韩城市卫生局 2014年度工作总结
今年以来，我们在市委、市政府的正确领导下，在上级卫生行政部门的精心指导下，坚持责权统一和公开、公平、公正的原则，坚持抓基层、打基础，抓重点、抓落实的思路，以医药卫生体制改革工作为主线，以传染病防治、医疗市场管理、公共卫生服务和项目建设等工作为重点，全局上下团结一致，务实创新，开拓进取，锐意改革，各项工作取得了明显的成效，确保了全市卫生事业的又好又快发展。
一、围绕中心，稳步推进医药卫生体制改革
我们始终把深化医改作为全市卫生工作的中心任务，不断加强制度创新和措施创新，确保改革工作不断向纵深推进。
（一）医疗服务市镇一体化改革成效明显。医疗服务市镇一体化是促进市级医疗资源下沉，提高基层卫生院服务能力的有效措施。我们根据市情实际，确定并开展了以“典型引路、定期帮扶、一体管理”为主要内容的医疗服务市镇一体化改革工作。一是典型引路。在全市选择了4所基础条件好、业务特色鲜明的中心卫生院进行试点，从5所市级医院选派了10余名专业技术人员全年进行对口蹲点帮扶；二是定期帮扶。选派医务人员组成医疗团队下基层，开展技术帮扶；三是一体管理。待条件成熟时，由市级公立医院院长兼任镇卫生院院长，实行任期目标责任制，实现“人、财、物”
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统一管理；同时建立了支医人员的三级补助制度，卫生院承担交通、食宿费用，派出单位承担工资、津补贴，市财政按照山区每人每月3000元，平原地区每人每月2000元的标准给予补助。通过补助制度的建立，解决了支医人员的后顾之忧，使他们能够安心在基层为广大群众服务。目前，医疗服务市镇一体化改革成效明显，方便了当地群众的看病就医，提高了基层卫生院的医疗卫生服务能力。
（二）医疗质量安全和医疗规范常抓不懈。紧紧围绕医疗质量控制、医院感染管理和“三合理”检查（合理检查、合理用药、合理治疗）等重点内容，抓好了医疗安全和医疗质量。一是定期对医务人员进行培训教育，并深入开展“三好一满意”“医疗质量万里行”“优质护理服务”等活动，不断提高医务人员的业务技能水平；二是加强抗菌药物管理，着力控制临床抗菌药物使用，二级甲等医院控制在35种以内，二级乙等医院控制在25种以内；三是经常性地开展“三合理”及医疗操作规范监督检查，发现问题，及时纠正、及时处理。
（三）公立医院改革不断深化。我们牢牢把握公立医院公益性的方向，通过建立分工负责制、改革财务管理制度、加快信息化建设、重新核定公立医院机构编制、实施疾病应急救助制度等措施，促进了公立医院改革不断走向深入。一是探索推行“谁分管、谁负责、谁确定”的分工负责制和项目负责制。人事任免、项目经费支出等重大事项，由分管领
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导提出意见，领导班子会议研究决定，充分体现民主集中制原则，提高了人事任免、经费支出的公信力和透明度；二是对各医疗卫生单位财务实行收支两条线，各单位每月将收入上缴卫生局专户，卫生局每月分两次将各单位的收入审核下拨。同时下放部分卫生项目经费的管理和使用权，对业务开展和项目执行情况进行考核管理，加大了对各单位财务的监管力度，规范了各单位的财务制度，确保了专款专用；三是公立医院全部使用了电子病历，提高了服务效率。启动了市医院与桑树坪、西庄、龙门3个镇卫生院的远程会诊建设项目；四是制定《韩城市疾病应急救助制度实施方案》，解决了公立医院救治“三无”病人的费用问题；五是根据我市公立医院实际，与市编办对公立医院的机构编制进行了重新核定，共核定床位790张，比核定前增加了283张。核定人员868名，比核定前增加了122名，为医院引进人才、加快发展提供了科学支撑。此方案已提交市编委会审定。
（四）基本药物制度不断巩固。目前，全市各公立医院、社区卫生服务中心、卫生院和村卫生室已全部严格执行药品“三统一”制度，“零差率”销售药品，完成了药品（疫苗）电子监管系统建设。我市“三统一”药品配备率100%、使用率100％。群众看病费用明显降低，群众用药更加安全。
二、强化措施，着力推进各项重点工作。
我们按照抓重点、求突破的思路，落实措施，明确任务，
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着力推进基础设施建设、传染病防治、基本公共卫生服务项目、打击非法行医等重点工作。
（一）卫生基础设施建设日趋完善。经过多方协调和积极推进，总投资7.5亿元的市人民医院迁建项目已按期完成主体建设，预计2015年底投入使用。总投资400万元的市疾控中心实验楼建设项目，已完成前期各项审批手续，正在进行地基处理，计划2015年5月底完工；总投资247万元的昝村镇卫生院门诊楼项目，已完成主体工程；总投资228万元的龙亭镇卫生院业务楼建设项目，已完成立项、可研、环评、规划等手续和围墙扎建工作，正在进行招投标前的准备工作；总投资1380万元的妇幼保健院综合楼建设项目，正在进行规划和初步设计之中。总投资325万元的芝阳镇中心卫生院建设项目、总投资50万元的卫生院周转宿舍建设项目和总投资50万的10个村卫生室建设项目，均在做规划设计之中。
（二）传染病防控工作力度加大。我们坚持“预防为主、预防优先”的原则，不断加大疾病预防控制工作的力度。一是做好了疫苗针对传染病的预防控制工作，及时开展查漏补缺工作，国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上；二是结合各相关卫生节日，利用电视、报纸、网络、宣传栏等方式，认真开展传染病的宣传工作，着力提高广大群众的防病治病意识；三是针对今年手足口病的防控，专门组织疾病防控专业人员，深入到基层卫生院和幼儿园，落实防控措施，指导工作开展，并向全市有6岁以下儿童的家庭免费发放“84”
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消毒液20000余瓶，科学有效地控制了手足口病疫情的发展。同时我们还将“埃博拉”疫情的防范列入工作重点，落实工作责任，制定应急方案，真正做到防患于未然。
（三）基本公共卫生服务项目普惠于民。基本公共卫生服务项目事关广大群众切身利益，我们严格按照“按劳分配，绩效考核”的原则，确保了各项目的推进与落实。一方面是按照“公开、公平、公正”的原则，在征询各项目实施单位意见的基础上，制定了详细的考核方案，抽调专业人员，组建了考核队伍，逐项对各单位项目实施情况进行考核验收。并加大奖惩力度，拉开奖罚尺度，督促各单位按照项目要求服务好辖区群众；另一方面加强对项目实施的技术指导，通过外出考察学习、召开现场会等方式，提高各单位的服务能力。目前，全市居民健康档案建档率达91%，高血压规范化管理26734人，糖尿病规范化管理6717人，重性精神疾病规范化管理450人，传染病疫情报告率达100％，孕产妇健康管理率达80%，0-6岁儿童健康管理率达93.8%。
（四）医疗市场管理进一步规范。一方面是加强全市医疗机构执业人员的资质、执业地点、诊疗科目的卫生监督检查，逐户建立了医疗机构管理档案，卫生监督覆盖率达到100%；另一方面是精心部署并抓好了打击非法行医工作，查处无证行医128户，移交公安机关1家，有效净化了我市医疗市场，保障了广大群众的就医安全。
三、全力以赴，认真完成各项常规性工作任务
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我们围绕抓好基层、打好基础的目标，精心安排，扎实部署，认真做好了各项卫生工作。
（一）卫生专业人才队伍建设逐步优化。我们一是积极开展形式多样的继续医学教育活动，有计划、有重点地组织业务人员，分层开展培训，今年选派10名医师赴省参加县级医疗机构医师培训，镇卫生院派出6名骨干参加万名医师培训，为118名“西学中”学员培训1000学时，开展继续医学教育讲座10次，培训900余人；二是认真贯彻落实省政府《关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见》精神，为三所二级公立医院招聘医学类本科生10名，接收振兴计划招聘人员2名和助学金计划学生1名，签订农村订单定向免费医学生5名；三是市医院建成后，将按照三级医院的标准设置，我们结合市医院目前的现状，制定了市医院创建三级医院的意见，就引进和招聘卫生专业技术人才提出了具体的措施，该意见已通过市政府常务会议研究，待市委常委会议讨论后实施。
（二）新农合工作运行平稳。2014年全市参合人数为270350人，参合率达到了99.6%。截止10月底，全市共补偿37.4万人次7859.9余万元。我们继续在全市实行住院统筹基金总额预算管理。同时加强信息化建设和监督管理工作，促使新型合作医疗工作平稳有效运行，确保党的惠农政策真正落到实处。
（三）妇幼卫生和中医工作不断加强。我们以开展“妇
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幼健康年”活动为契机，着力推动各重大妇幼卫生项目的实施，确保了全市妇幼工作的顺利开展。2014年度，共为3459名农村孕产妇补助住院分娩费用283.04万元；免费为农村妇女筛查宫颈癌30159人、乳腺癌8619人；免费为4775人发放9604瓶叶酸；新生儿听力筛查4282人、疾病筛查3971人；为4369名孕产妇进行了艾滋病、梅毒和乙肝检测，所生新生儿全部免费注射乙肝免疫球蛋白。开展了产科建设达标检查和爱婴医院复核工作，举办了“共圆妇幼健康梦-妇幼健康技能竞赛”活动，并荣获全省三等奖。
同时，全力加强中医药工作，积极推进基层中医药服务能力提升工程建设和“治未病”工作，对全市所有村卫生室执业人员进行了中医适宜技术培训，并配发了火罐、刮痧板、针灸针等中医诊疗设备。
（四）健康教育和红十字工作形式灵活。认真落实《陕西省健康教育与健康促进工作规划》，采取条块结合，分层推进的办法，不断规范完善医院、学校、企事业单位、社区、农村的健康教育与健康促进工作，全年开展健康知识宣讲15次，发放各类宣传资料20种共计8万余份，全民健康知识知晓率和健康行为形成率进一步提高。继续巩固控烟成果，深入扎实开展督查活动，建立控烟长效机制，对控烟工作进行常态化管理，荣获“陕西省创建无烟医疗卫生系统先进市”荣誉称号。
积极发扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，组织开
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展了“博爱一日捐”、“世界红十字日”、自救互救知识宣传等活动，有效推进了医疗救助等工作。全年共筹集捐款59105.7万元，医疗救助21人5.8万元。在全市开展了“进百家门 解百家难”活动，经过摸底调查和实地查看，共为 116户贫困农民送去救助金12.9万元。
（五）爱国卫生工作措施有力。紧紧围绕农村环境整治活动，强化措施，落实责任，积极地推进了各项爱国卫生工作。完成了80套农村改厕工作任务；申报创建省级卫生村3个、卫生单位3个，韩城市级卫生卫生村4个，单位4个。
（六）党的群众路线教育实践活动深入开展。党的群众路线教育实践活动开展以来，我们在市委的正确领导和第五督导组的悉心指导下，结合全市卫生工作实际，以“为民、务实、清廉”为主题，以“健康服务在一线”为载体，以“让人民群众享受安全、方便、高效、价廉的医疗卫生服务”为目的，及时启动，认真组织，精心部署，从严要求，扎实地推进了各环节的工作，认真整改了存在的问题，建立完善了相关的规章制度，确保了卫生系统教育实践活动不虚不空不偏，不走过场，并取得了明显的成效。
回顾一年来的工作，我们在医改工作、基础设施建设、传染病防治、基本公共卫生服务和医疗市场管理等重点工作方面取得了一定的成绩，但工作中仍存在一些困难和问题，还需要我们加大力度，积极探索，齐心协力，全面推进。
四、2015年工作打算
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2015年，我们将继续坚持责权统一和公开、公平、公正的原则，坚持抓基层、打基础，抓重点、抓落实的思路，切实抓好医药卫生体制改革、基础设施建设、重大传染病防控等各项工作。
（一）不断深化医药卫生体制改革工作。按照中省关于医改工作的精神部署，积极探索，深入研究，继续做好公立医院改革工作。围绕合理检查、合理用药、合理治疗等内容，持续开展“三好一满意”活动，狠抓医疗质量安全和医疗规范制度建设。实施基层人事制度和分配制度改革，合理调配卫生专业技术人员，切实解决医疗资源不合理问题。继续推行医疗服务市镇一体化工作。积极实施和推进“药品三统一”工作。
（二）全力抓好项目建设工作。以市医院迁建项目为龙头，着力推进全系统的项目建设工作。做好市医院的装修装饰和医疗设备购置安装工作，确保2015年底完工。加快疾控中心实验楼、妇幼院综合楼、龙亭镇卫生院门诊楼以及卫生院周转房和标准化卫生室的建设进度，争取按期完成工程建设。
（三）认真落实传染病防控措施。重点做好结核病、艾滋病、手足口病等重大传染病的防控。落实国家免疫规划工作，接种率保持在95%以上。结合各相关卫生节日，做好传染病的宣传工作，提高广大群众的防病治病意识。完善应急
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处置机制，加强疫情报告质量、疫情信息利用、预报预警和处置工作，坚决杜绝重大疫情的发生。
（四）不断优化基本公共卫生服务。在严格考核，绩效管理的基础上，加强对各卫生院和社区卫生服务中心的基本公共卫生服务能力的培训力度，优化服务内容，精细项目管理。结合医疗机构实际，逐步增设精神卫生、老年康复和慢性病管理等公共卫生防控科室，逐步建立医疗体系与公共卫生服务体系良性互动的协作机制，支撑公共卫生发展。
（五）继续开展打击非法行医专项整治。继续加大对无证行医、超范围执业、违法违规采供血等违法行为的打击力度，及时向公安机关移送非法行医案件，及时曝光典型案件， 建立长效监管、部门沟通协调和联合执法工作机制，净化全市医疗服务市场。进一步加强卫生监督网络体系和执法能力建设，做好传染病防治、职业卫生、放射卫生、学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查。
（六）加快引进卫生专业人才。围绕市医院创建“三甲”医院，根据各层次人才的需求，制定相关措施和政策，加强我市卫生专业技术人才的引进和储备。同时，认真做好“为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科生”、振兴计划和免费订单定向医学生等工作。
（七）稳步推进新型农村合作医疗工作。继续推行新农合“总额预付”制度，严格执行预算，降低合疗基金运行风险。探索实行大病保障制度，提升大病报销比例，杜绝“因
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病致贫、因病返贫”现象，切实缓解群众看病贵的问题。加强对各定点医疗机构的监管，扩大新农合门诊定点，稳步提升新农合参合率。
（八）不断加强妇幼卫生和中医工作。在认真推进各项妇幼项目的同时，抓好农村妇女“两癌”检查项目和新生儿疾病筛查工作，加强产科质量建设，强化妇幼保健人员及产科人员培训，严格母婴保健技术服务准入，规范出生医学证明管理，推动全市妇幼保健工作整体发展，提升妇幼保健水平。
大力实施中医药基层服务能力提升工程，推进中医重点学科和专科建设，全面实施“治未病”工作，逐步在卫生院和社区服务中心设置中医科，推广中医药适宜技术，普及中医药文化知识，让中医药更好地为人民服务。
（九）努力提升全民健康教育水平。以开展健康教育宣讲为依托，增强市民的健康知识和保健意识。继续做好烟草控制技术指导工作，扩大无烟示范单位创建范围，推行医疗卫生系统禁烟工作。
（十）扎实推进爱国卫生和红十字会工作。认真实施卫生镇、村、单位创建活动。积极争取并认真做好农村改厕项目。全面开展好爱国卫生月集中宣传和春秋两季的“除四害”工作，多渠道引进病媒生物防制新技术，确保除“四害”工作安全、有序、有效进行。
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结合“5.8”世界红十字日主题活动，积极组织“博爱一日捐”社会募捐活动，做好“博爱助学”和“医疗救助”工作，开展“红十字示范学校”创建活动，营造良好的舆论氛围和社会环境。
2015年1月4日
