办公班护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。
3、对内、对外沟通联系及时、有效。
4、医嘱处理准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。
5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
6、药品领取申请及时,各项计价及时、准确、无遗漏。
7、主动配合会诊、检查人员。
8、转科、出院归档病历整理及时、无误。
9、了解患者病情,有效协助护士长管理病房。
10、接待新入院、转科患者主动、热情,及时通知责任护
士和医生妥善安置患者。
11、检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确。
12、护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。
13、做到患者口服药发药到口,药杯收回及时,按要求处理。
14、护士长不在位时,有效履行护士长职责。
15、交接班详细,准确无误.
主班护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。
3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4、认真执行消毒隔离制度。
5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效。办公室、值班室清洁、整齐。
6、各类药品和毒麻药、限剧药、贵重药、一次性物品请领及时,保证使用。
7、掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法,、。
8、急救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,清点及时。
9、仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。
10、所管的治疗室等物品整齐,卫生清洁,冰箱内物品放置规范,无异味。
11、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。
12、交接班详细,准确无误。
责任护士工作质量标准
1、
2、
3、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
对患者热情、主动、耐心、细心。患者满意率达90%以上。 掌握患者病情,做到九知(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查检验结果)。
4、及时、准确执行各项治疗和护理。掌握患者的心理状况和特点,做好心理护理。认真履行健康教育职责。
5、
6、
7、妥善安置新入、转入患者,及时、准确评估患者。 按时落实各项基础护理,患者“三短六洁”,卫生良好。 各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度。
8、
9、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。 观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。正确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错
10、记录及时,各种护理文件符合要求。
11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
12、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
13、保持床单元清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。
14、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
16、
交接班详细,准确无误。
夜班护士工作质量标准
1、认真执行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼,细致耐心。
3、全面掌握患者病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医师并处理。
4、晨晚间护理落实,并有相应的护理安全措施。
5、术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。
6、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。
7、医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文件记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者,准确评估,处理及时。
9、床单元清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。
10、病室安静、空气清新、灯光柔和,病区秩序良好。
11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符,按规定保管。
12、认真执行“三查七对”制度,无差错。
13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
14、认真执行消毒隔离制度。
15、五室清洁、整齐,各种物品定位放置。 16交接班详细,准确无误。
办公班工作流程
上班时间:8:00—12:00,14:00—17:00
1、晨间交班,参加晨间护理,查对夜间医嘱、签字,通知交住院押金。
2、与大夜交接班,查看小黑板内容(护嘱)并更新。
3、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成,记费合理规范。
4、安排新入院患者床位,协助新入院患者称体重,填写入院病历楣栏。
5、负责接电话,协助处理各项紧急、特殊事件,负责保管各类押金(陪人牌押金等)。
6、遵医嘱拿口服药、针剂,打印长期及临时医嘱用药。
7、检查医嘱签字情况。
8、与护士长查对医嘱,并整理护士工作站。
9、查对、发放口服药,中药汤剂并记录。
10、上午下班前与责任护士交接班。
11、下午接班,参加晚间护理,查对中午医嘱处理情况并签字。
12、为患者办理出院相关手续,督导卫生员做好终末处理。
13、贴化验单试管,准备次日采血管,交待化验、检查注意事项。
14、整理工作站,登记工作量,负责外来人员的咨询和接待工作。
15、查对医嘱并签字,查对、发放晚间药品,特殊事项与责任护士交班。
办公班每日重点工作
1、每日清理护士工作站。
2、周
一、周四医嘱大查对、
3、周二清理工作站抽屉,清洁各种办公用品(电脑、呼叫器、电话)清洁病历车,补充各种表格。
4、周三检查病历顺序,各护理文件书写质量。
5、周五检查库房备用物品、药品,及时申请、领取补充。
6、每日清点备用药,保证物品齐全有效。
主(中)班工作流程
上班时间:7:30—11:00,12:00—15:30
1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。
2、参加晨会交班,了解全科患者情况。
3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况冰箱内药物的有效期及无菌物品、抢救药,毒麻药,检查备用药品有效期。
4、查对液体,配第一组液体,准备新开长期、临时液体与办公室班核对后配置,准备皮试液,现用现配。
5、配第二组液体,与供应室交接物品。
6、整理治疗室、冰箱。更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。
7、整理处置室,检查输液车、利器盒使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。
8、中午与责任护士交接班,执行当班的医嘱,完成中午治疗护理工作。
9、与责任护士交接治疗室液体、物品。
10、与办公班、护士长共同查对医嘱并签字。与办公班共同摆第二天长期输液并查对。
11、清洁治疗室、处置室、换药室、更衣室的卫生。
12、补充治疗室、换药室物品,处置间物品归位。
13、书写交班报告。
14、与责任护士进行交接班。
主班每日重点工作
1、周
一、周四更换消毒液,1号、15号集中消毒湿化瓶。
2、每日检查消毒液浓度,毒麻药品。
3、每日保证治疗室(治疗柜、治疗车、治疗台)、处置室(处置台、消毒桶)、换药室、值班室、办公室、护士站卫生。
4、每日检查物品准备情况(一次性备用物品)、基数药。
5、每日检查无菌物品有效日期。打开的无菌物品标明时间、有效期。
6、每日检查治疗室、处置室、换药室、更衣室、卫生并更换无菌物品。
7、保证物品、药品,帐、物相符。
8、周一95%酒精擦拭紫外线灯管。
责任班工作流程
上班时间:8:00—12:00,14:00—17:00
1、阅读医嘱本,交班本。
2、参加晨会交班,了解患者病情。
3、与夜班护士进行床边交接班,评估患者情况,重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。
4、清点被服,准备扫床物品,晨间护理。
5、整理病房、床单元、床头柜、陪护椅、病人物品、窗帘,准备手术床,检查床头卡和护理级别卡。
6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。
7、负责接收新入院患者,挂床头牌、饮食卡、护理级别卡、安全标识卡、药物过敏卡等。
8、执行临时医嘱,进行术前准备及健康教育。
9、负责准备心电监护、一次性物品等,接手术患者。
10、实施健康教育(新入院、手术、出院、卧床患者),并检查掌握情况。与每一位患者沟通交流。了解患者的需求。
11、巡视病房,更换液体。准确记录各种护理数据。
12、检查当日治疗、护理完成情况,查对本组医嘱执行情况,临时医嘱执行后签字。
13、协助患者服药,协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
14、接手术患者并处理、执行医嘱,巡视病房,督促患者午休。
15、按要求及时巡视病房,及时发现问题并处理。
16、与主班交接班。
17、测量14:00生命体征记录并绘制,晚间护理,执行下午治疗、护理。
18、与夜班交接班,交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理、及长期卧床患者的目前状况,以及需要重点观察的内容。
责任班每日重点工作
1、每日了解患者基础护理落实情况并完善。
2、每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育”掌握情况。
3、及时征求患者意见并记录解决。
4、被褥库房清点、整理。
5、周
一、周四晨更换尿袋,每日晨更换其余引流袋,每日晨更换吸氧患者湿化瓶内蒸馏水
6、责任护士每日掌握所管床位病人的九知道。
夜班工作流程
小夜17:00—24:00大夜24:00—8:00
1、提前15分钟接班,清点公物、抢救药及麻醉药、钥匙。
2、看医嘱本、交班报告、与白班交接班,床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者,巡视病房,了解患者情况。
3、查各病房、各门上锁情况。
4、核对医嘱并签字。
5、完成夜间治疗、护理。
6、根据护理级别按时巡视病房,及时发现病情变化并处理,解决患者需求。
7、根据治疗情况负责紫外线消毒治疗室、换药室、抢救室30分钟并登记。
8、督促患者熄灯,夜间无病人的房间,治疗室、茶水间按时上锁。
9、完成术前准备工作(检查患者术前准备情况,做好心理护理)。
10、晨间抽血,更换引流袋,观察、记录引流量并倒掉引流液。
11、执行各项长期、临时治疗和护理。
12、书写交班报告,记录各种护理数据,书写护理记录单,填写工作日志。
13、协助患者服药。协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
14、收集并整理血、尿、大便化验单和标本,处置五室卫生,大夜晨间管理好陪床。
15、晨间晨会交班,与白班进行详细交接班。
夜班每日重点工作
1、按要求巡视病房,确保病人安全、病区物品完好。
2、完成本班的治疗护理,保持病室的整洁,安全。
护士长工作质量标准
1、
2、
3、
4、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意率达98%以上。 经常巡视病房,全面掌握患者情况,及时解决临床疑难问题。 指导护士运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划及时。
5、指导责任护士制定有完善的危重患者护理计划,并参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。
6、
7、
8、
9、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。 妥善安置新入、转入患者,及时看望、评估患者。 征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。 组织并督促护士完成继续教育。
10、有培训及带教计划,并有相关记录。
11、掌握本科新技术、新业务,了解本专科发展动态。
12、负责本病区护理安全,检查护理质量,及时提出改进措施。
沛县中医院三病区:漂浮的云