伤医事件思考：医患关系为何“一点就着”？ 不断发生的伤医事件把医患关系拉到了临界点，“看病难、看病贵”长期存在，加上一些医院的逐利行为，导致医患关系被刷上一层“不信任”的底色。这时如果医患沟通不足或者疗效不好，患者的情绪容易“一点就着”，导致冲突。下面让我们详细了解两起伤医事件，思考发生原因及解决机制。
案件一：晚通知“一分钟”便打人
近日，广州市海珠区法院一审开庭审理了一起备受关注的“伤医案”，罗某慧被检察机关指控涉嫌寻衅滋事罪。法庭上，罗某慧表示认罪，并愿意赔偿两名被打医生14万元。
公诉机关指控，2013年10月21日9时30分，被告人罗某慧的祖母在广医二院住院部的重症病房ICU因病抢救无效死亡，罗某慧及其家属埋怨医生告知太晚致其未能见死者最后一面，情绪激动。罗某慧带领家属进入病房旁的医生休息室，主任熊某明出面解释，被围逼到墙角并被谩骂。在谩骂过程中罗某慧用拳头殴打熊某明，致熊某明左侧鼻骨凹陷骨折构成轻伤。在此过程中，医生谢某华下颌有皮下出血、擦伤，右前臂划伤，右上臂有皮下出血，经鉴定属轻微伤。 在庭审中罗某慧陈述：“我奶奶去世后，医生才通知我们。我们情绪很激动，问为什么不让我们见最后一面。医生向我们解释，但没解释清楚，态度还很差，说„去世了就是去世了‟。”
当公诉人问：“你祖母去世多久医生通知了家属？”罗某慧回答“一分钟”。公诉人又问：“去世后一分钟通知你们，你们认为不可以是么？”罗某慧沉默不语。
公诉人继续追问：“你觉得医生态度不好就可以打人么？”罗某慧答：“不可以。”
公诉机关认为，罗某慧无视国家法律，为发泄情绪，随意殴打他人，致1人轻伤，1人轻微伤，情节恶劣，应当以寻衅滋事罪追究刑事责任。
在最后陈述中，罗某慧对自己的行为表示认罪。他表示自己是家中的长男长孙，见奶奶最后一面是其心愿，请法院从轻处罚，并对两名被害人和广医二院表示诚挚歉意。
案件二：肺癌父亲术后猝死 死者之子劫持医生
5月9日，广东东莞东华医院一名医生被一男子劫持。警方与其谈判过程中，被劫持医生趁机挣脱。解救过程中，两名民警受伤。
10日下午，被劫持的张医生告诉记者，该男子姓曾，其父因患中晚期肺癌，5月6日在该院进行了手术治疗，术后恢复较好。5月9日下午，曾某父亲自觉良好，便下床活动，病情迅速恶化，出现了呼吸急促、出大汗等症状。
张医生说，按照正常疗程，患者术后应在医生检查允许后才能下床活动。但曾父性格倔强，未获得医生授意，不听医生和家人劝告下床活动，这才导致病情恶化。
曾父病情突然恶化后，医生对其进行了急救，急救期间曾某就曾试图拿地上的防滑警示牌砸打医生，被及时制止。曾父病故后，曾某等人离开医院。当晚9时许，张医生在办公室值班，曾某突然手拿尖刀、锤子闯进来，将其他人赶出房间后反锁房门，要挟张医生将他的同事温某叫来。
“我跟他说温医生过来也解决不了问题，他说„把他捅死，然后我也死‟。我打了3次电话后，曾某的情绪开始激动起来。”张医生说。
东莞东城派出所民警接警后，立即前往东华医院处置。据警方介绍，当时曾某一只手勒住人质的脖子，另一只手拿刀顶住人质的肚子。经过一轮谈判后，一名民警得到曾某同意单独进入房内调解。调解过程中，趁曾某不备，人质猛然挣脱控制欲逃出办公室。
曾某发现后持刀追砍人质，被调解民警用盾牌挡住，并被盾牌压到墙边，人质才安全逃离。曾某被民警压到墙边后，用刀刺向调解民警的头部，致民警右耳受伤。民警冼日新的手背部也被曾某划伤。其他民警冲入房内将曾某制服，其中一名民警的手背也被曾某划伤。 目前，该案仍在进一步审理中。
专业隔膜引发误会重重 日常科普很重要
连续发生的多起伤医事件引发社会广泛关注，群体性事件也时有发生。
“排队三小时，看病三分钟”“号难挂、脸难看”……患方在医院的这些切身感受，得到了专业人士的理解。
由于不信任、不了解，医患之间存在不少专业隔膜带来的误会。网上曾经流行一个视频，儿科护士打保温箱里的婴儿，在网上引起一片谴责。从专业角度来说，手术后要拍拍孩子，看看孩子有没感觉，这是常规动作。但有人把动作放快了，成了护士打小孩。病人没有学过医，肯定是信息不对称的。
业内人士认为，注重日常科普，正确引导舆论至关重要。“夺走生命的是疾病，不是医生。”中国医师协会信息部主任张帆说，“我们过往的教育里缺乏死亡教育。实际上任何人都在面对健康和死亡问题。如果不能理性看待死亡，患者往往会因为不理性而伤害医生。” 建议：建立第三方处理机制 完善医疗风险救助机制
今年4月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生计生委五部门联合公布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，将对医院内6类涉医违法犯罪行为进行严惩。
最高人民法院新闻发言人孙军工表示，意见的出台旨在遏制、预防此类犯罪的发生，维护医疗秩序，保障医患双方的合法权益。
眼下，医疗体系急须建立的是第三方问题处理机制，让患者可以在遇到医疗纠纷或医疗事故时能够采取法律行动。“医闹”很多时候是无奈之举，现有的正常渠道对大多数患者而言，不是“门槛高”就是“拖不起”。“私了”公说公有理，婆说婆有理，双方无法达成一致。医疗事故鉴定耗时耗力，其结果患者和家属还不一定相信。打官司耗时更长，又回到医疗事故鉴定的轨道。对于医疗纠纷已成的顽疾，需要新办法去解决。
同时，还要完善医疗风险救助机制。专家认为，药品不良反应、产品质量、“窗口期”输血等无过错医疗行为，以及患者个体差异和疾病严重等因素导致的医疗损害，占全部医疗纠纷案件的50%以上。针对此类突出问题，中国医院协会副秘书长庄一强建议应建立医疗风险救助机制，完善医疗风险补偿机制。对于无医疗过错产生的医疗损害，建立输血感染及不良反应、药品不良反应等补偿机制，使用无过错机制提出补偿诉求，及时救助患者因损害造成的困难。
在医患矛盾多发期，我们呼吁尽快建立医疗纠纷和事故处理机制，从法律上保障医务工作者的人身安全和医疗环境的稳定。同时希望患者及家属遇事冷静，多一份理解与宽容！
(环球医学编辑：丁好奇 )
