妇产科教学大纲
女性生殖系统
【总体目标】 理解女性生殖系统的解剖和生理功能，学习有关女性生殖器官疾病的诊断和治疗方面的知识。
1.解剖和生理 【达到目标】
（1） 说明女性骨盆以及女性内、外生殖器官的解剖特点及邻近器官的关系； （2） 说明女性生殖器官的发育过程和生理功能； （3） 能评价血中性激素的生理作用；
（4） 能说明月经周期的调节机理和排卵机制。
2.疾病
【达到目标】
（1）能说明女性生殖系统（外阴、阴道、宫颈、盆腔）感染性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗；
（2）了解性传播疾病（淋病、梅毒、尖锐湿疣）的诊断和治疗原则；
（3）概述女性生殖器肿瘤（子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤）的病理变化、临床表现、诊断及治疗；
（4）能说明妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌）的病理变化、鉴别诊断、临床及转移表现、诊断和治疗、重点化疗； （5）能说明子宫内膜病的症状、诊断和治疗；
（6）能说明不孕症的病因、诊断，治疗原则。了解试管婴儿及人工授精的适应证。 （7）了解女性生殖器官发育异常。
3.症状
【阴道出血】 能概述原因、临床表现、鉴别诊断、治疗。
【月经异常】 能说明掌握功能失调性子宫出血、闭经的临床类型、临床表现特征、治疗原则及措施。了解多囊卵巢综合征、痛经、经前期紧张综合征、更年期综合征的诊断和治疗。
【异常白带】 了解种类、原因。
【下腹疼】 能说明性质、特点、原因以及鉴别诊断 【下腹部包块】了解部位、性质特点。 4.辅助检查
【达到目标】
（1） 明基础体温的表现和临床意义；
（2） 价血中激素（FHS、LH、PRL、HPL、hCG、雌激素、孕激素、雄激素）的测定值；
（3） 概述阴道、子宫颈、内膜的细胞学、组织学诊断的所见； （4） 能说明肿瘤标记物的测定值和意义；
（5） 概述盆腔内脏器和肿瘤的影象诊断（B超、CT、MRI、子宫输卵管造影）的所见。
5.妇科手术 【达到目标】
1 （1） 概述子宫次全切、子宫全切、次广泛子宫全切、广泛子宫切除术的适应症； （2） 概述卵巢手术的种类和适应症。
（一） 妊娠、分娩与产褥
【总体目标】 在学习妊娠与分娩和产褥期管理的必要知识的基础上，学习妇女保健、生殖医疗知识。
1． 妊娠生理 【达到目标】
（1）概述卵子受精、输送、发育、着床的过程。 （2）能说明胎盘的形成和功能。
（3）能说明妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点
2．诊断和基本检查
【达到目标】
（3） 说明在胎儿的发育过程中机能、形态和变化； （4） 说明正常妊娠的经过； （5） 说明妊娠的诊断方法； （6） 概述妇女保健的意义。 3． 正常分娩和产褥 【达到目标】
（1） 能说明决定分娩的因素和枕先露的分娩机转。 （2） 概述正常分娩的临床经过及处理。
（3） 能说明产褥期母体的变化，特别是生殖系统，乳房等的生理变化。 （4） 能说明产褥期的临床表现、处理和保健。 4． 妊娠并发症和合并症 【达到目标】
（1）
能说明主要的异常妊娠（流产、异位妊娠、妊娠高血压综合征、多胎妊娠、异常骨盆）的诊断和处理；
（2） 能说明主要的异常分娩，包括早产、产力异常（低张性宫缩乏力），产道异常（骨产道异常），胎位异常（臀位、横位、持续性枕横位及枕后位）、前置胎盘、胎盘早期剥离的临床表现、诊断方法和处理。
（3） 能说明主要的异常产褥（产褥感染、子宫复旧不全）的原因、诊断和防治； （4） 能说明产科急救（产科出血、羊水栓塞、DIC）的临床表现和处理；
（5） 能概述主要的妊娠合并症（心脏病、急性病毒性肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺疾病）的诊断和防治。
5． 产科手术 【达到目标】
（1）能说明剖宫产术的适应证和术式；
（2）能说明产科助产术（产钳术、胎头吸引术、臀位助产术、臀位牵引术）的适应证；
（3）概述产科麻醉的特点。
（二） 计划生育
1． 避孕方法 【达到目标】
（1）能概述宫内节育器的种类、避孕原理和临床应用；
2 （2）能说明放置宫内节育器的适应症、禁忌症、并发症及预防、处理； （3）能概述避孕药的种类、避孕原理、临床应用方法。 2． 人工流产
【达到目标】能说明人工流产，包括药物流产的适应症、禁忌症和并发症的防治。 3． 节育措施
【达到目标】能概述输卵管结扎术的适应症、禁忌症、种类和并发症的防治。
二 临床实习
【总体目标】学习有关妇产科的基础理论、基本知识和基本技能，为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。掌握妇产科病史的收集、体格检查、病志书写；学习掌握女性的健康、妊娠、常见病、多发病的表现、诊断、治疗、预防和预后。在教学过程中，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。 【达到目标】
(1) 能够掌握正常妊娠、分娩和产褥的基本管理技术；
(2) 能够诊查主要疾病的临床表现、并能参与诊断和制定治疗计划，并实施操作。 【实习形式】产科、妇科病房、门诊。 【实习的病种】
（1）产科：正常妊娠、分娩、产褥、流产、异位妊娠、异常产、妊娠高血压综合征。 前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、产褥感染。
（2）妇科：女性生殖系统炎症、子宫和卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症、不孕症。
（3） 计划生育：人工流产、宫内置节育器的方法。 【技能的训练】
1． 产科病房：包括分娩室实习。
（1）学会观察产程、使用产程图，能在老师的带领下接正常产2～3次； （2）能掌握新生儿的处理，熟悉新生儿窒息的抢救过程；
（3）了解助产术（产钳术、胎头吸引术、臀位助产术）的适应证和方法； （4）参加剖宫产手术，了解手术适应证及操作要点。 2． 妇科病房
（1）参加妇科手术，在教师的指导下做开腹、关腹操作； （2）了解术前准备和术后处理。 3． 门诊
（1）学会阴道双合诊、腹部四步触诊检查法及骨盆测量法； （2）熟悉宫颈刮片、宫颈活体组织切片检查技术；
（3）了解人工流产（负压吸宫术、药物流产）、宫内置节育器的适应证和操作要点。
