一、财务管理办法
为了认真贯彻中华人民共和国《会计法》，执行《事业单位财务规则》、《医院财务会计制度》的规定，坚持厉行节约、勤俭办事的方针，促进医院经济管理工作的全面深入开展，保持医院财务管理工作秩序的正常运行，维护医院财产物资的安全、完整，保障医院可持续发展，根据国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定和地方法规的规定，结合医院特点，制定本办法：医院财务管理以“预算→收支→结余→资产→负债→净资产”为主线顺序进行。
（一）、医院财务管理总原则
医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人领导下，由医院财务部门集中管理。
（二）、预算管理
1、医院预算是国家预算的组成部分，应根据按照国家、上级主管理部门有关规定，以往年度的预算执行情况、本单位的总体业务规划及年度工作目标，本着收支平衡的原则进行编制。不得编制赤字预算。
医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。
2、医院根据“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定留用”的预算管理办法编制预算，采用领导、财会部门、业务部门参与相结合的办法，由医院主要领导审批，并经预算工作会集体讨论通过，报主管部门审核批复后，由财务部门统一掌握执行。财务部门定期对预算的执行情况进行分析，由主管领导在院务会上通报。对预算执行中的问题，及时采取改进措施，确保年度预算的完成。
3、严格预算管理，坚持勤俭办事的原则，开源节流、增收节支、量入为出，挖掘医院的内部潜力，逐步建立预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度、提高医院综合管理能力，保证预算的执行。
（三）、收入管理
医院收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。
1、认真执行国家规定的物价政策，严格执行医疗收费标准，任何科室或个人均不能巧立名目乱收费，或以各种名义分解收费。
2、医院的一切收入均由财务处统一管理，医院收费部门主要是收费科管辖的住院结帐处、门诊收费处，除此而外的各项收入均归属财务处会计科办理。医院的收入必须全部入
帐，财务处及医院内部任何处（科）都不得私设“小金库”，财务处也不得另设帐目管理，应纳入医院统一的核算体系。
3、医院的收费必须使用财政局统一监制的收费票据，切实加强门诊、住院的收费管理工作，加强收入凭证的管理，严格收据的印刷、保管、编号、领发、登记、销号、退费等制度的执行，稽核、审批和经办人员必须在授权范围内办理业务，加强制约和监督，防止错收、错发，堵塞漏洞。
4、医院的收入原则上当日收入当日结算，门诊及住院收费全部电算化管理，以便及时结出医院收入，加强流程控制，防范收入流失，确保收入的全过程得到有效控制，使医院的收入资金置于安全管理之中。
5、及时结算出住院病人的医疗费用，加强病人医疗欠费管理和催收工作。经核算确实无法收回且超过三年的欠费，报经主管领导批准，以便核销。
（四）、支出管理 医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。
1、严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围、开支标准及医院相关规定，维护财经纪律。医院的各项支出在院长的统一领导下，由财会部门统一安排，掌握使用。
2、严格执行经批准的支出预算，实行指标控制。
3、节约支出，提高资金使用效益。医院购置大型、贵重仪器设备和基本建设、大型修缮等重大经济事项，要事先集体进行可行性论证，审计、财务积极参与，对事项进行监督。确属重大经济事项，应报卫生局审批后，专项安排支出预算。
4、严格管理程序，建立有效的制约机制。物品的请购、审批、采购、验收、出库不得由同一部门或同一人办理全过程。现金、票据的领取和付出要严格按照现金管理条例和票据法的规定执行。要严格报销审核制度，保证支出的合法性、合理性，加强内部控制制度，院内审计审批制度，支出凭证和报销应履行规定的手续，各项支出报销凭证，由经办人签字注明报销理由，有关职能科室负责人签署意见，说明原因，分管院领导或院领导审查批准后方能报销。
5、各职能科室负责人、分管院领导审批权及审批金额严格按照重医二院[2004]29号文执行，即金额分级签字报销制度。
6、加强成本核算，控制成本费用支出。通过“定人员、定消耗、定技术、定质量”等手段来减少医院资源浪费，降低运行成本，提高医院经济效益。
（五）、结余及其分配的管理
结余是指医院收入与支出相抵后的余额。包括：业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）。
结余分配方法：
结余分配应在年末按照渝财会[2011]71号文件执行。
1、业务收支结余年末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配，其中：为正数的，按60%提取事业基金、按40%提取职工福利基金；为负数的，应由事业基金弥补，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。
2、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）结转下年继续使用。
（六）、资产的管理
1、现金管理
①现金是流动资产及其他所有资产中最富流动性的一种，必须遵守国家关于现金管理的各项规定，确保现金的安全，不定期对现金进行盘查，防止舞弊发生。
②医院收取现金一律由财务部门负责，并开出统一由“重庆市财政局监制”的收费收据。
③医院门诊收费处、住院结帐处每天收取的现金，按规定顺号开具门诊收据和住院收据，原则上每日汇总送存银行，严格执行收支两条线核算，不得坐支，不得以白条抵现金。
④医院财务库存现金：按医院申请，建行市分行营业部批准的“单位银行结算帐户现金支取计划（月）申请表”的规定管理，用于发放差旅费、劳务费及其他零星支出。
2、银行存款管理
①严格遵守银行的有关管理制度，接受银行的监督，银行存款的收支要及时入帐，每月必须与总帐相符。银行帐会计要及时与银行对帐，按月编制银行存款余额调节表，及时清理未达帐，对跨月未达帐及时查明原因，作好记录，并向有关负责人及时报告。
②要严格遵守《票据法》，不得签发远期支票、空头支票，作废支票要妥善保管和处理，不得向外单位、个人转借帐户或代存代领现金。
③严格加强支票、印鉴管理，单位之间发生的款项，在使用起点以上者，一律用转帐支票（信汇、电汇、支票等）办理。财务专用章由审核人员保管，个人印章由个人保管或其授权员保管。
④及时回收借领的支票，坚持前支票不回，后支票不借等原则。
3、财产物资的管理
①医院的财产物资要按照“计划采购，定额定量供应”的办法进行管理。
②医院的财产物资包括：固定资产、低值易耗品、卫生材料、其它材料、药品。
③医院库存物资保持一定的储备量，但不得积压，不得占用大量资金。各职能科室建立库存物资的计划、购买、验收、进出库、保管、领用等管理制度，明确责任，严格管理，保证物资安全。财产物资的请购、审批、询价、合同订立、采购、验收、付款、出库等岗位不得由同一部门或同一人办理全过程。
④固定资产的购建须进行可行性论证，经审议批准方可购建。大型医疗设备的购建须按重大经济事项报批有关部门审批。固定资产的入帐价值要在规定的标准以上，就医院而言，分为房屋及建筑物、贵重仪器设备、一般专用设备、被服装俱、交通工具、图书、其他设备。固定资产应建立帐卡。财务部门设立总帐，各管理部门应及时入库、建卡、建明细帐。定期清查、盘点，做到帐实相符。对盘亏和盘盈的固定资产要查明原因，报请院领导批示后进行帐务处理。固定资产的变价、残值收入等应按照渝卫[2009]159号（重庆市市级医疗卫生单位国有资产管理暂行办法）文件及时办理。固定资产的调出、报废、拆迁必须报院领导和主管部门审批。
⑤要严格执行医院财产物资管理制度，低值易耗品等领用时采用一次性摊销，采用“定量配置，以旧换新”的管理办法，各职能科室应建立相应的低值易耗品、卫生材料、其他材料辅助帐，反映它们的分布、使用和消耗情况，库存物资报废收回的残值，应及时交回财务部门，作医院的其他收入。
⑥药品应遵循“计划采购，定额管理，加快周转，保证供应”的原则，实行“金额管理，数量统计，实耗实销”的办法，不得以领代销、以存定销。
⑦各职能部门应加强财产物资管理，定期清查，对玩忽职守，违反规定且造成损失，要追究其有关人员责任。
4、工程项目的管理
①工程项目的立项要事先集体进行可行性论证，确保项目决策科学、合理。审计、财务处派专人参与事件的全过程，报卫生局及有关部门审批。
② 医院项目办公室（基建办）严格审查概预算编制依据、项目内容、工程量的计算和定额套用是否真实、完整、准确。
③工程项目要采用项目招投标、工程建设监理方式，确保工程质量得到有效控制。④财务部门严格按工程进度或合同约定，经审计部门审核，并按审批程序报批后支付价款。⑤未经竣工决算审计的工程项目，不得办理资产验收和移交。
5、对外投资的管理
①所有对外投资项目必须事先立项，由财务、审计等部门和有关专家或由有资质的中介机构进行风险性、收益性论证评估，经领导集体决策，按规定程序逐级报主管部门和财政部门批准。决策过程应有完整的书面记录及决策人员签字。严禁个人自行决定对外投资或者擅自改变集体决策意见。
②以无形资产对外投资必须按照国家有关规定进行资产评估、确认，以确认的价值进行对外投资。
③加强对外投资会计核算，及时足额收取投资收益。对出现的问题和风险及时报告，保证资产的安全与完整。
④对外投资的收回、转让、核销，应当实行集体决策，须履行评估、报批手续，经授权批准机构批准后方可办理，确保国有资产的保值增值。
（七）、负债的管理
医院负债指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或劳务偿还的债务，包括：短期借款、应付帐款、预收医院款、应付工资、应付社会保障费、其他应付款、预提费用、应缴超收款、长期借款、长期应付款等。在负债的管理上，要注意以上几点：
1、要严格控制负债规模。大额债务发生必须经领导集体决策，报上级主管部门、市财政审批。
2、合理确定预交金制度，完备预交金交退手续，杜绝漏洞。
3、社会保障费的提取和缴纳，应该足额提取，并及时缴纳，让医院职工权益得到保障。
4、要组织人员及时清理应付、预收帐款，做到：往来帐清晰、易查，便于有关负责人了解医院的负债情况。
（八）、净资产的管理 医院的净资产是医院资产减负债的余额，说明医院的资本规模和经济实力，包括事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、未弥补亏损。
具体应注意：
1、应加强对净资产的管理，防止流失。
2、医院应建立健全净资产使用、提取、分配等方面的制度，应按照新医院财务、会计制度办理。
（九）、财务报告和财务分析的管理
财务报告是根据日常会计核算资料，归纳、加工、汇总形成的一个完整的报告系统，
是反映医院一定时期财务状况和业务开展成果的总结性书面文件，包括：会计报表和财务情况说明书。在财务报告管理上应注意以下几点：
1、在会计计量和填报方法上，应保持前后一致，不得随意改动。
2、要将报告期内的各项业务收支全部入帐，不得赶报而提前结帐。
3、要核对帐簿记录，在帐证、帐帐、帐表相符情况下，才能编制报表。
4、医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计。
财务分析是经济活动分析的一种，是财务管理的重要组成部分。财务人员应运用业务收支计划、财务报表、统计数据和其他有关资料，对医院的经济活动进行总结，作出正确评价。通过财务分析总结出医院财务管理的经验，发现问题，掌握财经活动规律，提高财务管理水平。就医院具体讲：
①加强财务分析，结合医院自身的特点及当前政策形式，具体分析各项指标。
②通过与医院有关职能科室一道分析医院管理现状，从而提高财务分析的水平。 ③运用一些常规分析方法（比较分析法、因素分析法、差额分析法）等分析医院各项经济指标，通过这些分析方法得出的结论，及时向有关负责人汇报，当好领导的参谋。
（十）．财务电子信息化的管理
1、对操作员实行操作授权，严禁未经授权操作数据库。资金管理、物资管理、收入、成本费用等部分，其功能、业务流程、操作授权、数据结构和数据校验等方面符合财务会计内部控制的要求。
2、使用等级口令密码有操作日志，操作员口令和操作日志加密存储。系统自动生成的日报表不得手工修改。
3、定期监测病毒，保证程序不被修改、损坏，不被病毒感染；采用数据保密、访问控制、认证及网络接入口保密等方法，确保信息在内部网络和外部网络传输的安全。
4、财务电子信息档案数据要及时双备份，专人保管，并存放在安全可靠的不同地点。
