优质护理质量检查及反馈制度
一、目的
检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。
二、适用范围
护理质量管理小组检查全科护理工作质量。
三、护理质量管理小组组成
组长：赵友兰
副组长： 浦会荣
组员： 吕梅芬杨永花李凤花吴远县
四、检查方法
护理质量管理小组每周进行一次定期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈。
五、检查内容
1.消毒隔离：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理等内容。
2.急救药品、器械质量：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。
3.基础护理质量：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理的情况。
4.危重患者护理质量：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“十知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。
5.护理文书质量：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。
6.技术考核：《护理基本技能操作流程及评分细则》。
7.病房管理质量：病房环境、服务质量
六、工作程序
(1) 对照优质护理质量检查标准。
(2)每周进行一次全面的检查，并根据上周检查的结果突出重点。
(3)对检查中存在的问题、薄弱环节等，通过护士例会、晨会进行分析，提出改进措施，记录内容及时间。护士长进行全面总结后将结果反馈给护理部。
二零一二年八月
《优质护理检查反馈.doc》
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