抢救工作制度
时间：2018年1月18日 主讲人：何伟
一、抢救工作必须有周密，健全的组织分工，由科主任、护士长负责组织和指挥。参加抢救的医护人员应有高度的责任感。全力以赴，紧密配合。遇重大抢救，应根据病情，提出抢救方案并报告院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。
二、抢救器材及药品要力求齐全完备，定人保管、定位放置、定量贮存、用后随时补充，值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。
三、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥。医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、止血等，并及时向医师提供诊断依据。
四、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、疑难病例立即请上级医师协助诊治。
五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，新用药品的空安瓶，经二人核对后方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
六、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。用过的药物安瓶，经查对后弃去，房间进行终末消毒。
七、及时向病员家属或单位讲明病情，已取得家属或单位的配合。
八、抢救结束后，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录。
N4级临床护士岗位职责
时间：2018年1月18日 主讲人：何伟
1、在护士长领导下工作，配合临床医生负责全科病人的护理工作，组织完成各项护理任务。
2、运用护理基础理论和专科护理常规指导全科临床治疗护理工作，负责全科病人的健康教育和沟通工作。
3、全面评估病人，下达护嘱，指导下一级护士完成护理工作并监督护理质量，确保护理安全。
4、负责危重病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措施，完成高风险、高难度的护理操作，参加全科医疗查房，科内会诊，大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
5、督促、组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程，负责护理质量监控与整改，指导低年级护士工作。
6、组织护理查房和业务学习，参加护理部及各种学习培训，了解国内外护理动态，积极开展新技术。
7、负责病房管理，协调沟通全科病人相关事宜。
查对制度
时间：2018年3月22日 主讲人：刘岩婷
一、医瞩查对制度：
1、处理长期医嘱或临时医嘱时记录处理时间、签全名、若有疑问必须问清后方可执行。进行护理和处理时应查对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号。
2、医嘱应每日核对1次并签名，整理医嘱后需经两人查对，方可执行。
3、抢救患者时，医生下达口头医嘱后，执行者需复诉1遍，由2人核对无误后方可执行。
二、服药、注射、输液查对制度：
1、服药、注射、输液前必须严格进行“三查七对”。三查：摆药时查，给药、注射、处置前检查：给药、注射、处置后检查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、清点药物时和使用药品前，要检查质量、标签、生产日期、失效期和批号，如安瓶有裂缝或瓶口有松动，则不得使用。
3、备药前应检查药品质量，如安瓶注射剂有无裂痕；瓶装液体瓶口有无松动，瓶体有无裂缝，片剂、水剂有无变色、变质、标签不清，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用，药品备好后必须经第二人核对后方可使用。
4、摆药时应注意：
不用无标签或标签不清的药物，不用变色、混浊或有沉淀的药物，不用可疑的药物，内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶不可混淆，摆药后必须经第二人核对后方可执行。
5、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史。已做过敏试验反应阴性者，第一次用药时需再次查看皮试部位。
6、使用毒、麻、限剧药时，应当反复核对，并保留药品安瓶，领取药品时交药房更换。
三、静脉给药时应注意查对：
1、输液瓶、输液管、莫非式滴管是否清洁，有无异物，一次性医用输液器有无过期，包装袋有无损坏、漏气。
2、核对液体名称及有效期。
3、玻璃瓶有无裂缝，瓶盖有无松动。
4、液体有无变色、混浊、沉淀。
5、使用多种药物时应注意配伍禁忌，一次限配一瓶液体，加入的药品安瓶在给药前应保留。
6.如病人提出疑问，应及时查清，再次核对医嘱无误，向病人解释后方可执行
四、输血查对制度：
1、抽血进行血型鉴定和交叉配血必须由两名护士按照输血申请单共同核对受 病室、床号后方可抽血，执行者和核对者共同在输血申请单上面和医嘱本上以“核对者/执行者”的格式签全名。
2、提血时必须与血库人员共同做好“三查”、“十对”：“三查”即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好；“十对”即核对、受血者和供血者姓名、血型交配实验结果、血量、血型、输血成份；核对受血者的病案号、病室床号、性别；核对供血者的供血编号、采血日期确认正确无误后在输血记录单上由发血人和取血人共同签名后方可领回病房。
3、输血时必须按照：“三查”、“十对”标准，由二名护士（或输血护士和值班医师）再次到床边核对，同时在输血记录单下面和医嘱本上以“核对者/执行者”的格式签时间、签全名。
4、取血后如无特殊情况应在30min内开始输入。开始输血时，应观察5-10min再离开病人。在输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时处理。
5、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
护理查房制度
时间：2018年5月17日 主讲人：何伟 护理查房分为行政查房与业务查房：
一、护理行政查房内容：病区管理、劳动纪律、护主素质、服务态度、岗位职责履行情况，有关规章制度和护理工作计划贯彻数实情况、服务满意度、需院里统一协调解决的问题、上次查房中提出问题的整改情况，行政查房护理部每周组织1次。
三、护理业务查房内容：护士查房、护士长日间常规查房、整体护理查房、个案查房和教学查房。
（一）护士查房：跟随护士长查房、床头交接班查房及按分级护理查房。
（二）护士长日间常规查房：每日3-5次，了解一般病人的基本情况，对病区重危病人、护士职责履行情况、病区管理等质量进行检查指导，并督促落实。
（三）整体护理查房：
整体护理查房责任组长每周组织1次，护士长每月组织2次，科书士长每月组织1次，每次时间20-30分钟。各疗区开展的整体护理查房可代替专科业务查房。
1、查房目的：
检查责任护士资料乘集是否准确全面，护理诊断是否正确，护理指施是否得当，护理评价是否及时，讨论护理过程中的重点问题，提高整体护理质量。
2、查房程序与内容：
（1）查房主持人在查房前将所要查的病历告知责任护士及参加查房的护士；使护士熟悉病史、治疗、护理过程，并阅读相关书籍。
（2）物品准名：洗手桶、毛巾、手电筒、压舌板、叩诊锤、血压计、听诊器、体温计等。
3）查房人与病人沟通，说明目的，取得配合。
（4）站位：查房时查房者站在病人右侧，负责护士及其他护士选在病人左侧，查房车摆在床尾，一名辅助护士站在床尾负责递送物品。
（5）责任护士汇报整体护理病历。内容包括：病人姓名、年龄、性别、诊断；简要病史、既往史、阳性辅助检查、目前治疗及用药；现存或潜在的护理诊断/问题及措施或护理要点。
（6）查房人查体（查体前后应洗手），查体内容：包括病人的生命体征、眼睑、口唇、皮肤、粘膜、四肢关节等情况，重点查看专科情况，查体程序：从上至下、先前后俯、查房手法正确。查房时应询问患者病情、饮食、二便、睡眠及健康教育情况，检查护理工作落实情况。
（7）讨论：全体查房人员回护理站，结合病人目前情况，提出并解答相关问题，责任护士的护理诊断是否正确，措施是否可行，依据是否科学，效果评价是否满意。
（8）查房人总结与指导：以心理护理、基础护理、需要学理。专科护理四个方面进行总结与评价，补充护理诊断与措施，针对不足。提出改进意见。
（9）对新入、危重、特殊检查、待手术及术后病人、老年特殊病人要随时查房，重点了解护士对病人病情掌握、护理程序运用、开展健康宣教情况，满足病人需求，及时解决护理问题及与之相应的护理病历书写质量。
（四）、护士长夜查房：
1、护理部负责对全院护士长统一排班。
2、检查督促各科室夜间护理工作质量。
3、根据需要组织并指导危重患者抢救，遇有大批病员紧急抢时，有权调动护理人员参加抢救任务。
4、认真填写值班记录，按要求评定各病房护理质量，值班证录于次日晨及时上报护理部。
N2级临床护士岗位职责
时间：2018年5月17日 主讲人：何伟
1、在护士长及总责护士、护理组长指导下工作，全面负责病人的护理及管理，并指导下级护士工作。
2、运用护理基础理论和专科护理常规从事临床护理工作，提出护理措施，为患者提供健康宣教。
3、严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护
理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。
4、在责任组长的指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，落实重
症患者的各项护理措施，及时完成护理记录。
5、参与科内护理查房和科内业务学习，参加护理部培训，提高专业水平。
6、指导低年资护士工作。
7、协助责任组长做好病房管理。
给药制度
时间：2018年7月19日 主讲人：刘岩婷
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查七对制度。 三查：操作前、操作中、操作后查。
七对: 床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种药品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
N1级临床护士岗位职责
时间：2018年9月20日 主讲人：何伟
1在责任组长及上级护士指导下，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务，完成患者的基础护理和生活护理工作。
2、严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各顶治疗护理任务，为患者提供健康宣教。
3、严格执行查对及交接应制度，落实各项护理安全管理指施，保证病人安全。
4、在上级护士指导下，参加科室危重病人的抢救工作，落实重症患者的各项护理措施，及时完成护理记录。
5、协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
6、指导低年资护士工作。
病房管理制度
时间：2018年9月20日 主讲人：何伟
一、病区管理是医院医疗、护理、后勤保障的综合管理。护士长是病区管理的具体组织者和领导者，科主任及各级医护人员应尊重支持护理长履行职责，共同做好病区管理工作。
二、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
三、护士值班时应严守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等，保持病房整洁、舒适、肃静、安全，保持病区噪音小于45分贝。做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。
四、患者的被褥、衣物等不得堆放床下、窗台等处，病室保持空气清新。
五、病室经常通风，坚持每天按时进行卫生清扫，每周五大扫除，每月彻底清扫一次。卫生间要干净无味。
六、人员进入病房时，必须穿戴工作衣、帽，着装整洁，必要时戴口罩，做到仪表端庄，精神饱满，有良好的职业素质。
七、患者被服、用具按基数配给患者自行管理，住院病人的床单、被早及枕套每周更换一次，或视具体情况随时更换（带家、床部、就芯等被污染、破旧及时更换；出院时清点收回。病人出院后，床单位及固定用物应及时清洁更换，做好终末消毒处理。
八、物资设备专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、做好伤病员思想和生活管理等工作，向患者宣传卫生知识，尽导病人自觉遵守住院规则。
十、加强对探陪人员的管理，非探视时间应劝阻病人不在病房内会客。依据病情需要控制陪护率在规定范围之内。
十一、节约水电，按时熄灯，及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。
十二、病区护理站、治疗室、抢救室、换药室、配餐室、污洗室、办公室、更农室等物品放置规格化，各种医用车辆放置整齐有序。
患者健康教育制度
时间：2018年11月15日 主讲人：陈卫
健康教育是一项科技普及工作，护士通过评估病人的健康状况收集病人健康资料，根据病人及家属的需要和理解能力，进行有针性的健康教育，讲解有关疾病知识，进行饮食、营养及用药、锻炼与体患等方面的指导，使病人和家属增加卫生知识与健康知识，很好的配合医劳和护理，有利于防病和治病。各病区、科室及门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育，并使之形成制度，认真落实；健康教育的方法有以下几种：
一、集体讲解：门诊利用会诊时间，病房可根据工作情况与患者作息时间，选定时间进行集体讲座，内容包括一般卫生常识、个人卫生、会共卫生、饮食卫生、常见病，多发病，传染病的防病知识及简单的急救常识。
二、个别指导：内容同集体讲解，可在护理病人时结合病情、治疗护理方法、患者文化背景和生活习惯做具体指导。内科、外科、专科病房按照健康教育计划中的内容，在疾病和手术的不同阶段，落实住院病人的健康教育。
三、文字宣教：各病区，病室内设立健康教育宣传栏。利用板报、宣传栏、图片、宣传册、科普短文等进行健康教育，标题要醒目，内容实用易懂，门诊、急诊、病房护士长应根据专科特点，将健康教育宣传资料打印塑封或汇编成册提供给就诊病人和住成病人，使康教育工作制度化、常规化。
四、卫生展览：图片或实物展览，宣传卫生知识，内容应定期更换。
五、卫生广播、电教：利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。
