推荐第1篇：医患纠纷调解工作总结
我院医患纠纷调解办公室成立以来，在上级主管部门的关心、领导下，全体工作人员进一步增强工作的责任感、使命感和紧迫感，高效投入医患纠纷调解工作，充分发挥调解平等协商、互谅互让、不伤感情、成本低、效率高的作用，确保医患纠纷定性、定责以及调解过程的公平、公正和权威，积极化解医患纠纷，使医患双方的合法权益都能得到更好的维护，维护了正常医疗秩序，为百姓创造了和谐的就医环境，维护了社会稳定。
一、组建机构，建章立制
根据医院各科室的推荐，组建医学专家库。为使医患纠纷调解工作规范化和制度化，依照国家法律、政策和有关文件要求，借鉴外地经验，制定涵盖调解工作各个环节的相关制度，包括《来访接待制度》、《来信回函制度》、《调解指南》、《当事人须知》、《调解纪律》、《调解原则》、《回避制度》、《回访制度》等，初步形成医患纠纷调解工作制度体系，确保各项工作有章可循。此外，医调办公室还实现了来访登记、受理、调解、结案等环节的动态管理和信息化管理。
二、强化宣传，营造氛围
医患纠纷调解既是我院行政工作的一项重大创新举措，更是一项民生工程，对积极探索和研究解决新时期的医患纠纷具有非常重要的意义。
三、发挥优势，初见成效
我们在接待和处理医患纠纷过程中，始终站在中间立场，靠辛勒的劳动和不懈的努力，想方设法通过法、理、情来做各方的说服工作，赢得各方认可和赞许，虽然没有公权力，但逐渐形成了较强的公信力，取得了良好的社会效果。20xx年，共受理医患纠纷2起，医调办公室实际组织调解2起。达成调解协议的有1起，调解成功率达50%。共索赔35000元，由于调解协议是双方自愿达成的，确保了100%的履行率。
医患纠纷调解办公室的工作是一项全新工作，从目前的工作情况看，虽然是刚刚起步，但已取得了明显的成效。我们认为，如果能让所有的医患纠纷都引入到医患纠纷调办公室来调解，而不再使医患纠纷双方发生直接的矛盾冲突，那我们成立这一机构的目的就达到了。
推荐第2篇：医患纠纷调解工作总结
2011年市医患纠纷调解工作总结
我市医患纠纷调解委员会挂牌成立以后，在市委、市政府的关心、领导下，全体工作人员进一步增强工作的责任感、使命感和紧迫感，高效投入医患纠纷调解工作，充分发挥人民调解平等协商、互谅互让、不伤感情、成本低、效率高的作用，确保医患纠纷定性、定责以及调解过程的公平、公正和权威，积极化解医患纠纷，使医患双方的合法权益都能得到更好的维护，维护了正常医疗秩序，为百姓创造了和谐的就医环境，维护了社会稳定。
一、组建机构，建章立制。根据市卫生局和市律师协会的推荐，组建医学专家库和法学专家库。市司法局分管领导亲自为105名具有较高政治素质和专业技术水平、公道正派的主任医师、主任律师颁发聘书。为使医患纠纷调解工作规范化和制度化，依照国家法律、政策和有关文件要求，借鉴外地经验，制定涵盖调解工作各个环节的相关制度，包括《来访接待制度》、《来信回函制度》、《调解指南》、《当事人须知》、《调解纪律》、《调解原则》、《回避制度》、《回访制度》等，初步形成医患纠纷调解工作制度体系，确保各项工作有章可循。此外，医调委还实现了来访登记、受理、调解、结案等环节的动态管理和信息自动化。
二、强化宣传，营造氛围。医患纠纷调解既是我市司法行政工作的一项重大创新举措，更是一项民生工程，对积极探索和研究解决新时期的医患纠纷具有非常重要的意义。因此，在市医患纠纷调解委员会的挂牌成立仪式上，我们邀请
了**日报、法制日报、电视台、人民广播电台、商报、晚报等新闻媒体进行广泛宣传和报道，在全市引起强烈反响。电视台《司法行政视点》就医患纠纷调解适时制作了两期专题节目。医调委在办公场所全文公布了《人民调解法》和《厦门市医患纠纷处置暂行办法》，还不定期编发医患纠纷调解简报，在人流多的地方解答咨询、发放《医患纠纷调解法律法规汇编》和《医患纠纷调解指南》等材料。通过广泛宣传，市医调委运作以来，得到了广大市民特别是患者和患者家属的普遍欢迎和高度赞扬，在全市初步形成了有医患纠纷通过正常的调解渠道解决的新途径，“医闹”现象大幅度减少。
三、发挥优势，初见成效。第三方调解医患纠纷是完全独立于医患双方的中立性机构，在很大程度上消除了以往患方对医方的解释和医学鉴定的怀疑和不信任。我们在接待和处理医患纠纷过程中，始终站在中间立场，靠辛勒的劳动和不懈的努力，想方设法通过法、理、情来做各方的说服工作，赢得各方认可和赞许，虽然没有公权力，但逐渐形成了较强的公信力，取得了良好的社会效果。2011年，共接待医患纠纷来访咨询***起，受理医患纠纷调解申请**起，市医调委实际组织调解**起。达成调解协议的有**起，调解成功率达70%。共索赔7859452元，由于调解协议是双方自愿达成的，确保了100%的履行率。
四、下一步工作打算。医患纠纷调解委员会的工作是一项全新工作，从目前全市的工作情况看，虽然是刚刚起步，但已取得了明显的成效。有一些历史遗留的，老上访的疑难性医患纠纷也有寻求医患纠纷调解委员会介入和调解的意
向。我们认为，如果能让所有的医患纠纷都引入到医患纠纷调解委员会来调解，而不再使医患纠纷双方发生直接的矛盾冲突，那我们成立这一机构的目的就达到了，影响全市稳定的一大难题就破解了。下步的工作重点，一是建议尽快成立各区医患纠纷调解机构。中央综治办、卫生部、司法部和省综治办、省卫生厅、省司法厅及市政府办公厅的文件明确规定县（区）都要成立医患纠纷调委会。我市现有1500余家合法医疗机构，每年发生重大医患纠纷均超过300起。全市各区各镇街均相当重视医患纠纷调解工作，作为综治维稳工作的重要内容，主动介入，积极调解。现迫切需要在原有基础上成立各区医患纠纷调解机构，以落实“谁主管谁负责”、“属地管理”和“便民利民”的综治原则。二是建议尽快修订《市医患纠纷处置暂行办法》。
推荐第3篇：上半年医患办工作总结
2015年上半年出院病人回访及投诉
工作分析
2015年上半年在院领导及分管院长领导下，按照年初医院下达的目标任务，在医务部、保卫科门诊部及各科室支持配合下，以化解医患矛盾，减少医疗纠纷，促进医院稳定，构建和谐医患关系为工作目标，在人员少工作量大的情况下，不畏艰难，努力工作，圆满完成上半年的工作任务。具体工作总结如下：
上半年共回访23878人，满意23656人，满意度99 %，比去年同期提高一个百分点。接待各种投诉46起，其中处理局长热线2起，市长热线2起，县长热线1起。服务方面12例，技术方面13例，沟通不到位15例，责任心方面6例。医患纠纷23起均已转医务科并协同处理，其余会同各科负责人协调给予圆满解决并提出防范措施，及时留取相关的影像等资料。医患纠纷多发生于手术科室，其中骨科9例，产科3例，普外二2例，心胸外科，眼科，血液科，介入科，
1 消化科，内分泌科，神经外一科，妇科，120急救中心各1例。为维护我院正常秩序，保障我院建设与发展顺利进行做出了应有的贡献。
一、围绕全院中心工作，深化认识勇挑重担
我科是平息患者怨气，协调医患关系的重要平台，是接待处理医患纠纷化解医疗风险的前沿阵地，科室虽小，但关系全局，责任重大。我们科的工作能力及工作效率不仅事关我院医疗经济成本，而且直接影响全院的声誉和稳定。投诉者情绪不稳定，脾气暴躁说话难听，对于前来投诉的患者及家属我们热情接待，耐心倾听他们的诉说，稳定患者情绪，晓之以情动之以理，及时调查核实情况，向患者反馈处理情况及特殊情况处理时间，给与登记记录并留取影像资料。全科人员不畏艰难，团结奋斗，承受超出常人的压力，任劳任怨，及时处理了大量的投诉，化解了医患之间的矛盾，提高了患者满意度和医院的社会声誉。
二、注重超前预防
由于目前全国医疗形势较为严峻，各地暴力伤医事件频发，加强医患沟通，提高医疗服务水平是减少医疗纠纷，规避医疗风险的治本之策。协同医务科对全院各科质量管理员进行法律法规及医疗纠纷防范等培训，并由质量管理员对全科人员进行培训，实行院科两级管理，首诉负责制，科室处理的投诉资料上报医患办，实现大投诉管理的理念，提升了
2 临床科室责任人和医护人员的责任意识，风险意识。为适应医疗形势的变化，抓好源头治理采取以案释法，主动到多发纠纷科室现场剖析查找原因等方式，对医护人员进行医疗法律法规教育，指导医护人员规范医疗行为，加强和改进医患沟通方式方法，提升医疗服务质量，超前规避医疗风险。
对纠纷多发科室进行督导，与科室共同分析原因，查找不足，研究整改对策，收到明显成效。
三、加强对出院患者回访指导
主要为患者提供饮食，服药，保健，康复及强化定期复诊意识等方面的指导，解惑答疑，了解患者对医院服务的满意情况及意见，根据需求提供联系号码，每周一在周会上通报，科室有关的问题由相关职能科室督促整改。更好的改进工作，方便患者，提高患者满意度的同时取得很好的社会效益。
四、认真对待投诉
认真听取患者意见，热情接待，与科室沟通调查事实真相，与病家认真做好解释，平息怨气，做到合理解决，取得家属满意。定期对投诉情况进行分析，查找原因及分析原因，制定对策上报分管领导。
下半年工作打算
1、加强医务人员培训，从服务态度，沟通技巧及各种案例警示教育，提高工作人员服务质量，防范纠纷的发生，提高患者满意度及社会效益。
2、经常对高危科室进行督导检查，防微杜渐，防患于未然。
3、建议将投诉纳入绩效考核并在周会上反馈，加强管理，降低投诉率的发生，减少经济损失。
4、热情接待投诉，加强与相关科室沟通，做好相关资料的留取与总结分析。
医患关系办公室 2015年6月5日
推荐第4篇：构建和谐医患关系工作总结
为贯彻落实好《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和省委“坚持科学发展、构建和谐四川”的工作主题、以及卫生厅“为民健康，从我做起”构建和谐医患关系集中行动会议精神，具体落实《关于构建和谐医患关系的实施意见》（x委办发[2007]59号），进一步融洽医患关系。我院结合实际，通过广泛深入的宣传动员，周密安排，精心组织，积极整改，实现了人人参与学习讨论，人人接受教育，人人提高认识，人人自觉行动的预期目标，医患关系朝着和谐的方向发展。现将我院2007年构建和谐医患关系总结如下：
一、指导思想明确，组织机构健全
医院党政班子对此项工作十分重视，充分认识到：以病人为中心，构建和谐医患关系，医院和医务人员应主动承担责任，为民健康，救死扶伤是医院的中心工作，是医务人员的天职。我们应该以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以“为民健康，从我做起，构建和谐医患关系”为集中行动主题，以加强医患沟通为重点，强化服务意识，改善态度，提高质量，优化服务流程，积极营造彼此信任、尊重、理解的温馨和谐的医患关系。为此，我院以x人医发（2007）42号文下发了《“为民健康，从我做起”2007集中行动实施意见》，明确总体目标和要求，提出工作重点，制定了实施步骤，成立了集中行动领导小组，书记、院长负总责，副院长、副书记牵头抓，职能部门和各支部密切配合，通力协作，共同推进。
我院利用中心组学习、院科两级负责人会议、支部集中学习，宣传标语、专栏板报等有效形式，广泛而深入动员全体职工积极参与学习讨论，明确目的、意义，当好主人翁，不当旁观者。并认真思考，医疗卫生工作该如何更好地服从于大局、服务于大局。那就是：根据构建社会主义和谐社会的目标和任务，以党的十六届六中全会精神为指导，以科学发展观统揽卫生工作全局，以减轻人民群众医疗卫生负担为核心，积极构建和谐医患关系，为建设和谐、平安射洪作出贡献。我们先后组织学习了《医务人员医德规范》、《医院文明服务公约》、《医务人员礼仪》及各项规章制度。集中学习具有针对性，重点是加强医护人员社会和人文知识的培训以及言行举止、沟通技巧的训练。结合向华益慰和林强同志学习活动及医院管理年要求，重点开展了“依法行医懂什么？”、“向先进人物学什么？”、“构建和谐医患关系我应怎样做”、“扩权强县给医院带来了哪些机遇”的大讨论，在开展“假如我是一个患者”的换位思考中，一些职工以亲身经历列举了生病后的种种痛苦与焦虑情绪，医院和医院工作人员应当为患者创造便利的条件，提供优质便捷的医疗服务。
三、强化医院质量管理，提高诊疗技术水平
今年开始，我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动，大张旗鼓地进行广泛宣传发动，并针对一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项，我们均采取集体讨论通过的方式，实行院务公开。为达到标本兼治，综合治理的目的，院领导与各业务科室负责人签订了责任状，实行院、科、个人三级承诺，院方与各药品、器械供货单位签订了责任状，从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等腐败现象的发生，挤压出虚高药价中的水分，有效地维护了群众的切身利益。公开了举报电话，设立了举报箱，广泛接受群众监督。在设备采购、工程建设方面，无论是大到数百万元的大项目，还是只有几千元的小工程，均采取公开招标的方式进行，并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与，引进监督机制使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外，药品、器械均采用这种方式，对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。
我院始终把医疗质量和医疗安全放在首位，深入贯彻医疗护理“16大核心制度”，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，加强对全体医护人员的质量和安全教育，学习相关法律法规，完善各项医疗制度，防范和化解医疗风险，减少医疗纠纷。
1、依法执业，加强管理，全面落实“院长负责”的院科两级管理的管理体制
我院进一步完善了“院长负责，院科两级管理”的管理体制，要求医院领导把主要精力放在医院管理上，建立了干部与群众充分沟通的协调机制，制定了《医院工作规则》，完善了各种管理制度和程序，层层签定了《综合目标管理责任书》，制定了《综合目标管理实施细则》。充分下放权利，让科主任在医院规章制度下，享有对科室的人事聘用、奖金分配、考核奖惩权限。进一步实行院务公开，充分体现管理民主化。加强人力资源管理，建设人才梯队。鼓励技术创新，确保专业领先地位。完善信息系统，逐步实现管理信息化。我们严格按照医疗法律法规要求对技术准入严格管理，建立了院内医疗技术创新体制。根据实际情况，我院重新核准了诊疗科目，并认真按照卫生行政部门核准的执业范围执业；取消了一切以“中心”冠名的科室名称；不搞科室对外出租、承包或合作合资办科室等项目。禁止非卫生技术人员从事诊疗活动，严禁执业医师、护士超范围执业；严格按医疗广告审批程序发布医疗广告。
2、加强医疗质量管理，建立长效改进机制
健全组织，落实制度。为了强化医疗质量管理，我们建立健全
了院、科二级质量管理组织，实行了医疗质量管理责任追究制，建立了委员会管理机构，成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系。医务部、护理部对医护质量负责，具体管理全院的医疗、护理质量。大科主任在分管院长领导下监督本系统内的医疗质量。各科主任全面管理本科室的医疗业务工作。医院制定并贯彻落实了进行持续医疗质量评估、监督和整改的制度——首诊负责制度、危重病人抢救制度、交接班制度、会诊与转诊制度、处方制度、三级医师查房制度、疑难病人讨论制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、大、中型手术术前讨论和审批制度、查对制度、临床药事管理制度、临床用血审核制度、病历书写与质控制度、差错事故报告制度和分级护理制度。
找准重点，突出环节。把握检验、放射、功能、病理等所有医技科室的检查过程和质量报告；住院病历和门诊病历的书写质量；临床输血（合血、用血）；手术病人的术前准备——检查、查房（包括麻醉医师查房）、会诊、讨论、告之行为、知情同意书，麻醉过程，手术过程，术后24小时病情观察，术后三日查房，院感控制等关键环节。外科、妇产科、麻醉科、急诊科、ICU、血透室重点部门。盯紧麻醉、手术、输血、有创检查等重要岗位。在强调终末质量的同时，医院特别突出环节质量的管理。患者从挂号、就诊、辅助检查，到入院、治疗、手术、直到出院的每个环节，医院都制定了相应的制度，各管理组织和人员均负责对医疗服务质量进行质控，各施其职，各行其责，自上而下，从下到上，齐抓共管，形成了贯穿每个环节的质量管理体系。
3、加强医疗安全管理，促进持续改进
医疗安全管理是医院管理的重要内容，我院与医疗质量管理相匹配，建立了从院部到科室的安全管理组织体系。在组织保障的同时，医院还制定了一系列进行持续医疗安全教育、监督和整改措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗纠纷投诉接待及处置程序》、《医疗技术损害处置程序》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。各级安全管理组织，严格执行安全管理制度，切实履行自身职责。院科两级定期检查各个安全环节，特别是急危重病人的诊断、治疗和抢救，严格术前检查、准备和审批，外科和妇产科手术病人的动态监测，严把术前关和手术过程的安全、术后复苏观察等关键环节。医务部、护理部坚持每日早晨到各科室查看交班情况，坚持每月对在架病历进行评审和考核，贯彻执行《住院病历评审标准》，选派年轻医生参加了全县病历书写评比，并取得较好的成绩。
医务部建立有处理医疗争议及事故的登记制度，对每件争议均做了详细登记，并对每件处理结束的案件进行归档，以备今后查阅和总结。定期总结医疗安全工作，在全院医疗工作会议上进行通报。每年进行一次系统回顾总结，写成专题报告，提交院部审查并列入来年工作要点。发现问题或缺陷后，及时与相应科室的负责人和当事人交换意见，制止事态扩大，尽量挽救已经发生的损害，防止其它损害出现，对需要提醒其他科室注意的，也及时利用晨会交班予以讲明。具有普遍性的问题，整理成专题报告和材料，提出整改意见和措施，提请院办会讨论，形成新的规章或制度，在全院范围内予以实施。同时加强了危险物品及要害部门的安全管理，建立了医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度及处理预案，确保了重要部门的安全。
4、加强三基训练，促进人才和技术发展
“三基”、“三严”训练是长期人才发展战略的基础工作，我院长期坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识和基本技能训练。坚持培训和“三基”、“三严”考试。每名执业助理医师和无执业资格人员，均与本院执业医师签订了指导协议书。医院选定一批名老专家与德才兼备的中青年执业医师签定了导师指导合同，旨在培养和造就一批中青年骨干和后备人才。今年，医院对近百名低年资医生进行了为期一个多月的业务轮训，考试考核通过率达96%以上。定期开通远程教学，对299名实习生进行了考试、考核和实习鉴定。为提高护理水平，组织护士参加全县护士操作比武，3名选手分别荣获技术操作标兵及能手的称号，评选和表彰了一批优秀护士。
重点专科进一步完善。骨科是医院创建“二甲”时就已发展起来的重点专科，近年来骨科发展保持了良好势头，相继开展了骨诱导成骨材料的应用、颈椎单开门治疗颈椎管狭窄、特发性脊柱侧弯畸形的矫形治疗、新鲜死胎骨治疗肿瘤骨缺损和游离自体神经移植治疗周围神经缺损等新技术和临床科研项目。心血管内科是近年来建成的重点专科，有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，护理人员12人，开设床位45张，年出院病人1200人次左右，各项业务指标均达二级综合医院要求，相继开展了24小时动态心电图监测、心脏电击除颤人工心脏起搏及食道心房调搏心脏电生理检查等新技术项目。
5、加强急诊管理，强化急救功能
医院建立健全了各项急诊管理和抢救制度，完善了《公共卫
生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》，制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急预案。除加强内部急救功能外，还积极配合政府及卫生主管部门，完成了各项公共卫生突发事件的应急处理，在今年的复兴片区学生传染病疫情防治中，我院干部职工不计个人得失与安危，无私奉献，无畏工作，既保障了人民群众的生命健康，又为党和政府分了忧、解了难，切实履行了人民健康卫士职责。
6、规范医院服务，强化医德医风，构建和谐医患关系
为解决群众“看病难”问题，我院结合干部作风整顿工作，从提高服务意识，转变服务作风着手，制定了尊重患者权益的服务规范；改善服务态度，规范服务用语；建立和完善医患沟通制度、病人投诉制度及病人回访制度，即时反馈病员意见和建议；增添设施，为病员提供清洁、舒适、温馨的诊疗环境。进一步增添便民措施，改善就医环境，加强与病人沟通，优化就医流程，规范医院各种标识，改善服务流程；加大投入，改善就诊环境，方便病人就医。实行挂号收费合一，避免病员往返排队交费，克服了“三长一短”现象；对医保、社保、农合病员实行一站式服务；将病员就医、健康体检、查阅病历等服务流程公布上墙；重新规范了医院各种标识，让病员一目了然；在门诊增设了导医咨询台，增设了专家门诊，实行预约挂号、预约检查，极大地方便了病员，缓解了“看病难”的问题。决大多数医务人员都能直觉拒收“红包”，对不能当面谢绝的都打入患者的预付款帐面上。集中招标采购药品23,446,819.00元，占用药总额的100%，让利于患者363万余元，进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制，主动接受社会和病员监督。严格执行收费标准，加强监督检查，加大查处力度，通报并处理两起不执行医院制度的人和事。改善服务态度，规范服务用语，加强医患沟通，完善落实首问首诊负责制及病员投诉处理和病员回访制度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
医保农合工作持续开展，医务人员积极履行告知义务，使病人的知情权得以保证，上半年为1550人次出院医保、社保病员报销医药费用，为3490人次出院农保病员报销医药费用345.1万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，病人的满意率上升了，也为政府分忧解难作出了具体的行动。
坚持满足临床，及时供应，节约成本的原则。在不影响正常工作秩序情况下增设药房，减少了排长队的拥挤。增加专科门诊。
四、切实改进作风，营造和谐医患关系
通过病员问卷调查、召开有医德医风监督员、病员、集中行动领导小组成员参加的座谈会对一些现象及其成因进行了实事求是的分析梳理，要求挂号收费人员、检验科抽饿血人员、药房工作人员实行弹性工作制，灵活排班，药房、挂号分别增开窗口，避开高峰期病员拥挤，尽量减少排队等候时间。
加强对临床用药的检查，防止大处方及过度医疗，每月抽查一定数量的门诊处方和住院处方，分析用药的合理性，避免抗生素的滥用，对销量大的新特药情况进行分析，防止回扣药的反弹。
加强医德医风及劳动纪律巡查，增加执行力。每周抽查一次工作人员的在岗情况，看是否有迟到早退、溜岗窜岗和闲聊现象，是否对患者热情接待、精心诊治、耐心解释，语言是否文明。
加强监督制约。不定期地对出院病员进行电话询访和问卷调查，一经发现有收受“红包”者将严肃处理，禁止一切违规的药品促销活动。
为确保及时整改到位，医院明确了整改时限，落实了责任人。对由于建筑结构设计落后，布局不合理等客观问题，一方面给予耐心解释，请求理解，一方面想办法弥补不足，总之让患者感受到医院的人文关怀和真诚态度。
五、开展医疗救助，传递天使爱心
医务人员除精心救治伤病员，一流的技术、一流的服务外，还向无主病员、特困病员和重症患者奉献爱心，职工慷慨解囊，筹集特困病员医疗救助基金，组建医院慈善分会，为特困患者募集善款，职工为病员马飞捐款两万余元，为陈松等四位特困患者解决医疗救助款3000余元。
通过“为民健康，从我做起，构建和谐医患关系”活动，医务人员的医疗行为更加规范，依法执行意识进一步增强，语言文明，沟通能力增强，患者知情权、选择权、同意权得到充分尊重。通过增设服务窗口，增设两个临床科室，整治就医环境，打击医托、惩处违纪违规人员，医疗质量稳步提高，服务态度明显改善，病员满意度提高，社会反响很好。
当然，我们的工作离党和人民群众的要求还存在一定的距离，我们将以此为契机，乘党的十七大的东风，为老百姓就医，为解决老百姓看病难、看病贵问题，保障百万人民的生命健康作出更大的贡献，为构建和谐医患关系，构建和谐社会作出应有的贡献。
推荐第5篇：医患纠纷排查调处工作总结
**镇医患纠纷排查调处工作总结
为了规范医患纠纷处理工作，落实预防医患纠纷各项措施，最大限度预防和减少医患纠纷，促进医患关系和谐，保障医患双方权益，维护正常医疗秩序。我镇从2012年起建立了**镇医患纠纷排查调解工作领导小组，并于年初制定相关工作计划。现将我镇半年来的医患纠纷调处工作开展情况总结如下：
一加强组织领导
根据上级要求，**镇于2012年成立了**镇医患纠纷排查调解工作领导小组，由镇党委委员主任、司法局副局长、卫生局分管领导任副主任，县司法局基层股、县卫生局医政股、沅陵镇司法所、官庄镇司法所等单位负责人为成员，同时在县级二级以上医院成立了调解工作室，即在**镇人民医院、**镇中医院、**镇南方医院、县第二人民医院四家医院成了调解工作室。并在每个医院的调解室明确了一名县级司法行政工作人员担任调解员，专门负责医患纠纷的调处指导工作。全县各乡镇卫生院及其他医 。
至第二天上午8点多才转院至常德，在途中车上氧气又不够，后至常德夭折。李、丁夫妇在痛失爱子后情绪十分冲动，纠集了几十个社会上的人，准备打闹医院，调委会在得知情况后立即奔赴现场，一面进行现场疏导，另一面着于进行调处工作，历经4天时间，终于化解了这起医患纠纷，由院方赔偿李、丁夫妇7万元人民币，了解此案。
又如：2010年8月4日，**镇沅陵镇桃花岭居委会居民周某，65岁，因胆囊发炎到本县人民医院住院治疗，后经该院医生诊断要切除胆囊，在动手术的过程中，发生了医疗事故致周某死在手术台上，从而引起医患纠纷，患者亲属表示如不处理就把死者灵堂设在人民医院的大厅，后经调委会会同各方调处，最终妥善地解决了这起纠纷，由人民医院赔偿死者亲属13万元人民币，死者亲属再不得以任何理由滋生事端，影响医疗秩序，确保了该院的正常工作进行。 存在的问题
１、调委会缺乏工作合力。由于医患纠纷调委会是由司法、卫生等部门抽调的临时人员组成,结构松散,缺乏工作合力。
2、医患纠纷的责任难划分。患者认为鉴定机关和医院是”一家人,”而且费用高,因此当事人一般都不愿意去鉴定,造成了调解工作的难度。
3、工作经费保障不到位。经费保障不到位已经成为制约医疗纠纷调解工作发展的“瓶颈”问题。由于县医患纠纷人民调解委员会本身没有经费,调解纠纷又不允许收费,调解办公经费难以支付,影响了医疗调解工作室调解员的工作积极性,制约着调解质量的提高。
4、少数医生缺少敬业精神和职业道德。少数医生对病人关注不够，缺少敬业精神，对病情诊断有误，造成一些医疗事故，既影响了医患关系，又增加了患者对医生职业道德的信任危机和医生诊疗水平的怀疑。
5、医学科普宣传教育工作不到位。由于医学科普知识宣传工作不到位，患者对医学科学的特殊性、风险性和不可预知性了解不多，缺乏必要的认识，而对疾病痊愈和治疗效果存在不切合实际的高期望值，一旦患者死亡，或治疗后留下后遗症，就认为是医院的责任，容易导致失望与愤怒，导致医患关系激化，使医患纠纷数量增加。
五、意见和建议
1、提高认识，高度重视医患纠纷调解工作。医患纠纷看起来是医院和患者之间矛盾，但这一纠纷倘若不引起重视，或者听之任之，将影响社会的安定，造成不良的社会影响。建议要从维护社会治安的高度，要从建设文明城市的高度，要从构建和谐社会的高度，要从保护医院正常医疗秩序的高度来认识医患纠纷的调解工作重要性，把医患纠纷调解工作摆上重要议事日程。
2、强化风险意识，为医患纠纷调解奠定经济基础。为提高医疗机构防御医疗风险的能力，应建立并完善医疗风险的社会分担机制，可建立由医院、医务人员、病人三方共同投保的医疗责任保险，预防和减少医疗纠纷带来的风险隐患，从而减轻医院、患者及社会所面临的压力，最重要的为调解工作奠定坚实的经济基础。保险公司人员作为调委会成员之一，积极参与调查、调解与处理工作。
3、强化监管，不断提高医疗服务水平。
推荐第6篇：医患关系
如何解决医患关系紧张问题
---在于相互理解信任
医患关系紧张现今是我国面临的一大重点民生问题。如果医患关系紧张的问题没解决好，民生问题突出，又怎么建设我国的可持续发展社会主义和谐国家？然而解决好医患关系紧张是现今各个城市都需要共同面对、共同解决的重要问题。
广州某医院医生被打至重伤，浙江温岭某医院一名医生被刀捅死、二名医生造成重伤，江西南昌一名护士被劫持等一系列事件发现。可以看出造成医患关系紧张的原因是多层次的。解决好医患关系紧张问题的迫切性。一方面由于医生和患者间的学术误差、知识面的认知出现断层使的患者对医生产生不理解的心里。有些医生在与患者的对话中讲得一般是自己行业的术语，导致一些患者听不懂，不断的重复咨询问题，使得医生在不耐烦的交流中出现了“情绪化”，使双方在交流中产生矛盾，并做出一些过激行为。就好比一位并不专业的大夫，他能理解且认真倾听病人的诉说，并耐心用一些通俗的语言对患者进行病理的沟通解释，反到被看成是“好医生”。另一方面是医患关系紧张问题的造成是由于医者和患者间的信任出现了问题。像某卫生厅副厅长在讲话中提到，“医者和患者本是同一战豪里的战友，因为他们有共同的敌人，疾病”，然而现在双方却在共同应付疾病中产生了矛盾，甚至有些医生负出了生命。其实医患关系相互不信任的事件可以追溯到三国时期，当时曹操与神医华佗之间就是信任出现了问题。曹操从找到华佗开始，一直信任着华佗，把自己身体出现的疾病问题都交给华佗，而到了华佗提出要为曹操开脑那一刻，曹操却误以为华佗是借机要杀死他，将一代神医华佗给处死了。当今社会，这种医生处理不了疾病被处死的情况是基本不存在了，但它也可以说明患者和医者之间的相互信任的重要性。
党和国家对于医患关系紧张这一问题是相当重视的，从事件发生到政府提出相关解决方案时间不超过一个星期，然而在政府提出“加强医院安保”。专家提出“医药分离”莫要让药养医。近日广州市政府提出在医院设成警务室这些相关解决医患关系紧张的政策上，都是治标不治本，不可否认是可以解决掉一些相关矛盾，可是要想从根本上解决医患关系紧张的问题还须亟待加强医者与患者间的相互理解与信任。
加强医院管理规章制度，政府可以以卫生部门为主，其它部门积极配合、定期开展巡查，对医生处理问题的态度，医院开药治疗收费等问题给与整改（整改措施方案对照自己医院存在问题起草拟稿，报卫生部批示）并坚决执行落实，对落实不到位的给与严厉处理。并在医院设立群众疑难问题咨询窗口，让人民群众在就医当中遇到一些问题的情况下可以直接去咨询，能解决其问题的当时就给予解决，不能解决的留下患者电话，在规定时间内回复从而加大并提高群众对医疗部门的信任度；
树立政府解决医疗事故的硬性要求，为民众解决问题的迫不及待。政府在裁决医疗事故时，明确告知家属群众解决流程，大力地缩短医疗事故仲裁的时间，对一些仲裁部门在解决问题上不重视，或拖拉不办的给予严肃警告。对民众造成不必要地二次伤害从而产生过激行为并影响到社会正常秩序的给予停职或开除公职的处理，领导也作出相关处理。
加大宣传医生工作与所面临情况，政府通过媒体加大宣传关于群众对于医生工作的理解，一个患者面对的是一个医生，可一个医生面对的却是千千万的患者。在就医中如有遇到特殊情况，可以向有关部门投拆举报，并冷静处理事情，切莫做出过激行为，对于在医生发生过激行为的将进行严厉打击。
医患关系紧张的问题解决了，不但是解决了一项重大民生问题。更是扫除了中国发展社会主义和谐国家的障碍。因此我国各个城市必须尽快解决好医患关系紧张这一重大问题。
推荐第7篇：医患毕业论文
重 庆 医 科 大 学
本科生毕业论文
论文题目 构建和谐医患关系
作者姓名 XXX
指导老师姓名 XXX
职称 讲师
单位 XXXXX大学管理学院
专业、年级 XXXXX专 业（ XXXX方向）
200X级
论文答辩年月 20XX年X月
目录
引言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3
1、医患关系的现状„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4
2、医院医患关系存在的问题........................................................................................5 2.1 医院医务人员专业水平不够...........................................................................5 2.2 医务人员服务态度不好...................................................................................5 2.3 患者对医生以及医术盲目期望高...................................................................5 2.4 医院乱收费.......................................................................................................6 2.5 医院对患者的诱导需求...................................................................................6
3、引起医患关系紧张的原因........................................................................................6 3.1 社会因素影响...................................................................................................6 3.2 医院自身因素...................................................................................................7 3.3 患者自身因素...................................................................................................7 3.4 医患沟通因素...................................................................................................8 3.5 政府投入不够...................................................................................................8 3.6 医患信息不对称...............................................................................................9 3.7 媒体的负面报道是影响医患关系至关重要的一环.......................................9
4、构建和谐医患关系的措施........................................................................................9 4.1 以人为本，提高人文素养.............................................................................10 4.2 构建良好医德医风，搭建和谐的医患沟通渠道.........................................10 4.3 以环境为依托，营造和谐氛围.....................................................................10 4.4 以诚信为经营理念，搭建和谐医患关系桥梁.............................................11 4.5 优化服务，疏通医患关系.............................................................................11 4.6 规范媒体舆论，正确引导医患关系.............................................................11 4.7 转变政府对医疗的投入机制.........................................................................11 4.8 弱化医疗活动中信息不对称.........................................................................12
引言
在医疗市场上，信息的高度不对称是引发医患矛盾的重要原因。这主要表现为医院利用信息优势诱导需求，侵害患者利益。在我国，随着医疗市场的逐步建立和完善，医患信息不对称问题更加突出。医院利用信息优势任意操纵服务变量，诱导患者需求；医院和药品经销商合谋，剥削患者利益，医院蜕变为药品销售商，这一点可以从我国医院药品收入所占的比例得到证实(所谓以药养医)。医患信息不对称问题不仅严重影响了医疗服务产品的供给和需求，扭曲了医疗市场机制，而且还导致了患者医疗服务费用的大幅攀升，降低了医疗市场效率，降低了社会的整体福利水平。同时导致患者对医院以及医务人员的不信任。
同时，随着社会主义市场经济的建立和发展，患者的市场意识逐渐唤醒，患者作为消费者的意识正在日渐增强，要求得到更好的照顾和享受更多的权利。由于人们观念的不断进步．人民群众对健康的需求越来越高，随之而来的医患关系就成为一项重要的社会关系。客观认识医患关系的现状，有效预防或减少医患纠纷，尤其是杜绝恶性纠纷事件，建立和谐的医患关系是一个意义重大且深远的理论与实践问题。近年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。医患关系是当前医疗工作的热点问题．也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。构建和谐医患关系已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。
构建和谐医患关系
摘 要：当今社会医患关系紧张，医患矛盾已经成为一个突出的社会问题。对于医疗行业以及社会公众来说，构建和谐医患关系的重要性已经不言而喻。本文介绍了医患关系的现状，探讨了构建和谐医患关系的措施 。
关键词：医患关系 问题 原因 解决措施
随着社会主义市场经济的建立和发展，医院和患者的市场意识逐渐唤醒，患者作为消费者的意识正在日渐增强，要求得到更好的照顾和享受更多的权利，而医院作为经营者的意识相对滞后，风险意识和维权观念薄弱，不可避免地出现较多难以应对的医疗纠纷。客观认识医患关系的现状，有效预防或减少医患纠纷，建立和谐的医患关系是一个意义重大且深远的现实问题。
1 医患关系的现状
融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分，而当前的医患关系却不太和谐。据上海医科大学医院管理处对全国7所医院582份问卷调查结果显示，医患关系紧张的占29.72％；据中国消协的资料显示，1996年医疗投诉月均发生数为2．64件，1997年为10.17件，1998年为11．75件，1999年为22．25件，在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍；中华医学会2000年对全国326家医院的调查显示，发生医疗纠纷的占98％；上海市卫生局一项调查显示，近年医疗纠纷以1l％的速度递增。与此同时，相关医疗纠纷事件也屡见报端。另外，据统计，1998～2001年，仅北京市7l家二级以上医院，就发生患者影响医院诊疗秩序的事件1 567起，医务人员被打事件502起，其中被打伤致残者90人。由此，医患关系、医疗纠纷的严重状态可窥见一斑。
近年来，医患关系成为热点，它表现在以下几个方面：（1）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势，2005年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查，全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。（2）医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。（3）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。（4）医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越
4 来越受到人们的重视，并构成了社会各界关系的焦点。（5）医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，患者疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。以救死扶伤为天职的医务人员，一直为人们所敬仰，为何这些年的从事环境、医患关系却急转直下呢？深入探究，既有医疗体制方面的原因，也有医患双方的问题。
2、医院医患关系存在的问题
为了进一步挖掘医院医患关系存在的问题，通过收集整理相关资料对此进行统计分析。医院医患关系存在如下一些问题。
2.1 医院医务人员专业水平不够
对于任何一个患者来说，当疾病困扰着我们的身心，急切渴望药到病除也就正常了，因此他们对医生寄予了很高的期望，如果医生未能达到患者预期的效果，他们就容易对医生的医技水平产生怀疑，认为这个医生不行，甚至是认为这个医院也不行，这就是信任问题所在，期望值过高和不信任导致医患关系矛盾容易产生。
2.2 医务人员服务态度不好
随着社会的不断发展和人们生活水平的不断提高，人们不再仅仅关注身体治疗的客观变化，转而更加注重心灵的感受，而医务人员大多由于日常工作繁杂，精力有限，容易在很多细节上不太重视，细心敏感的患者或者家属容易因此产生抱怨，加上医务人员与家属互相沟通的不合理，不仅仅不能化解抱怨，反而引起矛盾激化，由此使得部分患者可能对医院一盘否定。阻碍了和谐医患关系的进程。
2.3 患者对医生以及医术盲目期望高
医生是人们心目中的“白衣天使”，在人们心中医生是神的化身，是神圣的权威的，他们的职业道德直接关系到患者的治疗效果和康复情况。但是，由于医生面对了太多的不同情况的病人，甚至是生离死别，对病人无法表现得像家属一
5 样紧张和焦虑，特别是对于那些在死亡边缘挣扎的患者，家属总是希望医院必须要有“回天之术”。而医生往往从医学角度去分析病人的病情病因，忽视了病人及家属的强烈愿望，常常让病人家属误以为医生“冷血”，认为医生职业道德差，导致医患关系恶化。
2.4 医院乱收费
现行体制下多数医院是差额拨款的公益性事业单位，但财政拨款数额很小。医院的各项经费来源主要靠药品收入和医疗收费来解决。医院为了防止人才流失，保证医护人员有较稳定和较高的收入，扩大医院知名度，提高医疗水平，改善医院环境，加强软、硬件设施建设，为了解决医院每年承担的大量费用，医院乱收费的现象长期得不到解决。医患关系也就长期僵持着。 2.5 医院对患者的诱导需求
医疗市场上长期存在的医疗信息不对称，导致医患之间存在的诱导需求迟迟不能得到有效的解决。由于医务人员掌握着医疗市场的绝大部分医疗信息，对医疗行为具有相当的话语权，在医疗过程中处于主导地位；患者对医疗信息的了解远远跟不上医疗行为的要求，只能被动的从医务人员那里获取信息，在当下经济环境中，医务人员在个人利益与社会利益相冲突的时候，利益的驱使往往使得医务人员为了个人利益而产生诱导需求。
3、引起医患关系紧张的原因
3.1 社会因素影响
改革开放以来，市场经济开始取代计划经济，医疗体制也随之大幅度改革，大多数医院转变为自主经营自负盈亏的经营模式，加之市场经济的竞争机制带给医疗行业的竞争也日益激烈。医院追求自身的发展，员工追求自己的工资收入。部分医院对利益的追求高于医务人员“救死扶伤”的神圣使命，而且很多医院将医生的业绩考核直接与医生门诊收入挂钩，部分医生在利益的驱使下，导致乱收
6 费、故意增加检查项目等不良现象时有发生，不仅加剧了“看病难，看病贵”的问题，还给医院带来负面影响，有损医院的形象，致使不少老百姓感叹：医院就是金钱的坟墓。有资料显示，近8年来门诊和住院费用平均增加了13%和11%，远高于人均平均收入的增长幅度，引来社会的广泛抱怨，在抱怨声中的医患之间就不能有效的沟通。 3.2 医院自身因素
伴随着科学技术的飞速发展，高科技产品不断涌现，医院设备也在不断完善，使得医生对医疗器械的依赖大幅增加，正在让医患之间的沟通变得模糊淡漠。随着医院的不断发展，医院的硬件设备也在不断更新，医生在诊断时主要通过使用物理或化学诊断设备，并逐步走向自动化、信息化和遥控化，患者与医生的交流变得越来越少，由于医患双方缺乏思想交流，感情也越来越淡漠，纠纷便不断增加。据中华医学管理学会统计，在发生的医疗纠纷中，由于沟通不到位导致的纠纷占了总量的2/3。
医生在诊断过程中，因为现代医学设备的利用，无意间将疾病和患者分开，忽视心理。疾病是发生在患者的身体上，疾病与患者是一个整体，但在现代医学水平日益发达下，多数医生是在试管、显微镜及有关检测设备中面对疾病，减少了与病人生理的关注、心理的沟通，因此医生的眼里只有血液、尿液、图片等。但从患者的角度来看，他们承受着生理、心理和经济上的负担，希望得到的是医生的理解和帮助，但由于各自的关注点不一样，造成医患双方的要求相矛盾，这一矛盾激起了患者的不满和误解，引起医患关系的不和谐。
3.3 患者自身因素
随着我国国民教育的不断推进，法律知识不断普及、法律意识不断提高，患者的维权意识也普遍得到增强，加上医疗内容日益丰富化，他们不仅仅要求得到疾病的彻底诊治，还要求医生对其心理变化有更多的重视和关注。但由于医生的工作量大与医疗资源的短缺，让医生们没有足够的时间与患者好好的交流，医疗服务的供给与需求发生冲突，导致需求大于供给，从而无法满足患者的部分要求，医疗纠纷便由此产生。
7 3.4 医患沟通因素
医患之间缺乏正确合理的沟通从表面上看来双方都有责任，说者应该说清楚，听者要听明白，但是仔细分析一下便可以明白，只能由医生来承担主要的责任。在对医学知识理论的认知和掌握上，医患双方的地位是不对等，患者不仅不懂医甚至对医学常识都了解比较少，因而对自己的病情说不清、道不明是情理之中的不承担责任的，因而对各种医嘱可能听不懂、不明白、不重视。由于医生在医患关系中处于主导地位，所以要负主要责任。在医患沟通中，对于患者可能说不清自己的病情表象及感受，部分医生不能够耐心细致的提问启发和帮助患者说出自己的病情症状和感受，畅所欲言地道出其所有，导致了医患沟通的不顺畅。很多医生在向患者分析疾病诊断、介绍治疗方案时，不能够深入浅出地讲述复杂的医学知识和医学理论以帮助患者了解自己的病情并理解治疗方案，引导患者配合治疗，导致医患关系紧张。所以，医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节。
3.5 政府投入不够
据资料记载，2002年，我国卫生总支出占GDP略超过5%，但私人的医疗支出所占比例高于67%。从2000年到2006年，卫生总支出占GDP 的比重有所下降，SARS来袭的2003年最高，为5.62%，到2006年降为4.67%。对于当下的政府投入，必须最大限度做到公平有效地分配，才能真正解决百姓看病贵、看病难的问题：首先明确投入责任的分配，如果大部分投资责任在地方各级政府，而不是中央和省级政府承担大头，则很有可能沿续以往医疗资源向城市集中、向高等级医院集中、向城市居民集中、向机关事业单位人员集中的局面。医疗改革重要的任务之一，就是要通过政府的有效投入和管理，彻底改变有限的资源在不同公民、不同区域间分配不公平的状况；其次需要明确主要用于医疗卫生条件较差地区和较差医院的投入，主要用于缺乏医疗保障的人群的保障投入，重在雪中送炭，而非锦上添花；最后政府加大投入，如果医疗费用得不到有效合理的控制，大投入都会进入无底的医疗黑洞，“看病贵”问题仍然无解，加重医患关系的紧张程度。
8 3.6 医患信息不对称
在医疗市场中患者对医疗信息极度缺乏, 如对何时需要医疗服务, 需要多少服务以及治疗效果如何等信息的缺乏, 增加了患者在消费医疗服务过程中的风险性和不确定性。患者要想获得这些信息就必须向医生咨询, 而医生恰恰又是出售这种特定商品的人，这就加剧了医患的信息不平衡，购买的不公平，消费者即使获得了一些信息,也不一定能够做出完全正确的理解, 失误的判断很可能导致错误的选择。同时，也强调了医疗市场产出的不确定性, 医疗服务消费者和提供者往往无法准确知道各种治疗方法的预期效果。这就导致医患双方各持己见，不能达到互信共识。
3.7 媒体的负面报道是影响医患关系至关重要的一环
目前，媒体报道没有发挥到应有的作用，常常带有一定的负面倾向性，不但不能很好地改善医患关系，还起到了反作用。媒体报道的真实性有着深层次的原因。医疗行业的高风险性和复杂性决定了医学事故的归因比较特殊和复杂，部分媒体缺乏医疗事故处理方面的法律知识，又缺乏医学背景，对医疗事故的过错和归因也不够了解，同时新闻报道具有时效性，媒体为了在第一时间发新闻，往往迫使新闻工作者不能细致地了解医患关系的细节，缺乏认真深入的调查、分析和思考，加上医患关系的复杂性，只能凭借自己的感觉作出判断，从而失去了报道的客观公正性，背离了媒体报道的宗旨。少数媒体热衷于策划各种新闻，只求引起轰动，却不顾后果，并不关注科学常识和客观实际，这就更加剧了医患关系紧张的氛围。
4、构建和谐医患关系的措施
从医患关系内外因素分析，主要因素还是医务人员，坚持将“一切以病人为中心，一切为了病人，为了病人的一切”的服务理念贯穿整个医疗服务过程中，创新医院文化环境，通过提高人文关怀和服务，打造和谐的医患关系。
9 4.1 以人为本，提高人文素养
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”这句名言道出了医学既要排除患者的病痛，又要满足患者的心理需要，因此作为医务人员不仅需要具备过硬的医疗技术水平，还必须培养自身的文化素养。比如学习沟通学、礼仪学、心理学，用言行举止与患者做有效的沟通。例如耐心、细致、详细的向患者解释疾病，以取得患者的信任和理解；做患者的倾诉者，了解患者的心理需求；日常多关心和鼓励患者，升华医患关系，形成医患一家的感情氛围。
4.2 构建良好医德医风，搭建和谐的医患沟通渠道
医德和医风既是医务人员职业道德的写照，又是责任心的体现，也是形成和谐医患关系的保障。面对现如今医务人员只对病不对人的现象，要培养医务人员换位思考的能力，设身处地的理解和尊重患者，诊断时详细了解患者病情，让患者充分享受知情权和决策权，让患者感知医务人员和他们站在同一阵线，共同攻克共同的敌人——疾病，从而增强患者信任和信心。此外，还必须加强医务人员思想道德教育，让其认识到自身的责任所在，提高自觉性和主动性，形成时刻为患者着想的工作理念。
4.3 以环境为依托，营造和谐氛围
环境是文化创新的重要组成部分，医院环境既是医务工作者的前沿阵地，也是患者暂时栖息之地，因此环境对医务人员和患者都有一定的影响，医院应一直遵循“仁心仁术，方便为怀”的工作原则。首先，对于医务人员来说，良好的环境才能够让其全身心的投入到为人民服务的工作中去。比如对于那些家离医院远的职工，可提供免费的住所；多给予职工关爱和慰问，尤其对于刚进入工作岗位的新员工，多鼓励，给予犯错的机会。在节日或职工生日之时送上祝福或鲜花，工作允许的情况下，给予半天假等，营造人文环境，让职工感受工作中的温暖和愉悦，感受医院这个“家”的温暖。对于患者而言，提供舒适、和谐、便捷的就医环境，简化就医环节和程序，让其减少时间浪费及时得到治疗。让医患双方在和谐的环境下交流沟通。
10 4.4 以诚信为经营理念，搭建和谐医患关系桥梁
从众多医疗纠纷中我们不难发现，失信经营，乱收费用，做虚假广告，拿回扣，改病例等成为医疗纠纷中的主要角色，这主要在于一个医院的诚信度。如何让老百姓放心、安心、宽心是医院文化建设的重点，也是诚信经营的最终归属。首先要通过普及法律知识，让医务人员意识到违规操作的危害所在；其次杜绝额外收取红包的做法，一经查出严加处置；最后是公开药品价格，严格按照国家规定进行收取，并建立监督机制，让社会和患者共同监督，使患者所花的每一分钱都方向明确，最终让每个人都看得起病。
4.5 优化服务，疏通医患关系
有这样一句话：“一流的企业经营的是服务”，良好的医患关系来源于细微的细节、精湛的管理和优质的服务。医院应不断创新文化内涵，将优质、便捷的服务提供给患者。如在体检时，注重检查前后的各个环节，达到健康体检和疾病防治的的效果；再如加强术后随访，使患者出院后仍能享受住院时的指导和护理。
4.6 规范媒体舆论，正确引导医患关系
媒体应该考虑到其报道的后果及影响，注重整体性的思维方式，善始善终，负责任地做好后续报道，最大限度地接近事实真相，杜绝以偏概全的网络新闻。政府也有责任做好思想工作，引导媒体多报道一些救死扶伤的感人事迹，惩治一些过度“商业化”的媒体对普通事件进行炒作，促进媒体向着透明、积极的方向推进从而增进医患之间的信任。 4.7 转变政府对医疗的投入机制
国家有必要加大医疗投入和医疗体制改革的力度，整合并实施覆盖城乡统一的医疗保险体系的经验，统一医疗保险管理机构，建立健全各项制度，不断提高医保覆盖率和医保待遇，努力提升基层医疗资源利用水平。要按照职责分工，做到管钱与管事分离，严格统筹基金长效监督管理，提高定点机构医疗服务水准，多措并举地方便惠及城乡广大市民。这是政府解决医患关系责任所在。
11 4.8 弱化医疗活动中信息不对称
由于医疗服务活动具有极强的专业性和高度的垄断性,医疗活动中医患双方的信息不对称是客观的, 也是必然的,而且这种客观事实的存在也必然对医疗活动的正常开展和医患关系的融洽带来消极的影响, 特别是由于信息不对称导致的医方败德行为会严重损害病人的权益。虽然信息不对称的危害显而易见, 但弱化医患双方的信息不对称也并不是无能为力的。我们既要正视信息不对称的客观存在,也要尽可能的弱化信息不对称的负面影响。措施可以从政府和医院两个方面着手, 既要发挥政府主导作用, 强化政府监管职能, 规范医疗服务市场;还要完善医院内部管理体制, 建立公平自由的竞争机制。
总之，医患关系影响着医院的发展，也是医院竞争力的体现。让医院形成良好的医德医风，让患者享受物美价廉的服务，是医患和谐腾飞的翅膀。是医院发展壮大的动力。
至谢
感谢在整个论文写作过程中帮助过我的每一位人。 首先，感谢我的指导老师XXX老师。在整个过程中他给了我很大的帮助，在论文题目制定时，他首先肯定了我的题目大方向；在论文提纲制定时，我的思路不是很清晰，经过老师的帮忙，让我具体写作时思路顿时清晰。在完成初稿后，老师认真查看了我的文章，指出了我存在的诸多问题。其次，要感谢帮我查资料的朋友们，后期因为实习的关系，不能随时去学校的图书馆查阅资料，在此真诚的感谢他们能抽出时间帮我找的所有资料。
参考文献：
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2.于晓晖，构建和谐医患关系的分析与探讨 中国医药指南 2008,6（21）：204-205
4.郑毓武，试谈当前医患关系及其相关的影响因素 汕头大学医学院学报 2007,20（4）：24-25
5.陈强庆．医患关系中信息不对称与传媒作为分析．中国民康医学．2010，22（13）：1733：1734
6.沈荣林，姚健，王国平．医疗纠纷媒体报道的负面效应与对策[J]．医院管理论坛．2006（2）：45～47
推荐第8篇：医患沟通
1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞
B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变
2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意
C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权
3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望
4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧
6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景
C新人配合 D预后转归
7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大
B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范
8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D
A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态
9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结
10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍
11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则
12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情
B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的
13.不是患者及家属需要 C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
14.关于沟通的作用错误的是 B A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习
D发展人际关系
15.关于内科疾病特征描述错误的是 C A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象
16.循环系统疾病的重要实验室检查项目中，放射性核素检查主要应用于检测①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④
17.神经系统实验室检查项目包括 D A影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、血液检查
B影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查 C影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、放射性核素检查、血液检查
D影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查、血液检查
18.3岁以上年长儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑 C
A产伤、窒息、颅内出血或先天异常 B有无婴儿手足症或中枢神经系统感染 C高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大 D如无热惊厥则以癫痫为多见
19.一个社会赖以生存和发展的基石是 A A以人为本 B诚信 C信任 D责任心
20.不属于护患沟通的基本原则是 B A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流
21.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是 D A警告 B罚款 C记大过
D责令停产停业
22.患者及家属的第一需要是 B A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要
23.不是医方的义务的一项是 A A医疗费用支付请求 B忠实
C注意和报告 D附随
24.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括 B A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任
25.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是 D A有损害事实 B有违法作为
C违法行为与损害事实之间有因果关系 D必须有主观过错
26.患者需要医方的主要信息有（） A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
27.我国医事法主要有以下( ) 等表现形式 D ①宪法 ②医事法律 ③医事法规 ④医事规章 ⑤技术性规范 ⑥医事自治条例和单行条例 ⑦国际医事条约
A①②③④ B①②⑥⑦
C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦
28.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是 D
A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员
29.门诊患者特征表述不正确的是 A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
30.腹泻病人体格检查时，脐周腹痛往往提示 A
A急性肠炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍乱
31.医事法律关系的主体包括 C
A国家医药卫生行政机关、医药卫生组织 B企事业单位、社会团体和公民 C A、B都对 D A、B都错
32.不是患者及家属需要 C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
33.实现医学社会责任的前提和保证是 C A社会进步 B文明发展 C医患沟通
D自然资源和社会财富
34.门诊患者特征表述不正确的是 A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
35.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是 A A不告知患者病情风险程度 B征求对治疗方案的认同 C引导患者配合治疗 D健康教育内容
36.医事和法律的关系错误的是 D A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
37.根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同，可将医事法律责任分为C ①行政 ②社会 ③民事 ④刑事
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
38.循环系统疾病的健康教育内容包括 D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
39.肾内科促进高效治疗的沟通要点是 A A告知患者病情的风险程度 B征求对治疗方案的认同 C强制患者配合治疗 D健康教育
40.内分泌及代谢性疾病的身心特点是 A A病人不易接受终身服药的现实 B病人敏感、多虑
C易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪 D病人多有心理障碍
51.人区别于动物的主要标志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D创造
52.“病人选医生”存在的问题是 D A选择的盲目性
B未突出医疗工作的特殊性 C择医重心的不平衡 D以上均正确
53.关于医疗费用公开的必要性表述错误的是 D
A是建设卫生系统良好的社会形象、改善医患关系的必然要求
B是医院推行行风建设、提高医院管理质量的必由之路
C可以有效抑制医疗费用的快速增长。减少医院的不合理收费
D及时与患方进行沟通
54.不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是 D A放射性核素检查 B超声心动图
C心导管术和心血管造影 D糖耐量试验
55.冠心病心绞痛（尤以不稳定型）可以发展为 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C脑卒中 D肾衰竭
56.良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是 D A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感
C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益
57.医学的道德性集中体现在（）中 D A道德性 B人文精神 C科学性 D医德
58.不属于医方的权利的一项是 B A治疗主导
B医疗费用支付请求
C对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗D支持医务人员维护自身合法权益
59.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
60.关于循环系统疾病的常见病特征表述不正确的是 B A发病率、致残率、死亡率高 B临床表现形式单一
C常有多种合并症和并发症 D预防有极其重要的意义
61.不属于医患关系发展的倾向的选项是 B A经济化 B技术化 C维权化 D法规化
62.医事法律关系的内容指医事法律关系的主体依法所享有的权利和义务，下列关于医事法律关系的内容表述错误的是 C
A权利是指医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的必然性
B义务是指指医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任
C权利和义务是从不同角度来表现同一个医事法律关系的具体内容
D权利和义务两者相互依存、密不可分
63.不属于医院健康教育的选项是 B A病人健康教育 B家属健康教育 C医务人员教育 D社会健康教育
64.不是实现人的价值的重要环节为 B A肯定 B创造0 C成就 D发展
65.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括 B
A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任
66.不属于患方的义务的一项是 B A配合医师诊疗
B在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定
C给付医药费用
D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督
67.从临床实践情况看，解释可分为 D A主动被动、主动主动、共同参与 B主动被动、主动主动、指导合作 C主动被动、指导合作、共同参与
D主动被动、主动主动、指导合作、共同参与
68.关于妇产科疾病的疾病特征描述错误的是 B A年龄跨度大，疾病谱广 B患病率高，受重视程度高 C涉及个人隐私多
D病情变化快，发上情况突然
69.关于社区卫生服务的综合性表述有误的是 D A预防、治疗、康复和健康促进相结合 B卫生资源和社区卫生服务相结合 C院外服务与院内服务相结合
D卫生部门与家庭社区服务相结合
70.不属于康复治疗对象的心理特点的是 D A发病情况特殊性 B功能障碍特殊性 C心理状态特殊性 D性别差异特殊性
71.医事法律关系的产生、变更和消灭，均以相应的医事法律规范的 ( )为前提 A A存在
B产生 C发展 D创新
72.行为举止中最重要的一种沟通渠道是 B
A举止端庄 B面部表情 C目光接触 D身体姿势
73.构成健康环境的主要机制不包括 D A使人负责 B使人竞争 C使人合作 D使人成长
74.美国电影“阿甘正传”是描绘一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以归结为 A A意志品质很好 B人格品质很好
C对客观外界事物的把握很好 D个体的主观层面很好
75.医生需要的患者信息分为A
①病史和个人相关；②体格检查信息；③实验室检查信息；这三类中与医生的经济利益相关的是
A③ B①② C①③ D②③
76.在临床诊疗过程中，最关键的首要环节是 C
A治愈疾病 B恢复健康 C正确诊断 D临床思维
77.恩格尔模式又称 D A生物医学模式 B环境医学模式
C卫生服务和政策相结合的综合健康医学模式
D生物-心理-社会医学模式
78.医学心理学的研究范围是 C A 健康心理学 B 心理评估 C A、B都正确 D A正确
79.患者需要医方的主要信息有（） A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
80.不属于医患沟通的基本原则的是 D A以人为本 B诚信原则 C沟通原则 D同情原则
81.健康与疾病转化作用的原因和条件是多种多样的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社会 ④家庭
A①②③ B①③④ C①②④ D②③④
82.沟通所需要的最基本媒介是 B A人体 B语言 C感情
D环境
83.常见的心理问题包括D
①焦虑心理 ②恐惧心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤独感
A①②③④ B①②④⑤ C①②④
D①②③④⑤
84.循环系统疾病的重要体检项目有 D A视诊 触诊 叩诊 周围血管检查 B视诊 触诊 听诊 周围血管检查 C视诊 触诊 叩诊 听诊
D视诊 触诊 叩诊 听诊 周围血管检查
85.医事和法律的关系错误的是 D
A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
86.模块化“一站式”服务，可以将医院分成D
①门诊②急诊③健康查体中心④住院病人⑤手术病人⑥与病人在医院的衣食住行及疾病康复相关的其他服务领域
A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤
D①②③④⑤⑥
87.循环系统疾病的健康教育内容包括 D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
88.脑神经共有 ()对 B A10 B12 C14 D16
89.个性结构中的自我调节系统是 D A个性倾向 B个性特征 C个性表达 D自我意识
90.儿科疾病特征表述有误的是 C A各年龄阶段儿童患病种类不同 B与成人疾病种类有很大不同
C小儿对致病因素所致的病理反应与成人相同
D免疫系统未完善，防御疾病能力差
91.心理学基础包括 D A认知
B情绪、情感 C意志、人格 D以上均正确
92.临床实践中，医务人员应当熟练使用的语言主要有D ①安慰性语言②鼓励性语言③积极性暗示语言④指令性语言
A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④
93.不属于急诊患者和家属的特征的一项是 D A情况突发性 B求医紧迫性 C节奏紧张性 D后果严重性
94.法律的作用有C
①对公众的行为具有指导作用②对他人的行为具有评价作用③对人们的相互行为具有预测作用④具有维护一定阶级的社会关系和社会秩序的作用
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
95.医患关系紧张的原因错误的选项是 A A经济社会发展滞后于思想观念 B国民整体人文素质教育不足 C医患缺乏有效沟通
D有关法规及制度不完善
96.医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是 B A医患误解 B治疗失误 C医患纠纷 D医患冲突
97.一般女性满() 岁，骨骼生长发育基本终止 A A 18 B 20 C 22 D 24
98.夏季儿科病室的相对湿度应为 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔医生与病人的语言性沟通分为（ ）等形式 B A开放、启发、讨论、激励、疏导 B开放、启发、讨论、疏导、说服 C开放、启发、讨论、激励、说服 D开放、启发、激励、疏导、说服
100.要取得老年病人对医务人员的绝对信任，对老年人须要做到 D A观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准
B观察细、诊断明、手法隐、选方精、有爱心
C观察细、诊断明、选方精、有爱心
D观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准、有爱心
推荐第9篇：医患关系
浅谈目前的医患关系现状
构建和谐医患关系
有些事情本身我们无法控制，只好控制自己
传统的医患关系中，医者以为患者谋利益为己责，医务工作者享有较高的社会地位，他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。
近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。特别最近几日，6月3日至6月11日多地接连发生恶性伤医杀医的违法犯罪事件，仅仅报道的就有7例，凶手上至84岁老人，下至初三学生性质恶劣，手段残忍。引起社会各界广泛关注和讨论，绝大多数群众的呼声是：这些事件的性质已经远远超出医疗纠纷或者医患矛盾的范畴，属于严重的犯罪行为，必须依法严惩。习近平同志曾对这类事件作出明确指示，要求维护医院的正常秩序，保护医护人员安全， 任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理。为构建和谐医患关系，我们有必要深入分析和探究困扰医患关系的深层次社会问题及其原因，以期共同寻找解决之道。
全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。导
致医患关系紧张的原因有如下几点：
一、社会因素
如果把社会关系比作大海，那么医患关系只是大海中的一滴水，要想构建和谐医患关系，必须先构建和谐社会。在目前“摔倒的老人扶不起”的社会里，很难做到“举世皆浊唯我独清”的“和谐医患关系”。所以坚持公平正义，传播正能量是社会和国家要求我们每一位公民应该坚持的行为标准。
二、媒体因素
舆论引导机制不健全。一些媒体特别是一些小报和新媒体仅以有限的医学知识判断报道医患纠纷，往往容易出现偏颇、有失公允，甚至以偏概全、误导公众。还有个别媒体不能恪守新闻媒体职业操守，为了吸引眼球，不顾客观事实，对医患纠纷渲染炒作，起到负面推波助澜作用，激化了医患矛盾，加剧了医患关系紧张。
医生和患者原本是站在同一阵线，一起对付共同的敌人：疾病。在媒体过度炒作中，医生和患者被人为划成对立的两面；由于公众对医学知识的相对缺乏，对医疗工作高风险和局限性的不理解，加上部分媒体片面的把医患关系矛盾点理解为商业流通中的消费行为关系，强调患方的弱势群体地位，放大部分医生的收红包拿回扣现象，对医患冲突直接起着推波助澜的作用，例如著
名的“八毛门事件”，“缝肛门事件”等。
三
三、患方因素
对医疗服务特点认识不足，“非理性就医”现象仍较普遍。医疗服务有自身特点和规律。由于医学本身的局限性，并非只要花了钱，就一定能药到病除。医疗服务不是真正意义上的商品交易，无法实现等价交换。家属在亲人患重病花费巨额费用之后而无期待的结果时，往往更加难以接受人财两空的结局，特别是认为诊疗活动有过错时，更容易产生激烈反应，形成医患矛盾和纠纷。对医学局限性认识不够，医患沟通仍不顺畅。现代医学科技虽已取得重大发展，但还远没有达到包治百病的阶段，这是由生命活动的复杂性和人类对自身认识的局限性所决定的。对疾病，医学更多的是缓解而非治愈，这不是医生的无能，而是医学的局限。即便是对某些常见病，由于病患个体的差异，医学有时也不能提供有效治疗。对医学的局限性和风险性认识不够、期望过高，是导致患者及其家属心理失衡的重要原因
四、医疗方面
存在部分医护人员业务能不强，责任心不强，个人修养不够，医院管理不到位，但这些都是少数现象。加强医院的管理：让全院职工了解医患纠纷的处理程序，加强医护人员的慎独修养，廉洁奉公,尽职尽责，钻研医术,精益求精[ 上述政府、医方、患方和媒体四大因素导致目前医患关系处于相对的矛盾对立阶段。要积极改善这种对立的现状，缓和日趋
激化的矛盾，需要多方努力，然而从医院管理者的角度来看，政府因素、媒体因素和患者因素都属于院方不可控因素，医院管理者对其无法改变和操控，“有些事情本身我们无法控制，只好控制自己。”可以做的就是积极采取一定的措施，改善医院的内部管理。提高医疗技术，加强科内及科间沟通协调、会诊，完善人文关怀，提高病人就医感受，加强医患沟通。努力实现“医、护、患”三者的和谐关系。在医院实施危机管理计划可以防止小的纠纷发展扩大，防止医院正常的秩序受到干扰。对临床上可能出现的状况采取一定的预案，利用类似投诉管理系统的方法监测日常工作可能出现的偏差，都可以为医院管理者们有效地缓解医患关系的紧张。
总而言之，我国当前紧张的医患关系并不是仅仅由医生或者患者或者媒体单方面决定的，同时还具有着复杂的社会文化因素。但是我认为，这一切都是必须的，只是一个阶段与过程，随着时间的推移这种紧张的关系终将缓和。
推荐第10篇：医患关系
如何搞好医患关系浅祈 『原创』
[ 2011-01-13 04:39:29 ]
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如何搞好医患关系浅祈
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医患关系是指在医疗活动中医生与患者之间心理与行为的关系.它涉及医务人员和病人、医疗单位和社会之间多方面的关系,是当今社会一大热门话题.如何处理好医患间的关系,在医疗实践中有着极其重要的现实意义.良好的医患关系,保证了医疗质量的提高和精神文明建设,也使病人处于最佳心理状态接受诊治,有助于病人早日康复,不融洽的医患关系:则会影响诊治质量,给病人带来不必要的痛苦.同时也影响了医院的声誉.那么影响医患关系的因素有哪些,怎样才能处理好医患关系呢?
首先,笔者认为在医患关系中,医务工作者始终占主导地位.医务工作者要培养良好的医德风尚;要树立济世救人行医宗旨,兼有精湛的医术,一视同仁的侍患准则.古人云:\"无恒德者,不可行医\".孙思邈提出:\"若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸、怨亲善友,华夷愚智,普同一等\".这些都阐明了行医规范及学医准则,医务人员医德素质的优劣是影响医患关系的根本的内在因素.那种漫不经心、麻木不仁,冷言冷语,甚至挖苦、嘲弄患者的举止行为,无疑会使患者身心受到伤害,影响医患之间的交流、信任、配合以及患者诊治及康复.医务工作者给予患者的不仅仅是医治的结果,还包括诊治过程中的行为表现和对患者的精神慰籍.医务工作者在树立为病人服务思想,提倡救死扶伤的人道主义精神的同时,还必须有渊博的知识、精湛的医疗技术和严谨的科学作风,这是影响医患关系的主要因素,也是医生能否取信于患者的关键,正确诊治;早日康复,是病人求医的第一要求,而医务人员技术水平低,医疗差错不断,甚至出现医疗事故,自然引起病人不满,乃至发生医疗纠纷,医患关系就会变得非常紧张,医疗质量的优劣是医生能否取信于患者的关键,只有患者信任医生,才能有安全感,才能把自己的健康与生命寄托于医生身上,并从医生那里获得战胜疾病的信心,这样就能积极主动配合医生的治疗,不折不扣地遵从医嘱,治疗方案能够顺利得以实施,患者的疾病也能在最佳时间内得以治愈.所以,强调医务人员要具有熟练的医术是十分必要的.医生的学习没有止境,医生的知识要不断充实.医学发展一日千里,如果不注意这个问题,几十年后就会变成庸医.因此,医务人员要不断更新知识,技术要精益求精,以提高疗效,保证医疗质量来赢得患者的信任,医务人员精湛的技术,准确的诊断和及时恰当的治疗,能使病人很快康复,医患关系自然会融洽、和谐.
其次,医患关系中,不可忽视的医德权利的核心问题是患者的医治权利.每一位患者都享有平等的医疗权利、自主择医的权利及了解治疗过程中采取的方法和手段的权利.为人民服务、治病救人是医务工作者最基本的义务.诊治过程中,不能勒卡病人,不能以任何理由侵犯病人的就医权利,在不损害他人或社会利益的前提下,一切从病人利益出发,保守病人的秘密,这是建立良好医患关系的重要条件,也是医生对病人负责,尊重病人的具体体现.还要认清医患关系的实质是服务与
被服务的关系,医生是服务者,在这个根本关系上认识和处理不当时,医务人员就容易产生恩怨思想,为不正之风的滋生提供土壤.如:开人情方、开搭车方,cheap nike shoes,索要红包及对病人态度生硬等.玷污了医生的圣洁形象、侵害了病人的权利,影响了医院的声誉,也破坏了正常的医患关系.在医治病人的过程中,病人更加看重与医务人员的社会、心理方面的关系,尤其是语言交流具有重要的作用,要首先注意使用礼貌性语言,它是人际交往的基本要求.是医患交往的基础,绝不能因为病人有求于自己而自觉高人一等,要有高度的同情心,为病人分忧.这样才能与病人沟通情感、沟通思想,取得合作.尊重病人应有的权利,这是医生的神圣义务,也是医学发展、人类进步和社会文明的标志.
第三,影响医患关系的敏感问题就是\"红包\"问题.人非草木,孰能无情,朋友之间以礼物赠送表达感情这是人间常理,无可非议,然而,出现在医患之间的\"红包\"却显得很不正常.有的为了入院.有的为了某项检查能顺利进行、有的为了手术不放心,甚至去手术室门前等待,在手术开始之前把红包塞进医生口袋中,这才放心,认为送礼和金钱可以换取医务人员的\"全心全意\".当然不可否认目前个别医务人员由于受市场经济负效应的影响,利用医生职业的优越性或谋财、或多方谋利,使原本圣洁的医患关系蒙上了阴影.
笔者认为,病人送礼,表现为两种心态:一种是患者刚刚入院,或与医生初次见面,医患之间并不认识,马上就送礼.大多数患者并不是发自内心, 而是出于一种无奈.另一种是医生在医疗活动中尽心尽力,认真负责,家属感到十分满意,发自内心的向医生赠送礼物来表达真挚的感激之情.作为医生对患者的两种心态都应给予充分理解,但无论如何,医务人员也不应该接受任何形式的礼物,应向患者说明医生的责任就是为病人服务;送不送礼我们都会对病人认真负责,如果这样说了,也这样做了,患者则会消除他们内心的顾虑,医生的形象则会更加高大,医患关系也自然会由远而近,但有时严厉地拒绝病人的心意,也会伤病人的感情,影响医患关系,从而对病人的康复不利,试想,为了满足患者的心理需求,我们不妨暂且收下,待患者高高兴兴出院之时,再把这份礼物物归原主,这样做既不伤害感情,也不会损害病人的经济利益,使医患关系更加融洽.
总之,具有高尚医德和精湛的医术的医生,定会赢得患者的信任,只有患者信任,医患双方才能真诚合作.才能形成和谐的医患关系.
医院向来是实践人道主义的崇高场所,医卫人员被誉为治病救人的白衣天使.然而,随着高新科技的广泛应用,尤其是向市场经济的转轨,医患关系出现了一定的紧张,医卫人员在患者心目中的信誉度有所下降,医卫人员抱怨\"医生难当\".如何处理好市场经济条件下的医患关系,实现\"双赢\",是一个新问题.我觉得,关键还在于能否真正给病人以更多的人文关爱.
其一,重新审视医患关系.以往普遍以为,病人有求于医生,医生施恩于病人,医生尽可居高临下,患者也只好唯医是从.现在有人提出,病人是消费者、顾客,医生要待若上宾乃至奉为\"上帝\".这显然进了一步,有利于改善医患关系.但似乎仍未到位,功利色彩过于浓烈.著名手外科专家、中国工程院院士顾玉东教授说,病人才是真正的\"恩人\",没有病人的理解、支持、配合,就不可能有他在手外科方面的成就.他这番话讲得多么好、多么深刻啊.这正是医患关系的深层本质.倘若医卫人员都能从心底里把病人当作\"恩人\",那就会自然而然、自觉自愿地尊重病人,尽心尽力为病人服务.
不过,医患关系又相当特殊.因为患者确实有求于医者,医者确实施救于患者,而且医患之间存在明显的信息与\"权力\"的不对称.对医疗知识和技术的了解和把握,
患者总不如医者吧.患者也不可能有处方权、手术权,这些都不同于一般的消费行为.这就容易掩盖医患关系的深层本质,使部分医者对患者不够尊重.特别是在患者的权利意识觉醒、医者的传统地位和利益受到挑战之时,更是如此.当前医患关系的问题,可能便是这样出现的.
揭示医患关系的深层本质,会不会降低医卫人员的地位和价值呢?我想不会.社会的各种人群总是处于错综复杂的服务与被服务的网络中.人人都是服务者,又是被服务者.治病救人、为病人服务乃医卫人员之天职,其地位、价值就体现在为病人服务之中.揭示医患关系之深层本质,恰恰是为了更好地为病人服务,提升医者的价值.
其二,切实施行知情同意.知情同意是患者的重要权利,也是尊重患者的重要体现.按照知情同意原则,病人或受试者必须知晓治疗或试验真实的充分的信息,特别是可能引发的风险,并取得病人或受试者的自主同意.在此过程中,医卫人员不能强制利诱,更不能欺骗病人或受试者.现在,知情同意已逐步推行,但总有些医卫人员习惯于按\"老规矩\"办事,认为让病人知道得太多没什么必要,甚至是\"自找麻烦\".不少医患纠纷正由此引起.应该看到,病人自主及参与意识的觉醒是好事,也是不可逆转的文明进步潮流.切实施行知情同意,对患者对医院都只有好处没有坏处.
其三,严格保护病人隐私.二千多年前,希波克拉底在其著名的《誓词》中就明确规定,医生要保守病人的机密.这一直是重要的医德规范.现在的问题在于,一方面,隐私的范围在扩大.不仅病人的病情如何,而且其身体、生理、心理、家庭状况等均属隐私,一个人的出生与死亡过程等也属隐私.另一方面,隐私权越来越受重视和越来越敏感.泄露隐私不仅是对病人的不尊重,而且有可能构成对人权的侵犯.医生的职业特点决定了他必然会接触病人的隐私,因而务必严格保守.当然,隐私权不是绝对的.例如在特定情况下司法机关有权了解某人的隐私,但必须有充分的理由并履行规范的手续.
众所周知,生命伦理学有四大原则,即行善、自主、不伤害和公正.这四大原则都是针对人而言的,围绕人而展开的,其核心和灵魂就是维护人的利益,尊重人的价值和尊严.在人的价值和尊严日益被看重的背景下,能否给病人以更多的人文关爱已成为一种形象.如何展示这一形象,与竞争力密切相关.展示得好,信誉度就高,就会增进亲和感和认同感,提升竞争力.完全有理由相信,当病人真正得到更多的人文关爱时,医院也将获得丰厚的回报.
二、改善医患关系的几点建议
1、医患双方需加强相互之间的交流,共同建立良好的信任关系:虽然法律上一再强调医患双方的平等关系、权利与义务的合理性,但实际上两者之间仅存在那种不对称的平等关系,很难达到也不可能达到完全的平等.患者由于医疗知识的缺乏而依赖医护人员,将自己的生命安危托付于医院,希望医务人员能够做出正确的诊疗帮助其恢复健康.医护人员则相对处于主动地位,自己的一举一动将直接关系到病人的安危,并在某种程度上决定着病人以后的命运.这一切都表明医患难双方之间需要建立良好的信任关系,才能顺利地达到双方共同的目的mm解除痛苦,恢复健康.而医患双方之间的交流是建立这种信任关系的根本前提,它不仅有助于医生了解病人的身心健康,更准确地判断出病人面临的问题,同时向病人提供正确的信息,指导下一步的治疗.它像一条枢纽带将医务人员与患者联系在一起,是双方之间相互了解的捷径.
2、切实加强医护人员的专业技术水平和职业道德素质:作为一名医务人员,首先
要有一手过硬的技术本领,能够很好的治病救人,这是改善医患关系的一大重要因素.如果一名医务人员能够让患者在自己的治疗方案中渐渐地好转起来并且能够很好地得到康复,那么患者就会相信他、敬服他,既而主动配合治疗,形成良好的医患关系.此外,良好的职业道德素质和高度的责任心也是一个好医生不可缺少的重要品质.技术最高尚的医生,如果没有责任心和好的职业道德素质,病人等待的只能是祸大于利.\"健康所系,性命相托\",医疗服务行业是一项高专业、高风险性的职业,医护人员稍有差错就会产生不可预测的灾难性后果,是医患关系紧张的直接导火索.
3、重视医院的基础服务建设,提高病人的满意度:医院是病人接受治疗的场所,在这期间,医院就是他们暂时生活的居住地.舒适的环境是提高病人满意度的重要因素,也是改善医患关系不可忽视的因素之一.另外,医院开展\"微笑服务\",提高全院医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的一重要途径,它足以弥补医院在某些方面的欠缺,让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人,努力为自己的健康所奔波劳累.
第11篇：医患座谈会
长治市郊区人民医院召开“沟通理解，和谐健康”
医患座谈会
2009年4月20日，郊区人民医院在二楼会议室召开“沟通理解，和谐健康”医患座谈会，院长和部分智能科主任参加了会议。参加座谈会的有来自4个临床科室10名病友同志。座谈会首先由牛海书院长就医院目前情况进行简单的介绍，随后，病友同志对医院在就医环境、医护服务、医疗技术、安全保卫及后勤保障方面提了许多宝贵的意见和建议。他们都普遍认为：医院几年来变化很大，医护人员医术精湛、医德高尚、有良好的敬业精神和良好的服务态度。医院真正起到救死扶伤，急病人之所急，想病人之所想，坚持以病人为中心，全心全意为病人服务。 病友同志还向医院提出了一些意见和建议：
1、病房内无晾尿布的地方及设施，建议医院要专人负责解决。
2、医院内设有病人家属休息的地方，建议设置陪待人休息房间。
3、建议加强防范安全措施。
4、夜间要有停车地方以及自行车、摩托车要有专人看管。
最后，牛海书院长表示：为病人服务是我们全体医护人员应尽的责任和义务，我们一定会竭尽全力为病人的康复做好诊疗服务。
长治市郊区人民医院召开医患沟通座谈会 医患和谐是建设和谐医院的重要组成部分，也是医院医疗工作顺畅进行的保障。7月12日下午，医院召开了一次“医患沟通座谈会”，来自全院各病区的住院病人或家属代表近20人参加。院党委书记琚建华，党办、院办、医务科、财务科、总务科、护理部、感染管理科等相关只能科负责人到会。
整个座谈会在轻松的气氛下进行，患者及家属代表畅所欲言，述说了在我院接触“白衣天使”后的感人故事。内科在医生少、病人多的情况下，医生依然保持随叫随到的工作作风；外科烈日下热情迎接住院病人的平静华医生；每日铁打三次查房、没有休息日等医务人员以及部分勤恳的后勤工人，对我院精湛的医术、优良的服务深表满意。同时住院病人和家属代表就我院医疗质量、医疗服务、后勤服务、餐饮、卫生、环境、及收费等各方面存在的问题提出了意见和建议。
琚建华书记向到会的患者及家属表示感谢，衷心祝愿患者早日康复。“病人面前无小事”， 琚书记强调，欢迎广大的患者及家属通过直接告知、书记办公室电话：2041459等各种渠道提出衷肯的意见和建议，对于患者反映的问题，医院都将认真研究加以改进。
2010年7月
长治市郊区人民医院举办“医患座谈会”，架起医患连心桥2011年8月30日，医院住院部举办了医患座谈会，于细微处见真情，使得医院各部门工作人员和住院病人之间架起一座“连心桥”，为医院开展更好的医疗服务提供了很多可行性建议。
中华医院管理学会维权协会今年的一项调查表明，当前医疗纠纷有近一半是因为服务质量不高造成的，而其中突出的表现往往是医患之间难以沟通，诊疗过程中双方不能达到预期的一致。
为了尽快改善这个问题，加强医患之间的理解，迅速提高服务质量，医院每年一次举办医患座谈会，座谈会由党办公室组织，邀请一些正在住院病人及其家属参加，医院分管领导也会到场听大家的意见和建议。病人提出的各项意见医护人员都必须认真听取，做好记录，医院对提出的问题也要及时落实解决，为病人提供更完善的服务，尽量让病人满意。
有位病人因为疾病折磨，心理有抵触情绪，拒绝治疗，在座谈会上，他的家属流露出了他对疾病的担忧，院领导耐心开导并将他的心情反馈给了他的治疗小组，在接下的住院日子里，在医生护士的精心治疗和耐心开导下，他的心情放松了，能愉快地接受治疗，他的状况也一天比一天好。他还说：等我出院后，一定要告诉朋友门，郊区医院服务质量和医疗技术是最好的。“
在会上，病友还提出了很多情真意切的意见，比如医院饭菜的口味问题、医保病人用药品种少、单一问题、农合病人报销比例问题、其他地区住院病人在我院住院是否能直报等等问题。对此医院领导诚恳虚心地接受他们的意见及建议，针对有些问题将认真分析并制定出整改措施，加以改
进。并座谈会上气氛活跃，大家对这种院领导亲自参与，面对面和病员及其家属交流的形式感到满意。
院长说：“真情沟通、真心交流是构建和谐的医患关系的基础，病人满意是我们的追求，这样的医患座谈会我院今后将长期开展下去。”
2011年8月党办
第12篇：医患关系
医疗改革中医·护·患关系新探索
——许文娟
摘 要：如何构建一种和谐的医院工作坏境我认为应该更进一步剖析医患关系成为医、护、患三者之间的关系，从而使三者能够相互配合、相互协助、相互理解，最终为医院良好的人文环境、就医环境、患者疾病的救治转归提供一个有力的保障。最终能以一种成功的模式引导我国的医改平稳的度过深水区。
关键词：医院 患者 医患 关系护士
随着我国国民生活水平的提高、医疗体制改革进程的不断深入，有越来越多的患者开始享受到优质的医疗服务。然而由于我国社会体制的不完善、人文素质的欠发达医患沟通方面的种种障碍，医患纠纷依然每天都在发生。医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在渐入深水区的改革中平稳行走，就要以患者的需求做为医院的工作中心优质的服务作为医院的外在气质。在构建和谐社会的今天，如何营造一种和谐的医患关系良好的医疗环境，已成为摆在我们医疗卫生事业面前的重要任务。结合我院的工作实际，就如何构建和谐医患关系做如下描述，
如何构建一种和谐的医院工作坏境我认为应该更进一步剖析医患关系成为医、护、患三者之间的关系，从而使三者能够相互配合、相互协助、
相互理解，最终为医院良好的人文环境、就医环境、患者疾病的救治转归提供一个有力的保障。最终能以一种成功的模式引导我国的医改平稳的度过深水区。
医患关系
第一建立融洽的医患关系，医患之间本应是和谐的信任的理解的关系，医生对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医务人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的真本事，才有信心去挑战疑难杂症；作为怀着期待的患者，只有交付出自己对医生的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理，重视对患者的心理指导；另一方面，医生工作量大，竞争激烈，还要承受一定风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。第二加强医患沟通。医患之间的沟通是建立和谐关系的前提，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于扮演角色的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有明显的优劣之分。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着
差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。第三，努力提高医务人员的业务素质。对于医院这样的特殊性质行业来说，医患关系体现在医疗服务的各个细节上，每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系，医院要从严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。不断寻求解决危害患者健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。
护患关系 护患关系是指护士与患者之间的人际关系,是在特定的条件下,护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系，护患关系是护理职业中特有的人际关系，它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往而形成的人际关系。从职业角度说，护士与患者相互依存，每个护理过程都是护患双方互动的结果。就患者而言，到医院就医的目的是为了治病，对护士来说有责任和义务去消除患者的心理不适和机体病痛，在患者身上将医嘱实现，给患者关心与照顾，这种互动是在相互合作的前提下进行的。要建立良好的护患关系关键是“第一印象”。护士应给患者留下良好的第一印象，如整洁的衣着、得体的打扮，以及和蔼的语言态度等等。护士的第一印象的好坏直接影响到患者对医院的总体认识，关系到病体的
康复。如果护士给患者留下良好的“第一印象”时，患者会在热情与友善的介绍中消除对医院的恐惧、怀疑；会如春风化雨减轻患者的病痛，加快康复进程，加快护患沟通，但就护士的主体地位看，以主动在患者心目中建立良好的第一印象作为护患关系确立的起点是十分关键的，所以作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要有渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系。
医护关系
医生是工作在临床第一线，承担着救死扶伤、治病救人的重要作用，其关系的优劣，对治患的成功有着重要的作用。由于医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，实际上医护关系的背后就是诊断、治疗与护理的紧密合作。一个病人的就诊、治疗、康复的过程，就是医护双方的一种合作的过程，两者在学术上有着相互平等的关系，医护之间只是职责分工的不同，没有高低贵贱之分，更没有孰重孰轻之别，但在医疗过程中，医护存在着交替变换的主从关系。要站在为医学事业负责，向患者提供全程优质服务的高度，自觉地摆正自己的位置，建立起医护双方的相互平等、在不同环节有主有从的和谐关系。在医疗过程中医护之间相互信赖，维护团结，从人格上相互尊重、从业务上相互关心。对病人的诊治过程，是一个
医护协作的过程，但由于医生和护士因学科划分和担负的任务不同，各自主管不同环节、不同方面的医疗任务。医生的工作复杂、劳神、责任重大，需要渊博的专业知识和丰富的临床经验，在诊疗过程中，担负着直接和首要的责任；护理工作具体、繁重、紧张，需要极其细致、耐心和一丝不苟的直接操作，在护理中担负着主要和直接责任。医生不能认为自己作为医生是下遗嘱者，而护士是遗嘱的执行者，进而此些医生误觉得自己是下达命令之人，相反的护士是执行命令者，形成了以医生为主导，护士为从属的关系，相比之下自己在身份地位上高人一等，因此有时在说话时携有一种下达命令之情绪，而忽略的其他人的感受，对于护士来说高兴顶几句，不高兴不理而去，算是礼让三分吧，可能心中的埋怨由此而产生，弱国这样的事情日趋月累，最终会导致医疗事故的发生，。
我们要明白医护是密不可分的统一体，医疗是护理的先导，护理是医疗的保障，都是以维护患者和医院的利益为共同目标，同时还要明白医护之间只有分工不同没有高低贵贱之分，医护之间应该相互理解与尊重。本着对自己尊重，对他人负责的原则，当事故时不要互相推倭，欲是要摆脱却越发不能，应各司其责，实事求是，一切以病人为中心，以医院社会的大局为重，万众一心，齐心协力为人民服务，创建一个和谐融洽的医护氛围。
通过对医 护 患三者之间关系的剖析、综合我觉得三者是一个密不可分的整体，医生是患者的希望、护士是患者康复的有力保障、而患者是医生和护士事业中必不可少的服务对象也是医生和护士良心体现所在。在这三者的关系中人格是相互平等的，医疗活动进行中不应该有祈求与拒绝，
不能站在金钱价值与利益之间去选择，因为我们面对的是一个生命一颗就死扶伤的心，只有三者的紧密配合协助我们的医疗才能保障，我们的患者才能康复，我们的社会才能和谐。
参考文献:【1】刘 敏山东英才学院《护患人际沟通》2011.5
【2】黄 娜西安市中心医院骨二科《护患关系建立措施分析》2012.4
【3】黎 运兰州大学《创建和谐的医护关系》2009.12
【4】胡敏予,周昌菊,肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究[J].中华护理杂志,1997,32(4):192～195.
作者信息：民勤县人民医院内二科护师许文娟
第13篇：医患关系
行善积德，医乃仁术
论现在医患关系特点，应建立何种医患关系模式硕士十班 20121019 严康
摘要：现在的医患关系何如，我们应当怎样去优化我国的医患关系？应该建立怎么样子的医患关系才能促进我们医疗事业的发展？我们在思考！
2012年注定不是安定的一年，玛雅人的预言导致人心惶惶，我们医学界，我们的医院也是人心惶惶，就拿刚刚过去的十一月份，先是13日，安医大二附院5名医护人员被砍，其中戴光琼护士长身亡；紧接着29日，天津中医一附院康红千医生被砍身亡。还发生了很多患者毒打，辱骂医生的恶性事件，让医生挂着牌子，游行医院，牌子上面写的什么什么过错？还有医生被杀事情发生[1]！医生真的错了么？我们不得而知，但是我们知道，患者家属以这样子的方式来解决，显然不是很明智的选择，我们的人民心理是怎么了？
当前医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因是什么[2]？原因是多方面的，有医疗资源不足，群众看病难、看病贵，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。我认为，一个重要的原因是医患之间缺乏信任、缺乏理解，不能换位思考[3]。部分医务人员不能设身处地的替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题，更重要的是一个感情问题，是我们是否坚持医疗服务的宗旨问题。医患之间的沟通[4]应该是心灵的沟通和感情的沟通。如果医务人员设身处地为患者着想，把病人担心的事情讲清楚、说明白，帮助患者选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的治疗方法，人心换人心，患者必然会理解医务人员的难处。患者容易产生不满意的地方，一是服务质量，二是医疗费用。如果患者花费许多钱，获得的是低质量的医疗服务，不仅病没治好，反而加重病情，这是群众最不满意的。
我们的病人呢，他们做的又是怎么样？我们理解作为一名病人，那种渴望快速康复的心情，但是任何事情都是一个循序渐进的过程，我们不能指望医生开一副药剂，一次诊断就能将我们的疾病治好，我们应该相信医生，还有就是很多病人缺乏必要的素质修养，对医生态度恶劣，人们说：“穷山恶水多刁民”。很多时候患者居心叵测，想敲诈医院，获取非法收益，他们妨碍医生的正常行医，妨碍他们的工作，一旦出了事情，还是想用暴力手段去解决问题，缺乏法律知识和维权意识，做出的事情往往达不到预想的效果产生的后果更是让人们为之惋惜。
我国是个人口大国，国家高举着和谐的政策，要求我们的社会要达到一片和谐的画面，团结友爱，平等互助，人与人融洽相处，借鉴‘和谐’两字，全国每 - 1 -
年医疗机构提供医疗服务的人次达20多亿，即使医生能够做到99%的和谐，只有1%不和谐，那就意味着2000万人次不满意。 这1%的不和谐，对于我国这样子的人口大国来说，影响却是非常非常的恶劣的，在这些医疗纠纷发生之前，我们的医生是占据主导的地位，要是能在展开医疗活动之前做好充足的准备，我想即使我们不能保证100%的和谐，我们也能够避免那1%的不和谐，我们的医生可以从以下五点做到增进医患和谐[5]。
第一点：增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。
第二点：加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。
第三点：尊重医学科学。医疗行为是一项高风险的工作，医学上还有许多未知领域，患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病，决不能违背科学的客观规律；患者应充分信任医务人员，决不能隐瞒与病情有关的情况，或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等，并非是医务人员的过失所致，而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致，完全属于意外情况的。医疗意外的不可预见性，有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术，其术中死亡率是1％，尽管这种不幸的发生率不高，但对于某一患者而言，一旦遇上就是100％。医学损害的一个重要特点就是不可逆性，一旦患者或家属对此种情况不能理解，不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程，无疑会迁怒于医生，引发医患矛盾。同时，医生也要尊重病人的知情权和自主权，让病人获取更多的医学信息，给病人更多的自主的机会，这是未来医患关系的立足点。
第四点：努力提高医务人员的业务素质。对于医院这样的特殊性质的窗口服务行业来说，医患关系体现在医疗服务的各个细节上，每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系，医院需要从软件建设和硬件建设加以强化。在软件建设上，医院要从严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。全面推行质量管理体系，提升医疗服务质量。同时，医学领域充满着许多未知数和变数，医务人员不能仅仅满足于已有的医学知识，医学科学的发展日新月异，这就要求不断地学习，把握经验，认真探索未知领域，寻求解决危害人类健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率。
第五点：加强医德医风的建设。医院要生存、要发展，必须以自己优质的医疗服务吸引更多的患者前来就诊。作为医务人员，要使病人真正放心，最主要的是医务人员要有一颗爱心。医生是以解除病人疾苦为职业的，必须对病人的痛苦感同身受，必须怀着对生命的敬畏，善待所接诊的每一位病人。要坚持以人为本，建立医患互信，尊重患者，体贴患者，关爱患者，对病人进行人性化关怀；并注意向患者及家属做好宣传教育，取得他们的支持、配合和谅解；认真对待患者及其家属的投诉，及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。
在我国，对于现存在的医疗纠纷，要想通过法律的途径解决医疗纠纷，是一件很缓慢的过程，一方面患者需要的资料要从医院获得，这就必然对医院有利，而且有时医生为了避免责任，偷换、修改、藏匿医疗病历，这就造成举证的困难。对于这些问题种种，我认为，我们应当建立更好地处理医疗纠纷的制度或者机构，当人们消费的权利遭受到厂家或者商场的侵害时，人们知道通过消费者协会，或者打假组织来维护。我们的医院也应该建立这样子的机构，设立单独的机构，对医生的行医行为进行监督，可以叫患者维权中心，当患者对医生的行医行为存在疑义，或者认为自己跌权益受到侵害时，就可以到患者维权中心进行申诉，患者维权中心的工作人员，可以直接从档案室调取所需要的材料，通过对医生的工作笔录与行医行为判断医生是否存在侵害行为。这样的部门这样的制度，只是医疗纠纷到了很严重的地步才会实行的步骤，要是最后一道门槛都进行不好，最后必然产生很多患者侵害医生的恶性事件。
综上所述，我们的医生只有充分尊重患者，充分的帮患者治病救伤；我们患者也要充分的相信医生的能力，积极的配合医生的行医过程，创造一个医患和谐的就医环境[6]，这样子对医生，对病人都是一个很好的选择，凡事从小做起，防微杜渐，将一个个小的隐患消灭于萌芽状态，这样子的社会，这样子的医患关系，才是一片生机勃勃的景象，我国的医患关系才会越来越好。
参考文献
[1]白衣天使被“伤”引发的思考 2012.9 《大家谈》
[2]医患双方对医患关系的认知分析和对策研究马丽源 苏维 Modern Preventive Medicine， 2011， Vol.38， NO.10
[3]探讨当前医患关系紧张的原因及其对策 沈婵珠 中医药管理杂志 2012年第20卷第2期
[4]加强医患沟通 改善医患关系 吴春丽 杨志强 海军医学杂志2012 年1 月第33 卷第1 期
[5]新时期医患关系现状分析及对策探讨 马媛 卫生部北京医院（100730）
[6]和谐医患关系视域下医学生的道德自律 汪晓云 胡莫文 医学与社会 2012 年 1 月第 25 卷第 1 期
第14篇：医患关系
重塑医生职业道德挽救医患信任危机
摘要：近年来，全国范围内“医闹”、打砸医院、打杀医务人员等恶性事件频发，医务人员的人身和执业安全受到了严重威胁，这种局面既不利于医生的成长成才，不利于良好医疗秩序的维护，更不利于医疗卫生事业的健康发展。本文通过分析医生的职业道德面临的现实问题，探讨缓解医患信任危机的新途径，以期达到医患和谐双赢目的。 关键词：医生职业道德：医患信任危机
有专家预言，在未来的20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，医患纠纷将成为最引入注目的挑战之一。近年来，医疗纠纷频发，从表面看有医疗质量、服务态度、工作责任等问题，其深层次还有社会、伦理、法律等观念的碰撞；构建既符合医学伦理规范、又遵循社会公众道德伦理的和谐医患关系，是现今摆在我们面前的一大课题。
一、医患冲突折射医患信任危机，医生职业伦理面临严峻挑战
这些年医患冲突不断升级，据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象；78.01%的医生不愿意子女学医、从医。从语言辱骂到动刀杀医„„著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强指出，中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。去年哈医大附属一院实习医生被杀事件仍历历在目，今年医患冲突又添血案，医者何错？医者何辜！医生在为患者的生命负责的同时，又该如何为自己、为同行、同事的生命负责？
1月15日，通州潞河医院急救女医生出诊遭殴打 因要求家属找帮
手抬患者，1月19日凌晨，内蒙古包头市包钢医院急诊科值班医生，神经内科主治医师朱玉飞在出诊时，被人用菜刀砍死。 2月16日，上海龙华医院急诊科一名医生被病人家属打伤，原因是住院部病房无床位，该病人被收治急诊。 5月9日上午，武汉市第五医院心血管科医生任萌两次向一位疑似心梗患者的家属介绍病情,却遭到家属殴打。6月4日，西安儿童医院住院部办公室内，因给一名1岁多的患儿做腰椎穿刺没成功，医生被患儿父亲和司机拳打脚踢，造成颅脑损伤。 6月29日凌晨，台湾高雄医学大学附属医院一名28岁年轻医师在加护病房值班，一名蔡姓病患病危身亡，医院依规定通知家属，却遭到蔡姓病患儿子的殴打，左 脸红肿，颈部及手部挫伤。这一起又一起医患冲突事件。是当前医患关系恶化的一种现实表现。然而，在这些恶性冲突事件中，被伤害的医务人员却难以得到社会群众的同情和支持。例如，哈医大附一院伤人事件经腾讯网报道后。有6161人次参与了“读完这篇文章后，您心情如何”的调研投票．其中选择“高兴”的居然有4018人次，占总投票人次的65．21％!这个网调结果虽然不一定具有普遍性，但是它在一定程度上折射出社会上一些人对医务人员的不信任，甚至幸灾乐祸。
二、医患信任危机的原因分析
医患关系本质是医生和患者共同对抗疾病的合作关系，本应该相互信任；且医生为患者看病，患者应心存感激。而现阶段个别患者或者家属求医行为从信任、渴望过度到对医务人员进行言语攻击、肢体冲突甚至伤及性命。认为医患之间不信任的原因可概括为“病的问题”
和“钱的问题”两方面，二者共同的基础则是医务人员的职业道德——其职业道德低下导致职业形象受损，是医患信任危机产生的重要原因。
(一)‘病的问题’是医患信任危机的直接原因
“病的问题”是指患者在就医过程中出现了不良医疗后果，即病没治好反而加重，未达到就医期望值，患者及其家属对医院及医务人员的解释与处理不信任、不认可。当患者出现不良医疗后果时到医院投诉，医院及医务人员往往认为，患者出现的医疗后果是疾病本身发展的后果或医疗意外、并发症，当患者出现不良后果主张赔偿请求时，患者及家属认为医学会对医院医疗行为进行医疗事故鉴定是“老子给儿子鉴定”，其鉴定意见不值得信任；加之医疗赔偿诉讼和卫生行政部门调解时间长、程序多、成本高，第三方调处机制不完善，故当亲属看到患者严重的不良后果甚至死亡时．往往难以控制自己的情绪，容易冲动。这个时候。如果医院应急处理不及时、不恰当，就会激起患者及其亲属采取过激行为，甚至伤害医务人员；如果此刻有社会上的“医闹”参加．就会导致恶性医疗事件。出现不良后果后。患者及其家属向医院索赔时．目前的处理和赔偿机制难以让患者及其家属的信任。也是医患信任危机的根源。
(二)‘钱的原因’是医患信任危机的间接原因
“钱的原因”即个别医务人员利用在医疗过程中的特殊权利而“开大处方”“收受药品回扣”“索要红包”等，这些不良行为经媒体的曝光后，致使社会群众对医务人员的医疗行为普遍不信任，这是医患
信任危机的社会因素。医务人员既是“道德人”，也是“经济人”，不是超脱的完全利他主义者——医生除是救死扶伤者外，还是各种利益目标甚至包括经济利益目标的追求者。个别医务人员利用在医疗过程中的特殊权利，采取违法医疗行为损害患者的利益，社会群众对医务人员的不良行为深恶痛绝，以至于对医务人员正常的医疗行为也会抱着怀疑的态度。如果患者在医疗过程中出现意外或者并发症，治疗效果不好，往往就会认为与腐败有关!
三、重塑职业道德。构建和谐医患关系
医疗机构与医务人员必须重塑良好的职业道德，在医疗过程中应该以患者为中心，以人为本，尊重患者权利，以赢得患者及其家属的信任；只有患者放心治疗，安心养病，早日康复，患者及其家属与医生间才会形成和谐的医患关系。
(一)提高医疗技术水平，保证医疗质量，让患者放心就医
在大量的医疗纠纷事件中，患者对医疗结果不满意是主要原因，而且或多或少与医方的医疗质量和安全有一定关系；而真正无理取闹的非常少。鉴此，确保医疗质量和安全，让患者满意，才是赢得患者信任的最好办法。
(二)提高沟通能力和技巧，消除患者心理顾忌，让患者舒心就医
良好的沟通能力是合格医生和护士不可缺少的条件。医院应该努力提高医患沟通能力和技巧，根据患者的年龄、职业、性格特点、文化程度、病情等，采取不同的沟通方式。例如，与年轻人交流时，应避免沉默和教训的语言；与老年人交流时，应用尊重、关心和体贴的
语言；与病情较重的患者交流时，应用关怀和安抚的语言，注意使用解释和保护性语言；与病情反复、病程较长的患者交流时，多采用讨论或交换意见的方式，切忌生硬或武断的语气，等等。
(三)坚持合理检查、合理收费，减轻患者经济负担．让患者安心就医
医疗工作中要求医院必须坚持合理检查、合理用药、合理收费、因病施治，尽可能减轻患者经济负担，让患者舒心就医。
(四)恪守职业道德，端正执业动机，注重人文服务．让患者与医方心贴心地就医。
医院在医疗工作中应切实履行救死扶伤、服务人民的神圣职责。市场经济条件下的医疗虽具有道德责任和追求利益的双重需求。但为患者最大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任。从道义上、技术上、物质上帮助患者，自然就能与患者和谐相处，让患者与医方心贴心地就医。
(五)深化医疗体制改革。建立符合医学职业道德的卫生政策
调整医患关系不能仅从医、患两方面着手，而要制定符合职业道德的卫生政策，这才是问题的根本。在许多方面。医疗卫生政策深刻地影响着医患关系，并左右着医患关系的发展与变化。在医患博弈关系中，政府应出台一系列有利于建设和谐医患关系的卫生政策。构建和谐医患关系的基本途径就是重建社会信任。为此，强化全体医务人员的职业道德意识，抑制他们面对患者的骄傲，让他们在提供服务时严格自律——因为没有这种职业道德约束，双方必然走向不信任!
第15篇：医患沟通
医患沟通技巧的医患沟通技巧的医患沟通技巧的医患沟通技巧的技能技能技能技能
1.一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；
2.两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；
3.三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者的社会关系及心理状况。
4.四个留意：留意患者的情绪状态；留意患者受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
5.五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。
6.六种方式：即预防为主的针对性沟通、相互交换沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
第16篇：医患协议书
医患协议书
甲方：邵大夫精神病癫痫病诊所，（黄崾岘村卫生所）
乙方：精神病、癫痫病患者家属：_________时间_________
尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系， 共同努力彻底成功治愈每一位精神病、癫痫病患者，使他们走上康复之路，恢复
健康！
特定如下协议：
1：本所精神病，癫痫病患者来自四面八方，患者家属属于第一监护人，对患者高度负责，每位患者在接受治疗用药期间，由于患者家属监护不到位，若患者出现：逃跑、自伤、他伤、损坏它物等不可预料的事件发生，造成一切不良后果本所一概不负任何责任 。
2：每位患者在接受治疗都需长期服用抗精神病药或抗癫痫药，在正常用药量范围内，服药过程中若出现药物不良反应，如对患者肝脏、肾脏、心脑血管、胃，神经系统有不同程度的损害，本所一概不承担任何责任。
3：患者在服用药物治疗过程中，若患有其他疾病的治疗时，要与其服用抗精神病药抗癫痫病药，要与其它药物，先后分开时间服用，每次服用间隔时间必须在两小时以上，坚决不能断服或停服其抗精神病药，不明白处可打电话咨询本所。咨询电话：13519048521邵大夫
4：在服药期间每隔三个月或半年，复查一次肝肾功能，血常规心电图等，必要的化验检查等，以早期发现药物不良反应等。
5：本所治疗的精神病，都属于慢性病，需要长期服用药物治疗，服药期间若患者患有其他疾病，如脑血管疾病或其他与本所无关系的疾病，请在当地医院及时治疗，若有心肌梗塞，脑血管以意外或其他造成突然死亡与本所无关。 6：患者必需按医瞩服用每一顿药物，若监护不到位，不按医嘱服用药物，擅自加大药量或药品保管不善，使不知情者或小孩服用，或者患者多服或减量服用药物，随便停服药物影响疗效，误服药物，造成不良后果责任自负。
7：在就诊时患有其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）必须提前申明，以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。 本协议一式两份详阅知情后签字生效。
患者家属签字___________
_____ 年___月___日
第17篇：医患关系
如何构建和谐的医患关系
青阳医院 徐萍
我国的医疗卫生体制自改革开放以来进行了深入的变革，取得了突出的成效，但也暴露出一些问题，医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。
和谐的医患关系是和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面，主要表现在：
一、医患之间冲突频繁发生。
近年来，因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升，医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的，但是医疗纠纷如此频繁地发生，也从一个侧面说明了医患关系发生了显著性的变化。
二、医患之间的信任缺失。
某些医生在诊疗过程中给患者开不必要的检查，开大处方以从中获利，造成患者对医生所开列的检查项目和治疗方案戒备心理加强；而一些患者使用非法手段处理纠纷，也使医生惧怕纠纷缠身，有意识地规避医疗风险，进行防御式医疗。由此，本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作，逐渐演变为戒备、防范，严重的甚至走向对立。
三、医患冲突引发其他问题。
医患矛盾渐成社会焦点，一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级，从而发展成治安问题乃至刑事案件。这种状况严重干扰了医院正常秩序，威胁着医护人员的人身安全，同时也影响了其他病人就医。医患关系不和谐表面上表现为医、患之间不和谐，但实质上有着体制、医疗保障和社会变革等多方面原因。主要有：
1、医疗保障体系不健全。
医疗体制改革之后，相应的医疗保障体制没有跟上，即使是后来实施的保障制度，但其覆盖面有限，也没有能够发挥社会统筹的作用。由于医疗保障不健全，加重了个人看病的负担，还加剧了贫困地区的贫困状况，使贫者愈贫。
2、社会转型时期引发的社会矛盾在医院的泛化。
社会转型是社会结构的历史性转变。发达国家的社会变革矛盾聚集的过程。我国作为发展中国家，计划体制和市场体制在转轨、过渡、并存的过程中不可避免地要有冲突和摩擦。此外，在向市场经济体制转轨过程中，相当一部分人错误地把市场经济的原则“平移”到社会生活领域，导致了思想观念及道德取向出现了混乱与失衡。由社会深层次变革而带来的人们生活、心理上的种种不适应和混乱，又极易在医院这个特殊环境下，以各种因素为导火索以医患冲突的方式，比较集中、激烈地表现出来。
3、对医疗技术的有限性认知不足。
近年来，医学技术的进步和医疗设备的更新换代，在提高了诊疗水平的同时，使医生的诊断更多地依赖于仪器，造成了医患关系的“物化”与“疏远”。医院服务的对象淡化了病人，突出了疾病，忽视了病人的整体和心理需求。另一方面，患者对疾病的认知水平较低，主观期望值比较高。部分患者医疗消费意识比较强，认为付出了费用就一定能有好的治疗效果。
总之，医患关系的不和谐，原因比较复杂，其中既有长期以来国家发展过程中政治的、经济的、社会的因素，又有医院、医护人员的因素，还有患者自身的因素。既然构成医患关系不和谐的因素是复杂多样的，那么，构建和谐医患关系也必须从多个方面来架构。
医患沟通需要政府、医疗机构和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加强沟通，设身处地地为患者着想，就会赢得患者对我们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立起来。
第18篇：医患沟通
医的含义：狭义：医疗机构中的医务人员；广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。 患的含义：狭义：患者和家属亲友及相关工作单位利益人；广义：除“医”以外的社会人群。
沟通：人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。
护患沟通：是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成
护理工作的重要环节。
护患沟通的重要性：实施生物—心理—社会医学模式的需要；推进整体护理模式的需要；护理人文关怀的需要；开展常规护理工作的需要；融洽护患关系的需要；妥善处理护患矛盾的需要。
护患沟通的原则：让病人主动表达；少用说理的方式；采用开放式的交流；把握语言环境；了解沟通对象；综合运用语言和非语言交流；信任和尊重病人。
护患沟通的技巧：
1、言语沟通技巧：启发病人主动谈话，鼓励自我暴露；掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话；沟通中重视反馈信息，善于利用反馈的信息；掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望；了解沉默的含义，处理好谈话中的沉默艺术；不使用伤害性语言，避免对病人的不良心理刺激；善于使用美好语言，发挥语言的积极作用。
2、非语言沟通技巧：用超语词性提示沟通；用目光接触沟通；通过面部表情沟通；运用身段表达沟通；适当运用人际距离进行沟通；运用接触进行沟通。
3、抓好机会沟通。
4、善于与不同文化程度的病人沟通。
5、注重与病人家属沟通。
6、应避免上午问题：改变话题；不适当的保证；过分干预病人的意见；超过负荷地谈话；过早地下结论。
医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。
医患沟通的基本原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。
人的价值：人的一种自我意识或自我价值判断，自由、幸福和全面发展。人的含义：人就是超越动物生命本能并主宰自己生命活动的主体。
人的本质：人的本质是社会关系的总和。是人的真正的社会联系，所以人在积极实现自己本质的过程中创造、生产的社会联系、社会本质，是由于有了个人的需要和利己主义才出现的，也就是个人在积极实现其存在时的直接产物。
医患沟通的内含：狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。。广义：医患沟通是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等。
医患沟通学的理念：1 医患沟通应是人们医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生过程的重要环节。功能和作用：提高诊疗技术与人文服务水平，取得患者和社会的信任和合作，促进医学事业与社会文明的进步和发展。 2医患关系紧张的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患双方自身全面认知的不足。 3解决医患纠纷的主要途径是医方以人为本，深入开展医患沟通，重建医患信任合作关系。 4医患一体——人人皆患者，人人皆医者，医者维护人的生命和健康；患者是医者的最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 5医患沟通学是结合多门人文社会学科形成的综合学问。有一定的技巧，从思想观念··知识结构·机制制度及法规上整体构建。
医患沟通学宗旨：1）树立医学生、医务工作者及卫生管理者的现代人文精神；2）与时俱进地升华医德水平，强化心理素质、文化素质，法制观念、管理能力；3）掌握医患沟通的客观规律和应用原则及方法；4）实施医学模式的彻底转型；5）提高患者及社会的人文水平和文化素养；6）承担起医务工作者促进人类身心健康和社会文明进步的历史责任。
医患沟通的基本任务：1确立新理念2构建新机制3发现新模式4培养新人才
患者的价值：
1、影响家庭和社会稳定；
2、支持医学发展进步；
3、帮助医者精业成长
医者的价值：
1、肩负救死扶伤责任；
2、承担医学进步重任；
3、厚载人类发展使命。
人的需要及其属性：
1、需要是一个人生命存在和社会存在的统一，所以是人的天然的、必然的、内在规定的；
2、人的需要是任何人、任何社会都无法泯灭的永恒存在，只要人存在和发展，人的需要就存在和发展；
3、人的需要是人的权利和尊严所在；
4、人的需要是人的一切行为以及他的全部生命活动的动力忽然根据，也是一切社会关系产生和变化的动力和根据；
5、人的需要及其满足方式与动物的需要及其满足方式的区别，构成人与动物的本质区别，使人具有里实践的、社会的全部丰富的特性。
医者需要：需要个人成就；需要患者和家属尊重和配合；需要社会各界的理解；需要实践和学习；需要提高收入。患者及家属的需要:生命安全的需要；特别生理需要；伤病相关信息需要；关爱和归属需要；尊重需要；高质量生存需要；合理支出需要
人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，宽容，诚实，求实，自尊，行善，尚美，创造；人性的负面是假丑恶，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，贪婪，伪善，僵化。
伦理与道德的含义：伦理指人与人之间关系的原理；道德指调整人们之间相互关系的行为规范。两者都是指向人与人关系的处理，都关乎人们行为品质的善恶正邪，乃至生活方式，生命意义和终极关怀。差别只在于人们日常使用中，对道德的理解是侧重于个体行为和道德实践，而对伦理的解释偏向于社会公理和道德伦理。
伦理学的性质和任务：伦理学是一门理论学科，是系统化、理论化的道德学说；伦理学是一门规范学科，宗旨是为人们提供一种行为规范的框架，借以回答何为正当行为或应当怎样行动的问题；伦理学是一门价值学科，通过扬善抑恶的特殊功能，起着协调人与人、人与社会、人与自然关系，维护正常的人际交往和社会秩序，促进个人全面发展和社会文明进步的重要作用；伦理学是一门实践学科，它来源于人们的社会实践，又指导人们的社会实践，关系到人在现实生活中的安身立命和修身养性。
医学与伦理的关系：医学伦理学作为专门研究医学职业道德的一门学科，是伦理学的一般原理在医学领域的运用。它既是伦理学的分支学科，也是现代医学不可缺少的组成部分。在现代医学的发展中，医学伦理学发挥着协调医患关系、提高医疗质量、为医学技术的发展指明正确航向、为卫生保健政策提供伦理辩护、塑造医务人员的良好形象和道德品质的作用。 医患关系的伦理特点：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性
伦理道德在沟通中的作用：奠定了医患沟通的思想基础；创设了医患沟通的良好氛围；防范和划界医患矛盾和纠纷；提供医患沟通的行为准则。
医患沟通的伦理原则：以人为本，发扬人道；平等公正，诚信友爱；举止端庄，语言文明；知情同意，保守医密；医术精湛，优质服务。
心理学与医患沟通的关系：因人而异；循序渐进；避重就轻；鼓励信心。
医学心理学（Medical Psychology ）是一门从医学的观点研究、诊断、治疗和预防精神障碍和人的身心疾病及其相关问题的一门应用学科。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。 医学心理学的知识：临床心理学；变态心理学；神经心理学；心理评估；心理咨询与心理治疗；护理心理学；健康心理学；康复心理学；其他。
医事法：概念：医事法室友国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。特征：1以保护公民生命健康权为根本宗旨；2综合性和多样性；3科学性和技术规范性；4社会共同性。
医事法律关系的构成要素：1主体：是指医事法律关系的参加者，即在医事法律关系中享有权利并承担义务的当事人。我国医事法律关系的主体包括国家医药卫生行政机关、医药卫生组织、企事业单位、社会团体和公民。2医事法律关系的内容：是指医事法律关系的主体依法享有的权利和承担的义务。“权利”就是医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的可能性。“义务”就是医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任。3客体：是指医事法律关系主体之间的权利和义务所指向的对象。它的内容和范围包括公民的生命健康权、行为（指主体为达到一定目的所进行的活动）、物（主要包括进行各种医事管理工作过程中需要的生产资料和生活资料）、精神产品（主体从事智力活动所取得的成果）。 医事法律中医方的权利和义务：医方的权力：治疗主导权；医疗费用支付请求权；医疗机构因医疗工作的高风险。高技术等特点，为保障患者及其他公民的健康权，医院工作人员在医疗过程中享有医疗意外、并发症的免责权，在特殊情况下享有否定患者拒绝治和采取行为控制权；医疗机构的其他合法权益；支持医务人员维持自身合法权益的权力。医务人员的义务：依法依约提供医疗服务的义务；忠实义务；注意及报告义务；附随义务
医事法律中患方的权利和义务：患者的权力：患者享有获得适宜的医疗服务的权力；患者享有合理限度的医疗自由权；患者有知情权及同意权；人身、财产安全不受损害的权力；隐私权；患者在接受治疗时，享有其人格尊严、民族风俗习惯被尊重的权利；患者享有获得有关病人权益保护方面的知识的权力；患者享有依法成立保护自身合法权益的社会团体的权力；患者享有对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督的权利患方的义务：1配合医师诊疗的义务；2给付医疗费用的义务；3在医方告知的情况下，患者有对自己的诊疗选择作出决定的义务；4患者在治疗过程中，应自觉遵守国家法律、法规及医方制定的与患者有关的规章制度。
医事法的表现形式：是指医事法律规范的各种具体表现形式或存在方式。主要有：宪法；医事法律；医事法规；医事规章；技术性规范；医事自治条例与单行条例；国际医事条约。
医事法律关系的特征：以医事法规为基础；动态复杂性；医事法律关系的主体具有特殊性。
医事法律关系的构成要素：
1、主体：国家医药卫生行政机关；医药卫生组织；企事业单位；公民。
2、客体：公民的生命健康权；行为；物（药品、医疗器具）；精神产品9技术发明、学术著作）。
3、内容：是指医事法律关系的主体依法所享有的权利和承担的义务。
医事法律责任的种类：行政责任；民事责任；刑事责任。
言语沟通技巧：
1、运用得体的称呼语；
2、充分利用语言的幽默；
3、多用称赞的语言；
4、语言表达简洁明确；
5、讲究提问
的技巧；
6、使用保护性语言，忌用伤害性语言；
7、不评价他人的诊断与治疗。非语言沟通技巧：
1、重视第一印象；
2、举止端庄；
3、目光接触；
4、面部表情；
5、身体姿势；
外科疾病特征：
1、效果好、收效快，有局限性；
2、合作性治疗；
3、风险性较大；
4、技术含量大；
5、心理社会因素.
外科患者特点：术前最常见的是手术焦虑、恐惧和睡眠障碍。术中恐惧心理达到最高点，对手术中医务人员的言行举止用心倾听，揣摩，对手术器械撞击声音格外留心。术后容易导致愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍。
外科沟通方法：
1、用心倾听；
2、全面接受患者；
3、澄清事实；
4、为治疗留有空间；
5、与患者及家属共渡难关；
6、做好术前术后指导：提问；解释；术前与患者谈话及家属签字；手术中言谈举止要谨慎；手术后沟通；特殊手术沟通；
7、麻醉科医患沟通。
妇产科疾病特征：
1、年龄跨度大疾病谱广；
2、患病率高，受重视程度低；
3、涉及个人隐私多；
4、病情变化快，发生情况突然；
5、原因不明者多，举证困难；
6、诊断技术局限，不能完全满足产妇的期望。
患者身心特点：
1、讳疾忌医，耐受性强；
2、怕到男医生处就诊；
3、怕做妇科检查；
4、忽视孕期保健，拒绝孕期治疗；
5、盲目追求剖宫产；
6、优生优育愿望强烈，不能接受病残而的发生。
社会因素：经济因素的影响；政策因素的影响；环境因素的影响
妇产科沟通方法：
1、提高妇产科医疗技术；
2、强化对妇产科患者的心理疏导；
3、普及妇产科及优生优育知识；
4、提高语言沟通技巧；
5、优化环境，环节病人紧张情绪；
6、开拓思路，为患者提供人性化服务。
儿科疾病的特征：
1、起病急，临床表现不典型；
2、病情易反复且变化多端；
3、各年龄阶段儿童患病种类不同；
4、与成人疾病种类有很大不同；
5、小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同；
6、免疫系统功能未完善，防御疾病能力差。
患儿身心特点：
1、自我表达能力差；
2、情感控制能力低；
3、对疾病的耐受力低；
4、患病后心理变化大；
5、检查及治疗不易合作；
6、自尊心强由于心理承受能力的不相适应；
7、患病后依恋及依赖性增强。
家长身心特点：焦虑和紧张；对患儿过分的照顾和溺爱；对患儿不正确行为的容忍和支持；怀疑和不信任。
社会因素：家庭环境与儿童健康；学校与儿童身心健康
儿科沟通方法：
1、根据不同患儿的特点，采取不同的方式进行沟通；
2、解读婴幼儿及儿童患者的形体语言；
3、克服儿童患者的恐惧心理；
4、与患儿家长有效沟通；
5、高质量的医疗技能和水平；
6、医疗环境与医患沟通。
综合性西医医院中医科医患沟通途径和趋势：
1、要发扬传统优势，建设合作式医患关系；
2、加强医务人员的医疗作风和服务态度的建设；
3、加强医疗技术与医患沟通的有机结合。
现代综合性中医医院医患沟通途径和趋势：
1、保持中医传统特色，避免依赖现代医学技术；
2、强调体现中医医患沟通的时代性；
3、通过非药物疗法加强医患沟通；
4、营造良好的沟通环境；
5、借助传媒加强医患沟通；6加强管理，规范医疗收费。 医学生与患者家属沟通的技巧：在称谓上拉近与患者的距离；注意礼貌用语；力所能及地给患者及其家属帮助；注意在“聊天”中适应患者的喜好；要有自信。处理医患纠纷的原则：必须以《医疗事故处理条例》及有关法律法规为基本准则。以合法的鉴定结果为依据。遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度。保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展。依照合法的处理程序，认真作好调查研究和鉴定工作。做到事实清楚、定性准确、结论有据、责任明确、处理恰当。
报告程序：及时报告；结案报告。
处理程序：采取措施，减少损害；组织调查，查清事实；妥善处理，减少影响；病案、实物和尸解的处理；处理相关责任人。 市场经济下医患人性的特征：
医学模式：医学模式是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法，即医学观。生物—心理—社会医学模式又称为恩格尔模式，是以系统论的原则构筑的疾病、病人和环境的一个系统框架。
循证医学的定义：循证医学为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善的结合制定出病人的治疗措施。循证医学的核心思想是：在临床医疗实践中，应尽量以客观的科学依据结果为证据来制订病人的诊治决策。循证医学的意义：1）对个体的病案，以极为负责的态度和科学的精神，来选用对此个体最佳的诊断和治疗方案；2）不被较成熟的临床理论以及较先进的诊疗手段所束缚，仍以精湛的专业技能和长期的经验为诊疗核心；3）尊重患者的价值和选择，实现从生物医学模式向社会—心理—生理医学模式的转变。
医患关系模式的类型：1）主动—被动模型、2）指导—合作型、3）共同参与型。
重塑新型医患关系的原则：1）坚持以人为本，促进经济社会可持续健康发展的原则；2）确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则；3）利于现代医学健康发展的原则；4）利益共享是新型医患关系的本质
伦理：“伦”即人伦，引申为人与人之间的关系，“理”意为事理、道理、规则，“伦理”就是人与人之间关系的原理。 道德：最基本的含义就是调整人们之间相互关系的行为规范。
医学与伦理的关系：1）医学史真、善、美的统一。医学的“真”体现在它的科学性，“美”体现在它的艺术性，“善”就是医学所具有的“道德性”。医学的道德性集体体现在医德之中，医德作为医学职业道德首先体现在医学的性质、任务和目的中。救死扶伤，助人为乐是医务工作者的天职，充满人道主义的伦理精神。2）医学的道德性还体现在医务工作的各个方面、各个环节、整个过程和全部活动中，体现在医务人员个人的思想、行为、态度、作风、品格之中。医务人员要“医人病”，必先“正己德”，否则无以成良医。医学因其“伦理性”而获得崇高的声誉和地位，伦理道德指引医学健康发展的道路。3）医学需要伦理学，医学伦理作为专门研究医学职业道德的一门学科，是伦理学的一般原理在医学领域的运用。医学伦理学发挥着协调医患关系，提高医疗质量，为医学技术的发展指引正确航向、为卫生保健政策提供伦理辩护。塑造医务人员良好形象和道德品质的作用。
医患关系的伦理特征：1）具有一致性和相容性：首先，医患双方的目标是一致的；其次，医患双方的利益是相互依存的；再次，医疗的过程是医患双方互动、互利、互补、互助的过程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：医患双方的人格是平等的，患者对于医疗有一定的参与权，自主权，但由于医务人员职业的权威性，技术的专业性，使医务人员往往处于主导的、支配的、决定的地位；而患者总是处于被动的、依赖的、受人操纵的地位，遂使双方地位不平衡。再加上医患双方信息不对称、各自对对方的期待不同、个人的价值观、生活阅历、认知态度也有差异，医患之间常常出现隔阂、矛盾、冲突甚至纠纷，这里就需要彼此加强沟通，并在沟通中用到的规范等加以调节。
医学心理学：广义：研究心理现象与健康和疾病关系的学科。常见的心理问题：焦虑心理；恐惧心理；抑郁心理；孤独感；依赖心理；退化心理；猜疑与怀疑；愤怒；否认心理；自我概念变化和紊乱
沟通：概念：沟通是信息传递和被了解的过程。信息沟通是指一个组织成员向另一个成员传递决策前提的过程。沟通的基本模式有单向沟通和双向沟通。常见的沟通类型有：1根据信息载体：分为语言沟通：口头沟通，书面沟通；非语言沟通：身体语言沟通，语调，物体的操纵，空间距离等2根据沟通途径：分为正式沟通：组织中依据规章条列明文规定的原则进行的沟通，例如公函来往；非正式沟通：对象，时间及内容等都是未经计划难以确定的沟通，例如电话沟通等。沟通的六要素：发出者，信息，系统，语言，接受者，环境。沟通的作用：1沟通促进人的成长；2沟通满族心理需求；3沟通是生活的良伴；4沟通帮助学习；5沟通发展人际关系；6沟通是一种工作技能。沟通的基本原则：1诚信原则2明确性原则3简明原则4连续性原则
医患互惠双赢：患方之赢：1享受到人情温暖，感受到人格尊严2更快更好地战胜伤病，康复身心3免受医患纠纷之忧，社会和谐4降低医疗废用5获取医学知识，自我保障。医方之赢：1提高诊断和治疗水平，发展医学2医患合作，感受尊重3减少医患纠纷，化解医患矛盾4赢得市场，提高收入5学习患者，获取综合经验
医患沟通的机理：【详细见书P91—94】医患沟通的构建：确立新的思想观念：1）以人为中心—医院的新宗旨；2）医患一体—医务人员的觉醒：人人皆患者，人人皆医者；3）沟通共享——医疗体系的“神经和血液系统：医疗体系的构成与运行规律，沟通共享是医疗体系高效运行的动力；4）共担医疗风险——医患合作的基础：医学的未知和人的差异就是医疗的风险所在，主动还权于患者，共担医疗风险；5）医疗活动有市场特征——医学实践的新规则
医务人员应该受熟练运用的语言技巧：安慰性语言，鼓励性语言，劝说性语言，积极的暗示性语言，指令性语言。医务人员的非语言性沟通技巧：重视第一印象，举止端庄，目光接触，面部表情，身体姿势，距离与方向，用超语词性提示沟通，接触。【具体见书P116】
门诊患者特征：1身份的各异性2病情的复杂性3就诊的随机性4心态的多样性。门诊的工作特点 1诊疗工作的繁重性和时限性 2接诊过程的不连贯性和风险性 3就诊换届的关联性和复杂性 4业务工作的专业性和多元性。门诊医患沟通的途径和方法 一转变思想观念，建立新的服务模式 二 加强技术力量，严格推行首诊负责制 三 掌握沟通技巧，做好间的诊疗工作 四 运用何时再提，建立医患良好关系
急诊患者和家属的特征：1病情的急危重性2情况的突发性3求医的紧迫性4后果的严重性。急诊的工作特点 ：1节奏的紧张性和有序性 2诊疗的随机性和规律性 3技术的专业性和全面性 4矛盾的突出性和尖锐性
急诊医患沟通的途径与方法：1增强责任意识，主动提供医疗服务；2迅速果断准确，积极有效实施抢救；3各科协作配合，救治疑难危重患者；4讲究沟通艺术，注重人性化关怀；5认真交代病情，如实记录急救经过。
内科疾病的特征：1病程较长，疾病常有反复2病情复杂多变，症状不典型3治疗见效较慢，多需长期服药4与生活相关性疾病增多5早期干预改变了疾病的自然经过6多种内科疾病并存现象；7身心疾病增多。患者身心特点：1情绪变化较大2多伴有社会心理问题3易伴有人格的改变4患者的心理变化较为复杂。
内科医患会谈的方法：1营造宽松的会谈气氛2认真投入地谈话3正确引导会谈方向4力求信息准确可靠5避免过多使用专业性术语6处理好谈话中的沉默7不评价他人的诊疗8医患会谈中的注意点：尽可能用数字来说明，记下关键信息，尽量使用中性语言，一次问一题，不要重复询问，会谈结束前总结。
促进正确诊断的沟通信息：1获取重要病史及其意义；2重要体检项目及其意义；3重要实验室检查项目及其意义。促进高效治疗的沟通点：1告知患者病情的风险程度2征求不同治疗方案3引导患者配合治疗4健康教育的内容（合理的膳食，适量
的运动，戒烟限酒，保持心理平衡，控制危险因素，坚持必要的药物治疗）
沟通的基本模式：一单向沟通 二双向沟通沟通的类型：言语沟通和非言语沟通沟通的要素：发出者 信息 媒介接受者 沟通噪音反馈沟通的作用：促进人的成长；满足心理需求；是生活的良伴；帮助学习；发展人际关系；是一种工作技能沟通的基本原则：诚信原则；明确性原则；简明原则；连续性原则
第19篇：医患沟通
医患沟通
【医患沟通】是指医患两边在医疗活动中围绕患者的健康题目进行的不断深化的信息交流。医患沟通所交流的信息既有同疾病诊治直接相干的内容，也包括医患两边的脑筋、感情、欲看和要求等方面的表达。
医患关系的重要意义：
– 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。
– 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。
-有益于保持和增进医患双方的心理健康。
一．医患沟通的特点
1.有特定的沟通主体，他既指医院，也指医务工作者，而更多的是指大夫；
2.有特定的沟通对象，即以生理上有病痛、存在着“应当得到关心照顾”生理的患者或患者的亲戚朋友为沟通对象；
3.有特定的沟通内容，即以疾病和健康为重要沟通内容；
4.有多方面的交流，它不仅是传递诊疗信息的知性发言；也包括分摊心田感受，卸下心中重担，润滑人际关系的感性发言；还包括通过语言接触和闲聊，分摊感觉的交际发言。
二．医患沟通的目的
使“共同方针”或“协作意愿”得以实现。具体表现为相识、把握病人的生理阶段和生理反应，尽量收缩患者感情震动期、求索和退缩期的生理反应过程，安稳的进进第三个阶段即安静期。医患沟通还可以精确、有用的向患者传递必要的医学知识，满足病人的疾病熟悉和知情同意等医疗权利。
三．医患沟通的方法
有用的医患沟通表现为多种渠道、多种情势、多个层级、多种内容的满足患者对医疗服务信息的需求。
1.医院通过单向沟通供给与就医相干的具体信息。医院应针对就医者的一样平常需求，通过触摸屏、电子萤屏、公示栏（牌）使就医者及时相识应诊时间、就医流程、就医须知、专家概况、服务指南、举动规范、服务承诺、收费规范、医药价格等环境。
2.医院通过双向或多向沟通明确和保护医患间在诊疗过程中的权利与任务。医院应针对就医者的个别传奇私服需求和题目，通过签署进院须知、手术与麻醉同意书、各种有创性操纵同意书等书面沟通落实患者知情同意权；通过公休座谈会，行政查房，病员问卷调查等沟通情势解决患者反映的题目。
3.大夫通过全面奉行医患沟通内容促进“共同方针”或“协作意愿”得以实现。针对就医者的个别需求，医患沟通内容应包括:向患者或家属先容自己，先容疾病诊断环境，重要医治措施，紧张检查的目的及效果，非凡检查的注重事项，病情及预后，某些医治可能引发的严重后果，药物不良反应，手术方式，手术并发症与意外和防范措施，医疗药品用度环境；谛
听病人的叙述,听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要相识的题目，增强患者和家属对疾病医治的信心。医务职员还要加深对而今医学技术的局限性、风险性的相识，使
患者和家属胸有定见，从而夺取他们的明黑、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
4.沟通者必须严守医患沟通禁忌，避免刺激就医者的感情。在沟通过程中一忌不良口头禅，二忌过多的专业术语，三忌只顾表达自己的看法，四忌用威胁的语句，五忌沟通中有干扰，六忌不懂装懂，七忌只听自己想要听的，八忌先进为主，九忌过度以自我为中心，十忌引发对方不信托。
四．医患沟通的途径
1.情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。
2.诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。
3.效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。
4.随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。
五.医患沟通应把握的原则
（一）平等和尊重的原则；
（二） 真诚和换位的原则；
（三）依法和守德的原则；
（四）适度和距离的原则；
（五）克制和沉默的原则；
（六）留有余地和区分对象的原则 。
六．常用的医患沟通技巧
（一）建章立制将医患沟通纳入医院管理制度
1、医院把医患沟通纳入质量管理体系。
2、医院应建立物价、服务、沟通三级管理体系。
3、总结并提出医患沟通制”的精髓，即一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。
一个要求：诚信、尊重、同情、耐心。
两个技巧：倾听，请多听患者说几句；介绍，请多向患者及家属说几句。
三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握患者及家属的社会心理因素。
四个留意：留意患者的受教育程度及对沟通的感受；留意患者对疾病的认知程度和对交
流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制；留意患者的情绪状态。
五个避免：避免强求患者即时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的语气和语言；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪。六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
（二）医患沟通的心理学技巧
1、医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯；
2、要善于寻找并强调双方的共同点；
3、要学会创造机会接近患者,缩短心理距离；
4、沟通中常用“我们”一词,可加强双方的同伴意识；
5、医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷,以表示关心；
6、沟通中要善于利用目光语言。
（四）语言性沟通交流的技巧
1、词语；
2、语速；
3、语调和声调；
4、幽默；
5、清晰和简洁；
6、可信；
7、交流时间的选择和话题的相关性；
8、注意语言交流中的四性：隐私性、启发性、通俗性、渐进性。
（五）医患沟通中提问的技巧
1、理解；
2、提问时机；
3、提问内容要有针对性；
4、提问的速度；
5、提问的方法；
6、重述；
7、避免诱导性；
8、不要恐吓。
（六）倾听的技巧
一个有效的倾听者，应做到（1）准备花时间倾听患者的陈述；（2）学习如何在倾听过程中集中注意力；（3）不要急于判断；（4）注意非语言性沟通行为：（5）有时需要仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思。
倾听的技巧：
1、注意或参与。应做到：（1）与患者保持合适的距离；（2）维持松驰的、舒适的体位和姿势；（3）保持与患者的眼神交流；（4）避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；（5）不轻易打断患者的陈述。
2、提示问题。
3、重复内容。
4、澄清。
5、归纳总结。
6、评估病情。
（七）医疗工作中点滴医患沟通技巧
1、每次在走廊里遇见时都和他们打招呼。
2、不以他们所患的疾病名称或床号来称呼他们，而是尽量记住他们的姓名。
3、查房时告诉他今天要做什么，并把他们的意见和要求记在小本子上。
4、如果有什么治疗遗忘了，向他说对不起。
5、患者不在的时候，给他写留言条，告诉他我来过了，请他有空的时候来办公室，有事和他商量。
6、下班前再去病房里转一遍。
7、术前谈话时，把意外和并发症都说到，但是最后说明，这些都只是可能发生的，并不一定发生，我们会尽最大努力去做，请相信我们。
8、全麻手术前，在病房里再次确认术前准备是否都完成。
9、在患者进入手术室之后，全身麻醉之前，告诉他不要紧张；局麻时告诉他如果有什么不舒服请尽管说。
10、局麻患者手术完毕时，及时为他撤去手术单，并对他说：您配合得很好，辛苦了。
11、尽可能与患者一道出手术室。
12、患者回到病房后的半小时之内，再去看望一次，告诉家属手术中的情况，术后注意事项，有什么情况及时和值班医师或护士联系。再次确认引流管，填塞物，和敷料。
13、自己手术的病人，尽量自己为他第一次换药。
14、出院前给患者一份详尽的复查时间表，写有自己的联系电话和门诊时间。
七．沟通的注意事项1.沟通前先澄清概念和相关事项；
2.检查沟通的真正目的是否清晰；
3.考虑沟通时的各种环境情况；
4.沟通内容应尽量取得他人的意见；
5.沟通时应注意内容和语调；
6.尽可能传送有效的信息；7.应有必要的反馈跟踪与催促；
8.不仅着眼于现在，还应着眼于明天；
9.应该尽可能做到言出必行；
10.应该不遗余力地成为一个“好听众”。
八．沟通十项训练
1.沟通之前，先尽量明确自己的思想、系统的计划，有效地提高沟通的效率。
2.审查每次沟通的真实目的，事前说明沟通的目标。目标越集中，效果越好。
3.考虑全部现场环境和人际环境，特别是与沟通是否有成效的关系。
4.可能时，与别人商议沟通计划，他人常能对内涵和目标有所贡献。
5.关注言外之音。声调、用词、语言的选择，及其它语言或非语言的因素都起作用。
6.当机会来到时，抓住机会给患者一些帮助和价值。
7.跟踪沟通效果。用提问或评价行为度量来了解沟通信息传达的程度。
8.为今天和明天沟通。
9.行动和沟通是相互支持的，身教比言教更有说服力。
10.不单追求被人理解，也求理解别人，当个好听众。
第20篇：医患纠纷
医患纠纷
（4）医患纠纷中患者的非理性维权增多，以“医闹”现象为典型代表，并出现暴力化倾向，也有个别极端事件发生。医疗暴力在转型时期的中国具有普遍化和激烈化特征。[6]医患纠纷中，患方在发生纠纷后，更趋于采取私力救济。私力救济可视为当事人依自身或私人力量实行的一种合意或者强制交易。[7]患者之所以选择私力救济，原因在于：一方面出于救济成本的考虑，采用私力救济只需要自己或借助他人的力量就可进行权力救济，患者最容易从“亲友团”获得支持，实践也证明这种方式更行之有效；另一方面，在患者个体对抗医方组织时，更易使得患者组织“家族”式的维权队伍与医方对抗，而患方“家族”式维权队伍易于做出非理性行为，使得患方在维权过程中出现暴力行为。据湖北省红安县对13例恶性医患纠纷事件的统计分析，患方的不良表现如下：围攻医院，谩骂医护人员，有13例；砸毁医院财物，有7例；殴打医护人员，有7例；停尸病房，有5例；在医院挂条幅，有5例；停尸医院办公室，有3例；封堵医院大门，有3例；把棺材停放在医院内，有1例；占住医院病房，有1例；袭击警察，有1例；反复上访，有1例。[8]上述各种方式，在同一案例中交叉出现。通过上述统计来看，患方在解决医患纠纷时的暴力倾向明显。2002年1月，四川华西医院耳喉鼻科医生王凯博士，遭患者连砍13刀，致左眼失明，四个指头被砍掉；2003年8月，武汉市冈济来福康医院，1名患者因对医院不满，手持剪刀当场刺死6名医患人员。[9]砍伤、杀死医护人员的极端恶性行为，将医患对立关系的严重程度诠释得淋漓尽致。
[1] 一家省级医院的年收入大都过亿元，笔者曾在安徽省中医院工作过，这是一家省级三级甲等中医院，2003年一年收入1亿人民币；而同处合肥市的另外两家西医三级甲等医院安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院2003年收入分别是3.5亿、4亿人民币，门诊量每年至少百万以上。
究竟是什么原因，促使了我国的医患纠纷会呈如此爆炸性的增长呢?原因虽然很多，但主要原因有四：一是我们的医德医风确有滑坡现象；二是群众的法律意识在提高；三是某些媒体有误导现象，不切实际地将大量非医疗事故或纯属医疗意外渲染成了医疗事故或严重医疗事故；四是近年来某些司法机关及法学工作者在理论和实践中，不适当地扩大了医患纠纷的受案范围与赔偿范围，这在某种程度上造成了对医生的不信任感和索赔意识。
从建国初到现在，我国法律规定，对医患纠纷仅限于构成医疗事故的才予以立案，才可以得到适当赔偿。这一规定是由医学的双重效应、高风险及不可预测等特征所决定的。有些法学工作者认为只要存在医疗差错，就可以向医院索赔。这种解释不仅不利于问题的解决，而且也是违背医学科学和医疗行为本身的规则的。同时医疗赔偿的项目和赔偿的数额也越来越多、越来越高，已远远超过一般民事(如公路、铁路、民航)事故的赔偿限额，也超过了刑事赔偿、行政赔偿及国家赔偿的限额。武汉的一位妇女因生了对脑瘫儿而获得了290余万元的赔偿（张赞宁著：《医疗法学研究及典型案例评析》，东南大学出版社2003年版，第l88页）。290万是个什么概念可想而知?这种不恰当的审判，不仅造成了大量国有资产的流失，损害了我国卫生事业的发展；更为可怕的是，它必然大大地刺激了一些人的胃口。
据统计资料表明，大部分医患纠纷并非是由医疗事故引起的，而是由于病人及其家属对医务工作的复杂性缺乏认识，并对医疗事业期望过高所造成的。须知医学科学是所有科学中最为复杂、最高尖和未知领域最多的一门学科。可以说人类对天体世界有多少未知数，那么，人类对人体本身也就有多少未知数。医生是人不是神，不可能包医百病(说能包医百病的是江湖骗子，不是医生)。然而，人们普遍对医学科学的高难与复杂性缺乏认识，对医学期望过高，因而常对医疗工作产生误解。尤其是当医院回天无术、治疗失败时，人们怎么也难以接受这一现实。所谓“人命关天”也就在于此。“有人经常说医生一只脚在法院内，一只脚在法院外”，这正是对医生职业风险的真实写照。人们常说：“理解万岁!”所谓理解万岁就是无论吃多大的苦、受多大的罪，只要不被人们误解，也就感到莫大欣慰。这正是中国知识分子的可贵之处。然而，有些医务人员在抱怨说，在现今中国的三百六十行中，惟一最不易被人们理解的就是医务工作。例如，据国内外统计麻醉意外的发生率为4%～26.3%，其中有62%～76%病例是误吸造成的，而误吸大量胃内容物的死亡率是70%（现代麻醉学.人民卫生出版社1997年第2版，第518页）。我们应当承认这一事实。不承认这一事实，就是不尊重事实、不尊重科学。可是，每当发生麻醉意外时(这对病人及其家属当然是不幸的)，病人及其家属总是不依不饶，怎么解释也不能接受这一现实。这其中当然也存在教育和科学知识的普及问题，但医患之间也有相互理解问题，医生应当严谨科学的工作，强化责任，病人也要信任医生，万一出现了意外既要面对现实，又要用科学和法制观念对待，不能盲目扩大纠纷更不应提不合理的过分要求。作为媒体应当在实事的基础上，正确引导而不要不能搞脱离客观实际的炒作，这不利于问题的解决。
二、对解决医患纠纷的不同认识
近年来包括国内某些媒体和社会上的某些人，认为对医疗事故的鉴定是：鉴定人员都是医务人员，鉴定起来胳膊总是向里拐的，所谓“既当运动员又当裁判员”。然而，据笔者近年来的一项调查表明，医疗事故技术鉴定委员会所定的错案中，往往是把不属事故的案错定为事故的居多，这种错案率至少在50%以上；而把本应属事故的案件错定不属事故的只是极少数，这种错案概率不足0.1‟。虽然这只是笔者有限的调查，但也具有一定的代表性和普遍性。其理由是由于鉴定委员会的成员都是由医学界的技术权威和专家组成，他们有高尚的医德医风和丰富的临床经验，但缺乏足够的法学知识。因此，在鉴定中很容易以学术观点，来看待所发生的医疗事件，往往把鉴定会开成了一个学术研讨会。学术研讨追求的是完美，而医学是永远也达不到完美的。这样，便很容易对任何医疗失败“挑”出“毛病”，并得出有“医疗缺陷”或者“医疗不当”的结论。又由于他们不懂得用法学的因果关系去认定事故，因此法律工作者便会认为只要有医疗缺陷，就是医疗事故。
其实医学上指的医疗缺陷与法学上指的医疗过失是两个不同的概念。医疗缺陷是一个很不规范的概念，它是一种医学学术用语，而且由于各人的经验及看问题的水平与角度的不同，会得出不同的结论。例如：对同一个感冒者，同时让l0位医师为他看病下药，可能l0个医生就会开出10种不同的处方(尤其是中医辩证论治)。如果说这10种处方中，只有一种是最佳方案，那么其他9种处方就都存在用药不当的医疗缺陷。而医疗过错责任的认定，必须同时具备主观和客观两方面的要件才能成立。在客观方面，则须同时符合有侵权损害事实的存在、加害行为的违法性、违法行为与损害结果之间有因果关系三个要件时才能成立。缺少其中任何一个要件，均不能认定为医疗过失。由于医疗行为是一种职务行为，通常职务行为的法律责任必须是法定的。也就是说，只要医务人员做到了法律、法规或规章规定的最低要求，即不能认为是违法。法律责任与道德要求的区别在于，法律责任是不能用医疗规章的最高标准来衡量或要求的。我们在学术讨论或总结经验时，可以用医疗规范的最高标准甚至超出最高标准来要求医生；但是在认定其法律责任时，则只能以法律、法规、部门规章及医疗规则的最低标准来衡量和要求医生。所以，对医疗过失责任的认定，除了必须要符合客观要件外，还必须具备主观构成要件才能成立。这也就是说，如果行为人实施了违法行为，并造成了危害结果，而且这种结果与违法行为之间的因果关系也确定无疑，但是行为人若无主观上的过错，便不能构成民事侵权。
在这里，需特别注意的是，对医疗过失责任的认定，是新的过失理论判断医疗行为并认定医务人员的法律责任的。这是由医学科学及医疗行为的职务属性所决定的。众所周知，医学是一把“双刃剑”，它既有治病救人的效果，同时又有致人伤残的后果。因为任何药物都有一定的毒副作用，任何外科手术都必然造成病人的痛苦和损伤，甚至可能会伤及周围组织器官造成残废或大出血休克死亡，还有刀口可能感染、药物麻醉可能发生麻醉意外等等。任何可能发生的后遗症、并发症，全都明白无误地写在医学教科书上。由于医疗行为是职务行为，医务人员不能因为“已经预见到了这种医疗行为可能会产生危害的后果”而放弃对病人的治疗，因此“过于自信的过失”也同样不完全适用于医疗行为。对于一般民事行为，行为人既然已经预见到了自己的行为可能会产生某种危害社会的后果，他是可以不去干的，而且也不应当再去干。否则，出了问题，就应当认定他犯有“过于自信”的主观过错而受到法律追究。然而，医务人员却不能因为已经预见到了可能会发生医疗失败而放弃治疗责任。这样，反而要承担“不作为”的法律责任。如果将一般法学理论的“主观过错”中的过失理论用到卫生领域，那么只能使医务人员感到无所适从。
有人这样对医生说：“你们医生治病，就像修鞋匠修鞋一样，你修(治)得好就修(治)，修(治)不好就不要修(治)嘛!”这种将医生看作是医匠的观点，既说明了他对医学的无知，也是对法律的亵渎。试想修鞋和制鞋是可以通过流水线操作程序来完成的，然而医生却不可能通过流水作业来完成对病人的治疗。这是由每个个体均有不同的个体特征所决定的，哪怕患者是同一种疾病(如同是流感和乙型肝炎时)，医生也不可能用同一种方案和相同的药物、剂量为病人治疗。再说，医学是科学，而科学是允许失败的。人是由物质和精神两部分组成的，科学对于人体不是万能的，更何况医学尚有许多未知的领域。人们常说医疗行为就是同疾病的斗争，既然是斗争，就必然有胜有负，会有许多不确定因素来影响治疗效果，甚至造成治疗失败。因此，修鞋匠必须承诺能把鞋修好才能从事修鞋这一业务，否则他就是个骗子；但医务人员却不能承诺“包医包好”或“包医百病”，医务人员若作出这样的承诺，反倒是有违职业道德的，只有江湖骗子才会向病人作出这种承诺。然而医务人员又不能怕担风险而放弃自己“治病救人”的天职。因此，用“虽然已经预见„„但是轻信能够避免„„”这种“过于自信”的主观过错理论来追究医务人员的法律责任是不合适的。为了保障医务人员履行职务的便利，对医务人员在医疗中的失误，在处理过程中应当充分考虑到医学的特殊性和某些不可预测性。这正是由医务工作的特征所决定的。
为此，应当特别提请鉴定人员在对医疗事件作鉴定时，特别注意和国家法律所规定的6种不属医疗事故和不应当追究医疗责任的情形。这6种不属医疗事故的情形是：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或体质特殊而发生医疗意外的；(4)无过错输血感染造成不良后果的；(5)因患方的原因延误治疗导致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。
根据以上规定，依法对医疗事件作出不属事故或免除医疗责任的认定，这不是部门保护主义，而是严格依法办案。同时体现了医学的特殊性和某些难以预见性。如果对这类案件的处理不切实际，过于要求医生只许成功，不能失败，动辄就要追究医务人员的法律责任，势必会挫伤医务人员的工作积极性。医务人员在工作中如履薄冰、如坐针毡，最终受到损害的还是广大病人的利益。
三、解决医患纠纷的现状
无论是大陆法系国家还是英美法系国家，在医疗事故与医患纠纷案件的审判中均严格适用“专家举证”原则。我国法律(民事、刑事、行政三大诉讼法)均明文规定，对专门性问题必须由法定鉴定机构和有专门知识的人才有资格进行鉴定。尤其是医疗技术鉴定，更是一项非常严肃的、对科学技术要求非常高的工作，非医学专家不能胜任。但是也曾有人提出让人大代表、政协委员、法官、检察官、公安干警、纪检监督人员参加鉴定，我们认为，这不但欠妥也没有必要。这岂不是在草营人命与开法律的玩笑吗?就是不让他们参加投票，只是“临场进行监督”也可能会对鉴定工作形成干预。因为这些人员均有很大的行政权力或司法权力，把他们引进到鉴定机构中来，必然会对鉴定机构成员形成某种干预。这样，便违背了鉴定人员依法独立行使职权，不受行政、司法和任何个人干涉的原则。尤其是让公、检、法人员参与鉴定，势必造成对案件“先人为主”，尚未审判便形成了观点，会影响对案件的公正审理。同时也违背了公、检、法独立行使职权和相互制约的原则，这是明显违反法定的鉴定程序和诉讼程序的。再说，其他鉴定，如对铁路、民航、邮电、供电事故的鉴定，以及国家技术监督与商品检验等鉴定，也都没有规定要引进什么人大、政协、公、检、法的人员参加鉴定。为什么惟独对医疗鉴定作如此古怪的规定呢?这显然是对医学科学工作的不信任的表现。
有一种说法是，“医院是卫生局的下属单位。卫生局与医院在经济、荣誉上有牵连，责任连带”，因此卫生局主持医疗鉴定是“自家人断自家人案”，缺乏可信性等等，有的甚至说“鉴定委员会是医疗事故的保护委员会”（《中国青年报》1998年7月17日王磊的文章，《中国消费者报》1996年9月25日陈新利的文章，《南方周末》l998年8月7日第l2版等）。其实，这种说法，是对行政管理学及法律的无知。众所周知，卫生行政部门是政府的一个职能部门，它代表政府担负着行使卫生管理职能；而医疗卫生机构是事业单位，不是卫生行政机关的隶属机构或下属单位，它与卫生行政机关的关系只是管理与被管理的关系。依法由政府职能部门对医疗机构按照自己的职责和行政法的要求进行管理，是完全合理合法的，按这种逻辑推理，那么，必然得出国家教委不能处理在学校里发生的问题，企管部门不能处理在工矿企业里所发生的任何事件这类结论，否则便有“自家人处理自家人”之嫌。除了“医疗事故”之外，我国尚有“重大责任事故”、“铁路事故”、“航空事故”、“邮电事故”、“供电事故”等，对这些事故的调查处理都是相关部门应有的行政权。除了卫生行政部门之外，又有谁有这种技术力量和技术条件能够胜任对医疗事故进行鉴定与处理呢?再说，医疗事故技术鉴定委员的成员均是由政府任命的医学专家组成的，他们多来自于各个不同的医疗机构，都是受过高等教育的，是一个高素质的群体，由他们进行鉴定是完全可信的。何况还有回避制度作保证，只要严格履行鉴定程序，尤其是回避制度，是不会存在“自家人断自家人案”的问题的。当然在行政处理之后如果当事的双方仍对结果不能接受达不成共识，各自却可以经法律手段进行处理。
对医疗事故与医患纠纷(下称“医事案件”)的处理，大家都说很“难”。法官说“难”；检察官说“难”；公安人员说“难”；许多律师说，“我最不愿意接受的案件就是医疗官司”。在跨入21世纪的时候，全国消费者协会发布了“1999年消费者投诉的十大热点新闻”，把医患纠纷案件列人了它的“十大热点”之一，称“医疗投诉数量大，解决难度大”。处理医事案件确实很难，尤其是在近年来，差不多由人民法院处理的每一例医事案件不是原告不服，就是被告不服，很少有一审判决后，双方当事人均表示服判或满意的。因此往往每一例医事案件均要打完二审，甚至再审„„又再审。如天津李新荣医事案，一审审了1年，二审审了5年，最后矛盾上交到了最高人民法院，并由最高人民法院对该案下达了专项解释。法官们自认为处理得很公正、很慎重，但问题并没有得到解决，结果还是再审了。再审后双方当事人仍不服。案发16年了，打了11年官司，现在仍在无休止缠讼。
那么医事案件的“难”，究竟难在哪里呢?还是律师说得对，“我最不愿意接受的案件就是医疗官司，因为我不懂医”。原来难就难在“不懂”二字上。既然“不懂”，当然处理起来就备感棘手。
某市中级人民法院曾自行制定、颁布了《某省某市中级人民法院关于审理医疗损害赔偿案件的若干意见(试行)》。一些媒体对它的颁布欣喜若狂，立即予以报道，推波助澜，并像哥伦布发现了新大陆似地说：“患者的福音：原来‘老大难’问题，其实不难”，只要某市中院发布一个《处理意见》，问题就解决了。表面上看似乎该中院真是立了头功。但该中级法院不知想过没有：我国法律规定，只有最高人民法院与最高人民检察院才有司法解释权，中级法院既无立法权，又无解释权，怎么可以发布“对某项法律问题的处理意见”呢?对于这种严重的违法与违宪事件竟然还有个别专门从事民法研究的专家，以法学权威的身份出来表示支持和声援，说《意见》“表明了人民法院以这为案件的性质有了正确的认识和把握”（《南方周末》，1999年l2月17日第16版）。毫无疑问，能说和敢说这种话的人，自然也就表明了他自己一定是对这类案件已有或早有“正确的认识与把握”的。
但事情果真有这么简单吗?这位民法专家确实是国内很有造诣的法学专家，也是笔者所尊敬与崇拜的法学家之一，但他对医事法学(也称卫生法学)方面的一系列表态，却实在不敢恭维。他把医事法看得过于简单了，认为只要用一般民法学原理往所有的医事案件上一套，问题便解决了。说卫生法学很“简单”，正是对这一领域不了解的表现。一些法学专家们，之所以被人们称之为“专家”，是由于他在某一法学领域确有很深的造诣，确实作出过重大贡献，但是，如果他们一旦脱离自己的专长，去对自己并不熟悉的卫生法学领域里的问题随意表态的话，往往是要闹出笑话或闹出悲剧来的。从某种意义上说，长沙惨案中的被害人王万林教授与凶手彭世宽，就是“医患关系即民事法律关系应受消费者权益法调整”这一观念的牺牲品。因为民法及消费者权益法教给人们的基本概念就是：“我出了钱，你就得给我合格的产品，给次品都不行；我花了钱，你就得为我服务，而且必须服务好，否则便需承担赔偿责任。”所以，彭世宽杀人的理由便是，“我花了钱，你就得给我治好病，你没替我把病治好，又不肯赔偿，所以该杀!”其实，医事法学是一门很复杂的学科，绝不是只要将它纳入了民法的范围，便可用一般民法规则予以调整的，事情决没有这么简单。
首先，医学科学确实太复杂了、太高难了。众所周知，在一般国家普通理科的学制是4年制，而惟独只有医学要学5～7年，而且有资格报考医学院校的，多为国家第一流的学子。有的国家还规定，必须是理科本科毕业的才有资格报考医学本科专业；法学也一样，不少国家也规定只有本科毕业者，才可以报考法学，而医事法学却是集世界上两门最高难的学科——医学与法学与一身的学科，这也就决定了医事法学是法学领域中最为高深的一门分支学科。因此，如果从事医事法研究，不懂医是万万不行的。事实上医学科学方面的问题，有许多都是用一般法学理论所难以解释的。如医患关系的法律属性，就很难用民事法律关系的“平等主体”、“自愿原则”与“等价有偿”去解释，医患关系确有许多类似于行政法关系的特征，但它又绝不是行政主体与行政相对人的关系。尤其是在医学科学方面的每一项重大发现与发明，都向传统法学与传统伦理学提出了挑战，成为当今世界法学与伦理学上的一个个难题。如安乐死问题、器官移植、试管婴儿、代理母亲、人工授精、基因工程、克隆人等问题，无一例外，这些问题均不是用普通民法规则或理论所能解释的。
其次，从“中国卫生法学会”的成立，也可以看出卫生法学并不是那么简单的一门学科。十年前，当卫生法学界的人士筹备成立“中国卫生法学会”的时候，并没有想过要成立国家一级学会，当时他们只想成为中国法学会下属的一个二级学会，他们找到中国法学会这个“婆家”时，中国法学会说：“你们卫生这一摊子太复杂了，我们弄不懂，你们还是挂靠到中华医学会去或单独去搞吧。”于是又找到了第二个“婆家”中华医学会。然而中华医学会却说：“法学这东西，我们不懂，领导不了你们，你们还是单独去搞吧。”于是中国卫生法学会只好自起炉灶，成了既独立于中国法学会，又独立于中华医学会的一个国家一级学会。可见中国法学会与中华医学会的领导们确实是有自知之明的。同时也正证明这一问题的复杂性。
