分级护理制度
为加强医院的临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。
一·医院临床医师根据患者病情，身体状况和生理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。
二·医院临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（如特级护理用蓝色，一级护理用红色，二级护理用绿色，三级护理空白）提示医护人员，依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和专业护理服务。
三·分级护理分为四个级别：特级护理·一级护理·二级护理·三级护理。
1·特级护理： （1） 病情依据
1》 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2》 各种复杂活大手术后的患者 3》 严重创伤和大面积烧伤的患者
4》 使用呼吸机辅助呼吸和实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），病需要严密监护病情，生命体征的患者
5》 入住各类ICU的患者 （2） 护理要求
1》 将患者安置在监护室或抢救室，根据病情做出护理评估，制定护理计划，并严格执行
2》 护士要了解病情，做出七知道:即姓名·床号·诊断·治疗·护理·饮食及心理状态
3》 严密观察患者的病情变化，依病情测量体温·脉搏·呼吸·血压。准确及时记录治疗，特殊检查，体液出入量，病情变化及护理过程
4》 加强基础护理，做到三短（头发·胡须·指甲短）六洁（口腔 手足 头发 皮肤 会阴 床单位清洁）四包到床头送水·送饭·送药·送大小便器）视患者情况做出口腔护理每日2-3次，皮肤护理2-4小时一次，预防并发症发生
5》 保持患者舒适和功能体位，保持各种导管通畅·位置正确，定期冲洗，消毒及更换
6》 根据医嘱，实施治疗给药，观察治疗，用药后反应，做好告知和健康指导
7》 昏迷病人要采取安全措施，防止坠床，外伤，协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息
8》 张口呼吸的患者，用湿纱布盖住口唇，眼睑不能闭合者要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用纱布遮盖眼部
9》 保持室内空气新鲜，室内温度：18-20度，湿度适宜，空气消毒每日1-2次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染
10》 根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗的需要，必要时做好记录，备急救 药品及器材，随时做好抢救准备
2·一级护理
(1) 病情依据
1》 重症患者及严重呼吸困难病情趋向稳定的患者 2》 各种原因所致的失血及内出血可能发生变化的患者 3》 高热昏迷及其他主要脏器机能衰竭者病情不稳定的患者
4》 极度消瘦衰弱，各种大手术后尚需严格卧床休息及生活不能自理者 5》 大面积烧伤，破伤风，颅内损伤者，病情不稳定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性肾功能衰竭需要严格卧床休息的患者 7》 各种急性中毒者 8》 化疗期间反映严重者
9》 某些严重的内科疾患及精神障碍者，生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者 (2) 护理要求
1． 每小时巡视病房一次，严密观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征，做好记录；特殊治疗，非手术患者按医嘱记重症记录，大手术后记重症记录 2． 保持室内整洁，空气新鲜，防止交叉感染
3． 根据医嘱，实施治疗，给药，观察治疗，用药后反应，做好告知和健康指导， 4． 保持患者三短六洁和床单位整洁，口腔护理1～3次，根据病情进行皮肤，会阴护理，（留置尿管每日1～2次）
5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小时一次，协助咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，预防合并症发生
6． 保持管道清洁通畅，位置正确，引流液定时倾倒，消毒，更换
7． 严格卧床休息，做好心理护理，提供适宜健康，康复指导，帮助生活上的照顾。（如饮食、洗脸、漱口、大小便等） 8．
三、二级护理 9． （1）、病情依据 10．
1、急性症状消失，病情 于稳定，仍需卧床休息，或生活需要照顾者
2、特殊复杂手术或大手术后病情稳定而身体虚弱者
11．
3、普通手术后 12．
4、慢性病限制活动或偏瘫、年老体弱、失明者 13．
5、放疗化疗期间 14． （2）护理要求 15．
1、每2小时巡视病房一次，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征，做好记录 16．
2、根据医嘱，实施治疗、给药、观察治疗、用药后反映，做好告知和健康指导 17．
3、正确实施护理措施，协助生活护理，保持三短六洁 18．
4、保持卧床休息，病情允许时可在室内活动，正确实施安全保护措施 19．
四、三级护理 20． （1）病情依据 21．
1、病情较轻和生活可以自理者 22．
2、各种伤病及手术后恢复期 23．
3、一般手术前的检查，准备阶段 24． （2）护理要求 25．
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化，按常规测量生命体征，做好记录 26．
2、根据医嘱，正确实施治疗、用药、履行告知义务 27．
3、保证休息，注意饮食，督促患者搞好个人卫生 28．
4、进行卫生宣教，术前指导，术后康复指导，出院指导
