中山医院住院病人满意度调查表
尊敬的病员同志：
您好！感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。谢谢合作！
科室：
姓名：
床号：
日期：
17 年
月
日
1、请问您是通过什么途径来我院就诊？
□杂志
□户外
□介绍
□电视
1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
2、您知道您的主管医生是谁吗？(医师姓名：
)
□满意
□基本满意
□不满意
3、您的主管医生查房是否认真、仔细？
□满意
□基本满意
□不满意
4、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？
□满意
□基本满意
□不满意
5、您对医生的医疗技术是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
6、做各项检查之前，医生、护士是否向您解释？
□满意
□基本满意
□不满意
7、您知道您的责任护士是谁吗？(护士姓名：
)
□满意
□基本满意
□不满意
8、您对护士的技术操作（如打针等）是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
9、您对您的护士服务是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
10、当您按床头铃后，护士能否及时到床边处理？
□满意
□基本满意
□不满意
11、护士是否为您讲解健康宣教知识？
□满意
□基本满意
□不满意
12、您对心电图、CT、放射、MRI服务是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
13、您对B超、化验工作人员服务态度是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
14、您对医院的医疗环境是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
15、您对收费窗口的服务态度是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意
16、您对医院提供的伙食是否满意？
□满意
□基本满意
□不满意 请您留下保贵的意见和建议：
《住院病人满意度调查表.doc》
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