医患关系
近年来医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理建立医患沟通监督机制保证医疗信息畅通在这方面取得了一定的成效。但是医患关系紧张彼此缺乏信任医疗纠纷增加是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识和谐医患关系的重要性努力构建和谐医患关系。这段时间身边不少人在谈论一个聚焦医患关系的热播电视连续剧《心术》。据说这是编剧六六“卧底”医院两年后对医患关系的最直观感觉。剧中展现的避之不及的“红包真相”、“看人用药”的问诊常态、“小病大治”的不同意见、剑拔弩张的医患矛盾几乎是现实医患关系的生动写照。然而现实远比温情的电视剧残酷。大检查、大处方、开贵药、收红包„„在患者及其家属眼里不少医务人员不是治病救人而是以敛财为目的态度冷漠不负责任非“天使”也简直就是“白狼”。对医护群体而言一些患者对自己不信任、不配合、不冷静乃至漫骂、动粗、杀人也让他们既困惑又伤透了心。不少人觉得行医如履薄冰更多人则心灰意冷以至许多医生不让自己的孩子再读医。医患关系到底怎么了有统计数字表明在中国用只占世界上5%的医疗资源维持着占世界22%人口的生命健康这是一个奇迹中美医生的收入之差可达30几倍。医患纠纷常常不是单方造成也远非矛盾表层呈现的那般简单。百度搜索数万条医患纠纷原因探讨赫然入目。医患关系不好是多方原因造成的医疗资源不足群众“看病难”、“看病贵”患者有意见医疗质量不高、服务态度不好群众不满意也有更复杂的社会因素既有体制、机制上的问题也有思想观念方面的问题还有管理监督不力等原因。但根源就是一个我们国家还没有做到全民医保其根本原因是医改失败的历史遗留问题。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》但发生医疗事故之后光是事故鉴定费用就高达几千元患者维护权益成本太高要想通过正常渠道维护权益实际上仍是件很难的事情。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐全民医疗保险体制不健全使得医患矛盾愈加尖锐在病人和医生之间横着医疗保障体系这个壁垒。因为我们中国现在体系还不完善造成了壁垒建立起来患者和医生之间就有冲突没有不好的患者和不好的医生。我们可以说这个体制不好但是在我们可以预见的近期内它不会有太大的改变。在这个体制和这个环境下我们如果不能够做更多的事情推动它的话最好不要让人和人之间的距离更加尖锐。作为一个医务人员面对严峻的医患关系形势可以做些什么呢诚信对病人或家属要尊重具有同情心和耐心多听病人的询问多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的关心病人在就医过程中的生活或不便及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人的观点和避免压抑病人情绪预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通有效提高服务质量及时化解医患矛盾和纠纷增强病人对医院的信任度和医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度及时受理和处理病人投诉定期收集病人对医院服务中的意见及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权要体恤患者的痛苦同情患者的困难尊重患者的想法打消患者的顾虑努力让患者获得身心的健康。提供精湛、优质的技术服务让患者放心。医生对病人要有强烈的责任感真正为病人着想诚心实意地为病人服务把为病人解除痛苦视为终生最高追求。医患关系应该是一种水乳交融、真诚相待的鱼水深情是发自肺腑的关怀与深切的信任是不计得失的奉献与铭记在心的感谢。尽管目前的医患关系折射出了多方面的不和谐因素但我认为和谐的医患关系在于沟通而医患沟通重在细节。
