室及卫生间，为门诊患者提供了实质性的方便。
（３）、手术室自4月1日开展优质护理服务起，结合手术室专科特色制定了手术室优质护理服务满意度调查表，并加强了围手术期访视及术中人文关怀工作，手术室患者满意度均达93%，较2015年明显增高。
（４）、供应室按照临床科室的不同需要定制各种敷料包，对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，并于9月起全院网络请领一次性无菌物品和复消器械包，使物品供应流程更加敏捷，减少临床护理工作量，把时间还给了病人。
（５）、产科每周一开办孕妇学校，安排医师及助产师使用PPT授课，产前宣教效果明显，受到表扬锦旗两面，表扬信4封。
3、积极开展了延伸护理服务：对出院患者实施电话回访、对出院患者PICC置管的维护及伤口造口患者的换药、每周二开办孕妇学校、每周四由糖尿病专科护士组织糖尿病相关知识讲座等服务，除此之外还定期下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动，受到周边居民一致好评。
三、新业务开展（查房、参照科室总结）
1、脑外科开展低侵害的经皮气管旋切术，完善气管切开病人的护理流程，减轻了病人的痛苦，降低了肺部并发症，利于伤口的愈合。
1、急诊科增设了雾化室，为门诊呼吸道疾病患者儿提供了方便。
2、手术室新进泌尿外科GPS定位系统、耳鼻咽喉科等离子手术系统、骨科牵引架、关节镜等设备均顺利投入使用，科内逐步实现手术工作量统计信息化。
3、透析室熟练开展透析过滤和高通量透析。
4、产科新增了产后出血、新生儿伤、纯母乳喂养三项敏感指标的核查，降低了产后出血、新生儿伤的发生率，提高了纯母乳喂养率。
5、泌尿外科护理团队配合医生开展了输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、经皮肾镜超声碎石术手术的护理。
四、品管圈
脑外科开展品管圈，降低管道标识的缺失率。
四、加强安全管理 减少不良事件发生（敏感指标的建立）
１、ＩＣＵ为降低非计划性拔管率，科室自购了防抓伤手套，有效的减少了意外拔管的发生率。２、建立敏感指标，制定表格收集数据，定期分析总结。 加强了患者的风险评估管理及护理不良事件的管控，每月对上报的护理不良事件进行讨论、分析、督促整改，上半年护理不良事件的发生率较去年同期明显减少。
四、重视护理人才培养和专科建设，不断提高护理队伍整体素质
1、坚持输送骨干外出学习，以点带面，全面提高。全年年护士长、业务骨干外出学习30余次，通过多样化的学习和培训，大大提高了我院护理队伍的整体素质。
2、实行科内护士按照工作年限、学历、资质进行层级培训与考核管理。分层级培训方面
六、护理教学方面
1、组织全院护士以多媒体形式进行业务学习4次，理论知识考试2次，每季度组织操作考核1次。
2、目前接受实习生30余人，并进行了入科培训。
3、接收乡镇卫生院进修人员10余人次。
七、注重科间协作，积极参与公益活动。
1、抽调护理人员参加医院组织的公益活动10余次。
4、抽调护理人员进行科间支援20余次次。
八、加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力
1、举办了庆祝‘5.12’国际护士节----健康服务百姓大型护理义诊活动‛；‚树岗位新风、展天使风采‛为主题的‚5.12‛护士节技能操作竞赛及组织学习了‚抗击非典英雄模范---叶欣‛、第42届南丁格尔奖获得者潘美儿等先进模范的光荣事迹。
2、5月11日护理部在医院网站上发表一封致‚5.12‛护士节慰问信，对全院护士姐妹们致以节日的祝贺和亲切的慰问！
3、５月１２日我院ＩＣＵ护士余勤勤获得安庆市‚十佳护士‛称号
4、积极向医院网站投稿20余篇(含护理单元）。
九、其他：
1、积极迎接兄弟医院来院指导护理工作。
2、积极完成院领导交予的临时指令性工作。
2015
护理部 年5月25日
第19篇：护理部工作总结
2013年护理部工作总结
2013年，我院护理工作在院领导的关心、支持和重视下，在全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创建三乙医院”工作中，对照评审标准，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
1、护理人员基本情况
全院护理人员总数250人，归属护理部业务管理的护理人员246人，其中正式在编护士187人，合同护士43人，内聘护士16人。执业资格结构：执业护士246人，注册护士236人.分布在临床一线185人，其他护理岗位59人，非护理岗位2人。学历结构：本科10人，占4%，大专88人，占35.8%，中专148人。职称结构：副主任护师6人，主管护师46人，护师99人，护士95人。本年度护理人员辞职15人，调出3人，退休1人，离职率7.7%。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。各科根据自己的特色，制定了转科交接登记表和患者跌倒/坠床风险评估表，设计了麻醉、精神药品交接使用登记表，规范了转科病人的交接流程，加强了麻醉药品和精神药品的管理。
2、强化护士长管理意识，本年度护理部选派8名护士长外出参加护士长管理理论培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理质量持续改进，帮助护士长提高自身素质和管理水平。
3、加大了对护士长目标管理的考核，坚持月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效地提高了护士长预测—控制—改进工作的能力。
4、悉心指导新上任护士长工作 今年新增护理单元一个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
5、加强护理人力资源管理，科学合理调配人力资源。指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性。面对下半年我院急诊科、儿科病人居多不下，护理人员紧缺的状况，，护理部统筹调配护理人员7余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
1、建立健全各项规章制度，保证护理环节质量。本年度重新制定了护理安全手册，包括意外事件防范措施、突发事件应急处理流程及职业危害防护和处理措施。同时进一步加强护理核心制度的培训力度，本年度8月份、9月份护理部分别组织了2次护理核心制度考核，强化护理人员安全意识，提高了护理质量。
2、借鉴省卫生厅及附一医院制定的护理质控考核标准，，修订和完善了符合我院护理发展特点的护理质控考核标准，包括住院病历考核标准、分级护理考核标准、病房管理考核标准、特殊部门护理质量考核标准和急救护理质量考核标准，并于9月份正式实行，检查考核中均严格按标准打分，规范了护理质控检查。
3、强化护理安全意识，进一步发挥了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析。本年度共上报护理差错47例，科室及护理部对每起护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
4、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。今年4月份，我院制订人感染H7N9禽流感疫情防控预案，为了更好地完成人感染H7N9感染防控工作，我院护理部经研究决定，组织护理应急小分队，负责人感染H7N9禽流感疫情院内隔离留观病人的一切救护工作。同时护理部加强应急小分队的培训，以加强应急小分队人员的应对能力，积极做好应对H7N9禽流感的准备工作。
5、邀请护理专家对我院进行护理质量指导。8月份附一医院理部由**主任带领护理专家组，对临床科室进行护理安全质控反馈、护理人员培训等相关记录及抢救车和药品管理的薄弱环节进行指导，给出了意见和建议；同时**主任针对我院护理不良事件报告和追踪、护理安全质控检查反馈和整改记录进行客观评价，并提出改进意见。
6、护理质量已达标：
（1）基础护理合格率 98.5%
（2）病房管理合格率98% （3）护理文书书写合格率 98.2% （4）抢救物品管理合格率 99.2%； （5）消毒隔离合格率 98.7%
（6）急救护理管理合格率 98.9% （7）年褥疮发生率0
四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、年内共招聘护理专科学历人员14人、本科2人,引进本科护理人才2人，护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行护理人员岗前培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出培训进修，今年选派30名护士参加由省护理学会、省质控中心举办的培训班；有9余人次护理人员赴附一医院进修，为医院注入了先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电以提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，定周期、定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求。全年共组织护理查房4次，业务学习18次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。
5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性。5.12国际护士节来临之际，全院举办庆祝“5·12”国际护士节暨“入出院服务流程”表演赛，并给予获得2012年度“先进个人”和集体表彰大会给予表彰，在展现新时期护士的综合素质的同时，规范了服务流程，提高了服务质量，激励了全体护士爱岗敬业、积极进取、团结奉献。
6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合 聘请3名护理专家来院授课，医院组织业务学习，全年共组织护理业务学习18次。鼓励护理人员自修及参加各种培训 ，截止今年底已有28人获专科学历，2名中级护理人员参加高级职称考试，并以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。
7、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。鼓励护理人员发表科研论文，本年度2名护士论文刊登上报。
五、教学、科研工作
1、今年接收省、市卫校实习生共93人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在5月份召开的实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高。
六、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了护士长人才库的选拔工作。
2、围绕“创建三级等级医院”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
第20篇：护理部工作计划
2016
1 2016年护理部工作计划
2016年护理部将在医院整体发展思路的指引下，积极落实各项护理工作任务，狠抓护理质量、保障护理安全、提升服务水平、注重培训效果，不断求精、创新。现将新一年主要工作计划如下：
一、实行目标管理
1、基础护理合格率≥90%
2、特、一级护理合格率≥95%
3、护理文书书写合格率≥90%
4、急救物品、药品合格率100%
5、无菌物品灭菌合格率100%
6、三基理论考试合格率≥85%（75分合格），操作考试合格率≥92%（合格分85分）。
7、护理事故发生率为0，院内压疮发生率为0。
二、具体措施
（一）提升护理管理质量、实现护理质量持续改进
1.调整Ⅱ级质控组织成员，严格遵循PDCA循环，提高护理质量。
2.依据《二级妇幼保健院评审细则》，完善、修订我院护理工作制度、工作流程、护理常规。
1
3.制定《护士长考核量化表》，每季度对护士长管理质量进行综合考评,提升护士长管理能力。（二月份完成）
4.对修订后《护士长工作手册》的使用进行统一规范，对手册中工作任务的落实情况随时进行考核，指导护士长按计划完成各阶段工作。
5.修订《护理人员综合考评制度》，通过对护理人员工作质量、学习、服务、沟通能力的多方面考评，激励护士积极工作、主动服务。（一月份完成）
6.指导科室QC小组质控活动，提高一级质控管理质量。
（二）、提升专科护理水平，成立糖尿病专科护理小组和母乳喂养专科护理小组，组织院内护理会诊、护理人员专科培训，实现护理安全的科学化、专业化管理。（三月份开始组织实施）
（三）做好环节管理，提升工作质量，保障护理安全
1.加强对护理人员法律法规、工作制度、安全防范措施等内容的培训和考核，提高护理人员自我保护意识和安全管理意识。
2.全面落实核心制度，每月检查一项核心制度掌握、落实情况，促进护理工作规范运行。
3.对患者安全十大目标每月有重点落实，对存在和潜在问题，反复评价，持续改进，直到落实，确保患者安全。
4.以不良事件管理为抓手，以“七个绝不放过”为手段，采取有效措施，堵塞漏洞，规范流程，追踪改进效果，杜绝同类事件再次发生、杜绝同类事件在其他科发生。
5.加强特殊、危重病人的管理，切实做好对患者的全面评估、病情观察、心理护理、康复指导，对护理措施的落实情况进行现场检查、指导，及时发现不足，避免护理并发症发生，最大限度保障患者安全。
6.规范各科病人转运及交接流程，对交接内容进行强化质控，对交接后记录进行追踪，保证交接的质量。
7.加强手术室、新生儿科、产房、供应室等医院感染重点部门管理，对人员出入流程、环境消毒、各类物品灭菌前的环节质量进行严格质控。
8.明确护士长夜值班督查内容，保障夜间的护理工作质量及患者安全。每月汇总夜查岗情况，针对存在问题及时改进，持续提升夜间护理服务水平。
（四）修订《护士分级管理方案》，规范护士管理。护士晋级与考试成绩、个人综合考评成绩挂钩，护士级别与绩效挂钩。不断总结经验，逐步规范护士分层管理、分层带教，体现能级对应、竞聘上岗。（一月份完成）
（五）创新教学模式，提升护士实操能力
1.制定各层级护士继续教育培训计划，严格执行分层级培训
基础技能先培训全院护士长及带教老师，然后科室自行培训、考试；专科技能
2
由科室护士长及带教老师培训、考试；护理部定期抽考护士实操能力。
基础理论由带教老师以《第五版基础护理学》为主分章节授课，护理部每季度考试。专科理论由科室组织学习，以本专科知识为主，结合实际工作进行针对性培训，学习形式不限，鼓励创新。
2.进一步规范实习生管理。实习生轮转由护理部统一安排，科室专人负责实习生管理、带教，按实习大纲要求安排学习内容，出科前要进行理论与技能的考试。各科实习成绩均合格的由护理部签字结业。
3.制定《护士独立值夜班考核制度》，成绩合格方可独立值夜班。（一月份完成） 4.开展多种形式的院内培训，鼓励各级人员讲课、听课，并将参与培训成绩纳入个人考评分。
5.鼓励护士长、护理骨干、专科护士外出学习、参观，不断更新管理理念、创新工作方法、提升护理专业水平。
（六）创新服务形式，主动为患者提供优质护理服务
1.推进“护理服务标兵”评选活动。鼓励护理人员不断创新、优化工作流程、提升服务质量，努力为更多的患者提供满意、放心的护理服务。
2.在全院各护理单元全面推行5S管理，分工明确、责任到人，体现病区管理的严谨性，同时培养护士良好的工作习惯。
3.美化各病区环境，营造我院文化氛围，为病人提供舒适、温馨的就医环境。4.强化特殊、危重病人的基础护理，促进疾病早日康复。
5.鼓励科室创新健康教育的模式，用灵活而生动的形式为病人讲解健康知识。推行健康教育临床路径，指导责任护士规范落实健康教育。提升护理人员专业知识、沟通能力，提高健康教育的专业水平。
6.推进、细化病区助理工作，提升服务内涵，提高患者满意度。
7.借鉴学习经验在助产士门诊开展孕妇俱乐部活动，主要内容有孕期体操、孕妇球操，目的是增加孕期活动；对孕妇营养状况进行评估、指导和有效的营养调控；降低巨大儿出生率、侧切率及剖宫产率，努力提高孕妇分娩后的生活质量及健康状况。
8.不断提高助产质量，倡导自然分娩，努力降低剖宫产率和会阴侧切率。继续推行无保护会阴接生、晚断脐及无痛分娩等技术，并在此基础上开展自由体位接生、家庭化温馨待产分娩模式、点名接生等服务。
9.修订《患者满意度调查表》、改进调查方式，获得准确信息、了解病人需求，努力为患者提供超值服务。
保健院护理部
二〇一六年一月四日
