推荐第1篇：护理部主任述职报告
护理部主任述职报告
大家好，又到了一年的年终述职会了，就我一年来在护理部的心得体会和主要工作给大家做一些总结，希望大家批评指教。一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作下努力完成了护理工作任务，现总结如下：
一、政治思想方面
认真学习贯彻十八大精神，积极开展二甲复审迎评活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、增强法律意识，认真学习
积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理，迎接二甲复审，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例及护士管理办法，严格执行注册护士上岗制，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。，
2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，.并于今年在全市卫生系统满意度评比中我院荣获第一。
3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩。
4、选派护理人员外出参加学习班多次。使护士开阔了眼界，学到了新知识并应用于临床。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专及本科学习，提高了护理整体水平。
五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的发生息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量尤为重要。各科护士长严格管理，处处起表帅作用。护理部及科室积极召开病人家属座谈会，并深入科室走访病人及家属对护理工作的满意度，从而拉近了护患关系，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。
1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部及分管院长每周一次检查、督导各科工作质量，并及时反馈信息，护理部每周例会对于发现的问题，予以及时整改。
2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%.
3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。
5、深入开展责任制整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，对病人入院介绍、出院指导、健康宣教、护理措施落实到位，从而大大增强了护士的责任心，提高了病人对责任护士的满意度。
6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士做到传、帮、带，努力提高护理病历质量。
7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的护理差错，认真分析总结、查找安全隐患，杜绝了护理工作差错事故的发生。
六、努力作好医院感染管理工作
护理部严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓护理人员的无菌技术操作、手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，降低了医源性感染。
面临医院即将搬迁，护理工作任重道远，我将和全体护士姐妹们共同努力，争取得更大的成绩。
2013.12.18
推荐第2篇：护理部主任述职报告
2013年护理部主任述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！首先，感谢领导给我这个机会，将我半年的工作运行情况作个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我今后的工作进一步提高，以带领佳家康护理队伍更好地服务于辖区内广大居民。
护理质量的优劣是衡量医院、中心（站）管理水平的指标之一，它直接关系到就诊患者的生命与健康，自任命护理部主任那天起，我深知护理工作繁琐，量大，涉及面广，而基层护理人员又存在参差不齐，要管理好这一个团队，任重道远；我必须不断地学习，提高适用本机构的能力。如何提高护理质量也是护理管理者要面对和深思的问题。随着国家医保政策、国家法律法规的不断深入。使得我们佳家康各中心（站）服务的对象（居家患者）对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求服务好、吃好药、治好疾病，还希望得到尊重、重视、关怀、理解等心理上的满足。
因此，加强对各中心（站）的护理管理，提高护理工作质量，合理开展收费项目；提升患者对各中心（站）护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，这半年来我在二级中医院、大枣园中心抓制度建设的同时，还紧紧抓住各中心（站）三条主线，即团队、质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要努力的、不断地加强和提高自身业务的同时，要调动每个护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院、各中心（站）的生命中枢，制定流程；要求科室、各中心（站）严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将半年工作汇报如下：
一、加强质量管理，提高服务能力
1、提高护理管理水平，更好地为辖区年内居民提供优质的服务，构建和谐的护患关系，在我任职的半年来，根据上级文件精神和公司领导的指示精神，下半年护理质量管理在不断的推进，并根据各中心（站）及参照其他医院的护理质量考核标准、结合我佳家康综合管理检查内容要求，出台、制定并落实了《护理三基操作质量考核标准及实施方案》《标准流程》《应急预案》《院感管理》《紫外线管理《医疗垃圾管理台账及与卫生局指定的回收公司签订合同杜绝了医疗垃圾的流出的安安全性》《护士出诊流程》《输液室皮试座椅号的管理》《急救车药品物品管理》统一并规范《各种皮试的配置》护士长各项护理工作检查标准等，护理质量正朝着持续改进的方向前进。半年来未发生大的护理差错事故（因上报渠道不畅；护理部目前没收到，但不等于没有）。
2、认真履行护理部主任职责，主持召开护士长会议5次，在每月检查工作中与各中心（站）护士长总结上一月份的工作执行情况，分析护理工作中存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，凡在例行月检中发现的问题，会在第一时间使护理质量工作中出现的问题得到有效解决。并布置下一月份的工作内容，要求各中心（站）护士长按照标准要求，做好各中心（站）各项工作并及时做好记录，通过上级年度检查，护士长日常工作的完成情况和管理水平，基本达到随时接受上级部门的检查的要求。
3、为了适应周边卫生设施增加和发展、专业的挑战，今2013年度举办了《护士三基操作技能培训》，护士长压力明显增大，变被动转主动，改变护理管理理念，提高了自身的业务和管理水平，促使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的范型，以带动护理队伍整体素质的不断提升，同时也发现了好多优秀护士。
4、带领并鼓励大家要认真学习专业理论知识，提高自身的业务素质，组织护理人员进行三基训练、采取模拟人进行练习学习，对新入职护士（暂时还不能全做到）
进行全员岗前培训并组织考核，帮助她们尽快熟悉各班、各项工作制度和临床护理业务。
5、每月业务部门进行一次全中心（站）性的质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量检查结果反馈表，要求科室、中心（站）认真整改。坚持要求护士长规范护理行为，严把护理质量关，增强管理能力，管好自己家。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、物品摆放基本整齐，管理基本规范，卫生基本符合要求。急救物品完好率98%，急救药品进行了规范管理，做到专人管理、帐物相符、每月交接、记录齐全。
6、对全佳家康护士长进行护理安全培训，转发《卫生部十大安全管理目标》，
根据目标；结合佳家康各中心（站）的实际情况；制定十大安全管理目标的措施；建立了台账，增强了护理人员法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节督促进行改进，例如防滑到警示牌设立等。以防止和降低护理纠纷、差错事故的发生率。
7、强调护理核心制度的落实，尤其是“查对制度”、“交接班制度”的落实情况。要求对抢救车做出了统一规范的要求，使用封存式管理；规范并检查护理文书的书写。
二、坚持“以患者为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。
1、社区护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，每次检查中；明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响着患者的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好输液前、后的沟通，同时，要求护士为患者传播医学常识，提高群众的自我保健意识，此项行为在大枣园很成功也很受患者的欢迎，开业以来护士站收到输液患者的书面表扬5封。不定期对输液患者满意度调查满意度为98%，2%的不满意是因为护士技
术原因。
2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼上楼下一路小跑为她协调解决，此类好人好事数不胜数，
三、加强医院感染控制，确保医疗安全。
预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，作为管理层我们
首先必须高度重视。护理部兼（医院感染科）的工作，根据卫生部《2012年医院消毒技术规范》重新修订了《医院感染控制对策》，定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的约束作用。半年来对医护人员进行了3次医院感染知识培训并进行考试，要求中心（站）护士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。
四、今后的工作思路：
1、加强护理人员业务学习及培训，掌握护理专业发展动态，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室、中心（站）之间、护士长之间的经验交流活动，倡导公司建立护士长竞聘制度，护士长能上能下，达到扬长避短的目的，提高业务能力和服务水平。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”，社区患者满意就是我们的工作标准，社区患者需要就是我们的服务方向，做到关心病人、尊重病人、理解病人，使病人在佳家康居家住院、就诊期间倍感亲切。具体方法就是认真做好居家入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、输液前输液后访视及出院后的跟踪指导，指导内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高辖区内居民患者的满意度。
3、认真学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制
度化、规范化。通过集中授课和晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全、整洁的就医环境。同时提高大家的法律意识和自我保护意识。
4、不断完善质量考核标准，通过考评了解各中心（站）护理中存在的薄弱环
节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好地为患者服务。
5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的
工作热情，增加护理队伍的凝聚力，（男护士宋晓宁就是一个很好的说明）只有这样，才能给患者以灿烂的微笑。
6、加强业务技术的培训和提高，增加收费项目，开展适宜性技术，如；儿童
灌肠治疗、留置针的使用范围、居家管道护理、的护理医用耗材的合理开发等都是增加收入的渠道。
7、制定和实施护理人员交接班十个不交不接（1）衣帽不整齐不交不接；（2）本班工作未完成不交不接；（3）输液不通畅不交不接；（4）各种登记填写不全不交不接；（5）医嘱不查对不交不接；（6）输液观察床铺不整齐不交不接；（7）为下一班准备工作未做好不交不接；（8）医疗器械物品不齐不交不接；（9）抢救物品不齐不交不接；（10）治疗室、办公室不整齐不交不接。
制定佳家康各中心（站）日、月工作量表，护理质量分析表等，并达到落实和实施，为今后的护理管理工作提供科学的数据。
8.对护理班次和工作任务做细化调研；继续坚持改变以往传统的排班方式，体现人性化排班，实行规范化排班管理，增加高峰治疗时间的护士人力，有效保障护理质量和输液患者的安全、为全公司护理队伍的班次进行全方位调度做不懈的努力。
9.护士长每月有科室质控报告，工作量统计，护理差错、堵漏差错、输液反应并上报护理部。护理部对科室的质控报告认真审阅，结合平时检查中发现的问
题召开护士长会议，对护理不良事件给予通报，对堵漏差错及时反馈，对护理缺陷进行分析，寻找原因提出防范措施，避免类似事件的发生。
10.护理部按年工作计划对全院、中心（站）护理人员业务学习每季一次，组织疾病护理查房每月一次，理论考试每年二次，技能考核半年一次；各科室、中心（站）每周业务学习一次，每月对全体护士进行理论与技能考核各一次。考试
考核成绩记入个人技术档案，并纳入科室、中心（站）综合质量考评中。
佳家康护理部兼(院感科)
二〇一四年一月三日
推荐第3篇：护理部主任述职报告
2013年度护理部主任述职报告
尊敬的院领导、各位同行下午好！
今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做一总结汇报。
2013年护理部在院领导及分管院长的领导下，根据年初医院制定的工作任务，围绕创建“二甲”医院的工作目标，以“质量、安全、服务、管理”为核心，主要做好以下工作。
一、加强护理质量管理，强化护理安全
（一） 完善护理质量管理组织，健全质量控制体系
今年按照二甲创建，进一步完善实施护理部——科室二级管理组织，成立了全院层面的护理质量管理小组9个(图标列出)，由护士长任组长，护理骨干任组员，每月按质控标准进行交叉检查，并将检查结果及时反馈，以利于进一步改进。进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压疮、防跌倒等专项护理质量标准，成立了全院层面的护理质量管理小组，建立了分级护理巡视单和分级护理质量标准。护理部平时不定期的深入科室检查、指导，每月组织全院护士长、质控小组成员交叉大检查，对检查结果采取现场和书面的形式进行反馈，以利于护士长及科室间的学习交流，取长补短。本年度护理部完成CQI项目2项，护理部上半年开展CQI项目《提高病区环境管理质量》、并把《规范分级护理制度执行情况》作为下半年度护理部CQI项目。各项护理质控项目检查得分均符合要求。同时，针对二甲医院评审中发现的问题，及时进行反馈和分析整改，有效地促进了全院护理质量的统一和提高。(质控分数列表)
（
二、）健全完善各项规章制度，保证护理工作有章可循 本年度以二甲医院创建为契机，重新梳理修订了《护理工作制度及岗位职责》、《内外科疾病护理常规》、《护理工作流程及应急预案》、《护士手册》等（图片）。完善医嘱查对、病人身份核查确认、患者出入院、转科流程、危重、手术患者及新生儿转交接制度及流程等，针对目前跨科室收住病人的实际情况，建立完善了护理会诊及疑难病例讨论制度。并组织护理人员加强制度、流程的培训、考核，保证护理人员有章可循（制度培训
考核12次，共900余人次参加列表），同时建立完善相关资料，并结合护理工作实际和二甲创建，护理部及各护理单元开展PDCA项目10余项，使各项制度落实更趋规范，在二甲医院评审中受到专家好评。
（三）加强护理安全管理，保障病人安全和护士执业安全
安全管理是临床护理工作的核心。做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办法。完善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、护理不良事件讲评分析，安排安全专项督查，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、风险、隐患、各类差错等等，上报情况纳入季度护理目标考核成绩。
除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护理质量管理委员会领导下的护理质量管理小组，每月对各科室进行质控检查。护理部人员经常深入病房检查指导护理核心制度的执行情况，及时发现存在问题及风险因素。除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析。年内护理部召开全院护理安全会议4次，对不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，提出并落实改进措施，引导护士从错误中学习经验教训，提高对风险的识别、防范能力，进一步规范护理行为，降低护理风险。各科室实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，以确保各项核心制度的落实。1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为每天一次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在一定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。
二、开展优质护理，丰富护理服务内涵
（一）加强全院护士的医德医风教育，牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨。注重培养护士乐于奉献的革命人道主义精神。引导护士做到换位思考。护理部、护士长经常主动征求病人意见和建议，认真听取病家的意见和建议，不断改进
工作。同时在优质护理病房建立医患沟通园地，以利于医患之间沟通交流，密切护患关系。上半年度护理部针对病人对病房环境满意度较低的问题进行了持续质量改进，努力为病人提供良好的住院环境。
（二）创新服务举措，真正让病人满意。在原有妇产科病区的优质护理病房的基础上，今年又在外二科推广优质护理病房工作。（公示流程、便民措施、医患沟通园地图片）。责任护士花更多的时间深入病房，勤巡视、勤宣教，认真落实基础护理、专科护理，提高了病人满意度。骨科卧床病人因长期卧床怕影响病情而不敢洗头，责任护士为病人床上洗头，增加了患者的舒适度。在院领导支持下，添置了微波炉、四脚助行器等，同时建立落实出院患者电话回访制度，提供咨询热线，将护理服务由医院延伸到家庭。在今年护士节，内科病区护士长被评为“××好护士”，受表彰，也激励大家以身边的先进典型为榜样，爱岗敬业，增强主动服务意识，优化服务质量。一系列服务举措受到患者好评，同时也提高了患者满意度。（满意度列表）
三、加强护理队伍建设，提高队伍整体素质
（一）制定、落实护士分层级培训及考核制度，尤其是加大了对新护士及低年资护士的培训力度。年内先后招聘护士27名，并进行为期2周的岗前培训，内容以礼仪教育、理论知识、技能操作、护理与法律等为主，（培训内容列表）。下科室后，科室护士长围绕科内带教计划，一对一进行带教。现有23人经新老搭配优化组合，已在科室参与值班。
（二）加强应急演练，提升护士实战能力。今年结合二甲医院创建，护理部成立了由18人组成护理应急梯队人员，并分设了由护士长及护理骨干组成的护理应急小组2个，除了加强知识技能培训，还积极参加院内组织的群体事件应急演练，全体小组人员每次都能迅速到位，及时参加救治，充分体现了我院护理队伍的凝聚力和战斗力，也能在日常抢救工作中发挥积极作用。这一点也得到二甲评审专家的好评。
（三）积极鼓励护理人员参加各种形式的学习培训，提高护理队伍综合素质。年内选派人员参加各类培训班30余人次，临床一线参加学历教育的护士达60％以上。手术室护士苏春燕参加市团委组织的海宁市青年操作技能比赛获得三等奖。急诊室祝梦娣护士取得急诊专科护士培训合格证。年内有计划地选派9名护理骨干赴省人民医院进修，提高护士业务能力，其中选派护士长2名赴省人民医院进修学习科室
管理经验和方法，提高管理水平，以进一步优化护理质量。此外，护理部还利用邮箱和医院内网上传各类护理业务学习课件19份，以便大家随时学习利于掌握。
四、规范教学管理，继续推进护理科研的开展。
（一）完善教学管理制度，加强护理教学管理。
2013年共接收了主要来自医高专及卫校学生27名。临床带教压力较大，护理部制定了详细的护理讲课、教学查房等计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教。护理部定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平。
（二）加强对护理新技术的管理，提高护理人员科研能力。
今年1月，血透技术在我院顺利开展。为进一步规范血透护理技术，1名护士参加了血液净化专科护士培训。在院领导支持下，开展了PICC专科护士的培养工作，今年1名护士取得了PICC置管资格证书，护理部也在同期举办《PICC导管维护》专题讲座，以利于该项工作的顺利开展，并成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指导、PICC推广维护等工作。2013年共撰写论文3篇，目前发表论文 1篇， 另1篇已被录用待发表。此外有2篇论文分别获得市第十三次自然科学优秀论文
二、三等奖。
五、围绕医院中心工作，圆满完成各项指令性任务
在保质保量完成临床治疗护理工作的同时，护理部还积极配合做好上级卫生行政管理部门及医院各项指令性工作。在人员紧张的情况下，年内累计抽出护士120余人次完成总数1万余人次的各类体检工作（列表：失土农民、大、中小学校、幼儿园）及义诊、观潮服务工作，完成计划免疫接种1000余人次。同时配合医院发展需要，积极撰写报道，宣传医院发展变化。年内完成工作动态等信息11篇，其中6篇被录用发表。
六、存在的不足：
回首2013年，是忙碌和充实的一年，我以认真、负责的态度对待护理管理工作， 也得到了院领导的高度关心，得到了全体护士长的大力支持和兄弟科室的无私帮助，我对大家表示真挚的感谢。但是还是存在一些不足：例如护理管理能力有待提高、在细节管理上做得不够完美；护理质量持续改进方面做得还不够精细，护士队伍的整体素质亟待提高、核心制度的执行力有待进一步加强，护理科研能力相对薄弱。
在新的一年里，我会以更加认真努力的态度去工作，也希望在新的一年里，能继续得到大家的支持帮助。
以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！
2014年护理工作思路
一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量护理部——科室二级管理体系。
（二）、建立完善检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。
（三）、进一步规范护理文书书写。
（四）加强护理过程中的安全管理
二、加强护士队伍建设，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士分层培训实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
三、加强护理管理，创新管理理念和方法，提高护理管理水平
（一）、年内举办一期院内护士长管理学习班。
（二）、加强护士长目标管理考核。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流。
（四）、创新管理方法，开展品管圈工作。
四、深化优质服务，提高服务质量
五、做好教学、科研工作。(一)力争年内发表护理论文5篇，开展新技术项目1项，申报海宁市课题1～2项。
（二）充分发挥局域网的优势，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，丰富护士的学习生活
六、配合做好其他各项指令性工作
护理部
2013.12.23
推荐第4篇：护理部主任述职报告
2012年护理部主任述职报告
一年来护理部紧紧围绕年初制订的计划，结合“医疗质量万里行”检查标准和“等级医院”评审标准，在加强质量管理，保障患者安全，开展满意服务，提高护士素质和服务品质等方面开展了工作：1.加强了制度建设和患者安全管理，完善了护理工作制度和方案，制订了患者识别制度、抗肿瘤药物使用管理制度等，考核了制度知晓情况，加强了制度执行情况的督查。2.推进优质护理服务工作，公示了基础护理项目，加强了基础护理落实情况的检查，特一级护理合格率达到了97.7%，基础护理的合格率达到了96.7%。改善了服务态度，全年服务态度满意率达到了95.2%。加强了健康宣教，使健康宣教的覆盖率达到了100%，知晓率达到了96.29%。召开了护士会议，让护士在思想上对优质护理服务工作有了更深的认识，组织了护士礼仪培训和比赛，提高了护士的素养。修订了护理人员绩效分配方案，使绩效的分配真正与护理工作量、质量、技术难度、患者满意度紧密挂钩，尽量向着“多劳多得、优劳优得，向风险倾斜”的水准靠近；3.加强了护理质量监管，提高护理质量，护理质量全年平均达到了93.94分。建立了病房、科室、护理部三级质控网落，周有抽查，月有总查，并严格组织落实，做到了层层把关，层层落实。制定了护理缺陷非惩罚性上报制度，使得护理工作中的不足能够得到全部暴露，护理部及时组织讨论和分析，达到不断改进、不断提高的目的；4.加强了在职培训，组织了护理工作规章制度的培训和考核，抽查了护士对疾病护理常规、应急预案等的掌握情况，开展了护理查房，落实了护士规范化培训，建立了学分制考核制度，完善了新护士岗前培训，培训率达到了100%；5.开展了志愿服务，志愿者不仅走进了社区、敬老院，且组织了健康教育知识讲座，给贫困户送衣送药、送轮椅、助步车等，同时志愿者还走进医院协助完成基础护理等，通过所有志愿者的共同努力我院
获得了志愿服务先进集体，有五位志愿者获得了先进个人称号。
护理部虽然做了一点点工作但离不开各位领导和其他部门的支持与协作，在此我代表全体护士表示感谢。护理工作中还存在很多不足如护理人员的素质过低，预检分诊、导诊工作需进一步加强，基础护理工作的落实程度各科不同，病人的满意率未达到优质护理的要求，病房管理还需加强，优质护理示范病房的开设未能普及等等，以上工作还需要不断改进，在新的一年里护理部将从以下几个方面去开展工作：1.加强在职护士和护生的培训，抓基础知识的学习与考核，强调科内的业务学习，同时重视护士长的专业技术的培训，通过护士长起到以点带面带动全科共同前进；2.加强门诊的分诊、导诊工作督查，做到住院病人送入病房，实行首问负责制；3.继续抓好优质护理服务工作，通过优质护理服务工作来提高护理质量和患者满意率；4.加强护理管理，提高护士长管理水平，准备举办护理管理知识讲座；加强护士长目标管理考核，采取半年考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标；促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，召开护士长工作经验交流会，提高护理管理水平。5.加强护理安全管理，加强护理规章制度落实情况的检查，抓好重点人群及环节的管理；6.抓好病房管理，在规范物品摆放的同时，注重人性化服务；7.稳定护理队伍，2012年全年护士辞职人员12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辞职率4.04%，护士这支队伍本身素质就不高，再加上不稳定，犹如雪上加霜，因此护理部要做到极力协助她们生活上的困难，医院是否能考虑改善聘用人员待遇，组织一些青年人相互交流的活动，使她们在心理上对医院产生一种依托和留恋，让她们感觉医院就是她们的大家庭；8.配合院感科督促护士落实院感各项规章制度；9.推动志愿服务工作向前发展，扩大服务面积，同时有计划在院内组织志愿服务。
推荐第5篇：护理部主任述职报告
潜心钻研 默默前行
2013年我院护理工作主要围绕迎接“二级乙等综合医院”复
评审工作进行，同时继续深化优质护理服务工作，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理，保证护理安全目标的贯彻落实，积极完成院部安排的临时性任务。现将全年的主要工作情况总结如下：
一、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，9月份临床13位护理骨干通过打擂台的形式成功竞聘为各科护士长 。
2、围绕等级评审要求，修订制度，改进方法，提高护理管理质量：
3、派妇产科护士长赵菊英至同济大学附属第十人民医院产科病房进修两个月，同时，带领产房护士长沈皑萍至曙光医院宝山分院产科参观学习，从多方面开阔管理思路。
4、开展多形式、多途径培训,提高护士专业技术水平，圆满完成年初制定的2013年护士在职培训计划
二、以病人为中心，深化延伸“优质护理服务”
1、在外科、内科相继开展优质护理病房的基础上，4月份妇产科经过严格考核确定为我院第三个优质护理病房。
2、为改善妇产科病区环境，设立3个产科特需病房，重新装修后开放，在此基础上，产科开展新的服务项目，产房选派4名助产士参加市级培训学习并取得了“导乐”证书， 3名护士取得婴儿抚触证，在病区开展产科延伸服务，指导家属进行婴儿沐浴、抚触等特色服务，得到产妇的热烈欢迎，自开展优护以来，妇产科满意度有明显提高到95%以上。
3、为方便病人补液，解决病人大输液保管难题，急诊输液室克服场地困难，定做微型保存柜，病人再也不需要拎着沉重的大输液来 1
回走了，温馨服务得到病人的大力赞赏。
4、改善服务流程，提高服务质量。体现细节服务，全年优护病房的满意度始终保持在95%以上。
三、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证了护理质量持续改进。
1、在护理部统一指导下，各科室安排安全员做好自查记录，护士长组织每周一次护理安全教育会，使用PDCA循环管理模式，对科内护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患，对反复出现的问题提出项目管理方式。
2、修定了《护理质量管理委员会制度》，使质量管理更规范、更全面，不留死角。
3、每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。
4、安排护士长及带教老师每日夜查房，查房内容周周有重点，查找夜间的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了夜班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。
5、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止10月，护理部共接到护理不良事件8例，分别给予了相关处置。
6、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。今年已接到压疮报告135例，均为院外带入，全部对其进行了压疮护理。
7、加强了对高危药品、毒麻药品的管理。
四、加强护理人力资源管理，确保护理工作有序进行
1、根据年初制定的招聘计划，今年我院共招聘护士6人次，充实在临床护理一线。
2、制定了紧急状态下对护理人力资源调配的预案，建立护理人
力资源调配流程，使护士在紧急情况下能确保护理有序进行。10月1日晚急诊抢救35人的食物中毒事件中表现突出，应急预案有效迅速得到实施。
3、制定《能级护士岗位制度》和《能级护士评分表》，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、健康指导，使护士长对护士的考核有章可循。
4、高温季节，完成了门诊和急诊注射室的合并工作，简化了服务流程，更大程度节约了护理人力资源，确保门、急诊高温季节的人员配置和护理安全。
五、在院部大力支持下，医院感染管理质量得到了有效保证
1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。
2、完成手术室与供应室的业务管理合并工作，完善了供应室台账登记工作，年内新增预真空消毒锅一台，生物监测仪器及测试包，在院感质控检查中取得了很好的成绩。
六、严格落实教研计划，护理教研质量全面提高
1、根据临床教学档案制订的计划，顺利完成28名护生来院实习的任务。
2、通过召开实习生座谈会及带教老师测评会，做到教学双向反馈及提高。
3、外科的区级科研7月份开始正式实施阶段。
4、年内与上海市开放大学宝山分校合作开班，28名护士参加护理本科在职教育，我院签署成为开放大学的护理教学及实践基地。
七、护理各项指标考核汇总均达标
护士长工作质量合格率98.2%
病区管理合格率94.5%
护理文书合格率92.8%
消毒隔离合格率93.4%
急救物品药品合格率97.6%
分级护理合格率90.1%
门急诊满意度：95.86%
优护病房（三个病区）满意度：96.87%，较去年上升3.33%。 护理不良事件：护理差错6例，护理意外2例，护理投诉2例。
八、完善文明服务规范，促进精神文明建设
1、完善了各类满意度测评表，通过增加测评次数、测评数量以及院部、护理部、科室三方面测评，使满意度测评做到全覆盖，并对测评结果做到及时反馈和整改。优护病房保持95%以上，门急诊保持90%以上。
2、全院50名护士利用自己的休息时间积极主动参加医院志愿者服务，利用自己的专长、优质的服务，为门急诊患者排忧解难。
3、积极配合院部完成各类如妇女病体检，学生体检、职工体检等医疗保障活动。
九、存在不足
1、管理水平及创新意识还有待提高。
2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。
3、管理素质还有待提高，需克服浮躁性格特点
4、护理论文及科研尚在起步阶段。
2014年主要工作思路：
1、不断提高护理管理能力，利用PDCA方式对全院的安全及质量进行项目管理，不断总结，使护理质量有个持续改进及提高的过程。
2、对门诊的岗位进行重新设置，相对区域化的分诊管理，提高门诊预检的各项规范。
3、继续深化及细化三个优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。
4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加上海市护理学会举办的护士长适任班，以及安排内科护士长外出进修等。
5、加强专科护士的培养，申请开展picc护理门诊及新生儿护理门诊，初步打造区里助产士的进修基地。
6、加大五年以内的护士理论及操作培训的考核力度，完善规范化培养的措施。
7、制定2014届实习带教方案，计划带教30名实习生。
8、发挥教研组的作用，鼓励青年护士踊跃写作投稿以及全面带动医院职工的职后教育。
9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。
10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。
11、做好人力资源的有效管理，招聘新护士8名，合并门诊的换药室至急诊外科。
新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。
罗店医院护理部
江小艳
2013年12月8日星期日
推荐第6篇：护理部主任述职报告
2012年护理部主任述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！首先，谢谢各位领导给我机会，将我一年的工作运行情况做个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我的工作进一步提高，更好地服务群众。
护理质量的优劣是衡量医院管理水平的指标之一，他直接关系到病人的生命与健康，如何提高护理质量是每位护理管理者要面对和深思的问题。医学模式的转变，健康观念的更新，人民生活水平的提高，使得护理对象对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求治好疾病，还希望得到尊重，重视、关怀、理解等心理上的满足。因此，加强护理管理，提高护理工作质量，提升病人对护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，一年来我们再抓制度建设的同时还紧紧抓住三条主线，既团队，质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要调动科室护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院的生命中枢，要求科室严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将工作汇报如下：
一、加强质量管理，提高服务能力
1、提高护理管理水平，更好地为人民群众提供优质的服务，构建和谐的护患关系，一年来，
根据上级文件精神和院领导的指示精神，年初制定《2012年护理工作计划》、使护理质量管理有条不紊的进行，护理质量处于持续改进的趋势。未发生护理不良事故。
2、认真履行护理部主任职责，每月主持召开护士长会议，总结上一阶段的工作开展情况，
分析护理工作上存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，使临床出现的问题得到有效的解决。并布置下一阶段的工作内容，要求科护士长按照“二甲”标准，做好科室各项工作并及时做好记录，通过护士长手册反应日常工作的完成情况和管理水平，随时接受上级部门的检查。
3、为了适应社会的发展、专业的挑战，今年选送护士长参加了省卫生厅组织的中医护理适
宜技术、手术室规范管理、供应室锅炉操作流程培训班、参观了省中附院优质护理示范病房的管理，改善护理管理理念，提高管理水平，使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的典范，以带动护理队伍整体素质的不断提升。
4、认真学习带领并鼓励大家要认真学习专业护理知识，提高自身的业务素质，主持护理人
员进行“三基”训练、技能大赛，采取定期护理业务查房、教学查房等形式进行学习，对新护士进行岗前培训，帮助她们尽快熟悉各项工作制度和临床业务。
5、充分发挥三级质控组织的作用，每月在主管院长带领下进行一次全全院性的质量检查、
督促指导，并及时记录、及时反馈护理质量检查结果，要求科室人真整改。坚持护士长夜查房，巡视重症病人，强调对重症病人的护理，规范护理行为，严把护理质量关。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高、治疗室、处置室、产房、手术室物品摆放整齐管理规范，卫生符合要求。根据我院药品管理制度、急救药品进行了规范管理，做到专人管理，帐物相符、班班交接、记录齐全，急救物品完好率100%，2012年护理部对所有出院病历进行查阅，文书书学合格率96.3%。
6、对全院护士进行护理安全教育，经常组织学习护理管理报上的文章、护理核心制度，通
过学习提高大家的法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节进行改进，例如增加出院病人的告知内容，乙肝病毒携带母亲是否哺育婴儿进行告知等。以降低护理纠纷、护理不良事件的发生率。
二、坚持“以病人为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。
1、护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知
识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，组织大家学习了《护理需要情商》这篇文章，明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响这病人的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好手术前、后的访视，同时，护士站为患者准备了健康知识宣传单传播医学知识，提高群众的自我保健意识，此项行为很受患者欢迎，2011年发放住院病人满意度调查表104份，满意度为9703%。
2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大
的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼下一路小跑为他协调解决，此类好人好事数不胜数，去年内儿科病房受到表扬信X封；妇外科病房受到表扬信X封。
三、加强医院感染控制，确保医疗安全
预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，我们必须高度中重视。护理部兼职医院感染科的工作，重新修订了《手术是医院感染控制对策》，《产房医院感染控制对策》定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的落实作用。按照工作计划，每年对工作人员进行了医院感染知识培训并进行考试，定期召开会议，要求士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。
四、今后的工作思路：
1、带领大家多读书看报，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高专业理论水平
和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室之间、护士长之间的经验交流活动，达到扬长避短的目的，提高服务能力和服务水平。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”、病人满意
就是我们的工作标准，病人需要就是我们的服务方向、做到关心病人、理解病人、尊重病人，使病人在住院期间感到亲切。具体方法就是认证做好入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、术前术后的访视及出院指导，知道内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高病人的满意度。
3、认证学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制度化、规
范化。通过集中授课合晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全的就医环境。同时以告大家的法律意识和自我保护意识。
4、不断完善质量考核标准，通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员
的工作状况，有的放失的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好的为患者服务。
5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的工作热
情，增加护理队伍的凝聚力，只有这样，才能给病人以灿烂的微笑。
护理部2012年12月
推荐第7篇：护理部主任述职报告
护理部主任述职报告
各位领导大家好！
首先感谢医院领导对我工作支持理解和信任，感谢各位护士长对我工作的大力支持和帮助。
我于2010年3月来院任护理部主任，现正好任职期近满4年。大家都知道，“以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒的主题，医院都是围绕管理年活动的“质量、安全、服务、费用”八字方针的要求开展工作。医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，与个人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己学过的医院管理知识，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，增强凝聚力、感召力和团队合作力。平时与护理同事共同探讨护理工作的思路及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。现将自己一年来的工作情况报告如下：
一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度
1、刚到医院时，护理部一切都是空白，看着空空的卷柜和到科室的巡视，当时医院的护理工作已处于失控状态，没有一个完整的管理体系，各科室各
自为政，护理人员也象一盘散沙。了解情况后，首先成立了护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负责的二级重直护理管理体系。理顺了护理管理关系，制定了年护理工作计划，使护士长明确了工作任务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划。制定了护理工作质量考核制定及考核标准。成立了院、科两级护理质量控制组织。
针对护士长年青，工作经验少等特点，先后对护士长进行管理培训。将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结， 以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。
2、重视执行两个《规范》。贯彻落实四川省《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》，护理部制订落实各项核心制度，加强对核心制度执行情况的督查，特别是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度，规范护理行政查房、工作制度及会议制度。
3、本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，在护士节之际，举办了爱岗敬业演讲比赛，充分调动广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的顺利进行保驾护航。
二、病人安全管理及临床护理质量持续改进
1、改变护理质控模式，落实护理二级质控，采取护理部督导，护士长
互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，及时强调落实各项整改工作。
2、严格执行核心制度，护理技术指引及各类应急预案，统一购买标准床边护理安全警示标识，落实安全宣教，确保病人安全。对急诊、助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。
3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范交接班流程。规范护理行政查房制度，每天巡视病区，重点督查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理带教情况。把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。
4、建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷，及时做好调查、分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措。并严肃查处。
5、消毒供应是医院的重点部门，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常深入到供应室，督导检查。
三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育、护生带教工作
1、我们是民营医院，在保证工作的同时还要考虑开源节流，还要负责各种日常事务，因此，在人员编制上基本是按着病人的需要设置，虽然这样给调配工作增加了难度，但从医院经营的起步阶段考虑还是应该做的。并且每次招聘按计划进行。
2、根据本院护士年青、工作时间短、没有工作经验、专业水平低等特点，注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，有良好素质的护士才能做
出高质量的护理工作，组织护士按年初培训计划进行培训，为强化“三基三严”训练，全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能力，结合《临床护理技术规范》要求，认真贯彻落实护士岗位技能训练，采取的形式是全院人员学习每月一次，考试一次，科里每周进行一次培训，随时考核相结合。到目前为止，全院护士基本技能考核有静脉输液、抽药、无菌技术操作、导尿、留置针穿刺、口腔护理、吸氧等技术操作。基本技能达标率达90%以上。对两次考核不达标的人员实行了经济处罚。
3、今年接收入职护士12人，针对科室计划，科学安排，严格管理，经常到科室检查，防止发生安全事故，督促各科室完成各项任务。
4、制定护理查房制度，护理部带领全体护士长对全院各科室进行了查房示范，并按计划每月对各科室进行行政、业务查房一次。各科室根据本科特点，采取教学查房、临床查房和重点查房。要求各科室形成制度落实。
四、深化“以病人为中心”的服务理念，提高病人满意度
1、2013年全国开展了优质护理示范病房工程，我院在达标工作中一点也没有开展，面对生疏的工作，顺利完成达标任务，取得了较好的成绩。争取在2014年自己从学习文件开始，一点点摸索着开展工作。制定优质护理示范病房活动方案，按上级要求建全了各项规章制度，成立组织机构，对全院护理人员进行优质护理示范工程活动培训。使护理人员提高认识，达成共识后，在开始的2个科室立即开始。帮助科室制定了责任护士工作职责，工作流程。实行弹性排班，公示了各项基础护理内容及分级护理项目。将《基础护理服务规范》《常用临床护理技术服务规范》《分级护理指导原则》打印下发，优质护理病房工作。各科室制定了基础护理日，每名护士负责8名住院患者，实行24小时制的责任护理模式，对患
者实行住院全程护理。通过开展，护士、护士长都认识到了优质护理服务对护理工作带来的巨大推动，各科室纷纷要求开展，今年7月，根据卫生局的要求，我们开展了优质护理示范病房。病人的满意率明显上升。
2、护士是专业技术性服务阶层，在服务礼仪中更需体现知识的内涵，尤其是仪表、言谈、举止，对提高服务质量及医院护士整体形象有很大的影响，护理部联合工会、共青团本着以病人为中心的思想，内强素质，外树形象的思想，举办了医护礼仪培训，借此提升护理服务文化内涵。
四、努力作好医院感染管理工作。
我院没设感染科 ，领导把医院感染工作交给护理部，根据工作要求，对院内感染、医疗废物管理制定了各项工作制度，实施方案，并组织落实。 严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测 记录，开展院内细菌培养及药敏试验。下发院内感染发病率调查表，降低了医原性感染。今年7月才设专人管理。
随着二级医院达标工作的开展，医疗卫生事业不断发展，人民卫生健康需求日益增长，护理部将继续带领全院护理人员，认真贯彻实施《护理事业发展规划》、《护士条例》的各项规定，以《四川省护理管理规范》为准则、
以《临床技术规范》为指导，不断规范护理管理，加强护士队伍建设，强化“三基三严”训练，树立以“病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全为目的，为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力。
2014年1月3日
谢谢大家
推荐第8篇：护理部主任述职报告
2012年述职报告
尊敬的院领导、各部室部长、科主任、护士长大家下午好！
春华秋实，寒暑往来，我们又迎来了新的年。今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做汇报，敬请批评指正！
2012年，我带领全体护士长，认真履行护理部主任职责，很好的完成了全年的护理管理工作。作为护理部主任，在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，共同探讨护理工作的思路及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。感谢全体护士长，护理团队具有良好的执行力，我以你们为豪。主要从如何加强护理管理、改进和提高护理质量、保证护理安全、专科人才培养以及促进护理学科发展等几个方面谈一下自己的工作情况和思路。
一、严格落实护理管理制度，规范护理，提高管理水平。
1、为了更好的落实落实卫生部和集团的各项文件精神，以上等达标、管理提升、三好一满意以及集团医疗质量安全月为契机，规范护理工作。通过标准学习、针对自查、完善改进等环节，对护理管理进行规范，把护理管理工作推向新的高度。
2、为了深入推进优质护理服务，强化 “以病人为中心”的服务理念为患者提供全程规范化护理服务。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。通过实施“优质护理服务示范工程”活动，创建示范病房，发挥模范带头作用，真正能够达到提高临床护理质量、服务质量的目的。年初骨科及外科相继开出了新病区，导致优护病区护理人员减少，但是在护士长的带领下，优护病区克服人力不足的困难，在护理服务及质量上想点子、下功夫，坚持为患者提供高水平的护理服务，受到了患者的好评。
3、满意度一直是我们所关心的服务质量指标之一。为了提高护理系统满意度，我跟全体护士长一起积极想对策，出主意，护理部采取多种措施，在提高患者满意度上做积极努力。建立和完善护理系统满意度测评制度，要求各护理单元对每位出院患者做满意度测评、在病房内设立患者意见本，护士长每月对患者意见进行汇总，进行原因分析、制定整改措施并监督落实，从而不断改进护理服务、提高护理服务质量。完善护理投诉管理制度，护理部在各病区醒目位置公示护理投诉电话，规范护理投诉的管理。护理部对护理投诉认真接待，做到有调查、有分析、有处理、有反馈，不断提高护理服务质量。
4、开展5.12国际护士节系列庆祝活动。这些活动既丰富了护士的工作和生活，又给了护士展示自我的平台，同时推进了我院的护理精神文明建设，增加了护理队伍的团队凝聚力和荣誉感。
5、众所周知，护士长的管理水平直接关系临床护理质量水平。为了提高护理管理水平，经过长时间的准备，举办了护士长管理培训班。此次培训不仅内容全面，从护理行政管理、护理质量管理、护理教学管理到护理科研管理等，涉及护理管理的各个方面；而且授课师资水平高，不仅院长书记亲自为护士长授课，还邀请了外院的知名专家授课，通过这次培训，提高了护士长对护理管理工作的认识，拓展了工作思路，提高了管理能力和水平，从而提高了护理管理队伍的综合素质。今后形成长效的培训机制，使护理管理水平达到持续的提升。
6、管理提升，提升管理。护理部针对如何规范护理质量管理、提高临床护理质量、建立长效机制上进行了认真的思考和讨论。主要是查找护理质量管理上存在的管理短板和瓶颈问题，制定了有效的管理措施及整改方案，做好阶段安排及阶段内重点工作和任务，护理部以“管理提升”为契机，严格加强护理管理工作，尤其是加强护理质量管理，紧紧围绕“如何加强护理质量管理和保证护理安全”查找问题、分析原因、找对策，做好各项管理工作的落实，并形成长效管理机制，达到护理质量持续改进的目的。
7、联合办学，提高素质。为了提高护理人员专业素质和学历水平，与上海电大合作办学，在我院开办护理专升本教育，电大老师在我院对护士授课，极大的方便了护士的学习，我院共有39名护士参加了本届护理专升本教育。
二、全面加强安全管理，促进护理质量持续改进，保障患者生命安全。
1、加强护理质量管理，实现护理质量持续改进。
[1] 护理部继续实行三级质控管理模式，加强护理质量管理，实现护理质量的环节管理和持续改进。护理部质控管理小组对
护理质量实施三级质控管理、科护士长实施二级质控管理、护士长对本病区实施一级质控，各病区细化质控小组职能，建立各级质控小组的运行制度，定期开展质控管理。护理部质控组每月进行护理质控单项检查一次，每季一次全面质控
检查，二级质控每月检查，一级质控每周检查，各护理单元质控小组每月活动一次，利用不同形式的方式和方法进行全
年12次评估检查，对存在的问题要有分析、有对策、有落实，从而保障各病区的护理质量及护理安全，实现护理工作
的持续改进。
[1] 安全管理是临床护理工作的核心。做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办法。完
善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、安全讲评分析，安排安全专项督查，进一步
规范了护理系统安全及应急管理体系，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要
求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、防差、隐患、各类差错等等，上报情况
纳入季度护理质量考核成绩。目的就是要让基层的护理管理人员直面临床护理工作中存在的安全问题，并针反映出的问题进行原因分析和整改，重点是系统性和流程性的问题，不断完善和提高，形成完整的安全管理链条。
三、持续开展各级护理人员的培训，提高护理队伍综合素质。
1、除了按计划落实护士分层次规范化培训之外，护理部积极开展丰富多彩劳动技能竞赛，提高护理人员专业技术能力。护理系
统与工会联合举办“静脉输液治疗规范系列活动”、“安全型留置针操作竞赛“活动，对护理系统进行全面的静脉输液质量的理论和操作培训，提高临床护理人员的安全意识、职业防护意识和专业操作能力。
2、加强专科护士的培训和培养工作。为了加强护理队伍专业化建设，提高护士专业技术水平，进一步完善我院护理人才培养体
系，提高护理队伍整体素质，护理部对我院《临床专科护士培养和管理制度》进行完善，制定了2012年《专科护士急救技能与理论培训计划》，按卫生部《专科护理领域护士培训大纲》要求和上海市重症医学科、手术室、急诊科、产科四个专业临床专科护士培训方案的内容要求对我院专科护士进行理论授课及临床实践学习。
3、建立我院护理人员专业技术档案。对我院全体护理人员建立《护理人员专业技术档案》，就护理人员的培训、培养、专业技
术能力进行全程的记录。并且完善了从2010年以来的个人专业技术培训及考核资料。
4、为加强护理人才培养，建设我院临床专科护理、护理教育、护理科研和护理管理队伍的后备人才库，促进我院护理学科的发
展，护理部制定了《中冶医院护理人才培养计划》，在护理系统内建立护理骨干人才的长效培养机制，通过轮转、进修、培训等手段，为我院培养高级专科护理人才。目前已有5名护士进入培养，但因为各护理组人员紧张，其他骨干计划在明年进入培养程序。全年外出参加各级各类培训150人次，产房及ICU护士院外进修2人次（新华、十院）。
四、规范教学管理，继续推进护理科研的开展。
1、完善教学管理制度，加强护理教学管理。
[1] 护理部对护理教学管理制度进行补充和完善，基本建立了完整的教学管理体系。成立了由护理部负责、优秀总带教组成
的教学管理小组，定期对临床带教工作进行监督检查，不断改进和提高。
[2] 2012年共接收了主要来自赣州卫校、震旦学院、宝山卫校的学生45名。临床带教压力较大，护理部制定了详细的实习
生大讲课计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教。
[3] 定期召开总带教教学管理会，总结教学工作完成的情况，提出改进意见和建议。
[4] 定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平。
2、加强对护理新技术的管理，提高护理人员科研水平。
[1] 2012年共发表论文 3篇，在我院第二届科技大会上，护理部的《PICC置管技术的临床应用》荣获科技进步二等奖，3
名护士获得先进个人称号，1篇论文获优秀论文二等奖，6篇论文获三等奖。
[2] 继续推进PICC置管术的开展。加强PICC专科护士的培训和培养工作，今年共有 3名护士完取得了置管资格证书；外出
参加各级培训6人次；举办了全员性的PICC置管术的业务学习2次。今年共完成PICC置管 67例，其中利用PICC置管新技术“塞丁格”技术置管6例，该技术不仅填补了我院的空白，而且在宝山区尚属首次应用该技术，代表着我院PICC护理水平已居于区内同行前列。
[3] 在护理论文方面，为了提高护理人员的论文写作水平，护理部邀请了交大三院的博士为护士长进行护理科研与护理论文
书写的培训，还规定3年以上的护士每年必须上交一篇论文，并且论文的书写上交情况纳入护士规范化培训。
3、成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指导、PICC推广维护等工作。定期开展工作，对临床使用进行
监督和管理。
五、存在的不足：
回首2012年，是忙碌和充实的，我以认真、负责的态度对待护理管理工作，在大家的帮助下做了一定成绩，但是还是存在一些不足：例如在细节工作上做的不够完美；上等达标工作上做的还不够精细，在护理人才队伍建设上也还有很多不足、护理科研有待进步，但是，我相信，在新的一年里，我会严格以更加认真努力的态度去工作，更加勤恳敬业、严格要求自己，相信医院的明天明天会更好。
2012年的工作，得到了院领导的高度关心，得到了全体科护士长、护士长的大力支持，得到了兄弟科室的无私帮助，我对大家表示真挚的感谢，希望在新的一年里，能继续得到大的关照，祝大家新年快乐，工作快乐，生活快乐！
以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！
护理部***
2013年1月10日
推荐第9篇：护理部主任述职报告
述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！首先，谢谢各位领导给我机会，将我半年的工作情况做个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我的工作进一步提高。
医院的核心工作是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉及面广，而护理人员参差不齐，要管理好一个团队，必须加强学习，提高能力。所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，平时加强与主管领导、护士长的沟通，互相尊重和协作，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作的方向。现将半年工作汇报如下：
一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度
1.进一步完善和规范护士长的工作。护理部要求护士长工作做到有计划、日有重点、周有安排、月底有小结；并结合自己科室的实际制定工作流程，细化明确岗位职责及工作标准；护理部制定了护士长考核标准，与护士长签订《护士长责任书》，并及时进行督导，使科室护理工作更加规范化。
2.结合妇幼二甲评审标准，护理部对各项工作制度进行了重新梳理，制定完善了护理相关制度、岗位职责、操作规程、应急预案等。
3.重新修订了护理质量考核标准。
二、加强病人安全管理，加强护理质量过程控制，防止差错事故的发生
1.护理部坚持周二查房制度及随时下科室督导，及时发现护理工作中的问题，提出有针对性的改进措施。
2.成立质量督查小组，根据每位护士长的特长分组，组织护士长联合检查，促进护士长间及科室间的学习交流，达到互相学习，取长补短，共同提高。
3.明确科室质控员职责，加强科室平时工作质控。
4.要求护士长跟随医生查房，及时了解病人的情况，检查基础护理、危重病人护理的完成情况，发现问题及时解决。
5.强调护理核心制度的落实，尤其是“查对制度”、“交接班制度”的落实情况。要求危重病人必须床头交接；对手术科室设计并使用了“手术科室病人交接单”；对抢救药品做出了统一规范的要求，使用封存式管理；重新规范了一般护理记录的书写；制定了“护理工作十不执行”、“护理工作十不交接”，时刻提醒护理人员，规范护理行为。
6.改变传统的排班方式，实行弹性排班，增加高峰治疗时间的护士人力，有效的保障了护理质量和病人的安全。
7.护士长每月有科室质控报告，并上报护理部。护理部对科室的质控报告认真审阅，结合平时查房中发现的问题召开护士长会议，对护理不良事件给予通报，对护理缺陷进行分析，寻找原因提出防范措施，避免类似事件的发生。
三、加强护理人员继续教育，提高护理人员综合素质
1.加强对护士长的管理，护士长是科室的护理学科带头人，科室的护理质量与护士长密切相关，为此，上半年组织护士长参加院外管理培训两次，院内培训一次，通过学习培训开
拓了视野，提升了护士长的管理水平。
2.护理部组织全院护理人员业务学习每月一次，组织疾病护理查房每月一次，组织专科培训一次，理论考试每季一次，技能考核半年一次；各科室每周业务学习一次，每月对全科护士进行理论与技能考核各一次。考试考核成绩记入个人技术档案，并纳入科室综合质量考评中。
3.为提高专科护理水平，选送一人外出进修。
四、深化“以病人为中心”的服务理念，积极推进优质服务工程的开展，提高病人满意度
1.经常教育护理人员做换位思考，用爱心、真心、诚心、热心对待每一位患者。
2.加强护理文化建设。为纪念“5.12国际护士节”，护理部组织了以“我是妇幼保健人，优质护理服务从我做起”为主题的护士演讲竞赛，通过演讲激发了护士的工作积极性，增强了护理人员爱岗敬业的责任感和使命感，增强了护理团队的凝聚力。该活动得到了院领导的一致好评。
3.改变护理工作模式，责任护士包床到人，主动与患者及家属沟通，认真做好健康宣教及各项护理工作，从改变对病人的称呼做起，拉近与患者之间的距离，广大护士用心工作，用情服务，受到患者及家属的好评，护理服务满意度提高。
五、根据科室工作需要，及时调整护理人力资源；办理本院及辖区护士执业考试及注册工作；积极协助相关科室完成下乡，外出保障等社会工作。
今后工作思路：
1.带领大家多读书多看报，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高综合素质。
2.深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。
3.认真学习并落实各项规章制度，努力营造一个安全的就医环境，提高护理人员的法律意识和自我保护意识。
4.不断完善质量考核标准，通过考评了解护理工作中存在的薄弱环节，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，发挥护理人员的主观能动性，更好的为患者服务。
5.“以人为本”，关心爱护尊重护士，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力。
护理部
2012年7月2 日
推荐第10篇：护理部主任述职报告
2014年护理部主任述职报告 (3500字)
述 职 报 告
在忙碌与激情中2014年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。总结如下：
一、政治思想方面
认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。
二、不断增强法律意识，加强学习
积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。
三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位 。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任ICU护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。
2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。
3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU、妇产科等专科护士，提
升专科护理水平。共计选送ICU进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。
4、加强护理人力资源管理。2014年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。
四、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。
1、使用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。
2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。2014年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。
3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。2014年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例， 无变化率 16.1%；上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效。
4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。
5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。
6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱
环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。
五、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。
1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。
2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。
六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。
1、协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。
2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。
3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。
4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。
七、存在不足
1、管理水平及创新意识还有待提高。
2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。
3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。
4、护理论文较少，护理科研尚未起步。
八、2015年工作重点
1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。
2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。
3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。
4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。
5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。
6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。
7、制定2014届实习带教方案，计划带教90名实习生。
8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。
9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。
10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。
新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。 2014年12月9日
荐特级教师年会述职报告(共荐教师教代会述职报告(共荐班主任工作述职报告(共
666
篇)
篇)
篇) 荐2012年气象局副局长述职报告(共6篇) 荐数学教师教学工作述职报告(共6篇)
第11篇：护理部主任述职报告
2017年护理部主任述职报告
在忙碌与激情中2017年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，总结如下：
一、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
1、优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理管理理念，提高临床护理管理能力。按照护士长管理规定、护士长绩效考评标准对护士长进行了年度考核，制定了储备护理管理人员轮转制度等。2017年度提拔了骨一科、骨二科、中医科护士长，新任了一批科秘书，经过积极指导与协调，新上任护士长科室管理质量明显提高。
2、支持集团兄弟医院发展，先后派出10名护士长及护理骨干支援安徽临泉医院护理工作。建立新蔡同安医院护理管理组织，选派5名护士长并对同安医院进修护士进行带教、管理，为新蔡同安医院顺利开业打下基础。
3、继续抓好三基三严训练和护理人员的教育工作。实行分层培训及考核，培训注重理论与操作技能相结合，本年度主要对护理核心制度、应急预案、常用临床护理技术服务规范、基础护理工作规范、护理工作流程等进行培训及考核。年内共计组织全院护理业务知识讲26次，组织全院性质护理理论知识考核4次，技能考核12次，护理人员培训率100%、合格率达标95.59%。
4、加强实习进修人员培训：全年对 20人/次实习人员进行了培训及考核，对新蔡同安医院3批护理人员44人/次医院护理人员进行培训及考核。
5、加强护理人力资源管理。2017年护理部共招聘16名临床护理人才，改善了科室护理人才的紧缺，并对新上岗护士进行培训及考核。年内护理部共计调配护理人员40人/次，保证在特殊环节和特殊时段的护理人员合理应用。
6、加强专科护士培训，选派5护理人员参加省市级以上单位进行培训。
二、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进
1、实用PDCA 循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因、整改、杜绝隐患。实行护理质量二级管理体系，质量与安全管理委员会每月定期对全院各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。2017年度责任护士优质护理服务合格率95.32%、消毒隔离合格率100%、病区管理合格率96.35%、护理记录单合格率98.1%、急救物品检查合格率99.83%、核心制度合格率99.26%、应急预案合格率99.55%。
2、围绕河南省医疗质量检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准。
3、针对重点人群的高危安全因素，对患者导管、跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。2017年我院各临床科室共上报压疮15例，13例院外带入压疮，上报难免压疮2例，发生0例，发生率0，护理压疮管理总体到位有效。
4、加强对高危药品、毒麻药品的管理、备用药品的管理，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。
5、进一步规范护理文书书写，及时跟进护理文件书写规范，从细节上抓起，加强对每份护理文书的质控，做到及时、准确、完整，为病情提供完整的资料和证据，保证不合格的护理文书不归档。
6、继续开展“护理安全主题月”活动，每月设立一个护理质量主题，培养护士良好的工作习惯，营造全员护理安全管理的工作氛围，并对当月安全主题进行考核。
7、坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范，发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路。
8、实行无惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励不良事件上报，提升护理不良事件上报率，充分发挥警示作用，促进护理流程优化，提高护理质量。
三、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵
1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让患者感受到如家般的优质服务。
2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教，提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员给予各类形式的表扬，并在护士长考核项目中加分。
3、继续开展“一科一品”优质护理活动，加强专科建设，突出专科特色。
4、开展“温暖语音心贴心，文明礼仪树形象”服务月活动，制定了护士礼仪培训方案，上传视频进行学习，将文明礼仪渗透到护理工作的方方面面，为病人提供更贴心、更满意的服务。
5、开展创建“温馨病房”活动，深化5S管理，完善病区管理，改善病房基础设施，营造清洁、整齐、舒适、安静、安全的环境，为患者提供细致规范的服务，打造具有我院特色的“温馨病房”，每月评选出前三名，并授予“温馨病房”流动红旗，相继有内三科、外一科、外二科获得其称号。
6、利用医院微信及飞信平台，对“传帮带，彰显天使风采”、“感动服务，就在身边”等系列进行报道，提供优质服务的氛围，打造高素质护理团队。
7、护理部每季度、科室每个月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。出院患者回访率95.28%，2017年度住院患者满意度96.59%。
8、加强医德医风建设，坚持满意度调查及电话回访等多项措施：2017年度全院护理人员得到患者表扬到院部的有8例，拒收红包6例，拾金不昧4例；投诉到院部的护理投诉4例，经过科室协调解决患者家属表示理解，未造成大的不良后果。
四、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务
1、协助医院办公室、公会、经营部等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。
2、配合体检科工作，全年参与各单位体检70次，共计1.5万余人/次。
3、配合高招体检工作，3800人/次，一高新生体检1119人/次。
4、配合健康扶贫下乡义诊工作，40次，百岁老人义诊活动640人/次。
五、取得荣誉：
1、2017年最美护士 ：
2、驻马店市五好家庭、最美家庭：王灵 杨国固
3、“决胜全面小康，让中原更加出彩”微型党课讲课比赛优秀奖：杨国固
六、存在不足：
1、护理管理水平及创新意识有待提高。
2、护理队伍的思想教育及引导力不足。
3、年轻护士多整体素质和专业基础较差，护理工作质量和专业技能有待提高。
4、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
5、专科知识掌握不全
6、护理论文较少，护理科研尚未起步。
新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这这护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。
第12篇：护理部主任述职报告
2016年护理部主任述职报告
2016年在医院领导及同事们的关心支持下，本人立足岗位，勤勤恳恳做好本职工作。现就一年来的工作总结如下：
一、在政治、业务方面，始终坚持认真学习，努力增强自身综合素质。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。一方面认真学习习总书记系列讲话精神，廉洁自律，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，踏踏实实履行工作职责。另一方面，努力学习护理管理和专业知识，不断更新知识结构，拓宽知识层面，增强自身的岗位胜任能力，带领护士团队较好的完成了各项工作任务。
二、在护理质量控制方面，今年修订了新的护理质量标准，并组织培训、实施。通过每月进行护理质控检查及不定期抽查，及时发现问题，落实整改措施，持续改进护理质量，2016年病人对护理工作满意度及护士满意度均较去年有所提升。今年是完成新院区整体搬迁的第一年，护理工作也和医院一起成长发展壮大。面对新病区的开设及护理人力不足的现状，合理调配护理人员，确保了新病区的开设及其他工作的顺利开展。
三、随着医院规模的扩大和医疗业务技术的发展更新，护理工作面临机遇和挑战。年内继续加强各级护士的院内培训，并选派护理骨干外出进修学习，提高护理队伍的整体素质。同时，利用业余时间查阅文献,把新知识及先进理念通过院内网、护理简报等推介给各科室学习。在护理管理方面，应用PDCA、CQI等质量管理工具不断改进护理工作质量，同时继续推动护理单元开展QCC活动，增强各级护士的质量意识，进一步优化护理质量。
四、掌握全院护理工作动态，有的放矢做好管理工作。平时经常深入病房，加强临床护理工作的督查指导，及时发现护理风险隐患，排除纠纷苗头，并负责做好对所有护理不良事件整改效果的追踪检查，促使护理安全管理常抓不懈，警钟长鸣，年内各类护理不良事件明显下降。今年在全院各护理单元开展了星级护理服务创建活动，通过评优表彰活动激发大家的工作积极性，努力为病人提供优质、高效、安全、全程的护理服务。
五、在完成本职工作的同时，积极开展护理科研、教育工作。今年负责举办了国家级护理继教项目及嘉兴继教项目各1项。同时1项市科技局立项课题正在实施中，发表论文1篇。作为市科普讲师团成员，我还深入社区开展健康教育讲座，今年共在社区进行健康教育讲座3次，为居民传播健康知识，受到群众欢迎。
2016年虽然作了一些工作，但在护理管理创新、护理人力资源管理等方面还有待进一步加强。2017年护理工作面临更大的压力和挑战。我将一如既往，以持之以恒的努力和满腔热忱的工作态度，脚踏实地开展工作，努力创造医院护理工作新局面。
第13篇：护理部主任述职报告
2014年护理部主任述职报告 尊敬的各位领导：
大家好！首先，谢谢各位领导，现将我三个月的工作运行情况作个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使今后的工作进一步提高，以带领护理队伍更好地服务于广大居民。
护理质量的优劣是衡量医院管理水平的指标之一，它直接关系到就诊患者的生命与健康，自来到慈安医院那天起，深知护理工作繁琐，量大，涉及面广，而基层护理人员参差不齐，要管理好这一个团队，任重道远；必须不断地学习，提高适用本机构的能力。如何提高护理质量也是护理管理者要面对和深思的问题。随着国家医保政策、国家法律法规的不断深入。使得我们服务的对象对护理工作提出了更高的要求，不仅要求服务好、吃好药、治好疾病，还希望得到尊重、重视、关怀、理解等心理上的满足。 因此，加强护理管理，提高护理工作质量，合理开展收费项目；提升患者对慈安医院护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，这三个月来在抓制度建设的同时，还紧紧抓住三条主线，即团队、质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求在努力、不断地加强和提高自身业务的同时，要调动每个护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，也是医院医疗、护理质量的生命中枢，制定流程；要求护理队伍严格执行各项工作流程，将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将工作简汇如下：
一、加强质量管理，提高服务能力
1、提高护理管理水平，更好地为群众提供优质的服务，构建和谐的护患关系，在任职以来，根据上级文件精神和领导的指示精神，不断的推进护理质量管理 ，并参照其他医院的护理质量考核标准、结合本院综合管理检查内容要求，制定并落实了《护理三基操作质量考核标准及实施方案》《标准流程》《应急预案》《院感管理》《医疗垃圾管理台账》《护士出诊流程》。 统一并规范《各种皮试的配置》，病区护士长各项护理工作检查标准等，护理质量正朝着持续改进的方向前进。未发生大的护理差错事故（建立上报渠道）。
2、认真履行护理管理职责，在每月检查工作中与病区护士长总结上一月份的工作执行情况，分析护理工作中存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，凡在例行月检中发现的问题，会在第一时间使护理质量工作中出现的问题得到有效解决。并布置下一月份的工作内容，要求各病区护士长按照标准要求，做好各项工作并及时做好记录，通过上级年度检查，护士长日常工作的完成情况和管理水平，达到随时接受上级部门的检查的要求。
3、为了适应周边卫生设施增加和发展、专业的挑战，今2014年度举办《护士三基操作技能培训》，护士长压力增大，被动转主动，改变护理管理理念，提高了自身的业务和管理水平，促使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的范型，以带动护理队伍整体素质的不断提升，同时也发现了好多优秀护士。
4、带领并鼓励大家要认真学习专业理论知识，提高自身的业务素质，组织护理人员进行三基训练、采取模拟人进行练习学习，对新入职护士（暂时还不能做到）进行全员岗前培训并组织考核，帮助她们尽快熟悉各班、各项工作制度和临床护理业务。
5、每月在院长的带领下进行一次全院的质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量检查结果反馈表，要求中心认真整改。坚持要求护士长规范护理行为，严把护理质量关，增强管理能力，管好自己家。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、物品摆放基本整齐管理基本规范，卫生基本符合要求。急救物品完好率98%，急救药品进行了规范管理，做到专人管理、帐物相符、每月交接、记录齐全。
6、对病区护士长进行护理安全教育，转发《卫生部十大安全管理目标》，根据目标；结合本院实际情况；制定十大安全管理目标的措施；建立了台账，增强了护理人员法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节督促进行改进，例如防滑到警示牌，热水小心烫伤等。以防止和降低护理纠纷、差错事故的发生率。
7、强调护理核心制度的落实，尤其是“查对制度”、“交接班制度”的落实情况。要求对抢救车做出了统一规范的要求，使用封存式管理；规范并检查护理文书的书写。
二、坚持“以患者为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。
1、社区护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，每次检查中；明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响着患者的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好输液前、后的沟通，同时，要求护士为患者传播医学常识，提高群众的自我保健意识，此项行为在大枣园很成功也很受患者的欢迎，开业以来护士站收到输液患者的书面表扬5封。不定期对输液患者满意度调查满意度为98%，2%的不满意是因为护士技术原因。
2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼上楼下一路小跑为她协调解决，此类好人好事数不胜数，
三、加强医院感染控制，确保医疗安全。
预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，作为管理层我们首先必须高度重视。护理部兼（医院感染科）的工作，根据卫生部《2012年医院消毒技术规范》重新修订了《医院感染控制对策》，定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的约束作用。半年来对医护人员进行了3次医院感染知识培训并进行考试，要求中心（站）护士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。
四、今后的工作思路：
1、带领大家加强业务学习，掌握护理专业发展动态，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室、中心（站）之间、护士长之间的经验交流活动，护士长能上能下，达到扬长避短的目的，提高业务能力和服务水平。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”，社区患者满意就是我们的工作标准，社区患者需要就是我们的服务方向，做到关心病人、尊重病人、理解病人，使病人在佳家康居家住院、就诊期间倍感亲切。具体方法就是认真做好居家入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、输液前输液后访视及出院后的跟踪指导，指导内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高辖区内居民患者的满意度。
3、认真学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制度化、规范化。通过集中授课和晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全、整洁的就医环境。同时提高大家的法律意识和自我保护意识。
4、不断完善质量考核标准，通过考评了解各中心（站）护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，做
5 到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好地为患者服务。
5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力，（男护士宋晓宁就是一个很好的说明）只有这样，才能给患者以灿烂的微笑。
6、加强业务技术的培训和提高，增加收费项目，开展适宜性技术，如留置针的使用范围、居家管道护理、的护理医用耗材的合理开发等都是增加收入的渠道。
7、制定佳家康各中心（站）工作量，并达到落实和实施。
8.对护理班次和工作任务做细化调研；继续坚持改变以往传统的排班方式，体现人性化排班，实行规范化排班管理，增加高峰治疗时间的护士人力，有效保障护理质量和输液患者的安全、为全公司护理队伍的班次进行全方位调度做不懈的努力。
9.护士长每月有科室质控报告，工作量统计，护理差错、堵漏差错、输液反应并上报护理部。护理部对科室的质控报告认真审阅，结合平时检查中发现的问题召开护士长会议，对护理不良事件给予通报，对堵漏差错及时反馈，对护理缺陷进行分析，寻找原因提出防范措施，避免类似事件的发生。
10.护理部按年工作计划对全院、中心（站）护理人员业务学习每季一次，组
织疾病护理查房每月一次，理论考试每年二次，技能考核半年一次；各科室、中心（站）每周业务学习一次，每月对全体护士进行理论与技能考核各一次。考试考核成绩记入个人技术档案，并纳入科室、中心（站）综合质量考评中。
第14篇：护理部主任述职报告
2012年护理部主任述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！首先，谢谢各位领导给我机会，将我一年的工作运行情况做个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我的工作进一步提高，更好地服务群众。
护理质量的优劣是衡量医院管理水平的指标之一，他直接关系到病人的生命与健康，如何提高护理质量是每位护理管理者要面对和深思的问题。医学模式的转变，健康观念的更新，人民生活水平的提高，使得护理对象对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求治好疾病，还希望得到尊重，重视、关怀、理解等心理上的满足。因此，加强护理管理，提高护理工作质量，提升病人对护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，一年来我们再抓制度建设的同时还紧紧抓住三条主线，既团队，质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要调动科室护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院的生命中枢，要求科室严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将工作汇报如下：
一、加强质量管理，提高服务能力
1、提高护理管理水平，更好地为人民群众提供优质的服务，构建和谐的护患关系，一年来，根据上级文件精神和院领导的指示精神，年初制定《2012年护理工作计划》、使护理质量管理有条不紊的进行，护理质量处于持续改进的趋势。未发生护理不良事故。
2、认真履行护理部主任职责，每月主持召开护士长会议，总结上一阶段的工作开展情况，分析护理工作上存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，使临床出现的问题得到有效的解决。并布置下一阶段的工作内容，要求科护士长按照“二甲”标准，做好科室各项工作并及时做好记录，通过护士长手册反应日常工作的完成情况和管理水平，随时接受上级部门的检查。
3、为了适应社会的发展、专业的挑战，今年选送护士长参加了省卫生厅组织的中医护理适宜技术、手术室规范管理、供应室锅炉操作流程培训班、参观了省中附院优质护理示范病房的管理，改善护理管理理念，提高管理水平，使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的典范，以带动护理队伍整体素质的不断提升。
4、认真学习带领并鼓励大家要认真学习专业护理知识，提高自身的业务素质，主持护理人员进行“三基”训练、技能大赛，采取定期护理业务查房、教学查房等形式进行学习，对新护士进行岗前培训，帮助她们尽快熟悉各项工作制度和临床业务。
5、充分发挥三级质控组织的作用，每月在主管院长带领下进行一次全全院性的质量检查、督促指导，并及时记录、及时反馈护理质量检查结果，要求科室人真整改。坚持护士长夜查房，巡视重症病人，强调对重症病人的护理，规范护理行为，严把护理质量关。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高、治疗室、处置室、产房、手术室物品摆放整齐管理规范，卫生符合要求。根据我院药品管理制度、急救药品进行了规范管理，做到专人管理，帐物相符、班班交接、记录齐全，急救物品完好率100%，2012年护理部对所有出院病历进行查阅，文书书学合格率96.3%。
6、对全院护士进行护理安全教育，经常组织学习护理管理报上的文章、护理核心制度，通过学习提高大家的法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节进行改进，例如增加出院病人的告知内容，乙肝病毒携带母亲是否哺育婴儿进行告知等。以降低护理纠纷、护理不良事件的发生率。
二、坚持“以病人为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。
1、护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，组织大家学习了《护理需要情商》这篇文章，明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响这病人的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好手术前、后的访视，同时，护士站为患者准备了健康知识宣传单传播医学知识，提高群众的自我保健意识，此项行为很受患者欢迎，2011年发放住院病人满意度调查表104份，满意度为9703%。
2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼下一路小跑为他协调解决，此类好人好事数不胜数，去年内儿科病房受到表扬信X封；妇外科病房受到表扬信X封。
三、加强医院感染控制，确保医疗安全
预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，我们必须高度中重视。护理部兼职医院感染科的工作，重新修订了《手术是医院感染控制对策》，《产房医院感染控制对策》定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的落实作用。按照工作计划，每年对工作人员进行了医院感染知识培训并进行考试，定期召开会议，要求士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。
四、今后的工作思路：
1、带领大家多读书看报，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室之间、护士长之间的经验交流活动，达到扬长避短的目的，提高服务能力和服务水平。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”、病人满意就是我们的工作标准，病人需要就是我们的服务方向、做到关心病人、理解病人、尊重病人，使病人在住院期间感到亲切。具体方法就是认证做好入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、术前术后的访视及出院指导，知道内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高病人的满意度。
3、认证学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制度化、规范化。通过集中授课合晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全的就医环境。同时以告大家的法律意识和自我保护意识。
4、不断完善质量考核标准，通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放失的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好的为患者服务。
5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力，只有这样，才能给病人以灿烂的微笑。
护理部
2012年12月
第15篇：护理部主任述职报告
2016年中护理部主任述职报告
在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及全院各科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作努力下圆满的完成了各项护理工作任务，在历次上级领导检查工作中取得了较好的成绩，对护理工作给予了充分的肯定。现对工作总结如下：
一、护理部上半年完成的工作量
1、1-6月份每月护理部对临床科室进行大检查，考核项目为：a、病区护士长管理质量b、责任护士管理质量c、病房管理质量d、特殊科室护理质量控制。病区护士长管理质量主要从病房管理、分级护理服务标准、责任制整体护理模式、职责与流程、护理管理资料、护士培训、绩效考核等方面进行考核。责任护士管理质量主要从基础及专科护理质量、健康教育、患者满意度、护理文书书写质量等方面进行考核。病房管理质量主要从护士站、治疗室、换药室、病房、护士仪容仪表及核心制度进行考核。
2、组织护理疑难病例讨论6次，通过讨论及经验交流学习了有关的新知识、新理论，促进新技术、新方法的临床应用，提高了护士的业务水平;护理部组织各科室护士长夜查房24次，通过对各科室的护理工作进行检查，不断强化薄弱环节的质量管理，也保证了病人安全，改进和提升了护士长的管理水平。
3、临床科室每月发放病人满意度调查表，共发放满意度调查问卷780份，护理部每季度以第三方身份进行满意度调查一次，每次调查历时一周，上半年共发放260份，满意率达94%。采集患者对我们医院工作好的建议和意见共计10余条，有力地促进了我们工作的持续改进，提高了患者的满意度。
4、2016年上半年顺利完成12586名住院患者的住院护理治疗，护理人员电话回访11438人次，回访率达90.8%，护理部抽查600余人次，病人满意率达99.98%。
5、进一步落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，2016年3月份，我院护士执业证延续注册的有13人，5月份护士执业证首次注册的有25人。现我院正式护士执业率达100%。
6、2016年上半年共派出护理人员到省级及上级医院进修培训21人次，以接受新知识、新理念，回院后进行学习交流，使全院护理人员共同进步，促进护理工作质量的提升。
7、为了庆祝第105个5.12国际护士节，护理部积极准备领导慰问活动，谢院长、王书记向全体护理人员致以节日的慰问和诚挚的祝福，并发放慰问品，感谢大家对护理工作的热情关心和大力支持 。
8、护理部根据二甲评审标准要求，结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、风险评估标准、护理人员分层管理
2 规定等，使临床各项护理工作有章可依，有章可循。
二、护理质量控制
1、护理部质控检查每月一次，每月进行综合评价，每次检查四大项（病区护士长管理方面、责任护士方面、优质病房管理方面、特殊科室护理质量控制方面），每月定期或不定期组织对11项（基础护理质量、危重患者整体护理质量、消毒消毒隔离工作质量、病区管理质量、护理文书书写质量、急救物品完好情况、各科登记本记录质量、核心制度规章落实情况、病区护士长管理工作、健康宣教是否到位）标准进行，护理质量检查、督促、指导、跟踪检查，形成常态化。
2、加强督导住院病人腕带使用率、输液巡视卡使用情况，有效地防止因错误识别患者而引发的医疗事故，提高护理质量，保障患者安全。
三、新技术新项目
1、妇产科剖腹产术后为促进伤口愈合，使用红外线照射技术。
2、急诊科开展抢救百草枯中毒血液灌流，保留双腔静脉导管进行多次反复血液灌注，使患者病情减轻。
3、内二科引进肺功能检查机器，开展肺功能检查技术。
4、外三科开展了气压泵治疗技术，有效地预防了静脉血栓形成；
5、使用电脑骨创伤治疗仪操作技术，促进骨折愈合，
3 减轻水肿与疼痛。
四、党风廉政建设 认真执行党风廉政建设责任制，落实一岗双责，无违规违纪行为发生。
1、按科学发展观的要求，将病人和护理人员的利益放在首位，有求真务实的工作作风，加强个人党性修养，弘扬正气，发扬民主，团结共事，虚心接受党员和群众监督，发挥表率作用。
2、加强个人党风廉政建设学习和教育，指导、督促党风廉政建设目标规划和各项规章制度的落实。
3、积极参加党风廉政建设专题会议和民主生活会，能认真开展批评和自我批评，自觉执行廉洁自律。
4、坚持把党风廉政建设同加强护理管理工作结合起来，完善各项制度。把党风廉政建设的要求贯穿到各项工作之中，抓继续教育工作，对全院护士多次开展业务知识专题培训，有效地促进了人才队伍建设，同时壮大了护理专科实力。抓护理科学管理，有效地促进护理质量的提升，同时有效地避免了医疗纠纷的发生，维护了医院稳定。
五、存在问题
1、护理人员不足，与国家床护比要求相差甚远。
2、护理安全（不良）事件上报率低,无护理安全（不良）事件上报网络系统。
3、护理电子病历系统未完善，个别科室仍存在使用纸质护理病历。
4、护理风险评估不全面，有些高危患者的防范措施有待提高。
六、下半年工作计划
1、加强集中业务学习、技术操作培训及新入职护理人员岗位培训，认真贯彻落实国家卫计委国卫办医发［2016］2号文件《新入职护士培训大纲（试行）》（护理部于2016年6月30日收到通知，国家卫计委于2016年1月22日下发）要求，强化理论知识，提高整体护理服务能力和技术水平，规范临床操作技能，为病人提供“优质、高效、满意、放心”的医疗护理服务打下坚实的基础。
2、合理调配护理人力资源，根据各科室实际情况，合理安排，采取弹性排班，确保病人得到及时的治疗、护理。
3、全面加强安全管理，保障患者生命安全。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励积极上报护理不良事件，并在护士长例会上集中反馈，组织讨论分析，其结果护士长必须在科内会议上进行安全警示教育，加以防范，避免类似事件的发生。
4、各科室结合信息科，完善护理电子病例系统，加强护理人员对电子病历相关知识的培训 ，掌握电子病历制作
5 系统的操作技能，熟悉电子病历书写质量要求。
5、严格按照《二级综合医院评审标准实施细则》中要求，对发生“跌倒、坠床等”意外事件的高风险患者入院时评估率≥80%；压疮的风险评估率≥95%，并采取相应的防护措施。
6、病区物品使用：a.一次性封管液，提高患者的安全性及治疗效果，无需自行配制，减少针刺伤及安瓿扎伤的风险，改进工作流程，降低手工配置冲管液的污染风险，增强了护理安全。b.使用每包数量较少的医用棉签，减少浪费，减少污染；并包内有纸质包装，可很轻易的写上开启日期。c.使用每片单独包装的一次性医用输液贴，可减少污染，避免浪费。d.床头卡应设置在床头，患者姓名、床号标识醒目，便于护理人员操作过程中的查对。e.加床患者配备两个储物箱，可将患者物品放置在箱内，避免病房内物品放置杂乱。f.使用一次性一体式吸氧装置，全程密封无菌吸氧；使用过程中，完全与外界环境隔离封闭，杜绝各种污染可能，避免因人工消毒不彻底导致的交叉感染；最大限度地降低气泡和水摩擦产生的噪音，保障患者休息和睡眠质量，吸氧更舒适。
护理部将继续带领全院护理人员，认真贯彻实施《护士条例》的各项规定， 以《临床技术规范》为指导，不断规范护理管理，加强护士队伍建设，强化“三基三严”训练，树立以“病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高 6 护理质量，保证护理安全为目的，为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力。
第16篇：护理部主任述职报告
泗阳仁慈医院
2016年护理部主任述职报告
时间过得真快，不知不觉2016年即将过去，我担任护理部主任已经有半年的时间，在这半年里我收获了很多，下面将我半年来的工作情况做个简单的回顾总结。
医院的核心工作是医疗质量和安全，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果和病人满意度。作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉及面广，而护理人员参差不齐，要管理好一个团队，必须加强学习，提高能力。所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，平时加强与主管领导、护士长的沟通，互相尊重和协作，及时完成领导交办的各项工作任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作的方向。现将半年工作汇报如下：
一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度
1.进一步完善和规范护士长的工作。护理部要求护士长工作做到有计划、日有重点、周有安排；并结合自己科室的实际制定工作流程，细化明确岗位职责及工作标准；护理部制定了护士长考核标准，与护士长签订《护士长目标责任书》，并及时进行督导，使科室护理工作更加规范化。
2.结合二级综合医院评审标准，护理部对各项工作制度进行了重新梳理，制定完善了护理相关制度、岗位职责、操作规程、应急预案等。
3.重新修订了护理质量考核标准、护理工作制度等。
二、加强病人安全管理，加强护理质量过程控制，防止差错事故的发生 1.护理部坚持每周查房制度及随时下科室督导，及时发现护理工作中的问题，提出有针对性的改进措施。
2.成立质量督查小组，根据每位护士长的特长分组，组织护士长联合检查，促进护士长间及科室间的学习交流，达到互相学习，取长补短，共同提高。
3.明确科室质控员职责，加强科室平时工作质控。
4.要求护士长跟随医生查房，及时了解病人的情况，检查基础护理、危重病人护理的完成情况，发现问题及时解决。
5.强调护理核心制度的落实，尤其是“查对制度”、“交接班制度”的落实情况。要求危重病人必须床头交接；对手术科室设计并使用了“手术科室病人交接单”；转科病人规范转科交接登记本；对抢救药品做出了统一规范的要求，使用封条式管理；重新规范了护理记录单的书写；合理安排护士长夜查房内容，时刻提醒护理人员，规范护理行为。
6.改变传统的排班方式，实行弹性排班，增加高峰治疗时间的护士人力，病人较多的科室夜班实行双班制，有效的保障了护理质量和病人的安全。
7.科室每月按时完成质控手册，院级质控组每月督查护理工作质量，并上报护理部。护理部对存在的问题并结合平时查房中发现的问题，及时予以解决。对本月发生护理不良事件给予总结通报，对护理缺陷进行分析，寻找原因提出防范措施，避免类似事件的发生。
三、加强护理人员继续教育，提高护理人员综合素质
1.加强对护士长的管理，护士长是科室的护理学科带头人，科室的护理质量与护士长密切相关，为此，上半年组织护士长参加院外管理培训两次，院内培训一次，通过学习培训开拓了视野，提升了护士长的管理水平。
2.护理部组织全院护理人员业务学习每月一次，组织个案护理查房每季度一次，组织储备护士培训两次；三基理论考试每季度一次，操作技能考核每季度一次；应急预案演练每半年一次；各科室每月业务学习一次、护理查房一次，每月根据护士层级进行理论与技能考核。考核成绩记入个人技术档案，并纳入个人综合质量考评中。
3.为提高专科护理水平，护理部积极鼓励护士参加专科护士学习，今年一名护士考取心血管省级专科护士，三名护士分别考取静脉输液治疗、危重症、伤口造口失禁市级专科护士。我院现在共有省级专科护士五名，市级专科护士三名。
四、深化“以病人为中心”的服务理念，积极推进优质服务工程的开展，提高病人满意度 1.经常教育护理人员做换位思考，用爱心、真心、诚心、热心对待每一位患者。 2.加强护理文化建设。为纪念“5.12国际护士节”，护理部组织护士积极参加市卫计委组织的表彰大会及文艺汇演，同时我院也举办了丰富多彩的庆祝5.12护士节系列活动，进一步增强了护理团队的凝聚力。我院一名护士获得市优秀护士的称号，得到了院领导的认可和好评。
3.改变护理工作模式，实行小组责任制，责任组长负责组内护士及病人的管理，责任护士包床到人，主动与患者及家属沟通，认真做好健康宣教及各项护理工作，从改变对病人的称呼做起，拉近与患者之间的距离，广大护士用心工作，用情服务，受到患者及家属的好评，护理服务满意度提高。
五、根据科室工作需要，合理调配护理人力资源
护理部要求各位值班护士长次日8点前上交值班表，病人较少的科室护士长要及时与护理部联系，分流护士支援繁忙的科室，护理部根据各病区实际病人数量及时调整护理人力资源，保证护理工作质量，保障护理安全。
六、下一年工作思路：
1.带领大家多读人文类书籍，多看护理专业杂志等，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高综合素质。
2.深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。
3.认真学习并落实各项规章制度，努力营造一个安全的就医环境，提高护理人员的法律意识和自我保护意识。
4.不断完善质量考核标准，通过考评了解护理工作中存在的薄弱环节，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，发挥护理人员的主观能动性，更好的为患者服务。
5.“以人为本”，关心爱护尊重护士，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力。
叶丽娟 2016年12月25 日
第17篇：护理部主任述职报告
2016年护理部主任述职报告
xx，女，36岁，大学本科学历，高等护理学专业，学士学位，副主任护师，从事护理专业xx年，现任xx院护理部主任、第三党支部书记、团支部书记。下面将从三个方面对2016年的各项工作进行汇报。
第一个方面：护理部工作
2016年度，护理部按照市卫计局、市护理质控中心及我院2016年工作重点制定了详细了《2016护理部工作计划》，并按照计划如期开展工作，较好完成了本年度的各项任务：
一、完善管理体系，促进护理质量持续改进
1、根据2015年底省质控中心对我院护理工作的检查与指导意见，我们在2016年重新制定了《护理质量与安全管理工作计划》《护理部分级培训计划》《护理人员绩效考核方案》等，并按照各项计划方案逐步落实。
2、根据我院实际，实施二级护理质量管理体系，分为院级质控和科级质控。我们重新调整了护理质控小组，院级质控分5组：为基础护理组、消毒隔离组、病区管理组、护理文书组、技术操作组，分别对十项护理质控指标进行督导管理。科室内一级质控按照各科情况进行分组管理，扎实开展，护理质量大幅提升。在全院质控结果分析中，除第二季度有一项指标未达标，其余均达到标准。
3、建立科学、可持续的质量督导方法。每周抽查，夜间护士长查房，每月全面检查，进行护理质量考核，分数与科室绩效
1 挂钩。科室每月总结分析，护理部每季度总结分析。多环节多时段监控护理质量。
4、每月召开护理质量管理委员会会议，将存在的问题制定为《护理质量分析整改表》，在质控委员会上通报分析，并制定整改方案，持续改进护理质量。
二、加强安全管理，激励不良事件主动上报
本年度依据我院《护理安全管理制度》，加强了病人的安全管理，严格落实患者十大安全目标。
1、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。全院所有住院病人佩戴腕带，并通过颜色进行区分，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度。
2、修订完善了各科室之间的交接制度及表格，如《新生儿交接制度》、《母婴安全核对表》《手术患者交接记录单》、《接诊临产患者流程》等，加强对患者安全的管理。
3、开展住院患者风险评估。根据我院专科实际，制定了《住院患者风险评估表》，从跌倒、坠床、压疮、误吸等几个高风险项目对新入院患者经行评估，指导防范措施，降低意外风险。目前除了新生儿科，其余三个病区均做到患者评估率100%。
4、完善《不良事件报告制度》及流程，激励非惩罚性上报，总结问题，找出制度和流程上的漏洞，杜绝不安全事件的发生。前三季度共上报不良事件xx例，均未造成不良后果。
三、建立长效机制，体现优质护理服务内涵
1、在全院100%的病区开展优质护理服务，督促门急诊、保健科开展优质护理服务。各科室各专业开展了特色服务，在一楼大厅设置了xx名导医，开通手机挂号手机缴费，优化了患者门急诊就医流程、住院患者出入院服务流程。
2、实施责任制整体护理模式。根据不同专业特点，依据岗位职责、工作量和技术要求实施扁平化的弹性排班，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
3、加强了对患者的健康教育工作。完善健康教育资料，通过各种形式，结合专业特点为患者提供心理与健康指导、出院指导、健康促进。积极开展出院患者电话随访、母乳喂养指导和用药指导，体现人文关怀。本年度产科母乳喂养率>80%，符合国家爱婴医院标准。
4、采取多种形式对优质护理服务落实情况进行监督考核，每月召开病陪人座谈会，病区每个月、护理部每季度调查患者满意度，前三季度各科患者满意度均>90%，平均为93.66%，不断完善各项服务内容。
四、加强护士培训，强化护理专业队伍建设
1、按照《2016年护理部分级培训计划》科室每月组织一到两次理论培训，以基础护理及本科室专业为主。护理部每月组织一次全院护士培训，内容以制度规范、新技术、新业务、专科化为主，截止本月共组织全员理论培训xx次，xx学时，共计培训xxx人/次。
2、截止本月护理人员参加市级及以上培训学习共计xx人/次，其中派送省级医院学习进修xx人/次,进修三个月以上的xx
3、本年度护理部按照《xxx院常用护理技术操作规范》，从各科室抽取护理骨干，成立示教小组，每月组织两至三项护理技术培训，强化了护士们的操作技能，截至目前共组织培训及考核护士xx人次，合格xx人次，合格率xx%。
4、护理部每季度组织一次全院护士理论考试，考题依据科室及护理部本季度的理论培训内容制定，严格要求，闭卷考试，让护士将理论知识真正融会贯通。在前三季度考试中，共考核xx人/次，合格xx人/次，合格率xx%。
五、落实绩效考核，优化护理人力资源管理
年初修订了《临聘护士管理办法》、《护理人员绩效考核方案》、《护士长绩效考核方案》、《xx院护理人力资源调配方案》，规范了护理队伍的人员管理及考核制度。我院现有护理人员xx人,其中从事临床护理工作及护理管理工作的xx人，占xx%；临聘护士xx人，占xx%；分布在全院xx个临床医技科室。按照本年度的床位使用率，我院的床护比均高于1:0.4，达到国家标准。但由于二胎放开，护理人员休产假、进修学习较多，为满足临床工作需要，本年度新聘护士xx人，院内岗位调配xx人。护理人员绩效考核采取百分制，与每月40%绩效工资挂钩，月月落实，奖惩分明，充分调动了工作的积极性和主动性。
六、开展丰富活动，营造良好的“护士节”氛围
1、“5.12”国际护士节前夕，我院儿科护理部被评为省级“优质护理岗”。护理部推荐xx、xx两名同志参评xx市卫计局在全市范围内开展的“最美护士”评选活动。最终xx被评为xx市卫计局“最美护士”，xx代表全市十二名最美护士在颁奖典礼上进行了精彩演讲。
2、5月9日，护理部成功举办了《xx院第xx届“品管圈”成果展》，xx个护理单元将她们的“品管圈”成果进行了展示。各小组运用PDCA循环管理模式将临床工作中急待解决的护理问题进行分析、整改、并形成标准，将“品管圈”作为长期的质量管理工具运用于临床护理工作中，不断改进护理质量，提升服务品质。我们择优选取了两个科的成果，参加全市第xx届“品管圈”成果展。
3、5月10日，护理部举办了以“我爱护理岗位，展我天使风采”为主题的演讲赛。xx参赛选手紧紧围绕主题，结合护理岗位工作实际，进行了精彩演讲。评出
一、
二、三等奖及优秀奖共xx名，充分展现了我院护理人员爱岗敬业、无私奉献的精神，为我院进一步深入开展优质护理工作奠定了良好的基础。
第二方面：第三党支部工作
按照我院党总支要求，按时完成三会一课，认真落实“两学一做”学习教育，积极开展研讨。推荐预备党员一名。本年度我们支部被评为我院“先进基层党组织”，我个人被评为市委“全市优秀党务工作者”。
第三方面：团支部工作
在团市委的领导下，院领导的支持下积极开展青年工作，参加各类社会活动。本年度推选检验科参评市级青年文明号，围保科参评省级青年文明号。
以上是我本年度工作的简要总结，不妥之处请各位领导和同事批评指正。
2016年12月8日
第18篇：护理部主任述职报告
2017年述职报告
2016年护理部主要围绕等级医院评审标准和优质护理评审细则来组织开展工作，重点培训了护士的应急技能以及观察和解决问题的能力，先后组织了患者观察要点和健康宣教示范演示比赛，组织了人员参加南昌市健康宣教师资讲课比赛；落实了基础护理和健康教育，狠抓了护理质量，建立了护理质控体系，且做到了质控者熟悉标准知晓质控方法，使护理质量在检查中提高。护理工作也有不足之处如护理不良事件的讨论只有护理条块人员没有其他人员参与，未能做到各部门通力合作，因此改进效果不明显。
2017年护理部将继续按照二甲标准要求，巩固二甲复审成果，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”标准开展工作，现将具体计划制定如下：
（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2017年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪，体现持续改进，实行目标管理。
1.护理质量管理委员会考核小组成员根据护理质量控制标准每月进行护理质量全面督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，根据督查情况适时修订护理质量标准，完善制度、规范；定期召开护理质量持续改进会议，讨论改进措施，促进护理质量的持续改进。
2.加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、产房、血透室等）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3.进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4.健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。 5.对护理敏感指标进行监控，根据监控结果持续改进护理工作。
（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1.加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2.落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3.进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4.护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到三满意。
（三）加强护士岗位、绩效管理，充分调动护士积极性
1.进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
2.改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
3.定期征求护士对工作、绩效满意度的意见和建议，根据意见和建议改进工作和修改方案。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 1.加大对护士长工作的考核力度。
2.护理部对护理人员进行三基理论、技能培训。3.根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。 4.加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5.护理部定期和不定期组织护理查房。
6.加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。7.鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 8.护士长会议每月一次。
9.鼓励护士参加营养师执业考试，提高预防疾病的相关知识。
（五）创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展
1.加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文。2.积极开展临床护理教学，加强实习、进修、新上岗护士的管理，做好新上岗护士岗前培训。 3.开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
（六）继续拓展护理服务范畴，把做好志愿服务和回访工作作为日常工作来抓紧抓好。1.开展扶贫济困，帮助困难户度过难关； 2.走进社区开展个对个健康指导； 3.为出院后患者开展回访工作； 4.开展科普知识宣传，普及防病知识。
护理部2017-1
第19篇：护理部主任述职报告
2012年护理部主任述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！首先，谢谢各位领导给我机会，将我一年的工作运行情况作个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我的工作进一步提高，更好地服务群众。
护理质量的优劣是衡量医院管理水平的指标之一，它直接关系到病人的生命与健康，如何提高护理质量是每位护理管理者要面对和深思的问题。医学模式的转变，健康观念的更新，人民生活水平的提高，使得服务对象对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求治好疾病，还希望得到尊重、重视、关怀、理解等心理上的满足。因此，加强护理管理，提高护理工作质量，提升病人对护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，这些年来我们在抓制度建设的同时，还紧紧抓住三条主线，即团队、质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要调动科室护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院的生命中枢，要求科室严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将工作汇报如下：
一、加强质量管理，提高服务能力
1、提高护理管理水平，更好地为人民群众提供优质的服务，构建和谐的护患关系，在我任职的几年来，根据上级文件精神和所领
1 导的指示精神，年初制定《护理工作计划》、《护理质量管理计划》，使护理质量管理有条不紊的进行，并根据“二甲”保健所评审标准、参照其他医院的护理质量考核标准、结合我所综合管理检查内容要求，出台了《护理质量考核实施方案》和各项护理工作检查标准，护理质量处于持续改进的趋势。未发生护理差错事故。
2、认真履行护理部主任职责，每月主持召开护士长会议，定期召开质控小组会议，总结上一阶段的工作开展情况，分析护理工作上存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，使临床出现的问题得到有效解决。并布置下一阶段的工作内容，要求科护士长按照“二甲”标准，做好科室各项工作并及时做好记录，通过护士长手册反映日常工作的完成情况和管理水平，随时接受上级部门的检查。
3、为了适应社会的发展、专业的挑战，今年年初举办了《护士长素质和护理管理技巧培训班》，改变护理管理理念，提高管理水平，使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的范型，以带动护理队伍整体素质的不断提升。
4、带领并鼓励大家要认真学习专业理论知识，提高自身的业务素质，组织护理人员进行三基训练、特殊病例讨论，采取定期护理业务查房，没有特殊病例时，我们就采取模拟病人情景式查房等形式进行学习，对新护士进行岗前培训并组织到其他科室参观学习，帮助她们尽快熟悉各项工作制度和临床业务。
4、充分发挥三级质控组织的作用，每月在主管所长带领下进行一次全所性的质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量检查结果反馈表，要求科室认真整改。坚持护士长夜查房，巡视重症病人，
2 强调对重症病人的护理，规范护理行为，严把护理质量关。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、产房、手术室物品摆放整齐管理规范，卫生符合要求。急救物品完好率100%，根据我所《麻醉药品、一类精神类药品管理制度》、对麻醉药、精神类药品进行了规范管理，做到专人管理、帐物相符、班班交接、记录齐全。2011年护理部查阅病历603份，文书书写合格率96.3%。
5、对全所护士进行护理安全教育，经常组织学习护理管理报上的文章和《七种常见的护理法律责任差错》，通过学习提高大家的法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节进行改进，例如增加出院病人的告知内容，乙肝病毒携带母亲是否喂哺婴儿进行告知等。以降低护理纠纷、差错事故的发生率。
二、坚持“以病人为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。
1、护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，组织大家学习了《护理需要情商》这篇文章，明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响着病人的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好手术前、后的访视，同时，护士站为患者准备了健康知识宣传单传播医学常识，提高群众的自我保健意识，此项行为很受患者欢迎。2011年发放住院病人满意度调查表104份，满意度为97.3%。
2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热
3 情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼上楼下一路小跑为她协调解决，此类好人好事数不胜数，去年内儿科病房收到表扬信9封；妇外科病房收到表扬信18封。
三、加强医院感染控制，确保医疗安全。
预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，我们必须高度重视。护理部兼职医院感染科的工作，重新修订了《手术室医院感染控制对策》《产房医院感染控制对策》，定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的约束作用。按照工作计划，每年对工作人员进行了医院感染知识培训并进行考试，定期召开会议，要求护士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。
四、今后的工作思路：
1、带领大家多读书多看报，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室之间、护士长之间的经验交流活动，达到扬长避短的目的，提高服务能力和服务水平。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”，病人满意就是我们的工作标准，病人需要就是我们的服务方向，做到关心病人、尊重病人、理解病人，使病人在住院期间感到亲切。具体方法就是认真做好入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、术前术后访视及出院后的指导，指导内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高病人的满意度。
3、认真学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制度化、规范化。通过集中授课和晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全的就医环境。同时提高大家的法律意识和自我保护意识。
4、不断完善质量考核标准，通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好地为患者服务。
5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力，只有这样，才能给病人以灿烂的微笑。
二〇一二年四月一日
第20篇：述职述廉报告
2009年度述职述廉报告
——渭南市盐务管理局工会主席张喆
我于2009年5月18日经省盐务局提名，6月25日工会会员大会选举通过，市总工会同意任渭南市盐务管理局（公司）第一届工会委员主席职务，同时继续担任局办公室主任。2009年在局党委的正确领导下，在全局同志的关心支持下，圆满完成了各项工作任务。现将个人履行职责和廉洁自律情况汇报如下：
一、学习方面
1、加强理论学习，不断提高自己的综合素质。为了进一步适应新形势新要求，认真学习了党的有关方针政策、“三个代表”重要思想和科学发展观等理论文章，以及盐业有关知识、政策。积极参加局里组织的集中学习，坚持自学，撰写体会文章。牢固树立了正确的世界观、人生观、价值观。时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，踏踏实实地做好各项工作。
2、积极组织并参与深入学习实践科学发展观活动。通过本专题的学习，全面领会了科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求，增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，进一步把科学发展观理论落实到工作中去。
3、认真学习《工会法》知识，全面了解工会工作的相关知识，进一步提高履行职责的能力。
二、工作方面
1、工会工作
我局工会工作在局党委的正确领导下，在市总工会的指导下，认真学习贯彻《工会法》，围绕我局的中心工作积极开展各项活动。一是建立健全工会组织，制定了《工会工作职责》和《岗位职责》，为下一步开展工作打下了良好的基础；二是依托活动载体丰富文化生活。7月份选拔两名同志参加了市直机关工委组织的“科学发展观在我身边”演讲比赛均获得了三等奖，9月份组织机关全体同志参加了渭南市“庆祝建国六十周年演唱会”并获得二等奖，以及“市第十一届运动会”等活动，这些活动的开展，使广大干部职工的精神面貌焕然一新，机关的凝聚力、向心力明显增强，形成了健康和谐的工作氛围。三是深入开展调研活动，促进行业发展。10月下旬按照局党委的安排，组织机关全体干部职工赴安徽定远盐场进行学习调研，一方面扩大了干部职工的知识视野，另一方面也增强了积极向上、团结协作的团队精神，取得了良好的效果。
2、办公室工作
2009年在局党委的正确领导下，在各科室的大力支持和帮助下，紧紧围绕“科学统筹，务实高效”的工作主题，突出做好为“领导机构、业务工作、基层单位”三方面的服务工作，认真履行岗位职责，充分发挥科室职能作用，不断提高管理水平和后勤服务工作质量，扎实有序地开展工作。通过科室全体同志的辛勤努力圆满完成了各项目标任务，为经营管理及各项工作的顺利进行提供了有力的后勤服务保障。一是扎实做好事务性工作，确保了机关各项工作的正常运转；二是积极发挥办公室的枢纽作用，加强沟通协调，及时收集整理各方面的信息，为党委决策提供可靠依据。同时，对党委的决定也能认真传达贯彻和督促落实；三是在后勤管理上能严格按制度办事，强化管理，控制费用支出。一年来，车辆费用、差旅费、业务接待费、电讯费等均控制在规定的范围之内，达到了节支增效的目的；四是精心组织各类会议、大型活动，集中学习教育等集体性活动，促进了干部职工作风的转变，树立了机关的良好形象；五是为进一步深化盐业体制改革提供了良好的服务，发挥了应有的作用。
3、党务工作
我担任机关总支委员会的组织委员，非常重视党务工作，能积极完成组织安排的各项工作任务，在组织建设、制度完善、发展党员、收缴党费、党员学习教育等方面做了大量细致
的工作，全面完成了机关工委下达的各项工作任务，确保了我局党建工作健康有序的发展，为盐业经营管理工作提供了坚强的思想、政治和组织保证。
三、廉政方面
能认真学习党风廉政建设和反腐败工作的有关文件精神，落实“四大纪律八项要求”及“十不准”等规定，积极开展“四廉洁”务实活动，坚持以廉洁自律各项规定为准则，对自己高标准、严要求，时刻做到自重、自省、自警、自厉。在工作中能严格执行费用开支标准和报批程序，全面落实了党风廉政建设和反腐败工作目标责任书，一年来没有出现任何违法乱纪和不廉洁行为。
四、存在的问题和不足
按照党委的要求和广大干部职工的期望相比，自己还存在许多差距和不足。主要表现在：一是学习抓的不是很紧，知识不够全面，思想上还不能完全适应飞速发展的形势的需要；二是工会工作开展的不尽人意，没有能很好的发挥其应有的作用；三是工作的前瞻性和预见性不够强，有待于进一步锤炼；四是管理水平仍需进一步提高等。
五、今后努力的方向
2010年，我将在局党委的正确领导下，围绕中心工作，加强学习，提高管理水平，尽快完善工会的相关制度，积极开展工作，发挥工会组织的作用。开拓创新，锐意进取，焕发出无限的工作热情，为盐行业的发展发出自己的光和热。
