优质护理服务示范工程实施方案
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，医院决定在全院开展“优质护理服务示范工程”活动。根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，结合我院实际情况，制定本实施方案：
一、指导思想：
深入贯彻落实医药卫生体制改革的总体部署要求及2010年全国卫生工作会议、全国全省护理工作会议精神，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，确保医疗安全，努力为广大伤病员提供安全、优质、满意的护理服务。
二、实施目标：
开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动。开业后选择一个科室为示范病房，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高我院临床护理水平。“示范工程”活动的目标是：
（一）患者满意
通过开展创建活动，调动广大护理人员的工作积极性，主动为患者提供优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务水平。
（二）社会满意
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，促进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会，在全社会树立全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理工作的满意度，树立行业新风，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、实施主题：
夯实基础护理，提供满意服务。
四、实施内容：
进一步落实《护士条例》，认真贯彻执行卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》《综合医院分级护理指导原则（试行）》《住院患者基础护理服务项目（试行）》《基础护理工作规范》《常用临床护理技术服务规范》和《医院护理质量标准》的要求，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下五项工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1.病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务；
1..明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
2.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
3.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。
4.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵；
9.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
10.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护理队伍，加强人力资源管理；
1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，普通病房床护比要大于1:0.4。
2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
3.护士长技术水平和整体素质较高，具有先进性、示范性和代表性。病房全体成员爱岗敬业，优质服务，廉洁从业，勤奋工作，在病人中享有较高满意度。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。
1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
2.管理部门与临床建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
3.严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，按护理程序实施基础护理和专科护理，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。
4.简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，取消不必要的护理文件书写，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
五、工作要点
（一）提高思想认识，加强组织领导；
（二）认真贯彻落实、扎实稳步推进；
（三）加强指导检查，确保取得实效。
