调解协议书
甲方:xxxxxx有限公司
乙方:
身份证号:
住址:
xxxxx年x月xx日,xxxx在操作过程中致xx受伤,目前已治疗终结,经甲、乙双方自愿协商达成如下协议:
1、解除乙方与甲方签订的劳动合同。
2、甲方一次性给付乙方工伤赔偿项目除医疗费所有共计人民币
元。甲方支付的医疗费
元由甲方承担。赔偿款在协议签订时扣除借款
元,一次性给付,乙方出具相关手续。
3、乙方放弃工伤认定、工伤评残、工伤仲裁的权利,若依法赔偿存在差额,乙方自愿放弃差额部分,不再追究甲方责任,此事为一次性处理结束,再无任何纠葛。
4、甲、乙双方之间的所有往来款全部结清。
5、本协议是甲、乙双方真实意思的表示,无任何违法行为。本协议甲、乙双方签字生效,一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方:
乙方:
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
《调解协议书(律师拟定).doc》
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