临床科（医生）规章制度
为提高临床医生的工作质量及效率，切实为患者做好医疗服务，避免医疗事故在我院的
发生，特制定以下工作制度：
1、遵守院内的各项规章制度，按时上下班，上班时必须提前5分钟到办公室，负责视
为迟到，迟到者及时上报院领导，由院内给予处罚。
2、爱护公有财产，保证工作环境的干净、整洁。值班医生必须于上班前把办公室及水
房的卫生打扫干净，并把病历抱到医生办公室。
3、值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，因工作需要等暂离值班室时，应告知
当班护士，值班期间如遇有特此情况，应及时向科主任及院领导汇报，以求妥善解
决。擅离职守者及时上报院领导，由院内给予处罚。
4、新入院的患者医生接到护士通知后15分钟内必须前来了解病情变化，病情危重的
立即前来诊视，结合病史检查做出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施，并书
写医嘱、检查单及病历记录，对疑难患者应由上级医师共同检诊。
5、入院后的医嘱一般在上班后2小时内开出（早晨12点内），要求层次分明、内容清
楚、转抄和整理必须准确，如需要更改或撤销时，要用红笔填“取消”并签名。临
时医嘱必须向护士交代清楚。医生开出医嘱后必须复查无误后交护士执行。医生下
达医嘱要认真负责，不允许不见患者就下医嘱。若下级医师对上级医师的处理意见
持不同见解时应执行上级医师的决定，事后再于上级医师进行探讨。医师下达医嘱
如有错误的及时应及时纠正，并上报院领导，由院内给予处罚。
6、医生开具处方时，字迹要清楚，不得涂改，如涂改医师再涂改出签字。处方项目必
须填写齐全、用药正确；口服药更外用药分开；抗生素应根据患者的症状、体征及
相关辅助检查给予合适的抗生素。一张处方中药品以三日量为；一张处方中药品不
得多于5种；一张处方不得有两种诊断，对某些慢性病或特殊情况可酌情增加并注
明。医师不得为自己及直系亲属开处方。书写完毕后签名。处方中从在不符合规范
的应在限定的时间内完成。处方从在错误的，上报院领导，由院内给予处罚。
7、病历书写要及时、准确、真实、清晰、全面、完整。住院病历于病人入院24小时
内完成，首次病程记录于6小时内完成，危重病人随时记录。抢救危重病人时，做
好患者家属的谈话记录及发出病危通知书，抢救时应及时书写抢救记录。出院病历
必须于次日交科主任质控，不得超过3天。病历检查不按时完成的，上报院领导，
由院内给予处罚。
8、值班医师在交接班时应巡视病房，了解危重病人情况，并做好床前交班。值班医师
应写好交班记录，以书面和口头结合的形式交接班。晨会交接班时语言表达要清晰。
9、差错事故报告，在医疗工作中，发现差错事故的发生后应立即报告院领导，如有隐
瞒，事后发现由院内根据情节轻重给予处罚。
我同意以上制度，医师签名：
2013-11-27
