分级护理制度
一、重危护理
(一)病情依据
1.正气大伤、病情危重，随时有厥脱的危险，必须密切观察，积极进行抢救者。 2.大面积严重烧伤，及某些重大手术者。 (二)临床护理要求：
1.密切监视病人，必要时可指派专人特别护理，严格限制探视，制订护理计划，设特别护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时观察病人生命体征变化并做好记录。
2.保证各种引流、减压、输血、输液的通畅。 3.按照医嘱正确记录出入量，注意水电解质平衡。
4.加强基础护理，防止发生护理并发症，根据病情，每2小时定时翻身一次，预防褥疮，并防止冻伤、烫伤和坠床。及时更换床单，做好病人保暖工作，必要时每日擦身一次，保持床铺干净清洁，口腔护理每日1-2次。
二、一级护理 (一)病情依据：
1.惊厥、高热、昏迷、各种出血、早产儿、心力衰竭、肝功能衰竭等病情严重，需绝对卧床休息治疗者。
2.某些复杂手术者；
3.牵引及小夹板固定5-7天者；
4.晚期慢性疾病、晚期癌肿、瘫痪、阴阳两虚，生活不能自理者。 (二)临床护理要求：
1、严格卧床休息，协助解决各种生活需要，做到五送(如送水、送饭、送药、送便器、送痰杯)；
2、严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量T、P、R、BP，根据病情制订护理计划观察药后的反应效果，并做好各项护理记录；
3、加强基础护理(口腔护理、皮肤护理、头发护理)防止并发症，保持室内安静整洁，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染。
4、增强营养，鼓励病人进食，凡舌苔腻、身热痰多、邪盛者，以清淡饮食为宜。
5、注意患者心理变化，做好情志护理。
三、二级护理
(一)、病情依据
1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术或大手术后病情稳定及牵引等生活不能自理者。
2、年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。
3、手术后病情转入稳定，仍需待身体恢复者。
4、特殊诊疗处理后二十四小时(如肝、脾穿刺、膀胱镜等)需观察者。
(二)、临床护理要求
1、卧床休息，根据病人情况，可在床上适当活动。
2、注意观察病情和特殊治疗及用药后反应，每l-2小时巡视病人一次。定时测量T、P、R、BP。
3、做好基础护理，协助翻身，注意口腔卫生及皮肤护理，防止发生护理并发症。
4、给予生活上的必要照顾，如洗脸、翻身、送饭、送药、送便器等。
四、三级护理 (一)病情依据：
1、轻病和一般慢性病症，手术前检查准备阶段及急性病进入恢复阶段。
2、各种疾病术后恢复期或短期可以出院的病人。
3、可以下床活动，生活可以自理者。 (二)临床护理要求
1、按时给予治疗、服药。
2、每日测T、P、R1-2次，掌握思想情况，注意病情变化。
3、督促病员遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视三次。
4、按作息时间可以做气功、打太极拳及其他娱乐等活动。
5、进行卫生宣教。
