创建优质护理工程
提升护理服务品质
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户县妇幼保健院是一所二级甲等妇幼保健院，现开设床位张，监护床位10 张，医院在编人员总数 121 人，其中卫生技术人员 262 人，医师数 92 人，注册护士数139人。医院法定代表人：张景琦，电话：13609259755。总护士长杨军，电话：15991679572。
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神和省卫生厅、市卫生局提出的医院临床护理工作有关文件要求。医院切实加强了创建“优质护理服务示范工程”工作力度，为患者、群众提供安全、优质、满意的护理服务，努力实现让“患者满意，社会满意，政府满意”的三满意为目标。在创建工作中，我们坚持以“以病人为中心”的理念，为他们提供更优质的护理服务，进一步加大创建工作的力度。自启动“优质护理服务”示范工程以来，广大护理工作者都在转变服务观念、统一了思想，提高了认识，并充分认识到“优质护理服务示范工程”活动开展的重要性和必要性。创建工作汇报如下：
一、领导重视 定点明确 强化学习
1、医院成立示范工程活动领导小组，由院长任组长，主管护理副院长任副组长，职能科室科长为成员，下设办公室。加强对创建工作领导和监管力度，确保活动顺利实施。
2、制定《户县妇幼保健院优质护理服务示范工程》活动实施方案，完善和健全有关规章制度，制定不同层级护士相应的岗位职责，完善相应的护理服务。
3、护理部组织各科护士长重点学习卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等相关指导性文件。各科护士长又组织本科人员学习。使全体护理人员深刻领会活动精神实质，为创建工作打下良好的专业知识。
二、床位人员配齐 经费后勤保障 严格奖惩
1、我院设置床位 120张，实际开放 120张，共有护士139 人，临床护士104人。为提高床护比、合理配备护理人员，2010年以来招聘护士60 余人。另外，每个病区现配有护理员1人，承担铺床、收发被服、送检等工作，将时间还给护士，将护士还给病人。
2、在实施优质护理示范工作中，院领导在经费方面给予大力支持，做到时用时给，用多少给多少，确保了创建活动各项工作顺利开展。
3、院领导要求各科室都要大力支持优质护理服务的开展，并不定期召开部门协调会议，听取工作汇报，及时提出改进措施并监督落实。不断完善后勤保障供给工作。
三、加强制度建设 规范优质服务
我院制定了《出入院护理流程》、《护士分层管理制度》、《绩效考核制度》、《护理员管理制度》等。实际工作中将病人入院、出院的全过程进行了细化，护士从病人住院开始，通知医生、测量生命体征、做入院宣教、执行医嘱、执行出院医嘱、通知病人、做出院指导、协助病人办理出院手续、协助护送病人出院等按照流程进行，为病人及时得到治疗提供保障。此外在接诊病人、入院宣教、出院指导等项目上，对护理人员的语言也有规范的要求，这样既能很好的保证病人能够及时顺畅的得到治疗、护理，又能享受到温馨的优质服务 。
四、多措并举，不断提高优质护理服务能力
为不断提供更好的护理优质服务，医院采取了：
1、定期举行护理技能大比武、护士长经验交流会、健康教育经验交流会、广场义诊活动等。
2、每月开展护理质量检查，持续跟踪护理质量。
3、每月对优质护理示范病房的护理质量，从“病房质量、病区管理、基础护理、电话回访落实、急救药品管理、日常考核、优质护理服务开展情况”等进行检查。质量考核与科室绩效挂钩。
4、开展月满意度调查及产后术后访视，每月发放护理工作满意度调查表，对患者提出的建议及意见制定改进措施，并及时整改，提高了患者的就医感受。
5、护理部定期召开护士长讨论会，查找问题，提出改进措施。
五、公示服务项目 接受群众监督
1、医院在病区醒目位置，张贴公示了分级护理服务项目，使患者、群众在医院时知道自己应享受到护理服务项目，同时为患者、群众提供监督我们工作好否的平台。
2、在每个楼层设立了意见本，收集病人的意见，听取他们对我们护理工作的评价，以便改进工作。
六、为患者提供更多更好人性化的护理服务项目
1、加强晨晚间护理：每天早上采用湿式清扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况；晚上整理患者床单元，开窗通风，为病人创造一个良好的睡眠环境。
2、开展安全护理宣传：一是给病人讲解如何身份识别（腕带、床头卡）、如何使用安全警示标识、如何预防跌倒、防压疮、防坠床、控制滴速等，对于危重的患者给予护栏等保护措施；新生儿外出检查由护士陪同，确保安全。
3、定期召开医患座谈会，征求患者意见及建议，了解患者的就医感受，存在问题及时分析原因积极整改落实。
4、在病区举办健康知识小讲堂，内容涉及： ⑴ 如何科学坐月子 ⑵ 如何预防产褥期感染 ⑶ 母乳喂养的好处 ⑷ 新生儿护理
七、实行弹性排班模式科学调配护士资源
1、在各病区采取分组、分层调配护士，明确相对固定护士去管理患者，明确各班职责改变了原来临床护理功能制护理的方式。并对特殊时段增加护士，合理排班，白班责任到人，做到新老搭配，相互协作，保证护士能给病人提供全面到位的专业护理、基础护理、疾病护理。
2、全面落实责任制整体护理。责任护士分管一定数量的患者，包床到护，在正确评估患者的前提下，为患者进行病情观察、治疗措施、心理支持，健康教育、沟通配合等护理服务。在共性的基础上提供个性护理，注重人文关怀和沟通交流。
3、推广温馨护理和亲情护理，拉近了护患之间信任感，增强了护士的责任感，发挥了护士的主观能动性。
4、简化护理文书。简化并完善护理文书书写规范、质量控制和考核标准，避免形式化书写，有效缩短护士书写时间，并使其成为护士评估和观察患者病情的专业指引，促进护理质量不断提升。
八、加强督导 确保优质护理服务工作取得实效
各科室进一步健全护理质控小组建设，细化质控小组职能，持续改进护理质量，及时发现问题，制定并落实整改措施。
九、存在问题及整改计划
1、由于低年资护士较多，科室应加大力度组织学习相关专业 知识、专科护理技术、法律法规。护理部不定期督导、检查、考核。
2、护士层级管理、培训、考核标准已经制定下发，各科室组织全体护士认真学习，根据情况逐步落实。
3、专科护士急救能力相对不足，加强护士急救及应急能力的培养是目前护理工作的重点。
户县妇幼保健院护理部
2016年5月24日
护理部2016年（第21周）工作情况
护理部完成了主管院长安排的各项工作及医院安排的各项临时性工作，上周开展工作情况汇报如下：
1、分析汇总5月份护理工作满意的调查结果，通报发到护理管理群
2、与护士长共同学习分享了“爱心是护士执业的根本”、“临床路径护理规范”。
3、周二在普儿科组织召开了医患座谈会及健康知识讲座，儿保科、早教中心参加，进行了相关知识讲座及科室业务宣传。
4、周三参加了信息化工作推进会、党员会，18-20号连续3天参加了医务科组织的“医疗安全管理及医患沟通”培训。
5、检查了产房手术室、新生儿科、供应室工作质量；完成了5月份护理质量检查
6、“三基”考核随机抽考上班护士24人，平均 分
7、到政务大厅领取2015年首次注册12人执业证，并将相关资料报院办公室
本周工作重点：
1、完成5月份护理质量检查结果分析汇总
2、完成下发质量检查通报及督办单
3、检查护士长工作手册
4、组织产二科护理业务查房
5、周三下午4:30组织护理业务：《护士 管理条例》、优质护理服务内涵
2016.5.23
