工伤保险待遇审核科2012年工作思路
结合2011年工伤保险工作的整体情况，针对《广东省工伤保险条例》的出台并配合其实施，对2012年工伤保险工作提出以下思路。
一、配合新《广东省工伤保险条例》实施，继续完成相关宣传及业务工作。一是配合《广东省工伤保险条例》及相关法规、制度及实施细则，做好信息系统的调整和配备工作。指定专人负责信息方面的跟踪、落实工作，确保新旧条例、制度的顺利接续。二是特别针对先行支付方面和应参未参补缴的规定制定对应的流程和操作规程，组织落实；并做好相关的业务接续工作。三是结合条例的实施，开展系列宣传培训工作，广泛深入一线企业、社区组织大家喜闻乐见的宣传活动、派发宣传资料、开展经办人员工伤保险知识培训班。
二、组织定期专家会诊工作。延续今年的定期专家会诊制度，定期对存在疑问的工伤病历组织专家进行会诊，加强对定点医疗机构的检查、违规处罚，促进定点医疗机构加强管理。
三、加强联网结算工作的监控和管理。其一，建立非现场监控机制，加强工伤医疗费用、康复费用监控。制定一系列可具操作性的非现场监控指标，加强各项费用的科学分析，细化数据分类，配合信息预警系统的建设，对定点医院
1 工伤医疗费和康复费使用情况进行实时监控。其二，完善监督手段，促进医疗机构规范管理。一是加强联网结算病历的审核；二是针对联网结算及日常检查中发现的问题，完善工伤保险定点医疗机构服务协议内容；三是探索新的管理监控模式，加强对定点医院的监管，防止各类欺诈行为的发生。四是完成与省工伤康复中心的联网。
四、深入推进工伤康复工作，进一步完善工伤康复操作规程。一是继续完善和规范我市工伤康复工作制度、工伤康复报销流程。二是加强我市工伤定点医疗机构的工伤康复工作的管理，规范操作，合理科学开展康复治疗。三是尝试开展职业康复工作。
五、开展1-4级伤残职工复查工作。开展1-4级伤残待遇领取人员康复检查及定期待遇领取人走访工作。
六、继续开展工伤预防性健康体检工作。一是总结三年开展工伤预防性职业健康体检工作的经验，组织专家对我市行业、存在职业病危害企业进行行业评估。二是年初制定2012年工作方案，从第二季度开始开展职业健康体检工作。三是加快建立工伤预防性职业健康体检信息库和全市从事高危岗位职工健康电子档案。
七、加强工作人员机关作风建设和队伍建设。
八、做好年度各项工作汇总及数据分析工作。
