浅谈医患关系及处理
摘要：医患关系是人际关系中的一种特殊关系，它包括医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系以及法律关系等多种关系。本论文主要研究的是医患关系概述、现在医患关系中主要存在的问题、医患关系的特点、怎样改善与处理医患关系中的冲突以及存在的问题等。
关键词：医患关系；医患关系的现状和特点；医患之间的冲突原因；改善与处理好医患关系；
医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。
一、医患关系概述
医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展 。医患之间存在医疗关系、道德关系： 是一种固有的基本关系，高度文明社会中存在的医患关系模式，医患双方在遵循一定的道德原则和规范基础建立起来的人际关系；文化关系：在医疗实践活动中，医患双方在一定的文化背景下，形成的人际关系。文化背景包括宗教、信仰、风俗、文化、生活习惯等方面；经济关系：是指在医患间服务与被服务时，双方实现各自正当利益时结成的人际关系；和法律关系：是指在医疗活动中，双方共同在一定的法律法规约束和调节下，形成了一定的权利与义务关系等。要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，又要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。
二、医患关系的现状和特点
1、医患关系存在着不可忽视的问题。近年来，各级医疗机构都非常重视医患关系，加强医患双方的沟通，采取了许多积极有效的措施，但也存在一些问题。从总体上说，医患关系的紧张并非医患关系的主体反映，主要是因为医患关系问题涉及面广，发生少数事例容易引起社会共鸣，加上舆论的扩大宣传，往往产生较大的社会影响，因此对当前医疗卫生服务提出了更高的要求。
2、医疗服务的“多元化”要求。患者及家属对医院的服务需求及质量越来越高，最基本的核心服务已不能满足病人需求的物质或服务的利益，各项服务的不断完善和扩展充分体现了“以病人为中心”的现代化医院经营思想，在服务同一性原则的指导下，医患双方才能最大限度地满足各自多元化的物质和精神需求。但在目前药品价格、就医环境、医疗设备、服务流程等方面仍有不尽人意的地方，这说明药价过高与医院投入不足是影响医患关系的重要因素，因此，这些方面需要引起重视。
3、医务人员方面的因素。医疗技术仍是影响医患关系的主要因素，但非技术性服务因素的影响日益突出。医务人员服务态度上的缺陷，一直是患者不满和引起纠纷的主要原因，主要表现为对工作不负责任、自律性差、不注意自身形象、说话随意、态度冷漠、语言生硬、相互推诿等。
4、医患关系的特点。在医疗工作实践中，医患关系通常分为3种类型，即主动与被动型，指导与合作型，共同 与参与型。近年来，随着医学模式的转变和医疗卫生改革的发展深入，新的管理理念和医疗模式相继出现，这些有利于改善医患关系，但出现一些夸大患者利益，甚至出现病人选药、医生照开处方的主动与被动型医患关系，它既损害病人利益，也不利于医务人员技术水平提高。因此，要建立合理的医患关系。
三、医患冲突的主要原因
1、医疗卫生事业的发展与社会经济的发展不相适应，是引起医患冲突的根本原因
2、医疗费用过高，是引发医患冲突的深层次原因
3、医德医风及医院管理方面存在的问题，是引发医患冲突的重要因素
4、患者及其家属对医疗服务的认知存在偏差，是引起医患冲突的常见原因
那么，应该怎样去处理好医患关系呢？
四、改善与处理好医患关系的途径
1、加强宣传教育。应当把握正确的社会舆论导向，要从大局出发，在不损害医患关系的前提下，客观公正地反映事实。 医务人员转变“医者至上”的服务观念，多做一些化解矛盾促使医患双方相互理解的工作，积极倡导“在服务上以病人为中心，在交往中相互尊重理解”的医患模式。将患者作为一个完整的社会人来看待，用人道主义的关怀来关心患者，在关注患者生理上疾病的同时还应关心患者的心理，即医生对患者的帮助不仅仅依靠技术措施，还要依靠医务人员的同情心、关切和负责任的态度。
2、增加医患之间的交流沟通，充分尊重、理解和支持患者。在良好的医患关系中，尽管医疗机构在服务上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以谅解。建立指导———合作型的医患关系，医患双方处于平等地位，增强医务人员与患者之间的信息交流，增进相互理解，从而减少冲突。
3、加快医疗体制改革步伐，进一步完善社会保障体系。医患关系是一个涉及多种因素的社会概念，要构筑一个新的医患关系，就必须要完善社会保障体系，加快医疗体制改革。针对普遍关注的药品价格问题，应当从流通环节入手，在控制源头的基础上加大监督管理力度，以保证广大老百姓享受基本的医疗服务。医疗机构要把服务领域从单纯的疾病诊治向促进健康，提高生活质量转变，并进一步开展心理咨询、健康指导、预防保健等各项社会服务，充分体现“以病人为中心”的理念，保证满足病人各种合理需求。提高医疗技术水平，毕竟患者来院求诊，目的就是达到控制，消除疾病的伤害，让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导，这是取得患者信任的第一要素。因此医生应尽自己所能为患者提供较高的技术服务。
4、改善基础服务设施也会促进医患关系和谐。 由于病房生活单调枯燥，甚至还会见到其他患者病故的情景，容易造成情绪的消沉和低落，这时病房中设立一些医疗之外的活动安排，如报刊架、电视机等设施可以营造轻松愉快的气氛。
5、加强医德医风建设。医德医风问题是社会关心的热点，其建设是一项长期的任务。必须从强化制度，建立健全各项监督机制入手，增强法律意识，牢固树立为病人服务的思想，明确医务人员的权利和义务，提高自律意识，自觉维护医院和自身形象，营造以敬业奉献为荣的良好工作氛围，以做好医务工作才能真正体现自身价值为人人追求的目标。良好的职业道德是处理好医患关系的根本。
要有良好的医德，医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，保护患者的隐私等。同时，医务人员还应注意个人形象，个人形象好可以使人产生正向的态度和情感，有利于取得患者的信任。
参考文献：
[1]余方才，杜继双，主编．医学伦理教程[M]．上海：第二军医大学 出版社，2000年：
[2]医学伦理学在处理医患关系中的作用
厦门市解放军第一七四医院姜新莉、周培立、陈玉强、盛瑞雯 《中国病案}2009年第lO卷第11期》(万方数据)
