第二十六章 乳 房 疾 病（6学时，理论4学时、课间见习2学时） 【目的要求】
了解乳房的局部解剖及淋巴引流途径；掌握乳房的正确检查方法；熟悉急性乳 腺炎的病因、临床表现和防治原则；了解乳腺囊性增生病，乳房纤维瘤、乳管内乳 头状瘤的临床表现；掌握乳腺癌的临床表现；转移途径，早期诊断及治疗手段。 【讲授要点】
重点：乳房的正确检查方法；急性乳腺炎的病因及预防； 乳腺癌的临床表现、诊断和治疗。 难点：常见乳房肿块的鉴别诊断。 【讲授内容】
第一节：解剖生理概要 第二节：乳房检查
第三节：多乳头、多乳房畸形 第四节：急性乳腺炎 第五节：乳腺囊性增生病 第六节：乳房肿瘤 第七节：男性乳房肥大症
第三十五章 腹外疝 （5学时，理论4学时、课间见习1学时） 【目的要求】
熟悉腹股沟区的局部解剖和腹外疝的病理解剖；熟悉腹外疝的概念，病因与临
床类型；了解腹疝的发病机理和临床表现；掌握腹股沟斜疝与直疝，股疝的鉴别要点；了解腹股沟疝手术修补的基本原则和各种术式的适应症；掌握嵌顿疝和绞窄疝的处理原则；了解股疝，其他腹外疝的临床表现和手术修补原则。
【讲授要点】
重点：斜疝与直疝鉴别要点，手术修补的基本原则和多种术式的适应症。 难点：嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。 【讲授内容】 第一节：概论 第二节：腹股沟疝 第三节：股疝 第四节：其他腹外疝
第三十六章 腹部损伤（5学时，理论4学时、课间见习1学时） 【目的要求】
熟悉腹部闭合性损伤的临床特点；熟悉其诊断步骤；掌握其急救和治疗原则； 了解外伤性肝、脾、肠破裂的鉴别诊断和胰腺损伤诊断要点。 【讲授要点】
重点：腹部闭合性损伤的临床特点，急救和治疗原则 难点：外伤性肝、脾、肠破裂的诊断 【讲授内容】 第一节：概论
第二节：常见内脏损伤的特征和处理
第三十七章 急性化脓性腹膜炎（3学时，理论2学时、课间见习1学时） 【目的要求】
了解急性弥漫性腹膜炎的病因、分类；了解其病理生理；掌握其临床表现及治 疗原则；了解原发性腹膜炎、腹腔脓肿的病因及诊断。 【讲授要点】 13 重点：急性弥漫性腹膜炎病因，分类、临床表现、腹腔脓肿临床特点。 难点：急性弥漫性腹膜炎非手术治疗措施及手术原则。 【讲授内容】
第一节：急性弥漫性腹膜炎。 第二节：腹腔脓肿
第三十八章 胃十二指肠疾病 （5学时，理论4学时、课间见习1学时） 【目的要求】
了解胃十二指肠溃疡的病因与发病机理；掌握溃疡病的手术适应症；了解手术
方法，熟悉术后并发症；熟悉急性穿孔；急性出血，疤痕性幽门梗阻的诊断和治疗原则。了解胃癌的病因，病理，临床表现，诊断（特别是早期诊断），鉴别诊断和治疗原则。
【讲授要点】
重点：胃十二指肠溃疡的手术适应征；急性穿孔、大出血、疤痕性幽门梗阻 的诊断的治疗原则；胃癌的诊断和治疗原则。
难点：胃十二指肠溃疡的发病机制；胃大部切除术的基本要求和术式选择及 术后并发症防治。 【讲授内容】
第一节：生理解剖概要
第二节：胃十二指肠溃疡的外科治疗 第三节：胃癌及其他胃肿瘤 第四节：先天性肥厚性幽门狭窄 第五节：十二指肠憩室（自学） 第六节：良性十二指肠淤滞症（自学）
第三十九章 小肠疾病（5学时，理论4学时、课间见习1学时） 【目的要求】
掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理；熟悉其临床表现，诊断和治疗原则；了
解粘连性肠梗阻、肠蛔虫堵塞的临床特点和诊治要点；掌握肠扭转、肠套叠临床表现及治疗；了解肠炎性疾病、小肠肿瘤、肠系膜血管缺血性疾病的诊治要点。
【讲授要点】
重点：肠梗阻的病理生理，临床表现和诊断过程中必须明确的问题。 14 肠扭转、肠套叠临床表现
难点：肠梗阻诊断过程中必须明确的问题。 【讲授内容】
第一节：生理解剖概要 第二节：肠炎性疾病 第三节：肠梗阻
第五节：肠系膜血管缺血性疾病 第六节：小肠肿瘤
第七节：先天性肠疾病（自学）
第四十章 阑尾疾病（4学时，理论2学时、课间见习2学时） 【目的要求】 了解阑尾的解剖生理概要和急性阑尾炎病理，熟悉其临床表现；掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；了解其并发症及阑尾切除术的并发症；了解特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的诊断和治疗原则。
【讲授要点】
重点：急性阑尾炎的诊断和治疗；特殊类型阑尾炎的诊断和治疗原则。 难点：急性阑尾炎的鉴别 【讲授内容】
第一节：解剖生理概要 第二节：急性阑尾炎 第三节：特殊类型阑尾炎 第四节：慢性阑尾炎
第四十一章 结、直肠与肛管疾病（5学时，理论4学时、课间见习1学时） 【目的要求】
了解结、直肠与肛管的解剖生理概要和直肠肛管检查方法；掌握肛裂、直肠及肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗；熟悉结肠癌的病理与分型、诊断和治疗；掌握直肠癌的临床表现、诊断和手术原则。
【讲授要点】
重点：肛裂、痔、直肠癌的诊断和治疗原则。 15 难点：结、直肠癌的病理和鉴别诊断、痔的临床表现。 【讲授内容】
第一节：解剖生理概要 第二节：直肠肛管检查方法 第五节
（三）：直肠息肉 第六节：结肠癌 第七节：直肠癌 第九节：肛裂
第十节：直肠肛管周围脓肿不得 第十一节：肛瘘 第十二节：痔 第十三节：直肠脱垂
第四十二章 肝脏疾病 （3学时，理论2学时、课间见习1学时） 【目的要求】
了解细菌性及阿米巴肝脓肿病因、病理、诊断和治疗；熟悉原发性肝癌的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗；了解继发性肝癌的病因和临床表现。 【讲授要点】
重点：细菌性与阿米巴肝脓肿的鉴别；原发性肝癌的诊断与鉴别诊断。 难点：原发性肝癌的病因、病理和诊断手段的临床意义。 【讲授内容】
第一节：解剖生理概要 第二节：肝脓肿 第四节：肝肿瘤
第四十三章 门静脉高压症（3学时，理论2学时、课间见习1学时） 【目的要求】 了解门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、熟悉其临床表现，诊断和治疗。 【讲授要点】
重点：门静脉高压症的诊断和非手术治疗措施及手术方式。 难点：门静脉高压症的病理生理 【讲授内容】 16 门静脉高压症
第四十四章 胆道疾病 （6学时，理论4学时、课间见习2学时） 【目的要求】
了解胆石症的概念及胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎的病因、病理；掌
握胆囊、胆管结石；急性胆囊炎、急性重症胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；了解胆道蛔虫病的诊断和处理。了解胆道疾病及手术常见并发症，了解胆道肿瘤的诊断。
【讲授要点】
重点：胆囊、胆管结石；急性胆囊炎、急性重症胆管炎的临床表现、诊断和 治疗原则；
难点：胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎的病理。 【讲授内容】
第一节：解剖生理概要 第二节：特殊检查 第四节：胆石病 第五节：胆道感染 第七节：胆道蛔虫病
第八节：胆道疾病及胆道手术常见并发症 第九节：胆道肿瘤
第四十五章 消化道大出血鉴别诊断和处理（3学时，理论1学时、课间见习2学时） 【目的要求】
了解上消化道大出血的常见原因、出血量的判断；了解三个不同部位大出血的 不同特点；了解其处理原则；了解下消化道大出血的常见原因和临床特点。 【讲授要点】
重点：外科常见上消化道大出血的常见原因和临床特点。 难点：上消化道大出血的病因分析。 【讲授内容】
第一节：上消化道大出血 17 第二节：下消化道大出血
第四十六章 急腹症诊断和鉴别诊断（3学时，理论1学时、课间见习2学时） 【目的要求】
了解急性腹痛的临床病因分析；了解常见急腹症的诊断要点。 【讲授要点】
重点：常见急腹症的诊断和鉴别诊断要点。 难点：急性腹痛的临床诊断分析 【讲授内容】
急腹症的诊断和鉴别诊断
第四十七章 胰腺疾病 （理论2学时） 【目的要求】
了解急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；了解慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿及胰腺内分泌肿瘤的病理诊断和治疗；掌握胰腺癌和壶腹周围癌的临床表现和诊断。
【讲授要点】
重点：急性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗；胰头癌、壶腹周围癌的诊断。 难点：急性胰腺炎发病机制及病理生理。
【讲授内容】
第一节：解剖生理概要 第二节：胰腺炎 第三节：胰腺囊肿
第四节：胰腺癌和壶腹周围癌 第五节：胰腺内分泌瘤
第四十八章 脾疾病 （自学2学时） 第四十九章 动脉瘤 （自学1学时）
第五十章 周围血管和淋巴管疾病（理论2学时） 【目的要求】
了解周围血管和淋巴管疾病的诊断和病情判断；熟悉血栓闭塞性脉管炎临床表现、诊断和防治；掌握原发性下肢静脉曲张诊断的各种检查方法和临床意义及治疗
18 方法；了解动脉栓塞，雷诺综合征，深静脉血栓形成；损伤性动静脉瘘、淋巴水肿的诊断和治疗要点。
【讲授要点】
重点：原发性下肢静脉曲张的诊断和治疗；血栓闭塞性脉管炎临床表现。 难点：下肢解剖结构与血流动力学。
【讲授内容】 第一节：概论 第三节：动脉疾病 第四节：静脉疾病 第五节：动静脉瘘 第六节：淋巴水肿
第五十一章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断（讨论2学时）
