案例分析题
1、分析下面案例，回答问题(10分) 二班刘某小朋友随父母到澳洲探亲有32天，正好赶上今天回来参加“六一儿童节”庆祝活动。保育员小李在幼儿园门口一见刘某，就热情地拉着他的手回班化妆，准备参加活动。
• （1）分析上述案例，说明你的看法。 • （2）如果是你，该如何处理这种问题？
• 保育员小李的做法是错的。婴幼儿如果离开幼儿园一个月以上或到外地，在返回幼儿园时，医务保健人员应向家长询问婴幼儿有无传染病接触史，同时，对该幼儿进行必要的健康检查。对未接触传染病的幼儿要观察两周，有传染病接触史的婴幼儿，应进行个人临时隔离，待检疫期满以后方可回班。
• 应该带刘小朋友到幼儿园医生处对家长进行询问并对刘进行健康检查，看情况决定入班时间。
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2、结合案例回答问题
• 入托第二周，保育员小王想：孩子们的情绪基本上安定了，该学学自己洗脸了。于是取来了毛巾和大塑娃娃“瞧，谁来了？(出示娃娃)我们都很想跟它做好朋友，可是她的脸脏了，我们先帮它洗干净好吗？”边说边做示范：拧干水，擦眼睛、鼻子、嘴巴，在擦额头、脸、下巴，最后擦脖子、耳朵。“好，娃娃讲卫生了，我们一起玩吧！” •
分析上述案例中保育员做法，并阐明原因。 参考答案：
1、保育员用游戏方式引导幼儿学习洗脸，做得好。
2、保育员示范的洗脸顺序是错误的。
3、正确的洗脸顺序是：拧干毛巾→眼睛→额头、脸→鼻子、嘴巴→下巴、脖子、耳朵。
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分析下面案例：
3、小二班刘某小朋友下楼梯时滑倒了，啼哭。保育员林某看了看，见刘某额头微肿无出血，就轻轻地给他揉了揉，说：“没关系，勇敢些，不要哭。”餐后，刘某出现了呕吐，林某问：“肚子不舒服吗？喝点水，漱漱口就好”。随后清扫了呕吐物。
• （1）试述保育员的做法正确吗？
• （2）运用相关知识、结合自身的实践谈谈如何正确处理幼儿头摔伤。 答案及评分标准： 指出保育员的错误：
（1）不重视头摔伤没有按照正确程序进行观察。（1分） （2）把呕吐物作消化道疾病处理。（1分） 正确处理方法：（1）对于头部摔伤未见出血的情况，要密切观察24小时。（2分）
（2）观察中有下列症状，应急送医院救治：恶心、呕吐、剧烈头痛、眼耳鼻出血、抽风、麻痹、语言障碍、意识丧失等。（6分）
4．分析下面案例：
小一班杨某小朋友体温39.6℃，突然眼球凝视、双手握拳、唇青紫、意识丧失，保育员王某估计可能是高热抽搐，马上把孩子平放在床上，然后用手指压其人中沟下三分之一这穴位，并用力撬开其紧闭的牙关，把毛巾塞进口腔内，随后即送医生处理。
• 上述保育员的做法正确吗？ • 说说如何正确处理小儿惊厥。 • 答案及评分标准
• （1）保育员判断是幼儿高热抽搐是正确的。（1分）
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（2）指出错误：1平卧2按压位置3用牙撬开牙关（3分） • （3）正确的做法：
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1．让患儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管（1分） •
2．松开患儿衣领、裤带，保证血液循环的畅通（1分） •
3．轻按患儿抽动的上下肢，避免幼儿从床下摔下（1分）
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4．用勺子或把毛巾等物扭成麻花状放于患儿上下牙之间，以防咬伤舌头，用针刺或重压人中沟三分之一处，并随时擦去幼儿口腔、鼻腔分泌物（1分） •
5．呼叫同事做好去医院的准备工作（1分）
5．分析下列案例：（10分）
• 一个冬日中午，大部分孩子已入睡了。保育员小李用自来水洗手巾，想到午餐时孩子喝了汤，该提早叫尿了，于是就拍了拍勇勇小朋友，见他没醒，就拿来便盆，扶起他，帮他脱了裤子，手把着勇勇的小鸟鸟“嘘嘘嘘”，等勇勇尿后，帮他提上裤子，让他继续睡了。
• （1）指出保育员做法的失误之处。
• （2）结合案例，谈谈预防婴幼儿遗尿应注意什么？并说明理由
答案及评分标准：
（1）指出保育员做法的不对之处：1保育员的手冰凉（1分）2孩子在无意识下排尿（1分） （2）保育员在叫尿时必须唤醒孩子（1分） （3）用相关知识说明为什么必须唤醒孩子：
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1．排尿时受意识控制的条件反射（2分）
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2．幼儿在觉醒状态下，才能对排尿进行有意识的控制（2分） •
3．睡眠过程中的无意识排尿也属尿床（2分）
6、分析下面案例（10分）
盛夏，幼儿在操场上排团体操，突然红红小朋友告诉老师，说自己不舒服、头昏、口渴，保育员王某意识到红红可能是中暑了，于是把红红扶到大树下石凳坐着，拿出驱风油推涂在红红的太阳穴上，随后又让红红喝了一杯暖开水。 •
（1）上述保育员的做法正确吗？
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（2）谈谈保育员应如何处理幼儿中暑问题
• 答案及评分标准
（1）肯定保育员的正确做法：保育员判断幼儿是中暑，并将幼儿移至阴凉处的做法是正确（1分）答出保育员的错误：用驱风油涂太阳穴、喝暖开水的做法不太妥当（1分） •
（2）正确处理
1 把中暑的幼儿移阴凉处躺下，松开衣扣；（2分） 2 用凉毛巾敷患儿头部，用扇子煽风助散热；（2分） 3 喝一些清凉饮料、或吃点西瓜、人丹；（1分） 4 如症状未缓解，尽快送医生处理；（2分）
7、分析下面案例，并答出为幼儿测身高、体重的正确方法。（10分）
元旦过后，保育员小王领着几个孩子到保健室做体检。她自告奋勇地医生说：我来做，你记录，看我做的对不对？“小明快脱鞋，站在这，抬起头，眼睛看着头上我的手。行了，身高112公分，体重24公斤。”
• 答案及评分标准：
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（1）答出保育员的错误； •
1 不应要求孩子抬头、仰视；（1分） •
2 没有扣除衣服的重量；（2分） •
（2）正确的做法：
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1 注意室温，避免对流风；（1分） •
2 脱外衣裤、鞋或扣除重量；（1分） •
3 背靠测量仪；（1分） •
4 双眼平视前方；（1分） •
5 脚跟并拢；（1分）
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6 躯干自然挺立，两臂下垂；（2分）
8、分析下列中的保育员的做法，并答出正确做法。
九月一日，新学期开始了，孩子们陆续地回园了，中班保育员李某和班主任一起接待孩子。小红回来了，小红的妈妈是李某的同学，李某迎上去，热情地打招呼：“老同学，为什么同学会不见你呀！那天可好玩啦！还是有空再聊，把书包给我，快上班去吧，别迟到了。”
• 答案及评分标准
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（1）指出保育员做法的错误： •
1 没有了解孩子假期健康情况；（1分） •
2 没有检查孩子当时健康情况；（1分） •
3 没有检查孩子带回园的物品；（1分） •
（2）正确做法：
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一摸（额头、颌下、腮部）；（2分）
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二看（看幼儿的精神状态、面色、咽部、皮肤有无异常）；（2分） •
三问（向家长了解幼儿在家中饮食、睡眠、大小便情况）；（1分） •
四查（书包、衣兜有无不安全物品，避免发生意外事故）；（2分）
9．分析下面案例，计算消毒液的配制。
• 保育员何某提来一桶清水（约10㎏），打开储物柜的锁，取出8勺漂白粉（约8g），调成糊状，倒进水中搅匀，然后放入幼儿毛巾进行浸泡。 • （1）保育员的做法正确吗？
• （2）结合自身实践谈谈如何配制消毒液。 • 答案及评分标准：
• （1）保育员的操作程序基本正确
2分
• （2）指出保育员做法的错误 • ①1：125的浓度太高。3分
• ②储物柜要上锁，防止幼儿拿到 。2分
• （3）消毒液的配置：
• ①计算所需药量和加水量； • ②准备好配制工具
• ③按比例配制消毒液。按照配置比例，量取适量的水和漂白粉，先在漂白粉中加入少量水先调成糊状，再加水搅匀。3分 •
10、结合案例回答问题。
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小三班华华小朋友腹泻，经医生诊断为细菌性痢疾。保育员方红连忙进行一系列清 洁消毒工作。其中包括：用0．8％过氧乙酸对室内地面和1．5米以下墙壁喷雾消毒20分 钟；用3％煤酚皂溶液(来苏水)浸泡患儿用过的便盆2小时。 •
你认为保育员的做法正确吗?如果是你，会如何处理这种问题? •
参考答案：
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保育员的做法是错误的，消毒液浓度过高，消毒时问太短，墙壁消毒高度不够。正 确做法是过氧乙酸浓度应为0．2％～0．4％，消毒时间应是30分钟，墙壁消毒大于或等 于2米。
• 11.分析下例中保育员做法的正误，并结合自己的实践说说如何处理幼儿遗尿问题。 小玲小朋友平常就有晚上遗尿的特点，一般都要叫三次尿。可今天，时间未到，床已尿湿了。保育员李平生气了，用力拍着小玲的屁股说：“怎么又尿床了，真是个尿包。快起来换衣服，真是越忙越乱。” • 参考答案：
• （1）指出保育员做法的错误：1.态度不好，不耐烦；2。不尊重幼儿自尊心。 • （2）正确处理方法应是：1.声音要轻柔，以免影响周围孩子睡眠；2处理遗尿幼儿态度要亲切和蔼，注意保护自尊心；3.及时更换衣服、被褥；4.唤醒幼儿排尿；5.安抚幼儿继续入睡 •
