xxxxxxxxxxxxxxxx分级护理制度
1、患者入院，每天测体温、脉搏、呼吸2次；体温异常者每日测4次，至正常后3天；体温在38.5℃以上及危重患者，每隔4小时测一次至正常后3天；住院患者每天下午测体温、脉搏、呼吸一次，并询问大小便次数。心如愿患者应测血压及体重1次（7岁以下患者酌情免测血压）。其它按常规和医嘱执行。
2、患者入院后，医生根据患者病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理、
一、
二、三级护理，并在一览表、床头卡做出标记（特护为深蓝，病危为黑色，一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理可不设标记）。
一、特技护理
1、病情依据：病情危重随时需抢救的病人和监护病人，如严重创伤、各种疑难、复杂的术后病人。
2、护理内容：
(1)入抢救室或监护室，安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化，随时测量并记录。
(2)制订护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。
(3)备齐抢救药品、器材，保证应急使用。
(4)设特护记录单，准确记录24小时出入水量，内容准确完整，真实。
(5)对病人做到七知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心里）。认真细致地做好各项基础护理工作，严防并发症，确保病人的安全。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故的发生。
二、一级护理
1、病情依据：病人病情危重，需绝对卧床休息，如手术后，休克、昏迷、高热、大出血、肝肾功能衰竭等。
2、护理内容：
(1)密切观察病情变化及治疗效果，15—30分钟巡视患者一次。
(2)做到七知道，协助病人解决生活需要。
(3)注意了解心里动态，做好心里护理。
(4)加强基础护理，无护理并发症发生。
（5）做好家属的心里指导，并做好宣传、教育、指导工作。
（6）做好护理记录，做到准确、及时、真实。
三、二级护理
1、病情依据：病情较重，但病情稳定，但仍要卧床者，如老年体弱、慢性病不适过多活动者。
2、护理内容：
(1)卧床休息，根据病情可床边轻度活动。
(2)每1—2小时巡视患者一次，观察病情和用药后的反应效果。
(3)给予必要的生活及心里协助，满足病人的身心需要。
(4)做好基础护理，预防并发症发生。
四、三级护理
1、病情依据：病人病情较轻，生活能自理，离床活动者，如疾病恢复期和即将出院的病人。
2、护理内容：
(1)督促患者遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视患者两次，观察病情。
(2)进行卫生宣教和出院指导。
(3)掌握病人的病情变化和心里状况。
xxxxxxxxxxxxxxxx制
二〇一三年
